| ◆基本資料 | |
| 性別 | 女 |
| 年齡 | 54 |
| 職業(yè) | 退休 |
| 體重 | 80kg |
| 身高 | 163cm |
| 婚否 | 已婚 |
| ◆西醫(yī)診治 | |
| 長(zhǎng)期用過(guò)激素 | 否 |
| 經(jīng)常使用消炎藥 | 否 |
| 患重大疾病 | 否 |
| ◆中醫(yī)基本脈證 | |
| 神態(tài) | 還好 |
| 形色 | 還好 |
| 感覺(jué) | 力不從心 |
| 舌脈 | 舌苔薄白 |
| 脈率 | 70 |
| 二便 | 正常 |
| 大便次數(shù) | 1 |
| 問(wèn)汗 | 正常 |
| 血壓 | 偏低 |
| ◆主要癥狀 | 右肋隱脹痛，時(shí)有痙攣；口腔粘膜白色網(wǎng)狀斑紋，微疼，咽部有異物感；腿屈伸不利，上下樓酸痛。 |
| ◆其他癥狀 | 少寐；腰酸痛；氣短；偶有心悸。 |
| ◆詳細(xì)病史 | 患有慢性膽囊炎、脂肪肝和口腔扁平苔癬，2年前曾因與友失和大氣一場(chǎng)，無(wú)處發(fā)泄，此后身體情況一落千丈 |
