摘要
文章通過歷史文獻和自己的臨床實踐，探討中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的不同點，強調(diào)其互補性；在技術上的不同點，強調(diào)其可結合性，提出在中藥的自己獨特框架中不斷地吸取現(xiàn)代醫(yī)學知識，不斷完善，已形成中國自己的嶄新的醫(yī)學——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華的新醫(yī)學。
關鍵詞： 中醫(yī) 西醫(yī) 互補 結合
不論中醫(yī)還是西醫(yī)，都淵源于人類的醫(yī)療實踐，由于中醫(yī)和西醫(yī)各自不同的觀察角度和各自不同的思維方式，在歷史的長河中便形成了他們各自不同的理論體系，從不同的側面反映了人體生命運動的客觀規(guī)律，為人類的健康、衍生、發(fā)展作出了同樣偉大的貢獻。但是，長期以來，人們在認識、評價中醫(yī)的時候，總是習慣于用西醫(yī)來進行比較，習慣于用西醫(yī)的標準來衡量中醫(yī)，即用中醫(yī)之“腳”來穿西醫(yī)之“鞋”，成語上叫削足適履，其結果是可想而知的。因此，我認為中醫(yī)和西醫(yī)在理論上可以互補、相互交流、取長補短。他們之間應該沒有互換性，更不應該相互取代。中醫(yī)理論正是熔鑄了中國傳統(tǒng)文化中的哲學、天文學、氣象學、地理學、倫理學等等諸學科的知識，并通過陰陽五行學說加以構建，才形成了自己獨特的理論體系。古代的醫(yī)學家們也多次表明：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能全其約�！薄包S帝、神農(nóng)、越人之書，文詞古奧，搜羅廣遠，非淵博通達之人不可學也�！薄肮是叭酥�，必使之先讀儒書、明《易》理、《素》、《難》、《本草》、《脈經(jīng)》而不少略者……后學必須會群書之長，參所見而施治之然后為可�！保ㄒ浴夺t(yī)學集成》、《醫(yī)學源流論》)所以說，離開了中國的傳統(tǒng)文化，就沒有中醫(yī)理論。
西醫(yī)是相對有中醫(yī)而言的，其傳入中國大約在明萬歷年間，至今只有五百年的歷史，到清朝道光、咸豐年間，其影響逐漸擴大，最后形成了中醫(yī)、西醫(yī)儼然鴻溝對峙的局面，甚至有人提出了廢除中醫(yī)，全盤西化的主張，中醫(yī)的存在面臨著很大的危機。西醫(yī)的發(fā)展有賴于自然科學的發(fā)展，自然科學的興起除了社會生產(chǎn)力發(fā)展的必然規(guī)律，哲學家培根提出的經(jīng)驗唯物主義起了巨大的推動作用。培根提倡觀察實驗，主張一切知識來自經(jīng)驗，并提倡歸納法，他的名言“知識就是力量”激勵了幾代人的探索精神。唯物主義的代表笛卡兒把機械論的觀點用于生理學的研究，對后世生命科學的發(fā)展影響很大。醫(yī)學界中，物理學派、化學學派的形成，為西醫(yī)理論的發(fā)展奠定了基礎，可以說沒有自十七世紀以來的自然科學的發(fā)展，便沒有西醫(yī)理論。
有的人以為只要用西醫(yī)的理論來解釋、論證中醫(yī)理論，就是發(fā)展了中醫(yī)，比如從解剖學的角度來研究三焦、經(jīng)絡等等。我認為，用西醫(yī)理論作為尺度來衡量或論證中醫(yī)理論是否科學，也許是認識上的一個誤區(qū)。人體是一個多側面多層次的開放系統(tǒng)，中醫(yī)和西醫(yī)各自從不同的側面、不同的層次對這個開放的系統(tǒng)進行各自的研究，從而有助于我們對人體生命現(xiàn)象獲得比較全面的認識。同樣從人體生命器官出發(fā)，西醫(yī)向“器”（即形態(tài)結構)方向發(fā)展，而中醫(yī)卻向“官”（即生理功能)方向發(fā)展，各自形成了自己的特色理論。正因為中醫(yī)和西醫(yī)有了各自的特色，它們才能夠進行互補。比如對于“病”的概念，中醫(yī)和西醫(yī)的認識就大不一樣，已故名老中醫(yī)任應秋先生曾經(jīng)對“病”的概念作了一個詳細的說明，我們不妨重溫一下任老先生的這段精辟的論述：“西醫(yī)所稱的病，大多數(shù)是取決于病原體，或者就某種特殊病變的病灶而命名，或者就生理上的某種特殊變化而命名�？傊�，西醫(yī)的病名，必取決于物理診斷和實驗診斷，是比較具體的�！薄爸嗅t(yī)的病，或與病因的性質而命名，或與突出的癥狀而命名，或從病機的所在而命名，雖然比較抽象，但它卻往往能從整體觀出發(fā)，局限性比較少。”（引自《任應秋論醫(yī)集》第108頁)。任老先生的論述在臨床上也每每得到驗證。在臨床，我曾經(jīng)遇到一位中年女性患者，右脅部脹痛引至肩背，脘脹納差。經(jīng)西醫(yī)的B超檢查和胃鏡檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)疾病�；颊呋袒�，四處求醫(yī)而不得要領。我從她的脈象、舌象等方面辯證，認為她的病為
脅痛，病因病機為肝血不足，
肝氣郁結而致木旺侮土，我從舒肝理氣、養(yǎng)血柔肝、平木培土立法，用
逍遙散加減治療而獲痊愈。又有一位患者，西醫(yī)診斷為高度
房室傳導阻滯，心率每分鐘僅32次左右�；颊叨啻�
暈厥，臥病在床，坐起則昏昏欲倒，住院治療療效不顯，西醫(yī)建議他安裝心臟起搏器。患者迫于經(jīng)濟困難而來診。按中醫(yī)理論診斷為陽氣虛衰的厥證，我從溫補心陽立論，用
參附湯、復脈湯兩方加減治療，現(xiàn)患者心率每分鐘增加至64次，可以參加戶外活動。但是，經(jīng)西醫(yī)心電圖檢查，房室傳導阻滯并沒有多少變化。這就說明了中醫(yī)和西醫(yī)對疾病的認識，在理論上是很不相同的。
中醫(yī)和西醫(yī)在治療方法上也有很大的不同，西醫(yī)強調(diào)規(guī)范化、標準化。對疾病首先必須確診，診斷標準、治療方案、用藥方法都有嚴格的規(guī)定，大家都必須按規(guī)定辦，不得違反操作規(guī)程，而中醫(yī)卻不同，幾乎每一個成熟的中醫(yī)師都有一套自己的方譜和用藥譜（我將中醫(yī)師各自的習慣用方和習慣用藥稱為方譜和藥譜)。安慶過去有一個
大黃醫(yī)生，幾乎每一張?zhí)幏奖赜么簏S，他認為疾病皆因邪作祟，用大黃清除外邪，可以使疾病速愈，讓病人少花錢，少跑路。所以，求他看病的人很多。蕪湖名醫(yī)楊紹祥，幾乎每一張?zhí)幏蕉茧x不開
側柏炭，因為楊老先生是中醫(yī)婦科專家，而涼血止血是婦科疾病常用的方法。中醫(yī)理論在臨床的應用用時很大的靈活性，隨著認識主體——中醫(yī)師的不同而有很大的不同。蒲輔周不同于方藥中，任應秋有別于程門雪。現(xiàn)在有人提出中醫(yī)也要規(guī)范化、標準化，但是實際操作起來，并不那么容易。因為中醫(yī)不同于西醫(yī)，其規(guī)范化、標準化往往缺乏客觀性，如實證如何規(guī)范化，虛證又如何標準化。而且臨床常常出現(xiàn)虛中挾實，實中有虛，往往還有大實有羸狀和真虛假實的癥象出現(xiàn)。所以我認為中醫(yī)在理論上應該維護其傳統(tǒng)，保持其特點，不應強求西化。
但是，中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的互補，離不開它們在技術上的結合，中醫(yī)診療技術的提高和發(fā)展，必須有賴于現(xiàn)代科學知識，許多病理現(xiàn)象，因為有了現(xiàn)代科學技術的應用，才有了比較深刻的認識。比如我曾經(jīng)治愈一例多發(fā)性
腎結石伴
腎積水的患者。就診時，她的臨床表現(xiàn)為面浮肢腫，少氣懶言，畏寒
腰痛，小便短澀而頻。如果沒有西醫(yī)的檢查結果，我就不可能考慮到從排石利水以通陽立論治之。在腫瘤的辯證論治中，中西醫(yī)診療技術的結合，往往表現(xiàn)得十分突出。據(jù)上�？萍汲霭嫔绯霭娴摹秾嵱弥嗅t(yī)內(nèi)科學》載上海第一醫(yī)學院中山醫(yī)院對400例原發(fā)性
肝癌病例進行回顧性總結，認為在治療肝癌時，當西醫(yī)用攻法時，中醫(yī)用補法，出血率從39.8%降到12.2%（參見該書第631頁)，將中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)療技術結合于臨床，取得了明顯的成效。這些，在我們的臨床上也是屢見不鮮的。如安徽師范大學地理系一位教授，患
結腸癌，在上海某醫(yī)院手術根治以后，一直堅持服中藥，近30年來，身體一直很好，現(xiàn)年逾七旬，隨女兒在美國安享晚年。而蕪湖市工商聯(lián)的一位干部，患結腸癌，手術根治后，不愿服中藥，雖然經(jīng)西醫(yī)用支持療法，不到一年，便發(fā)現(xiàn)肝臟轉移瘤，再經(jīng)介導療法，體力大耗，元氣得不到恢復，臥病數(shù)月而不治。所以，我認為不論中醫(yī)還是西醫(yī)，都應當攜手共進。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展過程中，總是不斷的吸收外來知識以充實自己，現(xiàn)在也不斷的再吸收新知識、新技術。我們應該在自己獨特的框架中不斷的完善，形成中國自己的嶄新的醫(yī)學——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華在內(nèi)的新醫(yī)學，為人類的健康、發(fā)展做出自己應有的貢獻！
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Last edited by 鏡水居士 on 2006/6/29 at 06:41 ]
－－－－－－－－－－－中西醫(yī)結合不是本論壇的方向。
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Last edited by 愚然可化 on 2006/7/8 at 03:37 ]
－－－－－－－－－－－客觀,公正.收藏了.
