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正本清源:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法讓盲人絕望?


    
  數(shù)千人網(wǎng)上請愿
  一次大規(guī)模的網(wǎng)上簽名請愿,正在黑暗中飛快傳遞。
  從2007年3月活動開始至今,已有兩千多人摸索著敲擊出他們的心聲,簽名者遍布中國26個省份。
  導(dǎo)火索源于今年2月25日,國務(wù)院頒布的《殘疾人就業(yè)條例》。條例中沒有寫入“保障殘疾人獲取職業(yè)醫(yī)師”的有關(guān)條款!斑@意味著:我們怎么努力也拿不到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。而醫(yī)師證是數(shù)萬盲人的最大希望!睂Υ耍L春大學特殊教育學院院長王愛國深表遺憾。
  活動發(fā)起人張磊,現(xiàn)年28歲。16歲時雙目失明,心灰意冷的他選擇了醫(yī)療按摩。張磊從浙江殘疾人職業(yè)技術(shù)學校畢業(yè)后開辦個人診所,在舟山小有名氣。此后,他試圖擴大營業(yè),但衛(wèi)生局不予審批———張磊沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。
  重慶潛江區(qū)中醫(yī)院理療室的鄭建偉,盡管擁有長春大學針灸推拿系本科學歷,也遇到了這個問題;有著30年從業(yè)經(jīng)驗的楊繼濱,是哈爾濱市資格最老的按摩者,他的診所也經(jīng)常面臨關(guān)門的危險。
  “我們絕望了!睆埨谡f,“盲人們向上的心態(tài)和健全人是一樣的。但為什么不能給一個機會?”
  
  盲人獲醫(yī)療資格,要能閱讀X光片
  《盲人請愿書》中寫道:“我們沒有從醫(yī)資格,這不公平!
  “盲人最適合從事醫(yī)療按摩!蓖鯋蹏洪L對南方周末記者解釋,“按摩又稱推拿,是中國最古老的徒手治療、預(yù)防疾病的療法。盲人雖然視力有障礙,但觸覺靈敏、注意力集中!
  1950年代,中國曾培養(yǎng)過一批盲人醫(yī)療按摩人員;1997年,全國共有盲人按摩人員一萬三千多人。當年出臺的《盲人醫(yī)療按摩人員評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)有關(guān)問題的通知》,成為盲人按摩事業(yè)發(fā)展的里程碑。
  灰暗的轉(zhuǎn)折出現(xiàn)在1998年6月頒布的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法后。該法規(guī)定:從業(yè)醫(yī)生經(jīng)考試合格后才能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格?荚噧(nèi)容包括閱讀CT、X光片、心電圖等;另外有臨床操作,視、觸、叩、聽四診。
  “對于我們來說,這是個荒唐的規(guī)定,”一位盲人說,“即使你手法再高超,也邁不過去‘閱讀’的檻!
  “而這意味著,我們的畢業(yè)生只能從事保健按摩!蓖鯋蹏f。
  保健按摩門檻較低,其按摩師經(jīng)過一定的培訓,獲得勞動局頒發(fā)的上崗證即可,即社會上所說的“休閑按摩”。一個正常人只需要一個月的培訓,就可以從事“保健按摩”。而醫(yī)療按摩屬于行醫(yī)范疇,審批權(quán)是衛(wèi)生局,其按摩師不僅需要本科以上的學歷,還要通過國家考試,取得醫(yī)師行醫(yī)資格。盲人按摩師的培養(yǎng),要經(jīng)過至少三到五年的職業(yè)培訓。
  對需要謀生的盲人來說,兩種按摩最主要的差別體現(xiàn)在收入上。保健按摩收費標準是20-30元/小時,而醫(yī)療按摩則至少是50元/小時,最高為500元/小時。
  “現(xiàn)在,我從事‘保健按摩’一個月能掙一千多塊。如果是做醫(yī)療按摩,收入至少翻一倍!编嵔▊フf。
  廣州市盲人學校書記范女士對南方周末記者稱:該校盲人畢業(yè)生絕大多數(shù)都從事保健按摩工作。長期以來,盲人按摩的起步與發(fā)展都是以醫(yī)療為主導(dǎo),并且得到社會的廣泛認可,然而如今卻以保健按摩為主體,其技術(shù)含量漸低。
  
  盲人醫(yī)院走向蕭條 盲人學校青黃不接
  王愛國院長對此次網(wǎng)上請愿活動非常支持,呼吁全院學生都參與簽名。他對南方周末記者說:“作為一個管理者,我對此事感觸更深!
  在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法出臺前,該學院的很多盲人畢業(yè)生去了醫(yī)院,成為正式醫(yī)師。而該法出臺后,學生就業(yè)受到了嚴重影響———盲人沒有辦法考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,醫(yī)院不能正式接收。
  盲人按摩醫(yī)院因此由興轉(zhuǎn)衰。全國除北京按摩醫(yī)院等極少數(shù)地方醫(yī)院存在外,大多瀕臨倒閉和轉(zhuǎn)行。盲人按摩學校名不符實,洛陽、陜西、山西等有些按摩學校由于生源不足,已經(jīng)轉(zhuǎn)收健全人為主。
  安慶市聾啞職業(yè)中學的老師對本報記者稱:“安徽全省只有這么一個學校,但中專班三年的學生加起來只有50人!
  張磊畢業(yè)的浙江殘疾人職業(yè)技術(shù)學校(中專),其針推專業(yè)同樣日漸凋零。他是1998年第一屆畢業(yè)生,之后因為生源不足,這個專業(yè)只能“看菜下飯”,近10年來只有4年招生。
  大專班更難以為繼。2002年,浙江殘疾人職業(yè)技術(shù)學校與浙江廣播電視大學合辦函授大專班,全省報名人數(shù)竟只有二十多人。教務(wù)處的張群老師證實:“這個大專班只辦了一屆就辦不下去了。”

來源:南方周末
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全國盲人網(wǎng)站聯(lián)合舉行《盲人按摩師簽名請愿》活動

按摩信息網(wǎng)訊;由九州健康網(wǎng)發(fā)起的《盲人按摩師簽名請愿,要求公平獲取從醫(yī)資格》活動全面展開。國內(nèi)眾多盲人網(wǎng)站紛紛加入此活動。截至到2007年4月4日已有十六家盲人網(wǎng)站在首頁顯著位置刊登了簽名連接。

  發(fā)起此次活動的原因;

《衛(wèi)生部關(guān)于1999年醫(yī)師資格考試報名資格認定有關(guān)意見的通知》中的第十四條款規(guī)定:“盲人醫(yī)療按摩人員不參加醫(yī)師資格考試,作為特殊群體另行制定考試辦法!笨墒鞘赀^去了,相關(guān)辦法仍未出臺。
    盲人醫(yī)療按摩人員職業(yè)醫(yī)師資格的認定、職業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試與注冊工作遲遲得不到落實而出現(xiàn)的嚴重后果,就是盲人從事醫(yī)療按摩工作受到極大的影響,大中專畢業(yè)的盲生無處從事醫(yī)療按摩工作,部分已經(jīng)在醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)療按摩工作的盲人醫(yī)療按摩人員被停職下崗,部分地區(qū)盲人醫(yī)療按摩人員的職稱評審工作中斷,導(dǎo)致不少盲人醫(yī)療按摩人員不能獲得應(yīng)有的任職資格,部分個體盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)因從業(yè)人員不能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格而被停業(yè)。

   鑒于以上現(xiàn)狀,在苦苦等待十年未果之后,盲人按摩師群體在以張磊、陳志謀、張志文等人的倡議下發(fā)起了網(wǎng)絡(luò)簽名請愿的活動,本站聯(lián)合其他幾家網(wǎng)站對此予以極力支持,希望通過我們的努力能夠促使有關(guān)部門盡快給予解決,因為這畢竟關(guān)乎廣大接受過中高等醫(yī)療按摩教育的盲人按摩師今后發(fā)展前途和生活出路問題的大事啊。
    下面我們就全文轉(zhuǎn)發(fā)請愿書,歡迎網(wǎng)友跟貼發(fā)表意見和參與簽名,我們會將簽名整理后交至發(fā)起者手中匯總成書面材料上交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),希望大家踴躍聲援。

全國盲人至國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的一封信
尊敬的國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo):
    近日得知關(guān)于盲人醫(yī)療按摩人員的執(zhí)業(yè)資格準入未能寫入《殘疾人就業(yè)條例》,使我們期待十年的從醫(yī)夢又一次破滅了,我們坐不住了,再也不能沉默了,為了爭取平等參與社會生活的權(quán)益,我們?nèi)珖鞯赜兄居趶氖箩t(yī)療按摩工作的盲人通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合寫了這封信,我們知道您很忙,但為了全國千百萬盲人的前途,請您從百忙中抽出一點點的時間來聽聽我們的心聲吧!
一、 盲人沒有從醫(yī)資格,這是不公平的。在上個世紀的50年代,國家有計劃的培養(yǎng)過一批盲人醫(yī)療按摩人員,到1997年,全國共有盲人醫(yī)療按摩人員13000余名,為了進一步推動盲人醫(yī)療按摩事業(yè)的發(fā)展,中殘聯(lián)會和國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在1997年聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于盲人醫(yī)療按摩人員評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)有關(guān)問題的通知》,這一通知是我國盲人按摩事業(yè)發(fā)展的里程碑,自這一文件出臺至今,我國已有上萬盲人取得了高、中、低級職務(wù)任職資格,這些人分別在醫(yī)療按摩機構(gòu)和盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)中從事臨床醫(yī)療按摩工作,為人民的身體健康做出了卓越的貢獻。然而1998年頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》卻成了盲人醫(yī)療按摩人員面前的一道檻,盲人由于生理缺陷無法全部通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容,因此不能獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。致使盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩工作成了違法行為,大中專畢業(yè)的盲生無處從事醫(yī)療按摩工作,部分已經(jīng)在醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)療按摩工作的盲人醫(yī)療按摩人員被停職下崗,部分個體盲人醫(yī)療按摩機構(gòu)因從業(yè)人員不能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格而被停業(yè),從此盲人醫(yī)療人員的生存受到威脅。
二、 盲人最適合從事醫(yī)療按摩。我國盲人這個特殊的群體,既是社會的弱者,也是社會的窮者。新中國成立以后,黨和政府從盲人教育、學藝、就業(yè)等方面給盲人以第二次生命,特別是盲人按摩事業(yè)的發(fā)展更具中國特色。按摩又稱推拿,是中國最古老的用徒手來治療和防治疾病的療法,按摩療法作為中醫(yī)的一大特色,盲人雖然視力障礙,但我們觸覺靈敏、注意力集中,非常適合從事醫(yī)療按摩工作。盲人按摩醫(yī)術(shù)以他特有的手法,獨特的療效,已深受人們歡迎,盲人醫(yī)療人員也已成為我國醫(yī)療隊伍中不可缺失的一部分。另外,中醫(yī)按摩是盲人就業(yè)的最好方式,也是盲人脫貧致富奔小康的最好途徑。因此大力促進盲人醫(yī)療按摩業(yè)的發(fā)展,提高盲人的教育和就業(yè)水準是體現(xiàn)社會文明程度的標志。
三、 盲人是有能力從事醫(yī)療按摩工作的。由于長久以來形成的對盲人的成見,導(dǎo)致了現(xiàn)在盲人無論有多高的學歷,多高的水平,都無法獲得從醫(yī)資格,從而導(dǎo)致盲人現(xiàn)在的生存和就業(yè)空間越來越狹窄。在生活中盲人確實是弱勢群體,但是在專業(yè)技術(shù)方面并不弱勢。就教育方面而言,我國盲人現(xiàn)在已經(jīng)有3萬多盲人(每年還以1000多人在增加)已經(jīng)接受了正規(guī)的大中專和本科教育,其中長春大學特教學院、南京中醫(yī)藥大學、北京聯(lián)合大學以及寧夏、新疆等地開設(shè)的針對盲人的高等中醫(yī)藥院校和山西、陜西、吉林等地的按摩中專都是國家衛(wèi)生部和教育部所承認學歷的;而在工作中,盲人醫(yī)療推拿醫(yī)師也表現(xiàn)出了毫不遜色于普通中醫(yī)藥院校畢業(yè)的同行的工作能力和水平,不管是在醫(yī)院工作的盲人還是個體開業(yè)的按摩醫(yī)師,很多都在當?shù)赜辛讼喈數(shù)穆曌u,為人民的健康事業(yè)做出了貢獻,得到了廣泛的承認。所以國家只要給我們與健康人一樣的機會,我們也是有能力干好醫(yī)療按摩工作的。
四、 相關(guān)政策出臺的緊迫性。自《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后,導(dǎo)致盲人醫(yī)療按摩事業(yè)逐漸走向蕭條。1。 盲人按摩醫(yī)院由興旺轉(zhuǎn)向倒閉。全國除北京按摩醫(yī)院及少數(shù)地方醫(yī)院存在外,大都瀕臨倒閉和轉(zhuǎn)行。如:南昌按摩醫(yī)院和沙市康復(fù)醫(yī)院;2。 盲人按摩學校名不符實。如:洛陽、山西、陜西等按摩學校由于生員不足,現(xiàn)在已轉(zhuǎn)收健全人為主;3。 盲人按摩方向由醫(yī)療轉(zhuǎn)向保健。盲人按摩的起步與發(fā)展都是以醫(yī)療為主導(dǎo),并且得到社會的廣泛認可,然而如今卻以保健按摩為主體,其技術(shù)含量漸低,大有被健全人取代之勢。4。 盲人醫(yī)療按摩隊伍由壯大轉(zhuǎn)向衰退,過去培養(yǎng)的骨干按摩醫(yī)生逐漸減少,而以短期培訓入門就業(yè),租房即辦按摩門店的比比皆是,失去了醫(yī)療按摩的本來面目?傊,現(xiàn)在的政策嚴重阻礙了盲人醫(yī)療按摩事業(yè)的發(fā)展,很多正規(guī)大中專畢業(yè)的盲人因長期從事保健按摩致使專業(yè)水平得不到提高,盲人就業(yè)之路也越走越窄,如果這種情況長久下去也會挫傷百萬盲人繼續(xù)求學和進取的積極性,也許在不久的將來,全國50余所的盲人中等專業(yè)學校會轉(zhuǎn)行或停學,10余所的盲人中醫(yī)高等院校的課堂里會看不到盲人的身影,百萬盲人的教育、就業(yè)、生存會受到嚴重的挑戰(zhàn),成為和諧社會中不和諧的因素。所以盡快出臺早已擬定的《盲人醫(yī)療人員管理辦法》,實施盲人醫(yī)療按摩人員執(zhí)業(yè)資格準入,激發(fā)盲人求學的積極性,提高盲人的就業(yè)地位已迫在眉睫。
胡總書記在為《自強之歌》撰寫的序言中指出:“殘疾人,有人的尊言和權(quán)利,有參與社會的能力和愿望,是建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)的一支重要力量”,“滿腔熱情的關(guān)心殘疾人,切實尊重殘疾人的公民權(quán)益和人格尊言,給他們以平等地位和均等機會,讓他們共享社會物質(zhì)文化發(fā)展的成果,是我國社會主義制度的本質(zhì)要求” 。促進殘疾人“平等、參與、共享”,讓我們同健全人一樣以平等的地位和均等的機會參與社會生活和國家建設(shè),讓我們共享社會經(jīng)濟的文化的成果,是構(gòu)建社會主義和諧社會的題中應(yīng)有之意。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo),雖然我們的問題沒有像解決低保和三農(nóng)問題那樣緊迫,但我們是弱勢中的弱勢,我們的利益更不應(yīng)被忽視,國家應(yīng)該要給我們一個展示才能的舞臺,讓我們學有所用,F(xiàn)代管理學有一個很著名的 "木桶理論":一只沿口不齊的木桶,其盛水量的多少不取決于最長的那塊木板,而取決于最短的那塊木板的長度。構(gòu)建社會主義和諧社會,"最短的那塊木板"在哪?不言而喻,在于社會中的弱勢群體特別是我們這個群體,他會影響到社會能否真正和諧發(fā)展。我們帶著全國幾百萬盲人的呼聲強烈呼吁中殘聯(lián)、國家法制辦、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委,在構(gòu)建社會主義和諧社會中,更應(yīng)該給我們多一點偏愛,為我們開點"小灶",從某些方面多給以關(guān)心幫助,使整個社會這只"木桶"的各塊"木板"在一起加長的同時,使"短者"后來居上,使"木桶"                的容量增大,從而使整個社會和諧。
 
    對盲人從事醫(yī)療按摩,是“堵”還是“疏”?在全國助殘日期間,“盲人從事醫(yī)療按摩難”的問題再度引起人們關(guān)注。不少人呼吁,應(yīng)為盲人從事醫(yī)療按摩“打開門窗”,調(diào)整相關(guān)考試方式,進一步細化、規(guī)范盲人從事按摩的相關(guān)規(guī)定,促進這一殘疾人群體的就業(yè)。

    盲人按摩師的苦惱

    周立昌在上海虹口區(qū)有自己的按摩院,但他希望能夠以“醫(yī)師”的身份繼續(xù)自己的事業(yè)。為此,2004年3月,他參加了上海中醫(yī)藥大學舉辦的盲人按摩大專班。周立昌對自己的技術(shù)很自信。他說,有一個客戶,膝關(guān)節(jié)患骨質(zhì)增生。一家醫(yī)院的推拿科治療多次,建議他換上人工關(guān)節(jié);在周立昌手里,經(jīng)過兩個療程近20次的按摩,竟把膝關(guān)節(jié)保住了。目前,他在上海一家醫(yī)院的推拿科實習,但這卻是“悄悄地進行”。

    周立昌告訴記者,他認識很多盲人朋友,按摩技藝相當出色,也很想通過相關(guān)考試進入醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事醫(yī)療按摩服務(wù),但他們都知道“現(xiàn)行的政策很難讓盲人按摩進醫(yī)院”。

    上海中醫(yī)藥大學針灸推拿專業(yè)副教授徐俊說,1998年頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和盲人按摩醫(yī)療的現(xiàn)狀存在種種矛盾之處,比如在理論考試中,盲人無法參加規(guī)定的書面考試;在技能考試中,盲人由于視障問題,很難完成形體觀察等項目。

    觀念問題還是客觀限制?

    據(jù)統(tǒng)計,目前上海約有各類殘疾人94.2萬人,其中視力殘疾人15.8萬人。上海殘疾人勞動服務(wù)中心主任劉駿指出,目前上海有140多家盲人按摩店,接納了600多名盲人從事保健按摩,大多數(shù)盲人仍處于無業(yè)狀態(tài)。他說,按摩是盲人就業(yè)的主渠道,經(jīng)過系統(tǒng)的培訓,盲人完全可以從事部分醫(yī)療按摩,而且各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也需要這樣的醫(yī)療按摩服務(wù)。對于“盲人從事醫(yī)療按摩難”的現(xiàn)狀,劉駿認為:“這是觀念問題。”

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院副院長金利國說,醫(yī)院設(shè)立的推拿科中,對執(zhí)業(yè)人員有嚴格的限制,必須經(jīng)過臨床醫(yī)學?频呐嘤,因為這種行為以治療為目的,和普通的按摩有明顯的區(qū)別,“盲人按摩師是不能進入醫(yī)院行醫(yī)的,包括實習也被禁止!

    “據(jù)我所知,目前在上海,從社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)到三級甲等醫(yī)院,都沒有盲人按摩師的身影,這不僅是醫(yī)政管理的規(guī)定,也是客觀限制形成的壁壘,并不涉及歧視!鄙虾T狸栣t(yī)院黨委書記、我國首位推拿學博士房敏認為,醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員必須擁有基本醫(yī)學知識,經(jīng)過專業(yè)的技能培訓,而盲人在診療中有多方面的不足,比如中醫(yī)的望診,診斷就不能完成。

  為盲人醫(yī)療按摩“打開門窗”

    相關(guān)部門考慮到了盲人從事按摩的特殊性。衛(wèi)生部《關(guān)于1999年醫(yī)師資格考試報名資格認定有關(guān)意見的通知》中的第十四條規(guī)定:“盲人醫(yī)療按摩人員不參加醫(yī)師資格考試,作為特殊群體另行制定考試辦法!笨墒侵两,相關(guān)辦法未見出臺。

    劉駿認為,對于盲人從事醫(yī)療按摩,相關(guān)部門要“打開門窗”:一是要“開門”,讓盲人有獲得醫(yī)師資格的可能性;二是要“開窗”:調(diào)整考試方式,做到一定程度的區(qū)別對待。

    近10年來,盲人醫(yī)療按摩的培訓考試制度依然是一個空白。面對這種滯后,房敏認為,民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生等部門應(yīng)加強溝通,盡快設(shè)置盲人按摩的標準、工作內(nèi)容、執(zhí)業(yè)范圍、管理責任,“理順體制是對目前從事按摩職業(yè)的盲人的最大保障!

    周立昌參加的上海中醫(yī)藥大學首個盲人保健按摩學歷大專班共有14位學員,將于明年3月畢業(yè)。“學歷教育有望改變目前盲人就業(yè)群體總體素質(zhì)不高的現(xiàn)狀,同時也可為規(guī)范盲人按摩市場創(chuàng)造條件!鄙虾V嗅t(yī)藥大學針灸推拿專業(yè)副教授徐俊介紹,等學員畢業(yè)后,將首先對他們進行殘聯(lián)系統(tǒng)內(nèi)部的“盲人按摩醫(yī)療職稱”評定,隨后再與衛(wèi)生部門溝通,希望能在目前國家統(tǒng)一開展的醫(yī)師資格考試中,提供一種適合盲人的考試方式,比如語音考試等,為盲人就業(yè)進一步創(chuàng)造條件。

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