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小春養(yǎng)生室:宮頸重度糜爛,今年想生寶寶,求先生診治

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目

性別:    女

生辰:    1983.4.6

籍貫:    武漢

婚否:    已婚

職業(yè):    科員

身高:    163cm

體重:    49Kg

腰圍:    2尺(原為1尺8,感覺是一年間突然增加的)

膚色:    偏黃

主要癥狀:月經(jīng)時(shí)日短(2-3日)、量少且痛經(jīng)嚴(yán)重;行房事出血;牙齦出血;一到夜晚就嚴(yán)重的疑神疑鬼。

發(fā)病經(jīng)過:07年底房事開始出現(xiàn)出血,未在意。08年初痛經(jīng)開始嚴(yán)重,后非常嚴(yán)重。08年4月推腹時(shí)發(fā)現(xiàn)小腹有硬塊按之不去,到醫(yī)院檢查,疑是子宮內(nèi)膜異位,回家使用醫(yī)生所開外用西藥,自己堅(jiān)持推腹。09年8月到醫(yī)院B超復(fù)查,子宮附件無異常,同時(shí)查出有宮頸重度糜爛。

西醫(yī)病名: 宮頸重度糜爛

是否長(zhǎng)期用過激素:  否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):  否

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)

脈(左):慢   有力  細(xì)   沉

脈(右):慢   稍無力   細(xì)   沉

面: 白偏黃,臉頰粉紅

眼: 瞳仁棕色   白睛色青   有少量血絲   眼下色青   有眼袋  
   
舌: 肥大   尖紅   滑濕   有齒痕   苔膩   白苔   中有裂紋  
  
齒: 比較整齊   有細(xì)縫   色白帶淺淺黃色   長(zhǎng)   

耳: 無異常  
   
目: 有時(shí)眼角有白色光亮  
   
口: 無味

鼻: 鼻炎   涼  
   
咽: 無異常
胸: 無異常
乳: 無異常
脅: 無異常

腹: 脹   下腹時(shí)有刺痛

外陰:無異常

心和心跳次數(shù): 煩   慌   一有事就跳快

心下:無異常

胃:  消化力弱,時(shí)常胃痛或欲嘔,有時(shí)會(huì)有一股灼熱感

頭:  昏   沉重  頭部有若干小疙瘩,按揉之有癢痛感

項(xiàng):  僵

肩:  無異常
臂:  無異常  
  
手:  涼  
   
指甲:2個(gè)指甲有小白點(diǎn),左大拇指甲有1條褐色豎線

背:  無異常
腰:  無異常 
腿:  無異常 
膝:  無異常   
足:  無異常   
足跟:左足前掌的著地面有硬繭一塊
足趾:無異常

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況

飲:   少   喜熱   喜酸   喜辣  
      
食:   多   喜米   厭油膩

睡眠: 正常   良好

大便: 濕   粘   色黃   一日一次   
  
小便: 色淡黃 次數(shù)正常  
   
房事: 有   少  

月經(jīng): 有   后期   少   暗紅   濃稠   有血塊   痛經(jīng)
   
白帶: 有   多  白   黃

  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷   怕風(fēng)   打嗝   腹瀉   牙齦出血   煩躁   乏力倦怠   站立覺累 


5、七情何者為重
憤怒   思慮   恐懼   也會(huì)自找快樂  


    09年8月找到一中醫(yī)門診看過,用藥一個(gè)月,前后調(diào)整過3次處方,最后一次藥方是:
    炙黃芪30g,白術(shù)12g,黃柏8g,銀花12g,柴胡10g,金剛芚30g,
    紫河車8g,茠米30g,龍牡?30g,淮牛夕20g,茯苓10g,
    大青葉12g,白芍12g,厚樸8g
    由于藥方是手寫的,有些內(nèi)容看不太清,有些藥可能有錯(cuò)處,給您造成麻煩請(qǐng)見諒。
    感覺不適,手指甲上突然長(zhǎng)出一道道的橫紋(停藥后恢復(fù)),身體也未見明顯起色,心里有些擔(dān)心,就未再服藥了。

    后來聽說紅糖生紅棗茶有用,早上空腹服用,喝后一整天頭暈、反胃欲嘔,于是也不敢再喝。

    為了這個(gè)病,我看過好多醫(yī)院,所有西醫(yī)都說除了激光手術(shù)已經(jīng)沒有其他方法;看過的中醫(yī)也沒有明顯療效。  也許是我機(jī)緣未到,沒有找到合適的醫(yī)生,F(xiàn)在每家只有一個(gè)小孩,為了孩子好,我想要順產(chǎn),也想留給孩子一個(gè)健康的身體。請(qǐng)先生幫幫我,萬分感激!
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6 蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
-----------感謝先生賜方
惜福感恩!
-----------二方里的木槿花,我一直沒有找到,藥房里全都沒有,就這一味藥沒有湊齊,我都不敢開始服藥。
請(qǐng)問先生沒有這味藥可以嗎,或者能否有其他的藥取代?心中焦急。
-----------沒有就算了
其它的藥可以吃
-----------再請(qǐng)教先生,空腹服藥可以嗎,服藥期間有沒有什么禁忌?需禁房事嗎?
-----------1、可以
2、禁一下房事
-----------已喝完一周的藥,現(xiàn)反饋如下:

    第一天空腹喝一方,感覺反胃欲嘔,但是堅(jiān)持喝完。我的胃不好,是不是因?yàn)楹疀隽?二方即使空腹也沒有反胃反應(yīng),不過后來服藥都是先吃了點(diǎn)東西壓壓肚子再喝的,反胃的情況有所改善。

    目前的身體狀況是,

脈細(xì);

舌頭有齒痕,苔白,尖紅,裂痕消失;

仍有眼袋,黑眼圈,但感覺黑眼圈淡了一些;

刷牙時(shí)牙齦仍出血;

平躺推腹,肚臍左邊有一片硬塊按之不去;

左大拇指有一條黑色豎帶;

月經(jīng)不規(guī)律,一個(gè)多月未行房事,這個(gè)月快過完了月經(jīng)仍未至(最近一次月經(jīng)也是拖到了月下旬行房之后突然而至,以前的時(shí)間基本是在第三個(gè)星期),這也是讓我最擔(dān)心的一點(diǎn),我的病是不是已經(jīng)很嚴(yán)重了?

白帶有所減少,仍有少量,色白偏黃;

眼角出現(xiàn)的白色亮光消失;

大便基本成形;

夜晚疑神疑鬼有所好轉(zhuǎn),不過還是有點(diǎn)怕怕的。


現(xiàn)在方子需要調(diào)整嗎?煩請(qǐng)先生賜方。
如果您方便,是否可以找您,請(qǐng)您面診?
-----------我擔(dān)心的月經(jīng)今日剛至,情況是:腹痛,量少,沒有精神,全身乏力
-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10 蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。

二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
禁房事100天
...
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