| 疾病名稱（英文) | vocal nodules |
| 拚音 | SHENGDAIXIAOJIE |
| 別名 | 結(jié)節(jié)性聲帶炎，歌者小結(jié)， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 聲帶小結(jié)是喉的一般性慢性炎癥，在聲帶上形成的病理性小結(jié)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 由于發(fā)音過(guò)度，發(fā)音方法不當(dāng)，不能自然發(fā)音，用力逼出某一音域，因而喉的內(nèi)外肌肉過(guò)度緊張，兩側(cè)聲帶互相之間過(guò)多的摩擦、撞擊，粘膜表面組織變厚，粘膜下層有小圓細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維組織增生而致小結(jié)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 病理變化，于初起的小結(jié)柔軟而帶紅色，覆以正常的鱗狀上皮，基質(zhì)呈水腫狀，并有血管增生，血管擴(kuò)張。中期的小結(jié)則較堅(jiān)實(shí)，有纖維化和透明樣變性。晚期小結(jié)呈蒼白色，上皮增厚和角化。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 見(jiàn)“慢喉瘖”條。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.慢性聲音嘶啞，發(fā)聲易倦，有清嗓習(xí)慣。 2.聲帶邊緣有小結(jié)狀突起，聲門(mén)閉合不全。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要癥狀是聲音嘶啞：早期小結(jié)很小時(shí)發(fā)音易疲勞，乏力、歌唱不能持久，或突然音調(diào)改變，聲音變粗，不清脆。結(jié)節(jié)大者聲音嘶啞明顯，高音調(diào)更受影響。 |
| 體檢 | 喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶前、中1／3交界處小突起，兩側(cè)對(duì)稱，大小可略有差異。一般表現(xiàn)粟粒大，表面光滑，因有小結(jié)，發(fā)音時(shí)聲帶不能閉嚴(yán)。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：聲音恢復(fù)正常，癥狀消失；聲帶小結(jié)消失，聲門(mén)閉合全。 2.好轉(zhuǎn)：聲音嘶啞減輕，講話較持久，癥狀改善；聲帶小結(jié)縮小，聲門(mén)閉合全。 3.無(wú)效：聲嘶無(wú)改善或加重，癥狀和體征無(wú)改善或加重。 |
| 預(yù)后 | 兒童患聲帶小結(jié)較常見(jiàn)，在青春期可自行消失，不宜作手術(shù)切除。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．早期很小的小結(jié)多為水腫型，質(zhì)軟，聲帶休息是主要的治療方法，只要病人能嚴(yán)格做到禁聲，1～2個(gè)月就可消退，如配合理療更好。 2．較大的小結(jié)，因組織增生明顯，需手術(shù)切除。在粘膜表面麻醉下用喉息肉鉗在間接喉鏡下纖維喉鏡下或支撐喉鏡下鉗挾小結(jié)，但動(dòng)作要準(zhǔn)確，不要大多的損傷聲帶。采用電子喉鏡顯像儀取聲帶小結(jié)更加精細(xì)、準(zhǔn)確。 3．糾正病人發(fā)音方法及不良發(fā)音習(xí)慣，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。 |
| 中醫(yī)治療 | 見(jiàn)“慢喉瘖”條。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 西醫(yī)治療聲帶小結(jié)原則是在聲帶休息，嗓音練習(xí)，在糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方法的基礎(chǔ)上，用類固醇激素、抗生素作局部治療：理療亦有輔助效果，對(duì)治療無(wú)效者，聲嘶嚴(yán)重的較大結(jié)節(jié)，可行手術(shù)摘除。中醫(yī)辨證論治認(rèn)為聲帶小結(jié)的產(chǎn)生是因水濕停聚，痰濁瘀血而起，治則是健脾益氣，利濕開(kāi)音；益氣活血，化瘀散結(jié)，可用參苓白術(shù)散加減，桃紅四物湯加味。中西醫(yī)結(jié)合治療聲帶小結(jié)，方法如下： 1．單純藥物內(nèi)治：適用于發(fā)病時(shí)間短，癥狀較輕的患者，無(wú)其他治療條件者，可在嗓音休息的基礎(chǔ)上服中草藥、維生素、適當(dāng)用抗生素及類固醇激素等。 2．中西醫(yī)綜合治療：全身治療以中藥為主，同時(shí)用中西藥物作霧化吸入、喉內(nèi)滴藥、理療、針灸等。 3．手術(shù)后中西藥的聯(lián)合應(yīng)用；小結(jié)摘除后，抗生素及中藥聯(lián)合應(yīng)用以利早日康復(fù)。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
