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岐黃密室:一個西醫(yī)博士的中醫(yī)觀

西醫(yī)的檢測手段是中醫(yī)無法比擬的,但其優(yōu)勢往往體現(xiàn)在疾病已發(fā)展到一定程度、甚至是中晚期的時候。而有經(jīng)驗的中醫(yī)通過望聞問切四診便可以判斷出疾病初發(fā)時的大致所在,而此時西醫(yī)的檢測結(jié)果卻往往是正常的。  
由此可見,中醫(yī)有其自身的獨特性和優(yōu)勢,這也是中醫(yī)發(fā)展的精要所在。筆者西醫(yī)出身,對中醫(yī)略知皮毛,因在臨床中嘗試中西醫(yī)結(jié)合的方法治療好許多單靠西醫(yī)療效欠佳的多種疾病,故對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深頗多景仰與禮拜。

    彈琴拿錯了譜——當然奏不出那個曲——評價體系的差異

    中醫(yī)和西醫(yī),一個是從宏觀到微觀,一個是從微觀到宏觀。中醫(yī)的發(fā)展有重要的兩大塊——中藥和經(jīng)絡。

    中醫(yī)講究的是防患于未然,注重調(diào)養(yǎng)生息和陰陽平衡,對慢性病和傳染病的調(diào)理有獨到功效。從此次SARS和不孕癥的中醫(yī)治療上即可見一斑。中醫(yī)講究宏觀入手,對微觀個體辨證施治,從性別、年齡、體質(zhì)、地域等多因素決定用藥量的大小,用藥材質(zhì),以及劑型、制法,乃至煎藥和服藥的時辰都有講究。同樣是瘟病,同種方劑,在南方有奇效在北方卻可能不靈,對方劑稍加調(diào)整,則又功效倍增。這便應驗了晏子的:“橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳,葉徒相似,其實味不同。所以言者何?水土異也”的道理。

    中醫(yī)在用藥上講究復方理論,一位博士實驗發(fā)現(xiàn),將組方里中藥單味分開煎熬后混合,與復方一起煎熬產(chǎn)生的成分有很大不同。西醫(yī)治療往往有明確的作用點,如或抑制、或阻斷、或增強的作用,同樣的疾患用同樣的藥,有萬變不離其宗的印記,所用的藥物也是人工化學合成或生物制劑,提煉的是單一成分。而中醫(yī)遵循“藥食同源”,絕大多數(shù)用藥取自天然動植物。我們現(xiàn)在的研究有些誤入歧途,試圖用西醫(yī)評價體系來詮釋中醫(yī)原理,因為搞不清有效成分就越研究越懷疑中醫(yī)中藥的真實性和有效性。盡管如此,兩者也并不是水火不容,而是相輔相成的關(guān)系。

    西醫(yī)方法直觀但難度較大,中醫(yī)方法簡明但精確度不足,可謂各有優(yōu)劣

    而說起經(jīng)絡,甚至還有人視經(jīng)絡為“方術(shù)”。學者應用物理方法測定宋銅人(見下圖)上的經(jīng)絡電流的大小,發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡上穴位的電流強度明顯高于非穴位點,說明穴位存在的真實性。上世紀60-70年代,眾多西醫(yī)外科醫(yī)生手術(shù)時采用了針灸麻醉,已證實針灸能夠產(chǎn)生嗎啡樣鎮(zhèn)痛物質(zhì)。此外,一些有經(jīng)驗的中醫(yī)僅僅把脈,就能判斷出是否懷孕和孕婦腹內(nèi)胎兒的性別來,而西醫(yī)則需通過尿檢和B超加以鑒別。再如許多在西醫(yī)看來是束手無策的不孕癥(現(xiàn)在可以通過試管嬰兒解決),中藥卻能使胎孕腹中。兩種不孕癥治療比較,如果能夠先中后西、由易到難、順序進行、結(jié)合使用,則對患者來說無疑是個福音。

    我也是在實踐中逐漸加深對中醫(yī)的認識。人們常以“內(nèi)不治喘,外不治癬”來形容銀屑病———即俗稱“牛皮癬”的難治性。我根據(jù)中醫(yī)對銀屑病“血熱”、“血燥”、“血瘀”分型辨證施治的原則,擬方制成純中藥制劑分別治療不同期、型的銀屑病,經(jīng)過10年臨床驗證,與西醫(yī)療法相比有異曲同工之效。如果中西醫(yī)更有機的結(jié)合,則療效還會進一步提高。此外,對于西醫(yī)來說比較棘手的扁平,我以薏苡仁、紅花、馬齒莧等幾味中藥組方,給予患者1到2個療程的治療,絕大多數(shù)患者都能夠痊愈。由此更體會到祖國醫(yī)學的博大精深與玄妙。

    誠如宇宙中還有許多我們未知的世界,中醫(yī)許多理論雖然現(xiàn)在無法釋疑,但絕不能否定它的存在。即使有許多疾病我們可以治療,但其發(fā)病原因也往往不清楚,常只能用一句“多因性發(fā)病”來解釋,所以現(xiàn)代醫(yī)學對許多疾病的治療能夠達到“治好”,卻達不到“根治”,而中醫(yī)從調(diào)節(jié)全身的陰陽及氣血的平衡著手,是有其科學道理的,也是中醫(yī)有別于西醫(yī)僅針對疾病的某一點治療的高明之處。

    對于絕大多數(shù)西醫(yī)同行而言,學好中醫(yī),用好中醫(yī),會使我們在診療疾病的過程中如虎添翼。相信祖國傳統(tǒng)醫(yī)學最終是會為世界廣為接受和應用的。

    解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪

    作者簡介:鄒先彪,38歲,醫(yī)學博士,畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學醫(yī)療系,現(xiàn)任304醫(yī)院皮膚科副主任,從事皮膚病、性病、真菌病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
-----------西醫(yī)沒有醫(yī)學理論,只有科學理論。中藥也好,針灸也好,都要在中醫(yī)博大精深的理論指導下才能發(fā)揮巨大的作用。西藥也好,現(xiàn)代科學也好,只要在中醫(yī)理論指導下,合理運用,都屬于中醫(yī)范疇。
在中醫(yī)理論指導下的中西醫(yī)融合必將有著光明的前途!
-----------"西醫(yī)的檢測手段是中醫(yī)無法比擬的"
作者是站在西醫(yī)角度來看問題的.實際上西醫(yī)是通過各種檢測儀器來讀出人體的數(shù)據(jù),是經(jīng)過過濾加工過的.
而中醫(yī)則直接去讀出人體本身所反映出來的數(shù)據(jù),是真實無過濾的數(shù)據(jù).
作為一個醫(yī)生都必須學會讀懂人體的數(shù)據(jù),那這就要看哪組數(shù)據(jù)更為真實可靠了.人再聰明也不可能完全制造出生命來,何況人乎.人體本身的精密是是精妙絕倫無可比擬的.
那么結(jié)論是檢測手段不是治病救人的根本,而是在讀數(shù)據(jù)的醫(yī)生,那絕對是能讀人體數(shù)據(jù)的中醫(yī)是最可靠的,是西醫(yī)無法比擬的.<完>
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