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小春養(yǎng)生室:慢性腎功能衰竭(問疹單)

姓名:許正海
   性別:男      
   生辰:(公元)1980年12月4日時(shí)
               
   籍貫:漢    
   婚否:已婚      
   職業(yè):軟件開發(fā)
    
   身高:175Cm      
   體重:65KG    
   腰圍:2尺6             
   膚色:偏黃 偏黑            
   
   主要癥狀:血壓高(現(xiàn)在吃降壓藥保持在125/80左右),尿蛋白3個(gè)+++,貧血,腎功能不全, 肌酐前幾

天是359,最高時(shí)有558,尿素氮 14.9 尿酸 592

   發(fā)病經(jīng)過:兩三年前會(huì)有頭暈現(xiàn)象,睡一覺就沒事。去年10月份發(fā)現(xiàn)血壓高165/100,醫(yī)院就當(dāng)一般的
   高血壓診治,開了降壓藥,不過藥開了沒吃。今年的5月份再次發(fā)現(xiàn)血壓高了很多190/110,經(jīng)本人要

求化驗(yàn)小便才發(fā)現(xiàn)尿里有大量蛋白,腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐高達(dá)558,還有血鉀也高達(dá)6.47,這時(shí)住院檢查

了一個(gè)星期左右,醫(yī)生說血鉀太高要求做血透, 血透就做了一次,以后就沒做過,還做了腎穿刺,

  腎穿刺結(jié)果是:
   
  送檢腎穿刺活檢組織,光鏡下共見4個(gè)小球,其中3個(gè)小球內(nèi)纖維組織增生接近球性硬化,小管上皮變性

,  基底膜增厚,多灶片性萎縮,腔內(nèi)見蛋白管型,間質(zhì)纖維組織中度增生,淋巴單核樣細(xì)胞彌漫散在及

小灶  性聚集,間質(zhì)小血管壁增厚。

免疫熒光:IgA(++)  IgG(--)  IgM(+)  C1(+)  C3(++)  C4(--)


,F(xiàn)在就吃一些中藥,肌酐前幾天檢查是359,感覺效果不是很理想。

   西醫(yī)病名:慢性腎炎 腎性高血壓 腎功能不全

   是否長期用過激素:否

   是否大量用過消炎藥:否

   是否做過內(nèi)臟手術(shù):否


   2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——

   脈(左:無力,沉,時(shí)快時(shí)慢)
  (右:無力,沉,時(shí)快時(shí)慢)我10歲左右的時(shí)候醫(yī)院檢查就是心律不齊,不過沒有醫(yī)過

   面(黃 有點(diǎn)黑):
   
   眼(瞳仁色灰;色色黃;有血絲, 有隆起, 眼下色青,眼皮腫):

   舌(肥大,  有齒痕,   ):

   齒(整齊, 有縫,顏色(喝了中藥后有點(diǎn)黑了),大,   有斑, )
   
   耳():
   
   目( ):
   
   口(有異味,以前有尿味,現(xiàn)時(shí)有時(shí)無):
   
   鼻(經(jīng)常不通,流涕,左孔,右孔):
   
   咽(有點(diǎn)感冒的時(shí)候要痛):
   
   胸(偶爾會(huì)悶):
   
   乳( ):
   
   脅( ):
   
   腹( ):
   
    
   心(有時(shí)心跳快):
   
   心下(滿,悶,堵,脹,燒):
   
   胃():
   
   頭(痛,暈,昏):
   
   項(xiàng)(有點(diǎn)痛):
   
   肩():
   
   臂():
   
   手(熱,出汗):
   
   背(痛,酸):
   
   腰(酸,痛):
   
   腿(以前大腿很粗):
   
   膝(痛,腫,右;左邊正常):
   
   足():
   
   跟(痛):
   
   足趾():
   
   
   3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
   
   飲(少,喜涼,喜熱):
   
   食(少,喜米,喜面,喜粥):
   
   睡眠(少,易醒,醒后就睡不著):
   
   大便(濕,粘,色黃,一日一次):
   
   小便(次數(shù)多,量少):

   房事(近幾個(gè)月都沒有,幾個(gè)月來夢遺過兩次):
   
   
   
   4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
   
   (以前晚上會(huì)出汗,現(xiàn)在不出了;怕冷,怕風(fēng),夢遺[近幾個(gè)月共兩次],早泄)
   
   5、七情何者為重——
   
   (1.思慮,2.喜悅)


    *注意:
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自

己負(fù)責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
    4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對配合治療大有好處。

    *重要說明:
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間

如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
    桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
    補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
    歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
    天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生切片,大棗掰開。
    3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 黑付片6 蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 蓯蓉10 菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
吃藥后尿黃有騷味就開始好轉(zhuǎn)了,這個(gè)病不是好治的,可能要治很長一段時(shí)間才能見效
...
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