民間中醫(yī)生存困局系列報道之五：要構(gòu)建科學的“現(xiàn)代中醫(yī)”體系中醫(yī)發(fā)展了幾千年，是中華民族發(fā)展的歷史瑰寶。是世界醫(yī)學的重要組成部分。它的典藏之豐富、內(nèi)容之精深在祖國醫(yī)學的豐富寶藏中無出其右。但是今天竟然還要討論是存還是廢，這不能不令人反思。國家級名老中醫(yī)、廣東省中醫(yī)藥學會終身理事、廣東省政府參事、
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院首席教授、博士生導師陳鏡合教授在接受采訪時指出，有人大言不慚的叫“中醫(yī)不科學”“取消中醫(yī)”擺出一副大科學家的面孔。驗證中醫(yī)，其認為合乎現(xiàn)代科學實驗要求的是科學，不符合要求的就是不科學。這是十分可笑的！因為他想用“圣經(jīng)”來改造“fo經(jīng)”。
感慨 ：政策導向有失誤
傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢在于通過幾千年的實踐證明其療效確切，中醫(yī)理論的的科學性是“整體觀”，與西醫(yī)的“還原論”是不相關(guān)的。用中醫(yī)藥必須在中醫(yī)理論指導下運用。但是，現(xiàn)在的教育體制使中醫(yī)藥大學的學生在校學習期間，“三分之一時間學西醫(yī)，三分之一時間學外語，三分之一時間學中醫(yī)”。致使不少畢業(yè)生雖然擁有碩士、博士的學歷，連最基本的中醫(yī)方劑都寫不出來。中醫(yī)病區(qū)的辦公室看不到中醫(yī)書，中醫(yī)高等院校編的中醫(yī)教材、老師講的中醫(yī)課不少是按照西醫(yī)的思路去編去講的。老師課時講中醫(yī)，課后講西醫(yī)，病例討論全講西醫(yī)不講中醫(yī)。此外，還有醫(yī)療事故鑒定用西醫(yī)思維；各級科技評審、標書、獎項是用西醫(yī)的標準；醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標準西醫(yī)化；從
住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，從助教到教授的晉升標準也是用西醫(yī)的標準；醫(yī)院產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院要同西醫(yī)院競爭要求生存，必須做到西醫(yī)院有中醫(yī)院也要有的局面……。之所以出現(xiàn)上述情況，其責不在學者，陳鏡合教授認為，是政府政策導向有失誤。
主張：以師帶徒不宜搞“拉郎配”
當前，主張全面繼承傳統(tǒng)中醫(yī)的多數(shù)是老一輩的中醫(yī)或傳統(tǒng)師傅帶出來的中醫(yī)徒弟，少數(shù)是從中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的中醫(yī)。他們有深厚的中醫(yī)理論功底，豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，是傳統(tǒng)中醫(yī)的寶貴財富。但是，目前很多師傅帶徒弟的，基本是政府行為，由老中醫(yī)被動接納者多。這些徒弟幾乎全部是在職不脫產(chǎn)，根本沒時間跟學。況且多數(shù)拜師是有目的的，并不是專為學老中醫(yī)的東西，當然是學不好。有些“徒弟”三年出師了，連老師常用方法也不懂。陳鏡合教授特別認可民間中醫(yī)的師傅帶徒弟的模式，徒弟可以脫產(chǎn)在師傅身邊學習。他說：“在民間有些真正行醫(yī)的醫(yī)術(shù)是很高的，水平也不錯，擅治怪病雜病。但是因為沒有文章發(fā)表，作為醫(yī)術(shù)的理論依據(jù)，所以，只能是“肚子里有貨，倒不出來”。但是,要提醒的是，有些江湖性的中醫(yī)說，醫(yī)術(shù)可以“包治百病”“藥到病除”，那是無知，是夸大宣傳，凡事都是有自身的優(yōu)勢和不足的�；颊邔@部分中醫(yī)一定要有辨別是非的能力才行。而對于中醫(yī)院校醫(yī)術(shù)的傳承，應是自主性師傅帶徒弟，徒弟必須由老師選擇，必須是全脫產(chǎn)跟學，徒弟生活費由政府適當補貼。學五年參加中醫(yī)師考試，成績合格可獲“中醫(yī)師”資格。
構(gòu)建“現(xiàn)代中醫(yī)”新體系
陳鏡合教授認為，中醫(yī)的發(fā)展，應采用以“古為今用”“中為洋用”“能中不西”、“先中后西”和“中西結(jié)合”的原則。傳統(tǒng)中醫(yī)強調(diào)的是原汁原味去做，由此而忽略了社會大環(huán)境的發(fā)展，現(xiàn)代意識和創(chuàng)新手段均不足，以至跟不上時代前進的步伐。因此，在選擇治療手段時，最好以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合。實際上，就是“古為今用”“中為洋用””，而不是洋為中用。
“今年的政府工作報告再次提出“要充分發(fā)揮中醫(yī)和民族醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。從國家衛(wèi)生工作方針來看，國家給中醫(yī)藥發(fā)展更多的理解與支持。陳鏡合教授表示，要認真繼承、正確對待中醫(yī)的對策就是要肯定中醫(yī)，堅定繼續(xù)。制定中醫(yī)自身的各級“洋為中用”而又不是“中為洋用”的評審標準；中西醫(yī)間應“取長補短”，積極開展臨床重點疾病的中醫(yī)藥研究。并提出如下建議：①盡快籌建現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院；②重啟“坐堂醫(yī)”、個體行醫(yī)。③建立現(xiàn)代中醫(yī)獨立評審機制；④保護傳統(tǒng)醫(yī)藥所需要的財政撥款支持；⑤中醫(yī)自身發(fā)展應當繼承創(chuàng)新，抓緊人才培養(yǎng)等。
人物畫像：
陳鏡合:廣州中醫(yī)藥大學首席教授、博士生導師、博士后科研流動站合作導師；國家級重點學科中醫(yī)內(nèi)科學心血管方向?qū)W術(shù)帶頭人；國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)急癥診療中心主任；國家局省市科技專家評審成員；中華中醫(yī)藥學會 內(nèi)科學會常委 廣東省中醫(yī)藥學會常委 內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員是國家級 具有被學術(shù)繼承資格的名中醫(yī) 目前正在培養(yǎng)在學博士研究生１２人博士后１人；已畢業(yè)博士１０人 己出站博士后３人
