一、 基本情況
性別：男
年齡：27
婚否：未婚
職業(yè)：IT工作
身高：175cm
體重：61公斤
二、病證簡述
主訴癥狀：1.07年因為勃起不佳，尿頻尿急到醫(yī)院檢查，得前列腺炎
2.從小手腳冰冷多汗，容易疲倦
3.上大學(xué)（18歲左右)以來睡眠質(zhì)量很差，很容易醒
4.大便不通暢，有時拉稀，有時拉得很硬，不成型，拉不盡的感覺
5.臉上、肩膀、胸背反復(fù)長痘多年
西醫(yī)診斷病名：前列腺炎
發(fā)病經(jīng)過：小時候習(xí)慣了幾天拉一次大便，慢慢拉大便越來越不正常。大學(xué)以來熬夜較多，偶爾喝酒，不抽煙。2007年有過1年左右手yin史，多的時候一星期5，6次，少的時候一星期1，2次。07年底去醫(yī)院檢查說得前列腺炎，戒了，偶爾難受大概1個月會手yin一次。有段時間晚上遺精較頻繁，一星期試過有3、4次晚上睡覺時遺精，還試過一晚上連續(xù)兩次的。當(dāng)時吃了一段時間西藥和中藥，好了些。目前狀況：小便次數(shù)較多，會陰有沉重不適感，但不覺得疼，晚上有時會起夜一次，勃起不夠硬，不刺激很快就軟下來，早泄
用過哪些藥物：吃過多種西藥抗生素。抓中藥煮過有幾十劑，基本沒吃過中成藥
三、頭面癥狀
1、面色：多痘，紅，暗淡
2、聲音：聲音細(xì)微、聲音沉悶、不愿說話
3、頭：偶會頭暈
4、眼（左右)：對光敏感，干澀
5、耳（左右)：無異常
6、齒：蛀牙多
7、口：有異味，飲食清淡的一段時間好一些
口渴：
8、鼻：有點鼻炎
9、咽喉：偶爾癢
心胸：
五、大小便
大便：不暢通、軟的爛的硬的都會拉，有拉不盡的感覺
小便：次數(shù)多，都是感覺尿急了才去尿，但有時量多，有時量少。顏色有時黃，有時清。似乎是運動多的那幾天比較黃，休息幾天過后就比較清
七、四肢癥狀
四肢：手腳冷，多汗，有時著涼、坐姿問題會手腳麻
手（左右)：涼，多汗
腿（左右)：
足（左右)：涼，多汗
八、飲食起居
問飲食：喜歡吃肉，偏清單一點的。
飲：07年前喜歡冷飲，07年后基本不喝飲
食：胃口好，吃得多，少吃很上火的東西，但吃一點點就有很重的上火感覺
問睡眠：晚上經(jīng)常失眠，有時做夢，易醒。中午睡眠質(zhì)量不錯
問房事：早泄，勃起不夠硬，不刺激很容易軟
問寒熱：平時覺得身體很冷?手腳冰冷嗎? 畏寒怕冷
問汗：容易出汗
偶爾會半夜盜汗嗎？ 不會
問七情： 憂郁 思慮 悲傷 驚悸
九、其他
局部病變
皮膚病、瘡瘍、外傷患者需填此。包括局部顏色、膚溫、有無腫脹、腫塊、質(zhì)地等)
經(jīng)常有如下哪些癥狀？
乏力倦怠 少氣懶言 早泄 氣短
最關(guān)心還是房事還有小便多的問題，不知道我身體是什么情況？請先生賜方，感激不盡！
