存廢之爭引發(fā)戰(zhàn)略思考 長遠謀劃迎來發(fā)展良機
中醫(yī)藥,站在新的起點(中華醫(yī)藥)
“中醫(yī)不科學”、“取消中醫(yī)”……至今未絕的存廢之爭,引發(fā)人們對中醫(yī)藥命運的關注。而就在社會上對中醫(yī)藥爭議紛紛之時,中醫(yī)藥系統(tǒng)內部正發(fā)生著一場靜悄悄的變化,中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)出強勁的發(fā)展態(tài)勢。
“中醫(yī)存亡不在于外部如何評價,而在于自身如何發(fā)展!敝嗅t(yī)專家鄧鐵濤說,“中醫(yī)迎來了發(fā)展的春天”。
困擾
給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力
去年的“取消中醫(yī)網絡簽名”風波,是不少中醫(yī)藥人士始料未及的。
河南鄭州市中醫(yī)師韓興國從醫(yī)30多年,救人無數(shù),在當?shù)睾苡型。但從去年底,不斷有人跟他開玩笑說,“中醫(yī)不科學啊”,有時病人來看病,也會一再追問“中醫(yī)真的管用嗎”。后來,韓興國知道有個“簽名”風波,這讓他很困惑,“那么好的療效,還說不科學?”
有數(shù)千年歷史至今發(fā)揮重要作用的中醫(yī)藥,似乎一夜間變成了“不科學”的東西。質疑者雖然是個別人,但經媒體和輿論的放大,社會影響卻是廣泛的,受困擾的不僅僅是包括韓興國在內的中醫(yī)藥界,也影響到中醫(yī)藥在老百姓心中的形象,無形中給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力。
爭論和影響也引起中央關注。2007年1月,全國中醫(yī)藥工作會議召開。會前,中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀主動要求參加。
吳儀在會上說,這次來主要有兩點考慮:一是當前人民群眾看病難、看病貴問題比較突出,中醫(yī)藥對于緩解這個問題是大有可為的;二是注意到近一段時間以來,個別針對中醫(yī)藥的極端言論引起了社會廣泛關注。來參加這次會議,就是要表明堅定支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的態(tài)度。
吳儀強調,中醫(yī)藥的地位、作用及其科學性不容置疑。中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學,是我國優(yōu)秀民族文化中的瑰寶,至今仍然在保障人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用,是我國衛(wèi)生服務體系中不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)藥的歷史地位、現(xiàn)實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐檢驗和證明的。同時,中醫(yī)藥有著廣泛、深厚的群眾和社會基礎。因此,無論是從醫(yī)學的角度,還是從文化的角度,都必須大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
同時,吳儀就推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、扶持中醫(yī)藥事業(yè)加速發(fā)展、擔起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任等方面,做出明確指示和要求。
“吳儀同志的講話,一掃中醫(yī)藥界受到的困擾,人心振奮!敝袊嗅t(yī)科學院院長曹洪欣說,中醫(yī)學歷經五千年發(fā)展至今,在理論與實踐方面仍然具有先進性。
挑戰(zhàn)
中醫(yī)藥需加大創(chuàng)新力度
然而,質疑之聲使得全社會直面中醫(yī)西化、中醫(yī)理論創(chuàng)新不足、中醫(yī)藥服務能力弱化等嚴峻的現(xiàn)實,也讓中醫(yī)藥界深刻反思自身。
。对拢保叭眨谟芍袊嗅t(yī)科學院主辦、包括醫(yī)藥衛(wèi)生界6位院士參加的“中醫(yī)藥發(fā)展論壇”上,專家學者的理性討論是這場反思的縮影。與會者給中醫(yī)藥把脈,一番“辨證論治”,歸納為8個“病證”:
對中醫(yī)藥在構建中國特色衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用認識不足,中西醫(yī)并重方針落實不夠。社會上“中醫(yī)不科學”的錯誤認識,用西醫(yī)標準評判中醫(yī)的觀念,影響了中醫(yī)藥發(fā)展。
現(xiàn)行管理沒有遵循中醫(yī)藥規(guī)律,大多參照現(xiàn)代醫(yī)藥管理模式。中藥新藥和院內制劑審批標準脫離實際,一大批療效確切的中成藥及院內制劑無法取得批號。中醫(yī)藥縱向管理“高位截癱”,“寸步難行”;橫向管理“九龍治水”,“天下大旱”。
由于投入不足、補償機制不合理、診療項目偏少、技術勞務價格偏低,加之藥品價格機制改革的影響,中醫(yī)醫(yī)療機構單純依靠提供中醫(yī)藥服務,難以維持生存,導致服務方向出現(xiàn)偏差,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢受影響。
中醫(yī)藥資源過多集中在城市中醫(yī)院,農村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥人員缺乏,技術薄弱,網絡不健全,不能滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。
中醫(yī)藥教育沒有突出中醫(yī)的規(guī)律和特點,醫(yī)療與教育脫節(jié)、理論教育與臨床實踐脫節(jié)、教育供給與社會需求脫節(jié),理論功底深厚和實踐經驗豐富的中醫(yī)人才缺乏,成為制約中醫(yī)藥事業(yè)的瓶頸。
中藥野生藥材資源采挖無序、無人管理、破壞嚴重,中藥材、中藥飲片質量下降,影響中醫(yī)療效。中醫(yī)中藥割裂趨向加劇,中醫(yī)藥在預防、養(yǎng)生、保健、康復領域的發(fā)展滯后于醫(yī)療。
中醫(yī)藥學術繼承、理論和技術創(chuàng)新能力、科技成果轉化、適宜技術的推廣應用能力,沒有得到根本解決。
中醫(yī)藥文化建設長期以來一直被忽視。
挑戰(zhàn)是巨大的,“中醫(yī)正在被西化和邊緣化,如不加大扶持力度,中醫(yī)將面臨衰亡的危險!比珖舜蠓晒ぷ魑瘑T會副主任委員洪虎說。
信心
中醫(yī)藥進入發(fā)展機遇期
“挑戰(zhàn)很大,但信心十足。”國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說。
信心來自中央的高度重視和支持。去年,中共中央關于構建社會主義和諧社會的《決定》指出,要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。
溫家寶總理在今年政府工作報告中強調,“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,充分發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。
信心還來自人民群眾的信賴和需求。中醫(yī)藥在解決群眾看病難、看病貴問題,激活我國自主創(chuàng)新資源,藥材種植幫助農民脫貧致富,發(fā)展中藥綠色產業(yè)并成為新經濟增長點,復興民族傳統(tǒng)文化等方面,在經濟社會發(fā)展全局中的作用和意義日益顯現(xiàn)。
一個有利于中醫(yī)藥大發(fā)展的外部環(huán)境正在形成。國務院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調小組已經成立,吳儀任組長,19部委領導為成員;16部委局聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》;《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出,大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),堅持中西醫(yī)、中西藥并重,實行中西醫(yī)藥協(xié)調發(fā)展;《生物產業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《國家食品藥品安全“十一五”規(guī)劃》,將中醫(yī)藥作為重要內容……
在各地,中醫(yī)藥發(fā)展駛上快車道。廣東、湖南、四川等省以省委省政府名義出臺加快中醫(yī)藥發(fā)展的相關決定和意見,確立實施中醫(yī)藥強省的戰(zhàn)略規(guī)劃;北京、吉林、山東、四川等省市,建立省級中醫(yī)藥工作領導協(xié)調機制;廣東省分三年每年投入1億元,加強“三名工程(名醫(yī)、名院、名科)”建設;江西省政府決定將中醫(yī)藥經費由原來每年300萬元增加到2000萬元……一個推動中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的熱潮在各地興起。
“不爭論,做實事,謀長遠。對民族負責,對歷史負責,對人民負責!币欢仁堋爸嗅t(yī)存廢之爭”困擾的中醫(yī)藥隊伍,堅定發(fā)展中醫(yī)藥的信心。針對體制、機制、政策等方面制約中醫(yī)藥發(fā)展的關鍵問題,國家中醫(yī)藥管理局擬定了近期需要落實的20項重點工作,在中醫(yī)藥系統(tǒng)迅速展開。
此時,一個更長遠的中醫(yī)藥發(fā)展藍圖正在有關決策層醞釀成形……
一位西方人眼中的中醫(yī)藥
菲利普·杜斯特—布拉齊
提要:西醫(yī)將每種疾病規(guī)范化,確定標準化的治療方法,生產簡單化的藥劑,直接作用于活性分子。你們的傳統(tǒng)醫(yī)學延續(xù)了復合性特點,堅持個體差異,根據病人特定情況確診病情,最終使中醫(yī)復雜的治療方法保留下來。
中醫(yī)藥要想在世界得到應用,需要引進質量和安全準則,借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的標準。中醫(yī)藥的復雜性不應被曲解,那正是它的魅力所在。
合作需要醫(yī)療、科研、企業(yè)界一道,在融合中西醫(yī)的基礎上,發(fā)現(xiàn)新的領域。上世紀80年代,中國政府提出中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結合并行發(fā)展的政策。我們啟動的計劃,在于找出上述三者的交匯點,并在尊重各自特色的基礎上加以融合。
有些人認為,西醫(yī)與中醫(yī)不同,西醫(yī)以純活性物質和化學作用為基礎。這種看法也許有失偏頗,因為法國的人類醫(yī)學領域確實存在應用植物的古老傳統(tǒng)。不到半個世紀前,植物在法國的藥房里仍很常見。現(xiàn)在,植物藥仍在應用。
應用植物的傳統(tǒng)在世界上古老而廣泛。公元前4000年,在人類文明的搖籃美索不達米亞,蘇美爾人就在羊皮紙上記載了頗具療效的處方;公元前2000年,埃及人記載了多種具有療效的湯藥,印度人發(fā)明了生物節(jié)律學。有記載稱,中國神農曾遍嘗百草,親試藥效。他以某種方式開創(chuàng)了延續(xù)至今的臨床實驗。各種植物及其變種、療效或毒性幾乎同時在整個地球得到鑒別、分析和應用。因此,它們是全人類共同分享的世界文化遺產。
在西方,這方面的嘗試始自古希臘的希波克拉底,在大約公元前400至200年間,他們率先嘗試理性地對待病痛及其治療方法。同時,中國漢朝已有中醫(yī)學經典著作,元代有了第一所醫(yī)科大學,我們恰巧是在同一時期創(chuàng)建了歐洲第一所醫(yī)科大學?梢哉f,人類在醫(yī)學認知的道路上始終協(xié)調發(fā)展。
然而,許多年前,中醫(yī)和西醫(yī)診療和對待病人的思路出現(xiàn)了不同。西方選擇了簡化。為追求規(guī)范化,西醫(yī)將每種疾病歸納到某種類型上,確定標準化的治療方法,生產簡單化的藥劑,直接作用于活性分子。與此同時,你們的傳統(tǒng)醫(yī)學延續(xù)了復合性的特點,堅持個體差異,根據病人特定情況來確診病情,并最終使中醫(yī)復雜的治療方法保留下來,對這種治療方法來說,行醫(yī)者的經驗尤為重要。
中醫(yī)藥要想在世界其他地方得到應用,就需要引進質量和安全準則,借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的標準。中醫(yī)藥的復雜性不應被曲解,那正是它的魅力所在。應將所有的中醫(yī)治療組合作為一個整體來研究。藥典不是中醫(yī)藥的全部,我們還要掌握望聞問切、針灸、按摩和其他的治療方法。
中醫(yī)藥在研發(fā)及工業(yè)合作領域也大有可為。我們無意破壞中醫(yī)藥的特性,也不想弱化那些往往由15到20種成分共同產生的療效。但當代社會節(jié)奏加快,城市化加速,人們越來越沒有時間煎藥,因此,中醫(yī)藥必須適應當代社會。對于中國市場來說,新的城市人口對易于包裝和使用的中藥的需求很大。同時,在生活著80%中國人口的農村市場,中醫(yī)藥仍占據主導地位。
希望通過該協(xié)議為中藥打開西方市場提供幫助,但這要求產品滿足西方衛(wèi)生安全的要求,也需要統(tǒng)一標準。希望中法雙方通力合作,匯聚不同的醫(yī)藥文化,融合單一性與復合性。為了人類健康,我們會克服因差異而產生的障礙。
。ㄗ髡邽榉▏巴饨徊块L,這是今年3月他在任時在中法兩國簽署《關于在中醫(yī)藥領域合作的協(xié)議》時的講話。他曾任法國衛(wèi)生和社會保障部長,還是一名醫(yī)學專家。本文有刪改。)
《人民日報》 ( 2007-07-05 第15版 )
原帖由 wenxintang 于 2007/7/5 10:45 發(fā)表
國人就是奴才嘴臉。自己的國粹,偏要打倒!這是子孫的不孝;自已的國粹,偏要借洋人的點評說事,只是奴才作風!
中醫(yī)就是中醫(yī),不需要任何人認可。正如花開自在,并不在意你覺得她香不香!!