非典人生
周亞玲
“非典”危機對于大多數(shù)人來說,只是5年前的一段記憶。但是對于那些曾經的“非典”患者,那場危機就是永遠的切膚之痛。這些死里逃生的幸存者至今無法擺脫那場危機留給自己身體的后遺癥:股骨頭壞死、雙肩壞死、肺部纖維化等。這些可怕的后遺癥也許會伴隨終身。
5年多來,他們一直無法從那場
夢魘中走出來。他們中相當一部分人都患有
抑郁癥。
熬
楊志霞是非典康復者之一,由于接受過多的激素治療,她的頭發(fā)稀少,人顯得格外憔悴。她在“非典”之后的一個月里,送走了四位親人——父親,母親,丈夫,弟弟。
出院那天,醫(yī)院通知單位去接人。由于沒有司機愿意來接,她一個人支撐著回到郊區(qū)的小平房。家中已被小偷洗劫一空。警察告訴她,知道她們家都得了“非典”,不好找人,也不好意思通知她。
無奈之下,她回到父母在東四十條留下的平房里。由于身體太差,無力做飯,大雜院的鄰居東一戶、西一戶地給她送吃的。很快,她就覺得實在呆不下去——這個雜院里到處都是父母的影子。
她曾做過廠長,筆直地坐著時,衣著干凈得體,依稀可見當初的干練模樣。但是現(xiàn)在說話沒有條理,常因痛苦的回憶而中斷敘述。
她的親人只剩下大哥和弟媳兩家。大哥原來是全聚德的廚師,現(xiàn)在哥嫂和她一樣拿著病退的工資,她的侄子則由于得過“非典”,至今沒有生育;弟媳婦和楊一樣,一個人拖拉著女兒生活。
她離開了東四十條,到別處居住。沒過多久,她知道自己患上了股骨頭壞死。剛開始,她還去單位上班。時間長了,就沒能力上班了。逐漸地,除了每周二去醫(yī)院看病或去信訪辦爭取一些醫(yī)療和生活上的補助,她都不愿意出門了。由于骨病太重,周圍的病友都輪流到她家給她做飯,陪伴她。最嚴重的時候,她連褲子都提不起來,因為她的雙肩骨頭也出了問題。
經濟上的壓力、身體的病痛和對親人的思念,讓她在最初的幾年,常有輕生的念頭。但兒子作為她的支撐,讓她熬了過來。母子之間幾乎都不會提及那場災難。只是在父親離開的半年后,兒子還是會撥打曾經屬于父親的手機號。
后來,親戚送給楊志霞一條小狗,F(xiàn)在她每天早晚除了用治療儀烤身體——哪兒疼就烤哪兒,吃藥,用中藥泡腳,就是遛狗。
一次,她用中藥泡腳,因為疼痛,動彈不得,被迫保持一個姿勢數(shù)小時,一直泡在水中。
只請客人喝飲料
章瑋也是一位 “非典”后遺癥患者。他的大哥、父親都在“非典”中故去了。他大哥是在照顧父親的過程中患上“非典”的。直到今天,大嫂和兩個侄女都不和章瑋家人來往,每次聽到是他們家人的聲音,都會掛斷電話。
章瑋在得“非典”前,是北京一家大型汽車配件廠的設計師。廣州標致、切諾基的內飾門板都是他設計的。
現(xiàn)在只要有客人去他家,他都會拿飲料來招待。“得病之后,我只給客人喝飲料了,連紙杯都不用!彼f。
章瑋的媽媽也是一位“非典”康復者,80多歲的高齡。兩年前,又得了腦溢血,再也不會說話了,每天都靠營養(yǎng)液維持生命。章瑋為了節(jié)省費用,自己學會了給老太太換灌食營養(yǎng)液的導管等很多護工的活兒。盡管非常節(jié)約,但每個月光老太太的營養(yǎng)液還是需要1500多元。
章瑋自己的右腿也出現(xiàn)了問題,由于缺鈣,手指甲都脫落了。夫妻倆3000多元的工資支撐著整個家庭,除了花費積蓄,他們沒有別的經濟來源。章瑋在經濟上一直很困頓,2004年,有家醫(yī)院因為一個“非典”科研課題,可以免費給章瑋做檢查,章瑋才敢去做!澳菣z查要1000多元呢!”雖然之前,他已經常常感到骨
頭痛。有的非典患者,在得知周圍有病友得上股骨頭壞死這種頑疾之后,都不敢去醫(yī)院,因為他們害怕面對檢查的結果。
2006年,北京市指定了幾家醫(yī)院給患上股骨頭壞死的“非典”康復者免費治療。病痛發(fā)作的時候,章瑋就到醫(yī)院,對醫(yī)生說:“打那海
豹油!贬t(yī)生就會趕緊給他拿這種動物體中提取的藥物。因為關節(jié)的連接處缺乏膠原蛋白的潤滑,骨頭的摩擦痛感外人難以想象。
“‘非典’后遺癥的疼痛,你們是不會明白的。”章瑋說。
女兒
“非典”康復者大都形成一個圈子,楊志霞和白利新因為共同的病得以相識。白利新得“非典”前,在新華書店總店做配送,體格非常好。她有個智障的女兒,胖乎乎的,老帶著甜甜的微笑?祻椭,一些老街坊遇到她,都繞道走,還有些人在后面指指點點。這時候,女兒就會沖上去和別人吵架,保護媽媽。在醫(yī)院的日子里,小孩每天給媽媽打電話,一個月的手機費就高達1000多元。小孩在電話里哭訴最多的一句就是:“媽媽,你別死,你死了,我怎么辦?”
有一次,白利新去看病。爸爸對女兒說:“我們吃飯,不等你媽媽了!焙⒆诱`會了爸爸的意思,就和爸爸打了一場架。
“非典”結束后到現(xiàn)在的5年多時間,孩子每天都和媽媽在一起,幾乎片刻不離。孩子多次表示,她要看著媽媽,怕媽媽死掉。
白利新覺得,女兒現(xiàn)在逐漸懂得別人的痛苦感受。一次病友楊志霞談到每年清明要去給“非典”中故去的四位親人掃墓時,泣不成聲。孩子就撫摸著她的肩,目光中流露著純真和溫柔。
白利新在非典康復之后又患上了
糖尿病,同時股骨頭壞死。因為治病,家庭變得非常拮據(jù)。一次,丈夫回來,和她開玩笑說:“外面有個流行的詞叫‘月光族’,我們家就是‘月光族’!彼婚_始沒有反應過來,后來聽清楚了,自尊心讓她心如刀絞。
在2004年以前,她從來沒有想過給自己的智障女兒辦個殘疾人證,似乎沒有那個證,孩子就和所有的普通孩子一樣了。但老師和她說:“現(xiàn)實是你連自己都照顧不過來了,為什么還不能給孩子辦個證件,享受一些照顧呢?”
她說:“如果我不在了,最牽掛的就是孩子。”此時,女兒突然轉過頭,緊盯著她。女兒很懂事,病友聚會結束后,孩子拿出幾片餅干和大家分享,還把幾張自己帶來的小卡片送給媽媽的病友。
隔絕的世界
汪永紅得“非典”那年是43歲。生病之前,他是一家報社國際版的編輯,能說一口流利的英文。
離開醫(yī)院后,他徹夜都睡不著,每天晚上他都在屋里不停地走來走去,痛苦地思考為什么自己會得這種病,為什么生活突然會變成這個樣子。因為股骨頭壞死,他也很少去單位了。
汪永紅知道,他現(xiàn)在的生活非常地封閉。除了病友,他很少和別人交流什么!叭挝,同事們肯定會問長問短,怪沉重的,既影響他們的工作,也影響我的心情。”他說。
同事們有時候也很為難。有一次,部門領導和同事說起:“每次吃飯,我都有點頭痛。如果喊上汪永紅,大家有說有笑,討論很多東西,包括工作、家庭等等,怕刺激汪永紅;不叫他,又怕他有想法!
雖然單位對他照顧有加,但汪永紅還是覺得,“非典”患者與外界幾乎是隔絕的。因為別人沒有辦法理解他們的痛,也無法了解那場突如其來的變故對這些原本生龍活虎的人的影響。汪始終難以徹底接受如今的現(xiàn)實:“我患病的時候正好是我做事業(yè)的好時候呀!”
2006年,汪永紅離婚了。雖然前妻還常常陪他去醫(yī)院看病、取藥,但他明白,未來的這幾十年路,在北京舉目無親的他要靠自己慢慢一個人走。
對于那些“非典”康復者來說,給他們帶來痛苦的不僅僅是肉體的后遺癥,還有經濟上的壓力以及與社會的隔絕所帶來的精神上的難言之痛。
因“非典”失去妻子、如今全身多處骨壞死的方渤情緒常常無法自控,稍有言語不和,便很容易與家人產生爭執(zhí)。一次大年三十,又和家人爭吵起來,他掐著女兒的脖子,要“弄個你死我活”。他兩個同樣得病的女婿,都因為家庭的壓抑感先后離婚了,然后租房結伴生活。
“我們除了病友,幾乎沒有任何朋友了。行動不便,無法參加社交活動。別人也無法理解我們。”康復者鄭素玲說。
孕婦
梁旭以前愛跳舞,在各個高校免費教大家跳舞,1米7的個頭,很漂亮。但是現(xiàn)在她把自己的舞蹈用品都送人了,因為再也用不上了。她說她并沒有感染上“非典”,但不幸的是,因為她當時難以甄別的發(fā)燒等癥狀,而被當作“非典”患者加以治療,結果是股骨頭壞死,F(xiàn)在,她需要用雙拐來支撐行走,過年的時候,父母誰都不敢說出去遛達遛達。
前任男朋友離開了她。幾年之后,因為工作上的接觸和了解,梁旭有了一個男朋友,最終他成了她的丈夫。
后來梁旭懷孕了,因為北京的醫(yī)院都沒有處理這類孕產婦的經驗,在多處輾轉之后,一家醫(yī)院在配了好幾個專家后才接受了她。“過幾個月就要生出來了,但現(xiàn)在我是喜憂參半,不懷孕時愁,現(xiàn)在懷上了更愁。不說懷孕負重對壞死的股骨頭不好,還不知道原來的治療和后遺癥對孩子將來有沒有影響!绷盒竦哪赣H抹著眼淚地說。
2006年8月,“非典”病友自發(fā)做了一次調查,參與調查的110位得過“非典”的人,沒患上骨科疾病的人只有11.8%,而罹患此后遺癥者的治愈率為零;肺部纖維化回答為無或未回答的為34.5%。這110人中,被迫中斷工作的有43人。而參與調查的人平均年齡僅僅為43.7歲。
這是一個值得全社會關注的問題,有關部門也顯然意識到了。根據(jù)北京市衛(wèi)生局出臺的《北京市關于非典出院人員社區(qū)健康管理工作實施方案》,從2003年開始至2008年,分成兩個階段,用5年時間了解全市“非典”出院人員生存質量、社會狀態(tài)和心理問題,初步掌握他們的社區(qū)衛(wèi)生服務需求,為他們提供連續(xù)性、個體化的醫(yī)療照顧。
-----------早用大
小青龍湯就沒這么多事了,也是他們命中注定,要被西醫(yī)所害
-----------偉大的西醫(yī)。
-----------還要多少這樣的教訓???才能另我們的老百姓醒悟。!
-----------這就是西醫(yī)激素的力量
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中醫(yī)治非典必須且可行
亞洲周刊
http://www。enwei。com。cn/medicine/company/dispnews.asp?lmdm=010002&file=20035130100020136.htm
組圖(1) 組圖(2) 組圖(3) 組圖(4)
李致重認為,西醫(yī)以『病毒為本』,治理非典時用藥一成不變:中醫(yī)則『以人為本』,在病發(fā)不同階段按表證開不同藥方。如果中醫(yī)在非典病發(fā)初期就參與治療,能有效截斷疫情發(fā)展。
香港的非典型
肺炎死亡人數(shù)遲遲難控制,但發(fā)病個案開始下降,專家學者總結交流經驗,希望找出最有效的抗疫方式,其中中醫(yī)的作用日益被關注。
日前,香港浸會大學中醫(yī)藥學院研究及開發(fā)部、世界醫(yī)學新人類協(xié)會等單位聯(lián)合召開《非典型肺炎整體治療及預防:中西醫(yī)論談》研討會,會上浸會大學中醫(yī)藥學院李致重教授提出,一場非典已經把中西醫(yī)逼到非走到一起不可的路上,『在治療非典病人時,中西醫(yī)越早走在一起越好,中醫(yī)在病發(fā)初期參與治療,能有效截斷疫情發(fā)展』。
李致重來自
北京中醫(yī)藥大學,具四十多年臨床及教學經驗,是『
傷寒』及『瘟病』專家,三年前應遵到浸會大學教授中醫(yī)課程。他接受本刊訪問時表示,發(fā)揮中醫(yī)理論與臨床優(yōu)勢,對防治非典至關重要,『廣東非典爆發(fā)后可較快速控制,且將死亡率降到最低,中醫(yī)發(fā)揮的作用功不可抹,香港再不重視中醫(yī)治療非典病例的作用,會錯失治療良機』。
從非典病情及發(fā)病過程看,該病屬于中醫(yī)外感溫熱病的范疇,病初癥狀如高燒、乏力、頭痛、關節(jié)疼痛等,與中醫(yī)外感病的『表證』,即病尚在外、在上的初期階段完全相同。李致重指出,把握時機治療表證,阻斷病情進一步發(fā)展為肺組織大面積損害,是治療非典的關鍵環(huán)節(jié)。他認為,非典是西醫(yī)驟然面對的新課題,以西醫(yī)研究的程式,對傳播途徑、易感人群、發(fā)病機理、特異性預防和治療等問題研究,尚須時日,而中醫(yī)對此則擁有一套較成熟的理論,中醫(yī)四大經典中,《傷寒論》和有關瘟病學的內容就占了一半。李致重說,《傷寒論》從『內外因相互作用而為病』的角度出發(fā),以『邪正消長關系』為著眼點,通過望、聞、問、切四診,把外感病過程中表現(xiàn)在身體上的『總結果』,作為醫(yī)病依據(jù)。他指出,在治療非典時,中、西醫(yī)都對病情發(fā)展進行階段的分類,但西醫(yī)是『病毒為本』,抗病毒、抗炎的主體方式就是幾種藥,甚至一成不變,而中醫(yī)『以人為本』,辨證論治、機圓法活的概括為『整體性綜合調節(jié)』。
西醫(yī)對非典病發(fā)按階段分型,但不同階段幾乎都用同樣藥物,治療中體現(xiàn)不出分型。李認為,《傷寒論》不僅把外感熱病劃分為『太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰』等六個不同的證侯類型和演變階段,全書更概括為三百九十八法,一百一十三方,每個癥狀都有數(shù)十法、數(shù)十方。廣州八十七歲的著名中醫(yī)專家鄧鐵濤教授曾應邀為一對夫婦治非典。這對夫婦的親友曾因非典不治,他們希望從中醫(yī)找到新希望。鄧要求他們停西藥、服中藥,不到十天兩人就康復了。
五帖中藥治愈非典
月前,李致重也應香港私家醫(yī)院邀請,為一名感染非典的四歲小孩診治,他以治療傷寒、瘟病的方式開出兩帖藥,就見效果而停了西藥,然后再作善后調理,總共用了五帖藥,小孩就見痊愈。
李致重表示,中醫(yī)重視內外醫(yī)相互作用,在此基礎上辨證論治,他說:『在非典各病理階段表現(xiàn)的情況不一,不同的非典表現(xiàn)也不一樣,治療方法當然應該不同,這是中醫(yī)的特點也是長處,』他強調,中醫(yī)是根據(jù)昨天的來勢,今天的表現(xiàn),來預測明天,制定預期目標;不是到什么階段用什么方法,而是『到什么階段用后一個方法!
李致重認為:中醫(yī)在治療非典過程中是必須而且可行的,中西醫(yī)如能取長補短、相互配合,彼此不斷交流切磋,就可能在非典的防治上走出一條新路。
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中醫(yī)治SARS世衛(wèi)評價高 2003年05月21日
http://phtv.ifeng。com/home/news/Inland/200305/21/65420.html
鳳凰衛(wèi)視5月21日消息:據(jù)香港文匯報報道,在目前尚無治療SARS有效藥物和疫苗的情況下,怎樣盡快降低死亡率、提高治愈率,成為全世界醫(yī)務工作者亟須解決的問題。而中醫(yī)藥在中國防治SARS的戰(zhàn)斗中大顯身手,取得了、發(fā)揮了西醫(yī)藥所未有的神奇療效,再次顯示了中醫(yī)藥在人類醫(yī)學領域的獨特魅力。
87歲的著名中醫(yī)鄧鐵濤是
廣州中醫(yī)藥大學的教授。他認為,SARS是瘟病的一種,這次瘟病發(fā)於春初,濕邪內侵所致;而中醫(yī)治療瘟病歷史悠久,積累了大量成功經驗,用中醫(yī)藥可以治好。
中醫(yī)治療瘟病歷史悠久 中醫(yī)藥治SARS是否有效,實踐給予了最好回答。廣東省中醫(yī)院從2003年1月至4月共收治了確診的SARS患者112例,其中9例因床位緊張轉院,實際收治住院病人103例。通過中西醫(yī)結合治療這103例住院患者,絕大多數(shù)患者痊愈出院,取得了中西醫(yī)結合治療SARS的初步成果。
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的情況同樣有說服力。該院自2月至4月17日共收治SARS病人37名,年齡最大的79歲,最小的15歲,有基礎病變的5例,經中西醫(yī)結合治療全部治愈,無一例死亡,
而且平均退熱時間為2.97天,平均住院8.86天,醫(yī)務人員無一例感染。 平均退熱時間為2.97天 北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院先后救治了17例SARS病人,治療上以中藥為主,包括
清開靈、
魚腥草注射液和湯劑,配合小劑量激素,一般在3天內退燒,無1例轉為重癥,而且1周后減完激素,康復出院。
中國中醫(yī)研究院接收治療的42位SARS患者中,有十名接受中西醫(yī)聯(lián)合療法治療后,近期痊愈出院。他們當時大多有食欲不振、腹脹、乏力等不良反應。北京胸科醫(yī)院中醫(yī)科主任劉德泉:「使用西醫(yī)退燒不平穩(wěn),易反覆,而中醫(yī)則退燒平穩(wěn);另外,在消除肺部陰影上中醫(yī)平穩(wěn),而西醫(yī)采用激素療法,容易出現(xiàn)第二次高峰!
激素療法易惹第二次高峰
中藥在此次對抗SARS病毒過程中顯現(xiàn)的效果,世界衛(wèi)生組織對此給予了很高評價。世衛(wèi)官員、流行病和傳染病專家詹姆斯.馬圭爾博士在廣東調查期間,到廣東省中醫(yī)院一分院考察。他表示,中醫(yī)治療SARS經驗若能上升至常規(guī)治療層面,則可對世界其他地方在防治方面起到很好的幫助作用。
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SARS過后, 折翼天使在哭泣
http://news.21cn。com/today/jiaodian/1214/
中醫(yī)藥在“抗非”中突圍 (2003-6-6)
http://www。cs。com。cn/csnews/20030606/373783.asp
世衛(wèi)首次肯定中醫(yī)治非典療效 稱最具潛在效益
http://www。chinanews。com。cn/n/2003-10-11/26/355603.html
中醫(yī)專家認為非典是溫病 中醫(yī)治非典有療效
http://news.sohu。com/18/59/news209365918.shtml
中醫(yī)治非典引起關注——美國中醫(yī)協(xié)會會長一席談
http://news.tom。com/Archive/1003/2003/5/8-56232.html
2003年05月08日15時37分 來源:中國日報
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-----------還有這種聲音哦——聽聽反面聲音:
中醫(yī)能治非典?鬼扯 (2006-09-14) 來源: 北方網
http://talk.163。com/06/0914/08/2QVGPP6Q00301IJI.html
作者:王澄 美國康復科醫(yī)生
中醫(yī)說他們治好了非典,中西醫(yī)結合比單一西醫(yī)效果好。他們在京城彈冠相慶,全國的中醫(yī)也好不容易跟著笑了一回。他們的根據(jù)是:第一,廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院用中西醫(yī)治療的效果比鐘南山的
廣州醫(yī)學院第一附院呼吸疾病研究所用單一西藥的效果好;第二,北京和廣東用中西醫(yī)治療的效果比香港用單一西藥的效果好。
中醫(yī)真的能治療非典嗎?
我在下面討論的內容相當于醫(yī)學院一年級的
醫(yī)學統(tǒng)計學課,因為我的讀者有普通百姓,所以我盡量談得白話一些。當我們要比較兩組病人的治療結果的時候,(我們今天說的“組”就是中西藥組和單一西藥組,)有三件事要求盡量均質,才可以進行比較。均質就是兩組之間要盡量相同。第一,兩組病人盡量個體情況要相同。第二,兩組醫(yī)生的診斷標準和診治水平要相同。第三,兩組病人接受的西醫(yī)(藥)治療措施要極其相同,包括什么階段采取什么樣的措施。之所以藥物要極其相同,是因為在一個事先設計好的臨床試驗中,第三個條件是最容易控制的。然后經統(tǒng)計學審查過,認為兩組之間這三個條件“相同”或“基本相同”,那么這兩個組才能夠作比較。比較時,兩組之間相同的部分互減等于零。到了第三個條件,一組只用了西藥,另一組用了完全一樣西藥再加上中藥。那么西藥減去西藥等于零。如果最后兩組的治療結果不同,這個不同才可能是中藥造成的。
我舉一個控制很好的例子。比如我們用大白鼠作非典治療試驗。第一,我們要選出兩組個體情況幾乎是一樣的大白鼠,品種一樣,年齡一樣,體重一樣。給它們注入可以導致非典的病原體(冠狀病毒),注入的量要一樣。產生的非典臨床癥狀要基本一樣。第二,同一個(組)研究人員同時治療兩組動物。第三,兩組用的西藥要絕對一樣,西藥最好是同一廠家同一批號。在這種嚴格條件控制下,其中一組動物多用了中藥。如果兩組的治療結果不同,統(tǒng)計學才會認為這個不同是因為中藥造成的。像這樣嚴格控制的實驗每組大約需要40-50個大白鼠。(以治療效果為觀察目標的動物整體實驗要比觀察器官反應的動物亞整體實驗困難得多。)
另外,如果在這種情況下發(fā)現(xiàn)了中西藥組比單一西藥組的治療結果好,也只能叫做“苗頭”,而不能叫做“結論”。有了苗頭,要緊接著向兩個方向作研究。
一是重復同一實驗,看實驗本身是不是出了錯。很多情況下,發(fā)現(xiàn)的“苗頭”是實驗本身的錯誤造成的,而不是一個新的發(fā)現(xiàn)。二是要問自己為什么中藥能起到作用,提出幾個假設,向細菌學,感染病學等方面作動物亞整體實驗。這樣要做很多很多很多的工作,才能得到結論:中西藥結合組療效比單一西藥好,還是不好,或同樣。
在一個事先設計和控制很好的臨床人體實驗里,可控條件包括醫(yī)生的訓練和治療措施(用藥),可以做到兩組之間基本相同。第二和第三個條件達到了。但是,病人可能是不均質的,不可控制的。第一個條件就有了問題。那么,統(tǒng)計學就要我們“配對”,(中醫(yī)要先弄清什么叫“配對”。)并加多觀察例數(shù)。比如每組200到300人。這樣才能“看出來”中西藥組和單一西藥組是否有不同。
非典是突如其來的一件事,從“實驗”的角度來說,是完全“失控”的,這樣的兩組是不能做比較的。因為三個條件都不均質,而且是極不均質,就是加多觀察例數(shù)到每組一萬個病人,用統(tǒng)計學可能也“看不出來”中藥的好處。全世界任何一個國家的臨床實驗,第二和第三個條件都能控制得很好。過不了統(tǒng)計學這一關,不能做比較,實驗白做了的例子,大多數(shù)原因是第三個條件不能達標。從統(tǒng)計學的角度看,中國非典時期的任意兩組之間,三個條件都極不相同,如果一定要做比較,那就是國際笑話。因為國際上常常是一個條件不行就報廢了實驗。
在中國非典時期:第一,兩組病人的病情極不相同。比如在其中一組的轄區(qū)內,重病人死在家里,輕病人送來醫(yī)院;年老的病人少,年輕的病人多;病原體的毒性輕,病人的癥狀輕;轄區(qū)內非典因為發(fā)生的晚,群眾的警惕性高,就醫(yī)及時;病人的經濟狀況好,就醫(yī)及時等,都會獲得更好的治療結果。而并不能說明中藥起作用。
當我們用廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院中西醫(yī)治療的病人的病情和鐘南山的廣州醫(yī)學院第一附院呼吸疾病研究所單一西藥治療的病人的病情做比較時,我們讀了《南方日報》2003年4月20日報道:《激流中的“南山”——記廣州呼吸疾病研究所所長!贰昂粞兴惺罩挝V夭∪,不僅挽救了大量患者的生命,而且大大減輕了兄弟醫(yī)院的壓力。鐘南山,成為同行們的靠山。---春節(jié)前后,廣州的發(fā)病人數(shù)越來越多,不少醫(yī)院因不大了解非典的傳染性而遭到重創(chuàng)。這時,鐘南山主動請纓,要求將最嚴重的病人送到呼研所。作出這個決定需要很大的勇氣。第一,當時病因不明,誰都沒把握治好病人,治不好就等于砸了自己的牌子;第二,當時已經明確該病具有極強的傳染性,病情越重,傳染性越強。鐘南山沒
有考慮這些。他對全所同志說,考驗我們的時候到了,我們本來就是研究呼吸疾病的,最艱巨的救治任務舍我其誰?從此,一個個危重非典病人紛紛從其他醫(yī)院轉送過來。這些病人或合并感染,或多器官衰竭,治療工作相當繁重!
很明顯,當時鐘南山的病人的病情比廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的病人嚴重得多。這兩組之間的病人是“不均質”的。所以,即使廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院不給病人用中藥,他們的病人也會比鐘南山的病人死得少。
第二, 兩組醫(yī)生之間醫(yī)療經驗嚴重不均質。首先是時間差。非典發(fā)病進入高峰在廣東是2003年2月,香港是2003年3月,北京是2003年4月。因為沒有任何一個西醫(yī)事先受過非典的訓練,全國西醫(yī)手忙腳亂。人類的學習曲線是拋物線,頭兩三下的差距最大。如果有三個醫(yī)生,一個沒見過非典,一個治過一個非典病人,還有一個治過十個非典病人,他們三人之間應付非典的能力的差別之大就可想而知了。拿北京和香港比,北京的專家已經從廣東學了兩個月(下面講到鐘南山的第一手經驗成為全國通用的救治方案),從香港學了一個月。北京醫(yī)生4月迎戰(zhàn)非典時,他們的能力已經比香港醫(yī)生3月的能力高出很多。北京的療效應當比香港好。(我文中不討論廣東和香港的比較,因為廣東的主力軍是用單一西藥的鐘南山部,而我要討論的是中藥是否有作用。)
其次是條件:人力,物力,專家學者的水平和數(shù)量。北京在天子腳下,是共和國的臉面。非典時提供的條件比香港好很多,也是順理成章的事。再者說,4月的北京已經是草木皆兵,人人都超敏感。多少“嫌疑”都已經被關起來治療了。
所以,和3月的香港比,北京非典的病人可能在癥狀很輕的時候就接受治療了。把北京的這幾件事合起來,大家都明白,用不著中藥,北京的療效也應當比香港好。
第三,非典時期,組與組之間用藥很不相同。因為毫無準備,初期用藥完全是各自為政。
作為一個突發(fā)事件,“亂”是可以理解的。但是要用“亂”中數(shù)據(jù)作出“中西醫(yī)組的效果更好”的科學結論,是完全沒有可能的。病人,醫(yī)生和治療措施(包括西藥)這三個基本條件,在比較的兩組之間差了十萬八千里。這三個條件的不一樣就足以造成兩組治療結果的顯著不同,這個不同遠遠大于中藥可能造成的治療結果的不同。拿數(shù)字表達老百姓好理解。我們要觀察的中藥的作用(前景)是個個位數(shù),而背景中兩組之間差別已經成了千位數(shù)的區(qū)別。所以沒有辦法從千位數(shù)里挑出與中藥有關的個位數(shù)。
換句話說,即使是中藥真的有更好的治療非典的作用,這個作用的表達也已經淹沒在上述三個條件的極大的不同質中了。再給老百姓打個比方,在機器轟鳴的工廠里有人對你輕聲說話,你聽不到。因為背景的雜音阻止了你的“聽說話”的能力。你看到對方的嘴在動,但是你不能判定對方是能發(fā)音還是不能發(fā)音(啞巴)。
所以,作出“中西醫(yī)治療非典效果更好”的結論是完全沒有根據(jù)的,是胡說八道。中醫(yī)的自戀癥的毛病又犯了。因為不能比較,沒有結論,所以西醫(yī)把中藥在非典中可能有效作為未知數(shù)。而中醫(yī)一口咬定是已知數(shù)。把未知數(shù)說成已知數(shù),中醫(yī)祖?zhèn)鞯慕_子的基因就給化驗出來了。
中醫(yī)錯誤地把病人死不死作為觀察指標,因為他們在清朝時就是這樣評估一個藥的治療效果。中醫(yī)不知道“病人死亡”是一個不尋常的指標,是一個終極指標。一個病人入了醫(yī)院,要經過多少事才死亡。對于鐘南山的危重病人,每一個環(huán)節(jié)做不好都會死人,做好了也會死人,你怎么能說只是因為沒用中藥病人才死亡的呢?把死不死人當成一個重要的觀察指標來說明中藥有效,會引起全體參加過抗非典的醫(yī)護人員的反感。他們當年冒著被傳染的危險,拿自己的性命拼搏,想盡了所有的辦法,作了無數(shù)嘗試,最后也不能把那些危重的病人搶救回來,終于死亡。而中醫(yī)今天馬后炮說,如果當年你們用了中藥,病人就不至于死?狗堑溽t(yī)護人員這番艱苦卓絕的努力還頂不上你那兩元錢一斤的草藥?因為他們當年經歷的事多么復雜,可中醫(yī)提出的建議多么簡單。人家心里能服你嗎?
世界上從來就沒有無中生有的事。西醫(yī)最終戰(zhàn)勝非典,其中一個重要的原因是因為他們曾經有過豐富的抗呼吸系統(tǒng)感染和戰(zhàn)勝病原體的經驗。比如,在與非典的早期戰(zhàn)斗中,以鐘南山為首的呼吸病專家攻關小組夜以繼日地查閱文獻,觀察病人,記錄各種可供研究的資料:當肺部陰影不斷增多,血氧監(jiān)測有下降時,及時采用無創(chuàng)通氣;當病人出現(xiàn)高熱和肺部炎癥加劇時,適當給予皮質激素,阻止肺部纖維化;而當病人繼發(fā)細菌感染時,有針對性地使用抗生素。這些治療措施后來被多家醫(yī)院所采用,成為通用的救治方案。整個搶救過程也包括很多技術的掌握,比如隔離技術,呼吸機技術等等。
中醫(yī)對非典也是毫無準備,(慢郎中)以前既沒有治療過急性
呼吸衰竭和急性肺炎,不知道血氧下降該怎么辦,中醫(yī)也沒教過烈性傳染病的隔離技術,也不知道中藥的殺菌殺病毒譜。居然能“急中生智”戰(zhàn)勝非典,這種好事真是“史無前例”呀!
中醫(yī)啊,看看你的皇歷吧,現(xiàn)在是21世紀了。非典是21世紀全世界人民的災難。只要世界上任何一個國家能找到治療非典的更好的辦法,全世界的醫(yī)生都會撲過來,把這個辦法搶回去。你們在中國自己給自己發(fā)了那么多獎,吹了那么多
牛皮,為什么本國的西醫(yī)都不吭聲呢?假裝沒聽見。怎么沒有人請你們出國會診呢?
中醫(yī)真不經打,從張功耀2006年4月發(fā)表《告別中醫(yī)》到今天才5個月的工夫,中醫(yī)已經從純中醫(yī)路上敗下來。中國中西醫(yī)結合學會會長陳可冀院士說,大部分中國醫(yī)務人員認為,研究中醫(yī)最好的方法是現(xiàn)代醫(yī)學或現(xiàn)代科學方法。而中國科學技術信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙先生曾經認認真真地搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化十幾年,他認為以前他走過的中醫(yī)藥現(xiàn)代化是條死路。
怪不得這兩年中醫(yī)大談特談中西醫(yī)結合,對西醫(yī)“性搔擾”。原來是他們沒路可走了嘛。中醫(yī)盤算的中西醫(yī)結合,一是要用西醫(yī)藥來掩蓋中醫(yī)藥的無能,像現(xiàn)在很多中藥摻進西藥成份。二是中醫(yī)想要貪污西醫(yī)的功勞。西醫(yī)天天忙著給病人看病,中醫(yī)天天忙著找政府要政策。中醫(yī)是沒有用的人嘛,他們跑來和西醫(yī)結合不是畫蛇添足?抗非典后,中醫(yī)對鐘南山的說法讓全中國西醫(yī)寒透了心:中醫(yī)把危重病人轉入鐘南山病房,轉過臉來就對大家說,“你看鐘南山不如我行吧,他的病人死的比我們多嘛!边@些個卑鄙小人,哪個西醫(yī)愿意和他們合作。
西醫(yī)和中醫(yī)對中西醫(yī)結合的“圣喻”的解讀完全不一樣。西醫(yī)認為政府想給中醫(yī)找個“寄存處”,而中醫(yī)到了今天已經是無路可走,他們很可能拿著圣旨嚇唬老百姓:說西醫(yī)有很多不足,只有加上中醫(yī)才完美。就好像有個人吃了四個饅頭才飽,中醫(yī)做夢都想成為那第四個饅頭:出力少,功勞大。西醫(yī)也不是傻子,他們怎么會和中醫(yī)這種帶有病態(tài)心理的人合作。非典就是一個最好的例子。這幫人完全沒有一丁點科學態(tài)度,他們混在西醫(yī)里面,治療成功了,中醫(yī)就迫不及待地跳到西醫(yī)前面,功勞當然都是我中醫(yī)的。如果有一天治療失敗了,西醫(yī)被告上法庭,中醫(yī)一推六二五,說我中醫(yī)是輔助治療,我們中藥治療的正效果和副作用還在研究之中,不是很清楚,失敗都是西醫(yī)的錯。
中醫(yī)自四人幫時代“得氣”和泛濫,一直鬧到今天:
雞血療法,自血療法;喝尿療法;非典中給全國人民賣白蘭根:一面組織全國人民跳大神,一面發(fā)國難財;特定電磁波治療儀(神燈)騙了不知多少海內外華人的血汗錢;詐騙國家的錢研究根本不存在的經絡;假針麻騙外國人;夸大事實:(文革歌曲)“醫(yī)學史上幾千年,
聾啞人有口說不出話。小小銀針手中拿,無聲世界驚雷炸,聾啞人開口說了話! 而美國主流醫(yī)學在美國觀察針灸20多年后,認為針灸不能治病,只能作為止痛的輔助治療;隨意進行臨床人體試驗,急于在任何可能的想法和道聽途說中打開一個應用中醫(yī)的缺口;自編自導自演中藥靜脈注射液,把煮草水往中國人的靜脈里打;中藥有毒但死不認“毒”;幫助藏醫(yī)販賣用煉丹術生產的重金屬和石頭做成的“丹藥”,等等。
夠了,That’s enough。我們忍不住問一聲:在神圣的救死扶傷的醫(yī)生隊伍中,中醫(yī)到底算哪路人馬?
-----------王澄,可能不吃糧食,也不吃人的食物。
營養(yǎng)來之哪里,他可能是西藥養(yǎng)大的。呵呵。