性別:男
生辰:1981年9月3日18時
籍貫:河北保定
婚否:否,曾同居
職業(yè):辦公室人員
身高:172cm
體重:63kg
膚色:黃
主要癥狀:無疼痛,無肌肉萎縮,不能正常走路,走一小段路就必須休息幾秒鐘才能繼續(xù)走。腿軟,腰部以下關(guān)節(jié)都不靈活,主要感覺雙膝軟,提腳面無力,小腿后抬無力,有痙攣。沒有性欲,有晨勃,但不能自主勃起。
發(fā)病經(jīng)過:兩年前逐漸感覺雙腿耐力變小,后無法跑步,再后走路路程變短,直至上下樓不便。
西醫(yī)病名:多名骨科大夫會診無果,神經(jīng)內(nèi)科會診為
脊髓病變,未查出原因。有大夫考慮頸椎段脊髓變性。
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:幾位中醫(yī)把脈明確都說 脾腎虛
右脈:
面: 黃,癥狀重時尤為明顯
舌:白苔
齒:無明顯變化
耳:有時
耳鳴 口:很少口干
胃:無癥狀
頭:無癥狀
腰:怕涼,無力、
腿:有時腿軟,有時腿僵硬
膝:力氣小,左腿最重
足跟:無感覺
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:喜熱
食:無所謂,有時餓但不思飲食
睡眠:多睡多夢易醒
大便:2-3天一次,大便時間長,需等待,不爽快
小便:有時正常,有時需等待,小便次數(shù)多,分叉,晚上癥狀明顯
房事:有晨勃,但無性欲,一年無性生活無
遺精,不能自主勃起,刺激勃起維持時間短。
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
乏力倦怠,頭重腳輕,嗜臥,站立覺累,
陽痿 5、七情何者為重——
憂郁,思慮
看病經(jīng)過:
去年入夏無法走長路,在北醫(yī)三院骨科檢查,頸椎胸椎腰椎核磁,僅腰椎有突出,大夫認(rèn)為不是原因。
在運動醫(yī)學(xué)科查體后,認(rèn)為原因不在腿上,轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科。
后在天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家會診,結(jié)論是脊髓病變(側(cè)索和后索損害),肌電圖檢查腿深感覺皮層未測出,其他正常;行腰穿檢查無異常,建議做脊髓血管造影,尚未做。
以前體質(zhì)很好,四年前因壓力大等原因
便秘厲害,常以
三黃片解決,后來變?yōu)椴桓傻獠怀瞿欠N,一直沒有徹底解決,很明顯的影響了整個體質(zhì),臉色逐漸變黃,人也消瘦。以前喜歡在晚上跑步,無論冬夏,這兩年沒有運動過。兩年前感覺性功能減退,小便開始有等待,以為與精神壓力有關(guān)沒有太在意,到冬天每天騎自行車上下班,腿耐力開始變小。去年初腿的癥狀開始出現(xiàn),首先是小腿無力,無法跑動,后來是大腿無力,上下樓有困難,嚴(yán)重時走十幾米就要停一停,腳抬不起來容易絆,冬天絆的次數(shù)最多,現(xiàn)在已經(jīng)很少被絆。
現(xiàn)在自我感覺腰胯都無力,大腿上抬幾次就無力,小腿后抬無力,腳踝無力,前腳掌還算有力,整個腿做不了精細(xì)動作,小便也不好,走路癥狀嚴(yán)重時小便少而多,癥狀輕時小便也有改善。腿怕冷,天氣很熱時都感覺涼,天氣涼時腿僵硬加重,感覺像膝蓋后面的筋短了。全身肌肉無萎縮,上肢活動正常。
今年吃過一些中藥,有段時間好轉(zhuǎn),走路較以前有力,也能走長一些,上下樓也好一些,但沒有根本好轉(zhuǎn)。針灸過三個月,也有好轉(zhuǎn),但有時又突然變壞,難以穩(wěn)定。臉色比以前正常了,但仍略顯黃,不舒服時較為明顯。
有大夫說我是痿癥,可是我的肌肉一點萎縮都沒有,而且受刺激后有痙攣現(xiàn)象。
請問我這是痿癥么?
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本帖最后由 不客氣 于 2008/8/18 09:27 編輯 bhskgw.cn/wsj/]
-----------這個問題我不好回答你,網(wǎng)診有難度 吃下方看看,
一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10
貫眾炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,
戒手yin