性別：男
生辰：（公元)1989年12月1日
籍貫：云南
婚否：否
職業(yè)：學(xué)生
身高：173cm
體重：57
腰圍：22
膚色：黃
主要癥狀：精力不足,頭暈頭木,氣短懶言,胸悶,多夢(mèng),易醒,腰冷,腰酸軟,大腿內(nèi)側(cè)酸軟,尿頻尿急尿分叉尿無力尿不盡,左側(cè)精索靜脈區(qū)張;左腹脹,感覺有東西堵在左腸道彎曲處,氣息不暢,喝水不下,時(shí)有腸鳴.咽喉部有痰,咽不下吐不出.鼻塞熱里邊常有異物.口干口熱,口內(nèi)常有味道,有時(shí)食欲不好,飯后左腹脹.大便不爽,無力,拉不干凈,臭.有時(shí)大便干燥.
發(fā)病經(jīng)過：大概是3年前,精神壓抑,睡眠非常不規(guī)律,生活空虛,于是先出現(xiàn)了大便干燥難下的癥狀,當(dāng)時(shí)吃了好多瀉藥.而后犯手yin頻繁,夢(mèng)遺頻繁,加思慮重,精神緊張,壓力大,睡眠差,慢慢有了左側(cè)精索靜脈區(qū)張,接著出現(xiàn)了尿頻尿急尿分叉尿無力尿不盡等癥狀.(2年前).而后求醫(yī)均效果不佳,醫(yī)生多給補(bǔ)藥,未見效,加上本人心態(tài)焦躁,病情甚至加重.直到發(fā)現(xiàn)自己有痰飲在內(nèi),左腹直結(jié)腸與橫結(jié)腸交位處感覺有什么東西堵著,肚子鼓氣時(shí)候,左邊橫結(jié)腸有輕微痛感,平時(shí)即使不吃飯也可以直接嗝氣出來,感覺氣只是從左邊的腸胃出來,右邊很舒適.而且喝水后感覺水從左胸流下涼涼的(右邊沒什么感覺),水下不去,好象被堵著,而且覺得水好象要漫到左邊喉嚨上來.平時(shí)使勁吸氣時(shí)覺得左胸的氣吸不上來,而且即使不吸氣,平時(shí)也覺得左胸很"衰弱",想
咳嗽但咳不出來的感覺,還有左胸后背有一個(gè)點(diǎn)感覺好象什么東西扯著疼,這種疼不影響生活,但左邊就顯得很"虛弱",比如一拍就想咳嗽.但拍右邊沒什么問題.另外我做過全面檢查,西醫(yī)上的檢查是沒什么問題.
我的病癥比較復(fù)雜,煩請(qǐng)先生慢慢看看,感激不盡!
西醫(yī)病名：腸胃肝不和,精索靜脈區(qū)張,前列腺炎,腎虛,
抑郁癥 是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：（慢，無力，細(xì)，沉)
右脈：（慢，無力，細(xì)，沉)
面：（黃，白)
舌：（白苔,舌尖紅有紅點(diǎn))
齒：（整齊)
耳：（鳴)
口：（干,熱,時(shí)有味道)口干但喝水沒用
胃：（熱)嗝氣上逆
頭：（暈，木，昏)
腰：（涼,無力)夜間睡眠時(shí)腰涼,早上起來腰特別軟無力
腿：（軟)手腳心熱
膝：（軟)
足跟：（)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜清淡)
睡眠：（
失眠，少睡，多夢(mèng)，易醒 )睡不深 ,一睡就一直做夢(mèng),而且尿脹尿多也不能睡好
大便：（一日兩,三次)有時(shí)干.大便不爽無力,拉的少.
小便：（次數(shù)多)尿頻尿急尿分叉尿無力尿不盡,喝一次水就尿不停,尿道有輕微不適,喝水多的話尿是清白的.若水不多,則尿味比較重
房事：（手yin)手yin已戒
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（氣短，嗝逆，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，站立覺累，夢(mèng)遺)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
