性別: 男
生辰(生日,必填) : 1975.1.27
籍貫(或居住地): 江蘇南京
婚否: 已婚
職業(yè): IT(軟件工程師)
身高: 1.69米
體重: 70公斤
腰圍: 2.7尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) : 黃
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
自9月以來,一直有鼻塞、受一點(diǎn)涼氣就流清鼻涕 打噴嚏現(xiàn)象,稍微運(yùn)動(或吃個熱飯)會淌汗 開始時輕些 現(xiàn)在重些 ,總的來說
感冒癥狀不重(痰不多 也少
咳嗽)
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
9月-10月,一直在外打太極拳,有時會受涼打噴嚏,但一直未在意,10月中下旬開始嚴(yán)重點(diǎn),開始出現(xiàn)如上癥狀;現(xiàn)已不在外鍛煉。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):每分鐘67次
脈(右):每分鐘69次
面: 黃 黑
眼: 左眼0.8 右眼1.0
舌: 白苔 邊有些齒印
齒: 正常
耳: 正常
目:
口:
鼻: 以前正常,現(xiàn)在一個鼻孔通一個不通,偶爾全通,(遠(yuǎn)動后全通)
咽: 正常
胸:
心和心跳次數(shù):
胃: 慢性淺表性胃炎,經(jīng)常胃脹
頭: 現(xiàn)在有時有點(diǎn)昏
項: 和以前一樣(有點(diǎn)僵)
肩: 正常
手: 正常
背: 正常
膝: 正常
足: 正常
足跟: 站久了,會痛
足趾: 有
腳氣(有時晚上會癢)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 喜甜
食: 喜粥 不怕油膩
睡眠:睡眠不太好 易醒
大便: 一日一次
小便: 正常
房事:一周一次(這段時間會有點(diǎn)累)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
5、七情何者為重
喜悅
其他情況描述(不知道怎么加,就列在下面了):
癥狀: 自9月以來,一直有鼻塞、受一點(diǎn)涼氣就流清鼻涕 打噴嚏現(xiàn)象,稍微運(yùn)動(或吃個熱飯)會淌汗 開始時輕些 現(xiàn)在重些 ,總的來說感冒癥狀不重(痰不多 也少咳嗽)
期間:吃
山藥(每天大約1兩,持續(xù)3周)現(xiàn)已停止(不敢吃了,怕對感冒不好)
銀耳蓮子羹 (3天一次,持續(xù)2周)現(xiàn)已停止(不敢吃了,怕對感冒不好)
原有癥狀: 西醫(yī):慢性淺表性胃炎 神經(jīng)衰弱(睡眠不太好 容易激動)
中醫(yī):
脾氣虛(易神疲乏力) 陰虛(胃 腎)還有些氣滯(胃脹),以前有個全國名老中醫(yī)說:脾胃失和 心神失養(yǎng),用了些:補(bǔ)氣升陽(
太子參 黃芪..) 治陰虛(
麥冬 山茱萸 五味子...)的藥(現(xiàn)在這些情況還有 但已輕些)
吃過藥:風(fēng)寒感冒顆粒:
麻黃 葛根 紫蘇葉 防風(fēng) 桂枝 白芷 陳皮 苦杏仁 桔梗 甘草 干
姜 輔料為蔗糖 糊精
每袋8克
適應(yīng)范圍:解表發(fā)汗 疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒
發(fā)熱 頭痛 惡寒 無汗 咳嗽 鼻塞 流清涕
一次一袋 一日3次
云南
白藥生產(chǎn)
吃3天無效
后加量一倍 也無效
最近就醫(yī):2012.11.17
南京市中醫(yī)院看病
病歷(有些字認(rèn)不清):
鼻塞 流鼻涕 打噴嚏 體汗出 業(yè)已2月
原有神經(jīng)衰弱 胃炎 是肺衛(wèi)?位 ?邪? 肺失清肅
初步診斷:汗出(肺衛(wèi)?位)
(未脈診)紅芪 10g 防風(fēng) 10g 炒
白術(shù) 10g
荊芥 10g浙
貝母 10g制
半夏 10g陳皮 8g炒
枳殼 6g
桔梗 6g
辛夷花 8g白芷 8g
蘆根 15g
合歡皮 15g六
神曲 12g
仙鶴草 30g
7付
服藥情況
2-3天時鼻塞情況好像輕些(不明顯) 這兩天又恢復(fù)到原來的樣子。第四天時,開始感覺胃子有點(diǎn)酸(不重,以前多吃些
藕粉就會這樣),牙齦有點(diǎn)疼(發(fā)炎)(吃幾粒
附子理中丸則稍好些),今天感覺嘴唇干。
還請專家?guī)臀曳治鱿逻@是什么情況?怎么治(吃藥)?不勝感激。ㄌ魫灹 感冒2個多月,以前從來沒有過)
-----------現(xiàn)在經(jīng)常會不知不覺受涼,根本沒感覺就受涼(頭有點(diǎn)昏,我一受涼就這樣)了, 加一件衣服才好點(diǎn)。這究竟是怎么回事?怎么皮膚感覺失靈了?冷都感覺不到。
-----------一方、
羌活10 防風(fēng)10 麻黃10 北
細(xì)辛(用根)10克
蔓荊子10 白芷10
川芎10 藁苯10
蒼耳子10
天麻10
生姜一兩 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10 甘草10 桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
-----------謝謝小春先生
我有胃炎 生姜我以前喝過 2次以上會胃疼 能換一種藥嗎?
另:
能告訴我 我這是怎么回事嗎?謝謝!
-----------謝謝小春先生
這兩天較忙 周六去開藥 到時反饋 謝謝!
原來的中藥湯劑還在繼續(xù)服用(晚上和明天就不服了)
奇怪 這兩天晚上睡覺怎么老是出汗?
盜汗?好像很久很久沒出現(xiàn)了。