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●像
成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)學碩士全忠一樣畢業(yè)后就離開專業(yè)的學生不是個別。據(jù)了解，中醫(yī)院校畢業(yè)生中從事中醫(yī)的不到60%，工作一段時間后離開的更多。
●有人曾用一個菱形來形容我省目前中醫(yī)人才的現(xiàn)狀。這個菱形的上端是缺失的中醫(yī)大家，而作為低端的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)也同樣面臨著人才短缺。
●沒有良好的成長環(huán)境，中醫(yī)不中，西醫(yī)不通，造成專業(yè)中醫(yī)藥人才斷層。
■本報記者石小宏3月29日，周末，成都青城山鶴鳴山莊。國醫(yī)大師王靜安去世后第一個清明時節(jié)，鮮花擺滿這位名中醫(yī)的墓地，親人、弟子正在祭奠。附近踏青的游人，得知他們熟悉的“王小兒”長眠于此時，不約而同來到墓前默默地鞠躬。
成都老人陳碧玉家里三代人都找王靜安看過病。她深情地說，大師生前為無數(shù)病人看過病，讓許多人重新過上健康生活。她問：“今后還會有‘王小兒’嗎？”
陳碧玉的擔憂不無道理。
“50年前，我省的中醫(yī)名家可謂占了全國半壁河山，正因如此，四川享有中醫(yī)之鄉(xiāng)的美譽。時間流逝半世紀后，再看我省的中醫(yī)大家，能在全國有影響的極少�！笔≈嗅t(yī)藥管理局局長楊殿興感嘆。
中醫(yī)人才的缺失，已體現(xiàn)在“整個鏈條”上。中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生大量流失，急需中醫(yī)的農(nóng)村對專業(yè)人才沒有吸引力，中醫(yī)大師正漸行漸少。政府一頭“熱”在振興中醫(yī)，而擔此重任的中醫(yī)師們卻去意漸多。問題出在哪———
一個中醫(yī)學碩士的去留
全忠成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)學碩士
2007年，全忠頂著中醫(yī)學碩士的頭銜畢業(yè)。離開這個全國知名的中醫(yī)培養(yǎng)搖籃，他沒去找與中醫(yī)臨床有關的工作。并非沒有機會，而是壓根就不想。放棄中醫(yī)臨床，他有自己的想法，中醫(yī)要想有所成就，成為公眾和業(yè)內(nèi)公認的名家，需要很長的時間和豐富的經(jīng)驗去堆砌。這一點，不是所有學中醫(yī)的人都能做到。經(jīng)過一番思考，他決定考公務員，如果考不上，就去公司應聘�！敖^不去干中醫(yī)臨床�！彼麍詻Q地說。
全忠所在的中醫(yī)學班有36名碩士畢業(yè)生。他告訴記者，目前從事中醫(yī)臨床的約20人。“工作沒多久，他們中有的人已生去意�！�
在我省，病人素有看中醫(yī)的傳統(tǒng)。即便如今西醫(yī)占據(jù)絕對主導，人們?nèi)匀粚χ嗅t(yī)抱著極大的興趣。成都凱來廣告公司的朱凱，便熱衷中醫(yī)。每次生病，他首先想到的是看中醫(yī)。在他看來，中醫(yī)不僅同樣可以看好病，還沒太大副作用。不過，他也有困惑，要找中醫(yī)名家們看病，還真不方便。
4月3日一大早，省醫(yī)院中醫(yī)科肖挹的門診室，早早排起了長龍。這位同樣被稱為“小兒”的中醫(yī)名家，每周有五次上午和一個晚上的門診時間，每次要為100多位患者看病。即便這樣，也是一號難求，頭一天就得排隊。省中醫(yī)藥研究院的王成榮，我省首屆十大名中醫(yī)之一，這位以婦科見長的中醫(yī)大家每周一次門診，掛他的號得提前一周預約。
中醫(yī)仍然備受關注，但中醫(yī)大家的缺失正考驗著這一國粹。
“中醫(yī)是一個需要經(jīng)驗的學科，要成為一名中醫(yī)大家，不僅需要執(zhí)著，需要對中國傳統(tǒng)文化的領悟，還需要臨床不斷摸索和對上輩的傳承。”國醫(yī)大師王小兒生前接受記者采訪時曾說。的確，他自己便是9歲從醫(yī)，直到晚年才成大師。
現(xiàn)狀卻讓中醫(yī)師等不起。越來越多的中醫(yī)學生開始轉(zhuǎn)行。
像全忠這樣畢業(yè)后就離開中醫(yī)專業(yè)的學生不是個別。據(jù)了解，中醫(yī)院校畢業(yè)生中從事中醫(yī)的不到60%，工作一段時間后離開的更多。
成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院黨委副書記譚生奎告訴記者，上月，他到滎經(jīng)縣中醫(yī)院進行畢業(yè)生回訪，讓他沒想到的是，兩年前從該校畢業(yè)到這家醫(yī)院工作的3名學生，已有2人辭職，從事別的職業(yè)。
最需中醫(yī)的農(nóng)村最缺中醫(yī)武正林遂寧市大英縣回龍鎮(zhèn)文武村醫(yī)生
當村醫(yī)20多年了，武正林有了越來越多的“本領恐慌”。在部隊當衛(wèi)生員時學過一些基本醫(yī)學知識，所掌握的西醫(yī)和中醫(yī)技能，以前為村民看個常見病沒有太大問題。但自從去年底，縣里搞了衛(wèi)生、計生和藥房“三合一”式的基層衛(wèi)生改革后，到他這里看病的村民非常多。武正林有點著急，過去參加的總是幾天時間的短期培訓，學不到相對系統(tǒng)的知識，去正規(guī)院校學習，他又付不起較昂貴的學費。
平均每張中醫(yī)處方較西醫(yī)處方節(jié)省7元———省中醫(yī)藥管理局提供的2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示。
中醫(yī)在我省農(nóng)村受到普遍歡迎，這不僅因為中醫(yī)在農(nóng)村的傳統(tǒng)影響力，更重要的是中醫(yī)比西醫(yī)便宜。省中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)計同時顯示，去年，全省農(nóng)村醫(yī)療門診人次中，中醫(yī)門診量達5409萬人次，占總門診量的近37%。按每張中醫(yī)處方較西醫(yī)處方節(jié)省7元，中醫(yī)為農(nóng)村居民節(jié)約費用達3.78億元。
然而，有人曾用一個菱形來形容我省目前中醫(yī)人才的現(xiàn)狀。這個菱形的上端是缺失的中醫(yī)大家，而作為低端的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)也同樣面臨著人才短缺。
相關調(diào)查表明，中醫(yī)藥大學畢業(yè)的學生中，自愿到農(nóng)村的幾乎為零。他們普遍認為，去農(nóng)村醫(yī)療機構服務前途不好，待遇也不高。去年從成都中醫(yī)藥大學本科畢業(yè)的吳中楷，選擇了成都一家醫(yī)療單位從事行政工作而放棄了臨床。他所在的班上，一半人選擇讀研究生，另一半中有部分從事中醫(yī)臨床，卻沒有一人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生醫(yī)療機構。這樣的就業(yè)選擇，在同級畢業(yè)生中是普遍現(xiàn)象。
另一個可資佐證的例子是，2006年，遂寧市曾面向社會公招鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員，要求僅是中專以上醫(yī)學學歷，中西醫(yī)均可，沒想到，報名人數(shù)比公招名額還少。
一方面是學中醫(yī)的大學生不愿到基層，另一方面是土生土長的鄉(xiāng)村醫(yī)生們不能接受進一步教育。中醫(yī)需要一定的古文基礎，也需要一定的理論素質(zhì)，但能夠扎根農(nóng)村的一些自學或家傳中醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生，囿于文化素養(yǎng)不足，在中醫(yī)理論和臨床上無法提高。
專科學生下不去，鄉(xiāng)村醫(yī)生上不來，基層中醫(yī)人才兩難。
除學生就業(yè)意愿以外，人才機制不通、出口不暢是制度性原因。2006年，省中醫(yī)藥管理局曾針對部分地區(qū)基層人才在成都中醫(yī)藥大學開辦專業(yè)培訓班，很多畢業(yè)生表示愿意回到家鄉(xiāng)服務。但由于政策限制，他們都無法安排正式工作，只好作罷。
針對中醫(yī)待遇不留人的現(xiàn)狀，從事中醫(yī)教學和臨床20多年的譚生奎建議：“能不能為中醫(yī)人才實行保底工資，以保證中醫(yī)生的生活條件？”
他認為，提高基層中醫(yī)待遇，還能吸引更多學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生機構服務。也可采取政府出資，為農(nóng)村定向培養(yǎng)中醫(yī)，讓那些有一定中醫(yī)基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)生到大專院校學習，保證農(nóng)村中醫(yī)人才的數(shù)量和質(zhì)量。
大師難成，不只因守不住寂寞張配某藥企醫(yī)藥代表
2002年從成都中醫(yī)藥大學畢業(yè)后，張配在一家縣級中醫(yī)院工作了兩年，那時他也曾想做一名好中醫(yī)，受同行尊重，得患者喜歡。可兩年后，他的想法變了。與那些學西醫(yī)和從事其它行業(yè)的同學相比，他不僅收入低很多，而且學校學的東西也很難適應實際工作。他最終選擇了離開中醫(yī)院，到成都干起了醫(yī)藥代表。
中醫(yī)大家需要在長時間臨床工作中吸收經(jīng)驗，但不少中醫(yī)學生卻選擇離開，無形中讓中醫(yī)大家的培育土壤更顯瘠薄。一位業(yè)內(nèi)人士認為，中醫(yī)專業(yè)學生并非人人都能成大家，但他們中有很多好苗子，只因種種社會因素或個人的經(jīng)歷，中醫(yī)沒有成為他們的職業(yè)。他認為，中醫(yī)人才流失，主觀因素是耐不住寂寞�？陀^因素中醫(yī)整體收入低，很多學生一旦有機會就可能轉(zhuǎn)行跳槽。
然而，更深層次地看，現(xiàn)行中醫(yī)教育方式難以擔此重任。
在省中醫(yī)藥管理局科教處處長張大鳴看來，現(xiàn)有的教學方法和用人單位脫節(jié)，實用性人才跟不上。中醫(yī)藥教學模型少，實習、見習不規(guī)范，使學生概念模糊，實際工作中難以上手。
另外，中醫(yī)藥人才有西醫(yī)化趨勢。因為用西醫(yī)手段往往比中醫(yī)見效快，收費也高，相當多的中醫(yī)院為了賺錢，也為迎合病人的醫(yī)療需求，打中醫(yī)的牌子走著西醫(yī)路子。但這些醫(yī)院中許多人員西醫(yī)知識層次又難以應付臨床要求。沒有良好的成長環(huán)境，中醫(yī)不中，西醫(yī)不通，造成專業(yè)中醫(yī)藥人才斷層。
他認為，作為基層群眾樂見的中醫(yī)，應把培養(yǎng)人才的觸角更多地伸向農(nóng)村和社區(qū)，以縣級中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為網(wǎng)底，建立健全農(nóng)村中醫(yī)藥散劑服務體系，在社區(qū)衛(wèi)生中心全部建立中醫(yī)科室。探索國家補償機制，建立激勵中醫(yī)臨床骨干成才機制。
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中醫(yī)人才培養(yǎng)政府加溫
去年，我省相關部門在高端和基層兩個層面對中醫(yī)人才進行了重點培訓。
高端層面，完成四川十大名中醫(yī)繼承人的遴選，繼承人已入崗跟師學習。目前，通過名醫(yī)繼承，已培養(yǎng)國家級繼承人93名、省級54名。面向基層，1159名中醫(yī)藥臨床骨干人員接受了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)學歷教育。
來源: 四川日報
－－－－－－－－－－－可笑,中醫(yī)只配給農(nóng)民看病.
