2013-10-25 [url=" id=]唐都功能神經(jīng)外科[/url]
如果老人或小孩有異物卡在了喉嚨,出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停,千萬(wàn)別拍背或者用手指伸入喉嚨去取,因?yàn)檫@樣不僅沒(méi)有效果,而且會(huì)使異物更伸入呼吸道!
教給大家一種專門對(duì)付食物嗆咳的方法——“海姆立克急救法”,據(jù)稱這種方法數(shù)十年來(lái)已經(jīng)救了100萬(wàn)人的性命!
在這里先講三個(gè)故事:
一:一位兩歲男孩的母親在微信上發(fā)了這樣一個(gè)信息:“回想起昨晚的一幕還是心有余悸,后怕之情涌上心頭,分享給有小孩的朋友們——兒子在商城柜臺(tái)好心的阿姨給他顆水果糖吃,讓他吐出來(lái)就是舍不得,想著坐上電梯上樓再?gòu)乃炖飺赋鰜?lái),悲劇的一刻發(fā)生了,兒子大哭滿臉通紅,很快我意識(shí)到糖果被他囫圇吞下卡在喉嚨里,當(dāng)時(shí)我要嚇?biāo)赖簦箘徘帽,似乎沒(méi)有任何作用,兒子的嘴巴已經(jīng)有些發(fā)紫,慌忙中想起海姆立克急救法,照勢(shì)背抱他抖晃了兩下,一顆比棗核還大的硬糖果從他喉部伴著一些粘稠的液體噴出,兒子立刻臉色紅潤(rùn)起來(lái),大聲哭出來(lái),我的心總算落地。事后又認(rèn)真學(xué)習(xí)了海姆立克急救法的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,想起來(lái)當(dāng)時(shí)真的是照葫蘆畫瓢。小朋友很容易發(fā)生氣管異物,所以與大家共同學(xué)習(xí)!
二:1974年,一位老人在進(jìn)晚餐時(shí)被雞塊卡在了喉部,生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難,不能發(fā)聲,無(wú)法撥打電話呼救。正在這千鈞一發(fā)之際,她的鄰居一位70歲的老人,剛剛在報(bào)紙上讀過(guò)一篇介紹亨利•海姆立克醫(yī)生發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見(jiàn)此情景,馬上將學(xué)到的技能用到老婦身上。他用雙手從背后將她抱住,一手握拳,向上用力沖擊其腹部,雞塊很快地被沖擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤(rùn)。
三:《人在囧途》這部電影中,王寶強(qiáng)就利用“海姆立克急救法”成功的讓一位老太太吐出了卡在喉嚨里的棗核,挽救了老人的性命。
海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”
海姆立克教授是美國(guó)一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1974年,他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。
1975年10月,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法,并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦,在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳,僅4年時(shí)間至1979年,在美國(guó)就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。數(shù)十年來(lái),此方法至少救活了100萬(wàn)人的生命,其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、著名女演員伊麗莎白等等。
《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。
“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急救法的原理:利用沖擊腹部--膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。
“海姆立克急救法”具體應(yīng)對(duì)
受害者站著或坐著
救護(hù)者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施,直至阻塞物吐出為止。
受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事
救護(hù)者托住受害者背部使之仰臥,兩腳左右分開(kāi) 跪于受害者臀部?jī)蓚?cè),一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,用力迅速擠壓,反復(fù)至咽喉異物疏出。
自己是受害者,孤立無(wú)援
用自己的拳頭和另一只手掌猛捅,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部,使阻塞物排出。
受害者是1歲以下的嬰兒
救護(hù)者坐在地上,將嬰兒仰臥于大腿上或堅(jiān)固的表面上,或者讓嬰兒坐在大腿上,面朝救護(hù)者,用雙手的食指和中反映做“擠壓器”,迅速輕柔地向里向上擠壓。
受害者溺水后被噎
救助者托扶其背使之臉朝一側(cè)臥躺,救護(hù)者兩腳分開(kāi)跪在受害者臀部?jī)蓚?cè),雙手成掌疊置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以擠出肺里的進(jìn)水,使受害者心肺易于復(fù)蘇。
“海姆立克急救法”救護(hù)方法
常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立,救護(hù)人從背后抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側(cè)放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行,以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合,頭部略低,嘴要張開(kāi),以便異物的吐出。
病人如陷入昏迷不能站立,則可取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開(kāi)跪在病人大腿外側(cè)地面上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,然后打開(kāi)下頜,如異物已被沖出,迅速掏出清理。對(duì)幼小兒童的急救方法是,救護(hù)人取坐位,讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上,然后,救護(hù)人用雙手食指和中指用力,向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥,救護(hù)人用上法擠壓。
如果在緊急情況下,病人周圍無(wú)一人在場(chǎng),則可采用自救法;颊呖捎米约旱氖只蛞伪场⒆肋呿斪≡谏细共,快速而猛烈地?cái)D壓,壓后隨即放松。
“海姆立克急救法”注意事項(xiàng)
應(yīng)用于成人
1、搶救者站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。
2、一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓上和臍上的腹部。
3、用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊?/p>
4、重復(fù)以上手法直到異物排出。
應(yīng)用于嬰幼兒
使患兒平臥,面向上,躺在堅(jiān)硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位,并使患兒騎在搶救者的兩大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重?fù)魤浩,但要很輕柔。重復(fù)之,直至異物排出。
自救
可采用上述用于成人4個(gè)步驟的2、3、4三點(diǎn),或稍稍彎下腰去,靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)之,直至異物排出。
用于無(wú)意識(shí)的病人
使病人仰平臥,搶救者面對(duì)病人,騎跨在病人的髖部用你的一手置于另一手上,將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用你的身體重量,快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部,重復(fù)之直至異物排出。
為何小孩容易發(fā)生氣管堵塞?
幼小兒童尤其以剛學(xué)會(huì)走路的兩歲間孩子,氣管異物發(fā)生率較高。這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食物交叉的會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟,功能尚不健全。當(dāng)孩子哭鬧時(shí),大人給其花生米、黃豆等食物,由于小孩口中含物說(shuō)話、哭笑活動(dòng),使會(huì)厭軟骨無(wú)可適從,而致吞咽時(shí)食物誤入歧道,造成氣管異物。而花生米、黃豆等遇水膨脹,就更不易取出。此外,幼兒也因好奇,易將錢幣、紐扣等異物放在嘴里,不慎而致意外。
如何預(yù)防異物卡喉窒息
①將食物切成細(xì)快;②充分爵嚼;③口中含有食物時(shí),避免大笑、講話、行走和跑步;④不允許兒童將小玩具放在口中。
容易使老人和小孩發(fā)生氣管堵塞的食物
1.果凍
老人和小孩吞食果凍容易發(fā)生意外,不能輕忽大意!建議家長(zhǎng)給老人和小孩吃果凍的時(shí)候,不要一整顆給,可以先弄碎后再給老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物,本來(lái)就容易噎住喉嚨,不適合老人和小孩食用,如果真的要給老人和小孩食用,建議先切成丁狀。
3.魷魚絲
纖維過(guò)長(zhǎng),咬感過(guò)硬的零食,包括魷魚絲、牛肉干都不適合給老人和小孩吃。
4.花生醬
黏稠度過(guò)高,不適合老人和小孩吞食。
5.堅(jiān)果類
體積太小,有時(shí)老人和小孩可能來(lái)不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
6.小巧水果
小巧圓形但里面帶核的水果并不適合給老人和小孩食用,如龍眼、葡萄、櫻桃等,可剝開(kāi)去核后再給老人和小孩食用。
7.多纖維蔬菜
維纖多且不易咬爛的蔬菜不適合老人和小孩,如芹菜、豆芽。
8.大肉塊
大塊的肉塊老人和小孩無(wú)法咬爛,若強(qiáng)吞下很容易噎到,應(yīng)該切成薄肉片或肉丁。
9.長(zhǎng)面
太長(zhǎng)的面條老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹調(diào)時(shí)可先切成小段再烹煮。
10.多刺的魚
建議選擇魚刺較少的魚類烹煮,否則容易噎到并會(huì)刺傷老人和小孩食道與口腔。
——來(lái)自第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科微信平臺(tái)
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