1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：1979年11月
籍貫：山東 濟寧
婚否：未婚
職業(yè)：業(yè)務
身高：170
體重：65
腰圍：2尺4寸
膚色：面色較白
主要癥狀：
1、輕微脫發(fā)（頭頂)
2、左耳
耳鳴3、尿頻，尿急
4、腳涼，但身體不覺得很冷
5、比較容易搏起，易射，而且未射之前已經(jīng)慢慢疲軟，又時竟不能完成
6、多夢，中午小憩亦會做夢。
現(xiàn)在正在吃桂附和
附子理中，效果不明顯。我覺得肯定是腎虛，不只是陽虛還是陰虛？還請先生告之并賜教救治良方，不勝感激，拜謝。
發(fā)病經(jīng)過：
以前可能手yin所至，我這可惡的手。頻繁時一天竟有2、3次之多�，F(xiàn)在已無此惡習。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：未
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術：未
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（慢，無力，細) 69
脈（右)：（有力，粗) 69
面：（白)
舌：（苔膩，白苔)
齒：（活動，無力)
耳：（鳴，左)
目：（干澀，左，右)
口：（潰瘍)
頭：（昏)
腰：（酸，中間)
腿：（酸，重，涼，右)
膝：（涼，軟，無力，右)
足：（涼，左，右)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜涼)
食：（多，喜米)
睡眠：（多，多夢)
大便：（濕，一日一次)
小便：（不禁，色黃，次數(shù)多)
房事：（少，
陽痿，
早泄)
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
牙齦出血，陽痿)
5、七情何者為重——
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌，請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子
理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天，
