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中醫(yī)討論:方舟子王琦時(shí)隔三年再論中醫(yī)存廢

就像大氣中的冷熱氣團(tuán)一樣,中西醫(yī)的每次遭遇都會(huì)引發(fā)一場(chǎng)激烈對(duì)決,二者相爭(zhēng)的結(jié)果不是誰戰(zhàn)勝了誰,而是在思想領(lǐng)域下起“毛毛雨”,使公眾的科學(xué)認(rèn)知再次得到滌蕩。在反中醫(yī)的陣營中,當(dāng)之無愧的“意見領(lǐng)袖”之一,首推自任“中國科學(xué)警察”的生物化學(xué)學(xué)者方舟子。與之“對(duì)陣”的,是創(chuàng)立中醫(yī)體質(zhì)新學(xué)說、推動(dòng)千年中醫(yī)又向前發(fā)展的“全國老中醫(yī)”之一王琦。三年前,這兩位“重量級(jí)”辯手就曾進(jìn)行過針鋒相對(duì)的辯論;⒛甏汗(jié)前夕,兩人分別接受了記者面對(duì)面專訪,再次闡釋了他們心目中對(duì)中醫(yī)的理念。所謂真理越辯越明,作為門外人,我們可以從中汲取科學(xué)素養(yǎng),站在新的角度看待中西醫(yī)之辨。

【正方觀點(diǎn)】

——中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)走不同道路的科學(xué)體系,而且未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,必然由中醫(yī)指引。

——人體的分解可以無限地分下去,從生理結(jié)構(gòu)到蛋白質(zhì),從細(xì)胞到基因,借助于現(xiàn)代的儀器把人體分解得很細(xì),這是西醫(yī)的進(jìn)步。但人是一個(gè)整體,不能只看局部。人生活在自然界里,一方水土養(yǎng)一方人,不同地域的人,體質(zhì)也不一樣。不同節(jié)氣,人的身體狀況也不盡相同,醫(yī)生看病時(shí)這些都要問。古人有天人合一的思想,就是把人的精神和肉體合二為一來考慮。

【反方觀點(diǎn)】

——我不同意把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為西醫(yī),西醫(yī)應(yīng)該用于指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生之前流行于西方國家的醫(yī)術(shù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然是從西醫(yī)發(fā)展來的,但是作為現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)組成部分,已成為人類的共同財(cái)富,吸納了世界各國包括中國人的貢獻(xiàn)。

——既然我們不再把科學(xué)稱為西學(xué),就不應(yīng)該把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為西醫(yī),更不應(yīng)該相信在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外還另有一套可與之分庭抗禮甚至還超過它的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。

——我們不必因?yàn)橹嗅t(yī)不科學(xué)而妄自菲薄。畢竟,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之前,各國、各民族的醫(yī)術(shù)(包括西醫(yī))也都不科學(xué),并不比中醫(yī)好多少,甚至更糟糕。

——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受中醫(yī)的某個(gè)療法是可能的,接受中醫(yī)理論則完全不可能。我們沒有理由相信古人的智慧能夠超越現(xiàn)代科學(xué)?茖W(xué)是向前發(fā)展的,不可能重歸蒙昧。天文學(xué)不會(huì)重歸占星術(shù),化學(xué)不會(huì)重歸煉金術(shù),生物學(xué)不會(huì)重歸神創(chuàng)論,同樣,醫(yī)學(xué)科學(xué)也不會(huì)重歸玄學(xué)、原始醫(yī)術(shù)。

【專家介紹】

王琦,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,國家重點(diǎn)學(xué)科《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》學(xué)科帶頭人,F(xiàn)為享受國務(wù)院特殊津貼的有突出貢獻(xiàn)專家,國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局遴選的全國五百名著名老中醫(yī)之一,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥物評(píng)審委員會(huì)副主任委員,英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,國際中醫(yī)體質(zhì)研究會(huì)主席。

方舟子,1985年考入中國科技大學(xué)生物系。1995年獲美國密歇根州立大學(xué)生物化學(xué)博士學(xué)位。先后在美國羅切斯特(Rochester)大學(xué)生物系、索爾克(Salk)生物研究院做博士后研究,研究方向?yàn)榉肿舆z傳學(xué)。1998年起主要從事寫作和網(wǎng)站建設(shè)。2000年創(chuàng)辦中文網(wǎng)上第一個(gè)學(xué)術(shù)打假網(wǎng)站“立此存照”,揭露了多起科學(xué)界、教育界、新聞界等領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象。

王琦:能治病憑啥不科學(xué)

分出誰是科學(xué)誰是偽科學(xué)豈不荒謬

王琦集學(xué)者、教授、名醫(yī)于一身,是我國著名的中醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說創(chuàng)始人。2008年1月8日,王琦教授完成的“中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)的研究及其應(yīng)用”獲2007年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

如今,他研究的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說不僅得到了國家的認(rèn)可,還為世界衛(wèi)生組織提出的今后醫(yī)學(xué)發(fā)展方向——“個(gè)性化”診療提供了思路。

說起中醫(yī),王琦認(rèn)為人的形與神不能分開來看。不可否認(rèn),借助于現(xiàn)代的儀器能把人體分解得很細(xì),這是西醫(yī)的進(jìn)步。但是,反過來看,當(dāng)你把一個(gè)人看作一個(gè)個(gè)細(xì)胞的時(shí)候,整體性就出問題了。人不僅有神經(jīng)、血管、細(xì)胞,他還有對(duì)自然界、對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力、心理態(tài)度、價(jià)值取向等。作為一個(gè)人,他是一個(gè)整體,不能只看局部。人生活在自然界里,一方水土養(yǎng)一方人,不同地域的人,體質(zhì)也不一樣。不同節(jié)氣,人的身體狀況也不盡相同,醫(yī)生看病時(shí)這些都要問。古人有天人合一的思想,就是把人的精神和肉體合二為一來考慮。

他舉了一個(gè)例子,患同一種病的兩個(gè)小姑娘看病,一個(gè)是東北人,一個(gè)是江浙人,中醫(yī)開出的藥方可能就完全不一樣,因?yàn)閮傻氐臍夂虿煌瑑蓚(gè)人的體質(zhì)不同,她們能接受的藥物和藥物對(duì)她們的影響都會(huì)不同,這些不是一支抗生素就能解決的問題。王琦說:“像這種情況,100個(gè)人可能有100個(gè)藥方,不能復(fù)制,不能用目前的儀器設(shè)備分辨出來,不能用西醫(yī)理論解釋清楚,但它又確實(shí)需要。難道用抗生素就科學(xué)了?我開的藥方就不科學(xué)了?二者屬于完全不同的范疇,有不同的文化背景,為什么一定要把它們對(duì)立起來,分出誰是科學(xué)、誰是偽科學(xué),豈不荒謬。”

由于不懂中醫(yī)硬說中醫(yī)不科學(xué)是不對(duì)的

“在你面前有一朵菊花,不同的人會(huì)有不同的解讀:植物學(xué)家說這是頭狀花序;化學(xué)家說這是酮類化合物;文學(xué)家說這是傲霜之花;中醫(yī)則認(rèn)為可以平肝明目。你說誰說的對(duì)?橫看成嶺側(cè)成峰,角度不同,結(jié)論自然也會(huì)不同”。王琦舉這個(gè)例子,是為了向記者說明人對(duì)事物的認(rèn)知,應(yīng)該是多樣化的。

王琦在提到中醫(yī)和西醫(yī)的話題時(shí),先提到了一部電影《刮痧》。電影中,孩子的爺爺用中國傳統(tǒng)的刮痧療法為孫子治感冒,美國兒童權(quán)益保護(hù)機(jī)構(gòu)卻以虐待兒童的罪名將孩子父親送上法庭。

王琦說,這是中西方文明的沖突,以西方人對(duì)醫(yī)學(xué)的理解,刮痧是一種虐待,這與中醫(yī)對(duì)刮痧的理解,實(shí)在是差之千里。

“一個(gè)人淋了雨感冒了,你說這是因?yàn)椴《靖腥驹斐傻,只有消炎才是科學(xué)。我用發(fā)汗驅(qū)寒的方法,激發(fā)機(jī)體抗病能力,病也能治好。同樣是治病,憑什么說你的科學(xué)我的不科學(xué)?”王琦說。

“中醫(yī)和西醫(yī)都是人類文明,中西醫(yī)的討論應(yīng)該平和。我從來不說西醫(yī)不科學(xué),中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)知方法和價(jià)值體系不同,如果用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī),由于不懂中醫(yī)就硬說中醫(yī)是不科學(xué)的,這是不對(duì)的!蓖蹒阎形麽t(yī)定義為兩個(gè)走不同道路的理論體系。他特意提到,方舟子批判《本草綱目》時(shí),提到吊死人的繩子也能治病,他這是拿現(xiàn)代人的標(biāo)準(zhǔn)來要求明代人,他并沒有看到《本草綱目》真正光輝的地方。

創(chuàng)立中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說源于愛琢磨

作為國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的奠基者和開拓者,王琦是從1976年開始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論、基礎(chǔ)與臨床研究的。他能創(chuàng)立九種體質(zhì)學(xué)說,并非偶然,這源于王琦是一個(gè)喜歡事事琢磨的人。

上世紀(jì)70年代,愛琢磨的王琦喜歡到街上觀察人,同樣是等車,有人慌慌張張,有人漫不經(jīng)心,還有的氣定神閑,這實(shí)際上代表著他們不同的氣質(zhì)和性格。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中,他也注意到不同體質(zhì)的人對(duì)疾病的易感性不同,患病后發(fā)展規(guī)律不同,用藥后的反應(yīng)也不同,而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的根本原因在于個(gè)體的“體質(zhì)”差異。

30多年過去了,只要有時(shí)間,王琦現(xiàn)在還是喜歡在馬路上盯著人看。只不過他不光能看出人的氣質(zhì)和性格,來來往往的人在他面前一閃而過,王琦就已經(jīng)八九不離十地知道對(duì)方經(jīng)常生什么病,今后可能會(huì)生什么病。

有人笑稱,他相面功夫一流。這個(gè)功夫練了30多年,光是流行病學(xué)調(diào)查就做了2萬多例。

上世紀(jì)70年代,在全國中醫(yī)研究生班讀研究生的王琦琢磨畢業(yè)論文要寫什么,當(dāng)時(shí)他的想法是寫一個(gè)今后要研究的東西,將來研究什么就寫什么,最后他認(rèn)定了體質(zhì)學(xué)說。于是,他寫了一篇名為《論祖國醫(yī)學(xué)的體質(zhì)學(xué)說》的畢業(yè)論文。指導(dǎo)老師看了以后,告訴他“不讓你畢業(yè)到時(shí)別怪我”。不過,老師也沒一棒子打死,讓王琦把論文拿給一位德高望重的老中醫(yī)看看,如果不行再寫一篇?jiǎng)e的題目的論文。結(jié)果老中醫(yī)看過之后很認(rèn)可,指導(dǎo)老師也很高興。王琦又把這篇論文寄給了雜志社,卻差一點(diǎn)胎死腹中。雜志社的人覺得,中醫(yī)有藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,沒聽說過有什么體質(zhì)學(xué)說,就決定把稿子退了。幸運(yùn)的是雜志總編在投稿記錄中看到這篇文章的題目,覺得非常有價(jià)值,這才追回了稿件。1982年,他又與盛增秀合作出版了第一部中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說專著《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說》,被稱為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的奠基之作,從此中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說自成體系,成為一門新興的學(xué)科。

2003年中醫(yī)體質(zhì)研究被列入國家“十五”、“211工程”建設(shè)項(xiàng)目;2005年,“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題,被列入國家重大基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)專項(xiàng)“中醫(yī)基礎(chǔ)理論整理與創(chuàng)新研究”課題。此外,高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》業(yè)已出版,這標(biāo)志著《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》已進(jìn)入了中醫(yī)藥高等教育的范疇。

王琦覺得自己很幸運(yùn),因?yàn)楹苌儆腥四茉诨钪臅r(shí)候,看到自己的學(xué)說得到認(rèn)可。畢竟,中醫(yī)已經(jīng)很久沒有產(chǎn)生過新的學(xué)說了。王琦說,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說,是需要一代接一代的人去研究。

中醫(yī)體質(zhì)研究全世界的人都看得懂

王琦幾十年來有一個(gè)習(xí)慣,走到哪兒都要拿一個(gè)大大皮包,里面裝的都是材料。只要沒事,他就會(huì)拿出來看。

記者翻看了王琦包里的材料,全是數(shù)據(jù)、表格、圖譜以及各種看不懂的數(shù)學(xué)公式!斑@還是中醫(yī)嗎?”面對(duì)記者的疑問,王琦笑了。

中醫(yī)古書對(duì)體質(zhì)有過描述,但是并未形成理論體系,不便于臨床應(yīng)用。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)辨認(rèn)重點(diǎn)研究室的調(diào)查表明,既往中醫(yī)界對(duì)體質(zhì)類型的研究,由于缺乏方法學(xué)的支持,缺少精確的、可重復(fù)性的資料和數(shù)據(jù),缺少標(biāo)準(zhǔn)制定的相關(guān)要素,故分型雖多,卻難以規(guī)范。

王琦帶領(lǐng)的課題組采用國際前沿的研究個(gè)體差異的方法——單核苷酸多態(tài)性(SNP)和拷貝數(shù)變異(CNV),為體質(zhì)研究提供分子生物學(xué)解釋。經(jīng)過30年對(duì)全國21948例中醫(yī)體質(zhì)分類流行病學(xué)調(diào)查,初步掌握國人不同體質(zhì)類型、不同年齡、性別、地區(qū)人群的基本特征及其分布規(guī)律。即中國人可分為9種基本體質(zhì)類型:即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。

用分子生物學(xué)而不是中醫(yī)文獻(xiàn),這樣的研究“全世界的人都能看得懂,反對(duì)中醫(yī)的人,沒有反對(duì)中醫(yī)九種體質(zhì)學(xué)說的”。有人評(píng)價(jià)王琦的研究是用西醫(yī)的觀點(diǎn)道出了中醫(yī)的內(nèi)涵。王琦卻不認(rèn)同這種說法,他認(rèn)為是以中醫(yī)為理論基礎(chǔ),用現(xiàn)代科學(xué)的方法進(jìn)行調(diào)查論證。所以體質(zhì)學(xué)雖然研究的是中醫(yī)內(nèi)容,但能夠得到國際的認(rèn)可。

王琦通過體質(zhì)學(xué)的研究,架接起中醫(yī)學(xué)和國際間醫(yī)學(xué)交流的橋梁,并與美國加州大學(xué)伯克利國家實(shí)驗(yàn)室、哈fo大學(xué)、霍普金斯大學(xué)、日本富山醫(yī)科藥科大學(xué)等國外機(jī)構(gòu)開展了合作研究。王琦無形中將中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)系在一起,使雙方有了對(duì)話的渠道。

中醫(yī)為個(gè)體化診療指明發(fā)展方向

說起體檢,過去都是用醫(yī)學(xué)儀器對(duì)身體各種指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)的西醫(yī)體檢。2009年10月10日,衛(wèi)生部頒布《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》,在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中,納入了“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”一項(xiàng),這是唯一一項(xiàng)中醫(yī)體檢內(nèi)容!兑(guī)范》是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的,在它們?yōu)榫用衩赓M(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí),給予參考依據(jù)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)讓公共衛(wèi)生服務(wù)更加有針對(duì)性,這意味著有數(shù)千年歷史的中醫(yī)進(jìn)入體檢時(shí)代。

這是讓王琦覺得最幸福的一件事。幸福的原因,不光是自己的學(xué)說得到國家層面的認(rèn)可,更因?yàn)樗鼘⒃旄Hw國人。67歲的王琦說到這里,笑得像個(gè)孩子。

“我們會(huì)通過量表讓每個(gè)人判定自己屬于何種體質(zhì),還會(huì)羅列出每種體質(zhì)易患的病種,然后為個(gè)人提供飲食起居等方面的調(diào)整,降低得病的可能性!蓖蹒f,“正因?yàn)轶w質(zhì)辨識(shí)可以了解疾病走向、降低罹患疾病的概率,所以被稱為‘中醫(yī)體檢’!

“例如高血壓糖尿病高脂血癥、中風(fēng)屬于痰濕體質(zhì)多發(fā)病癥。如果你是這種體質(zhì)類型,按照我們提供的措施調(diào)整生活,可以減少患病概率。”王琦解釋說。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)辨認(rèn)重點(diǎn)研究室成員靳琦認(rèn)為,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講究“養(yǎng)生避邪”的個(gè)體預(yù)防,但是在預(yù)防疾病方面缺乏大規(guī)模推廣的模式。體質(zhì)辨識(shí)讓中醫(yī)進(jìn)入了群體預(yù)防體系,為大面積人群“治未病”提供方法與途徑。此外,這種方法還可以有效減輕國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國外也進(jìn)行過以預(yù)防疾病降低醫(yī)療支出的嘗試。美國在上世紀(jì)70年代開展了以“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”為基礎(chǔ)的防病運(yùn)動(dòng)。據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)提供的資料顯示,這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)使美國高血壓發(fā)病率下降55%,糖尿病減少50%,腫瘤減少1/3,人均預(yù)期壽命延長10年,而用于這方面的費(fèi)用僅為同一時(shí)期醫(yī)療費(fèi)用的1/10。

天津中醫(yī)學(xué)院院長、中國工程院院士張伯禮認(rèn)為,王琦在對(duì)古今中外體質(zhì)理論整理挖掘的基礎(chǔ)上,經(jīng)過多年堅(jiān)持不懈地研究探索,終于將中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說發(fā)展成為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)一門學(xué)科。學(xué)習(xí)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的意義,在于幫助人們從重視“病”轉(zhuǎn)變到重視“人”,為個(gè)體化診療提供依據(jù),對(duì)臨床治療很有價(jià)值。同時(shí),中醫(yī)體質(zhì)學(xué)也豐富了“治未病”的理論。

世界衛(wèi)生組織多年前就提出,今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是個(gè)體化診療。美國哈fo大學(xué)、康奈爾大學(xué)等一批學(xué)者認(rèn)為:“西方醫(yī)學(xué)只是剛開始考慮這個(gè)問題……而王琦開創(chuàng)的中醫(yī)體質(zhì)學(xué),卻可用于干預(yù)、預(yù)防和治療疾病,這將有利于全球性的公共健康!蓖蹒J(rèn)為,未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,必然由中醫(yī)來指引。

王琦開創(chuàng)的體質(zhì)學(xué)說,雖然只有30多年的時(shí)間,但是已經(jīng)開創(chuàng)了一個(gè)中西醫(yī)對(duì)話的渠道。隨著中醫(yī)逐漸為世人所知,或許,伴隨中醫(yī)100年的存廢之爭(zhēng),正是源于雙方缺少溝通的渠道。王琦希望通過現(xiàn)代科學(xué)方法來詮釋古老的中醫(yī),并將其展現(xiàn)在全世界的面前。

方舟子:中醫(yī)應(yīng)該廢醫(yī)驗(yàn)藥

為什么中醫(yī)不是科學(xué)

在任何場(chǎng)合提及中醫(yī),方舟子都堅(jiān)持一個(gè)論調(diào):中醫(yī)不是科學(xué)。他說這不是他獨(dú)創(chuàng)的觀點(diǎn),只是作為傳譯者轉(zhuǎn)達(dá)了國際生物醫(yī)學(xué)界的主流觀點(diǎn)而已。他舉例說,美國國家衛(wèi)生院和美國醫(yī)學(xué)會(huì)都把中醫(yī)和其他國家的民間醫(yī)術(shù)一起歸為“另類醫(yī)學(xué)”,不屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)。而國際反偽科學(xué)組織——“對(duì)于聲稱異常現(xiàn)象的科學(xué)調(diào)查委員會(huì)”(CSICOP)則干脆認(rèn)為中醫(yī)是玄學(xué)、巫術(shù)、偽科學(xué)。

如果說中醫(yī)不是科學(xué),那么首先要認(rèn)定什么是科學(xué)。方舟子逐條解析說,首先科學(xué)研究的是普適的自然規(guī)律,它沒有國界,不具有民族、文化屬性,沒有一門科學(xué)學(xué)科是只有某個(gè)文化背景的人才能理解而其他文化背景的人無法掌握的。“你總不能說,這是中國的物理,那是美國的化學(xué)吧?既然物理化學(xué)不分國籍,怎么醫(yī)學(xué)就能分出中國的還是外國的呢?所以,把中醫(yī)當(dāng)成中國特有的科學(xué),把中醫(yī)的科學(xué)地位不受西方科學(xué)界的認(rèn)可歸咎于西方人不了解中國文化,那是很荒唐的!迸c之相比較,發(fā)展于西醫(yī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),就不需要國人先去學(xué)習(xí)西方文化才能掌握,“因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是一門沒有民族文化屬性的科學(xué)嘛!”

其次,科學(xué)有著被廣泛接受的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),例如邏輯的自恰性、可檢驗(yàn)性、可證偽性、可測(cè)量性等。方舟子說,歷代名醫(yī)在醫(yī)案中津津樂道自己曾經(jīng)用什么處方治好了某個(gè)病人,患者在文章中現(xiàn)身說法介紹自己如何得益于某種藥物,這些在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來都沒有價(jià)值,因?yàn)榫退幬、療法的療效而言,個(gè)案沒有一點(diǎn)說服力。

記者問道,但是的確很多人認(rèn)為感冒服用板藍(lán)根沖劑或維C銀翹片有效果。方舟子答道:“經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)常靠不住的。吃了一種藥,病就好了,并不等于這種藥真正有效。而且感冒本來就是不吃藥也可以自愈的,而服了藥覺得有效,很可能還是心理暗示的結(jié)果。”“心理暗示效果會(huì)有那么強(qiáng)嗎?”面對(duì)記者的疑問,方舟子舉例說,一些發(fā)病機(jī)制與精神情緒有關(guān)的疾病狀況受病人的心理因素影響很大,給病人服用無藥效的假藥(即安慰劑)也會(huì)出現(xiàn)一定療效。比如高血壓、失眠癥、焦慮癥、胃十二指腸潰瘍等,安慰劑的療效能達(dá)到30%甚至更高。

方舟子說,一個(gè)中藥藥方往往有七八味藥,在理論上君、臣、佐、使說得頭頭是道,在實(shí)際上卻從來沒有人想過要去做對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證一下,看這七八味藥是否真的都在起作用!罢嬲目茖W(xué)精神,應(yīng)是在做了大量的臨床試驗(yàn)、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)之后才確定某種藥方的療效。而且臨床試驗(yàn)必須采取雙方法,并有安慰劑對(duì)照組。”

“據(jù)我所知,沒有哪一種中藥已完全通過了如此嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)。如果以‘個(gè)體化治療’為借口自欺欺人,拒絕臨床試驗(yàn),那就沒什么可說的了。”

“西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化似乎放之四海而皆準(zhǔn),但是不同人之間的確存在個(gè)體差異。俊庇浾邌柕。方舟子表示,個(gè)體差異,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是承認(rèn)的,但疾病在人身上的表現(xiàn)是大同小異的,不要說人,就連人與哺乳動(dòng)物也都有很大相似性(所以實(shí)驗(yàn)室才會(huì)養(yǎng)小白鼠),所以一個(gè)真正有效的藥應(yīng)該是對(duì)大多數(shù)人都有效。而中醫(yī)則是走向了個(gè)體化差異的另一個(gè)極端。

在方舟子看來,中醫(yī)最看重的上千年的經(jīng)驗(yàn)雖然有時(shí)含有科學(xué)因素,但是經(jīng)驗(yàn)本身并不是科學(xué),單憑經(jīng)驗(yàn)而不按科學(xué)方法加以研究是不可能歸納出科學(xué)理論的,所以“經(jīng)驗(yàn)科學(xué)”的說法本身就不科學(xué)。

他以《本草綱目》為例,舉證其中很多在今天看來相當(dāng)離奇、荒唐的偏方。比如吃魚卡刺了怎么辦——把漁網(wǎng)煮成汁或燒成灰喝了,就能讓魚骨掉下。再如,有人上吊死了,把上吊的繩子拿來燒成灰,水服能夠治狂癲。對(duì)這類奇特的偏方,李時(shí)珍顯然深信不疑,而且還贊嘆其奇妙:“觀此則古書所載冷僻之物,無不可用者,在遇圓機(jī)之士耳。”

方舟子說,對(duì)《本草綱目》一概否認(rèn)、拋棄無疑是不智的,但是很多沒有經(jīng)過科學(xué)檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)未必可靠,可能只是以訛傳訛。古人對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)之談是如此的輕信,有時(shí)候甚至到了荒誕的地步,這只能說明,古人經(jīng)驗(yàn)可借鑒價(jià)值是比較低的。

有幾人清楚

中藥的毒性?

“中藥治本,沒有副作用;西藥見效快,但副作用太大。”“中藥吃不好起碼也吃不壞。”這是多數(shù)人對(duì)中藥的普遍看法。更有商家為了謀取利益在某些保健品廣告宣傳中寫道“中藥完全無副作用”。

一直以來,方舟子對(duì)中醫(yī)最激烈的指責(zé)就是中藥的毒副作用。他認(rèn)為當(dāng)前最為緊迫的,就是要反對(duì)“中藥沒有副作用”的宣傳,要在中藥說明書中清楚地標(biāo)明已知的毒副作用。在自己的學(xué)術(shù)打假網(wǎng)站上,方舟子不遺余力地列出他所獲悉的包括板藍(lán)根、雄黃朱砂等百余種中藥的毒副作用。他說,人們所持“中藥是天然藥物,無毒副作用”的信條要盡快打破,否則貽害無窮。

2006年,中國藥學(xué)會(huì)對(duì)國內(nèi)1551例藥物不良反應(yīng)病例分析稱,中藥不良反應(yīng)所占的比例僅次于抗生素類藥物。其實(shí),關(guān)于中藥的毒副作用,中醫(yī)界也是承認(rèn)的,最常見的一個(gè)說法是——“是藥三分毒”。對(duì)此,方舟子對(duì)此抨擊得十分嚴(yán)厲,認(rèn)為這是不負(fù)責(zé)任的說法!斑@表明中醫(yī)對(duì)某種藥物究竟有什么毒副作用,服用后會(huì)對(duì)身體器官造成什么樣的損害,基本上是一無所知!币粋(gè)經(jīng)常被拿來舉例的典型事件是,2006年英國藥品與衛(wèi)生制品監(jiān)督署宣布發(fā)現(xiàn)有5種中藥能引起嚴(yán)重的毒副作用,其中“復(fù)方蘆薈膠囊”含汞量達(dá)11-13%,超過該國標(biāo)準(zhǔn)的11.7萬倍;何首烏被發(fā)現(xiàn)引發(fā)肝炎和黃疸等不良反應(yīng)。實(shí)際上,還有許多藥典記載無毒或微毒的中草藥也被發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致腎衰竭、癌癥、重金屬中毒等。如我們所熟悉的益母草如使用不當(dāng),可致下肢癱瘓、孕婦流產(chǎn)、大汗虛脫等嚴(yán)重后果。

2006年第8期《中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)》雜志刊載的一篇關(guān)于中藥毒副作用的研究文章也承認(rèn),“對(duì)中藥毒副作用的研究雖然有進(jìn)展,但還很膚淺,約有90%以上的中藥毒性、毒理還未能掌握!

反觀西藥,其毒副作用也很明顯,卻很少被人攻訐,這是為什么呢?方舟子解釋說,西藥化學(xué)成分明確,研究深入,藥效、安全劑量及毒副作用,都已經(jīng)詳盡地寫在說明書上,可謂“把丑話說到前頭”。而中成藥的說明書,在注意事項(xiàng)上,很多都是語焉不詳?shù)囊痪洹霸袐D禁用”,這就容易給人造成中藥對(duì)普通人都很適用的誤導(dǎo)。

方舟子再次強(qiáng)調(diào),“我們不是因?yàn)橛行┲兴幱卸揪头穸ㄖ嗅t(yī)。我們只是要求:第一,不要欺騙消費(fèi)者說中藥沒有毒副作用;第二,中藥要像西藥那樣清楚、具體地標(biāo)明已知的毒副作用;三、沒有做過毒理試驗(yàn)、毒副作用不明或毒副作用過大的中藥不能上市。”

方舟子答疑錄

問:您承認(rèn)自己并沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過中醫(yī),那么就您所批判的對(duì)象來看,你認(rèn)為什么是中醫(yī)?中醫(yī)的主要的理論是什么?

答:我不知道你說的“沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過中醫(yī)”是什么意思,如果是指我沒有在中醫(yī)學(xué)院讀過書,或給老中醫(yī)當(dāng)學(xué)徒,那是顯然的。但是這并不等于我對(duì)中醫(yī)不了解,或者像有些人說的那樣“不懂中醫(yī)”。我對(duì)中醫(yī)的了解估計(jì)要比大部分中醫(yī)支持者多,出于對(duì)歷史、文化的興趣和批判的需要,我至少還翻過中醫(yī)典籍,讀過中醫(yī)的醫(yī)案、“經(jīng)驗(yàn)之談”,所以總體上知道中醫(yī)是怎么回事,了解其理論基礎(chǔ)和思想方法。

問:您怎么看待中醫(yī)中講究人身是個(gè)整體,通過調(diào)理身體機(jī)能提升免疫力來抵抗病毒等理論?您認(rèn)為這種強(qiáng)己以御敵的理論也是偽科學(xué)的嗎?

答:中醫(yī)像其他民族的古代醫(yī)學(xué)一樣,對(duì)人體解剖、生理幾乎沒有具體的認(rèn)識(shí),當(dāng)然只能籠統(tǒng)地講整體,這是一種蒙昧的、神秘主義的整體觀,應(yīng)該否定。相反地,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也講整體,但是是一種建立在對(duì)解剖、生理的具體認(rèn)識(shí)上的整體,是科學(xué)的整體觀。

所謂“免疫”、“病毒”都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念,中醫(yī)哪里知道什么“免疫”、“病毒”?中醫(yī)對(duì)免疫、病毒一無所知,又如何能做到“通過調(diào)理身體機(jī)能提升免疫力來抵抗病毒”?只有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才能通過接種疫苗等方法做到這一點(diǎn)。

“強(qiáng)己以御敵”不是一種科學(xué)理論,而是一種治療思想,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣強(qiáng)調(diào)要“強(qiáng)己以御敵”,而且能夠做到,比如上面說的免疫接種。而中醫(yī)即使有這種思想,一般也做不到。

問:至于“驗(yàn)藥”,您認(rèn)為判定一種可以食用的材料是否成藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么?中藥與食材的本質(zhì)性區(qū)別在哪里?一些食材中也可能含有微量重金屬等致病因素,一些藥草如果蒸煮炒炸也可以成為美味,照此來看,驗(yàn)藥要怎么下手呢?

答:食物和藥物的區(qū)別是很清楚的,食物是給身體提供營養(yǎng)素、維持正常的生理機(jī)能的,在正常服用范圍內(nèi)一般不會(huì)有副作用,而藥物是用來糾正失常的生理機(jī)能的,即使在正常服用范圍內(nèi)也會(huì)有副作用。所以食物的安全標(biāo)準(zhǔn)要比藥物高。我們國家現(xiàn)在對(duì)食物的檢測(cè)已經(jīng)有一套標(biāo)準(zhǔn),如果食物中的微量重金屬等有害物質(zhì)含量超過了國家標(biāo)準(zhǔn),是不應(yīng)該銷售、使用的。中醫(yī)完全把食物和藥物混為一談,一方面認(rèn)為所有的食物都有藥性、都能入藥,另一方面又把藥物當(dāng)成食物吃。我們要驗(yàn)的,是那些被醫(yī)生、醫(yī)院當(dāng)成藥物使用的中藥,如果有人要把藥草當(dāng)食物吃,那是他個(gè)人的自由,雖然我認(rèn)為這種做法很危險(xiǎn),也最多只能提出忠告。

問:中醫(yī)講究應(yīng)病癥決定用藥,只要病癥消失就說明治療有道,例如在腫瘤的治療上就講有帶瘤生存一說,而西醫(yī)現(xiàn)在也正有往這方面發(fā)展的趨勢(shì),例如有病人咳嗽,就選用最能止咳的藥,而不是說解決為什么咳嗽的問題,那么從某種程度上說,西醫(yī)剛剛發(fā)展到中醫(yī)的某個(gè)程度。你同意這種說法嗎?

答:這種說法表明中醫(yī)支持者根本就不懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最注重找出病因加以徹底的治療,而不會(huì)簡(jiǎn)單地消除癥狀就認(rèn)為萬事大吉。只治癥狀不治病因,并沒有把病真正治好,有時(shí)候是很危險(xiǎn)的,會(huì)掩蓋了病情、耽誤了治療。有時(shí)候因?yàn)椴∫虿幻,或者雖然知道病因但目前還沒有辦法消除病因,才不得已只治癥狀。

問:在中藥中存在違規(guī)添加西藥成分,以提高即時(shí)療效,制造虛假口碑的現(xiàn)象,但中西醫(yī)結(jié)合能不能開辟一條中醫(yī)現(xiàn)代化的新路?

答:中醫(yī)理論是一套前科學(xué)的體系,與現(xiàn)代科學(xué)完全無法兼容,不可能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其做出改造或結(jié)合。

答疑部分摘自《批評(píng)中醫(yī)》,方舟子


來源: 遼寧日?qǐng)?bào)
-----------不要理他,淡化掉就好了。
-----------樓上說的對(duì)。
-----------中醫(yī)亡則中國亡
-----------學(xué)生物的只承認(rèn)可見物質(zhì)(解剖生理),不會(huì)承認(rèn)不可見物質(zhì),王锜也是在可見物質(zhì)打轉(zhuǎn),把中醫(yī)搞的云天霧地。
-----------無謂!
-----------
原帖由 程序 于 2010/3/8 15:17 發(fā)表
學(xué)生物的只承認(rèn)可見物質(zhì)(解剖生理),不會(huì)承認(rèn)不可見物質(zhì),王锜也是在可見物質(zhì)打轉(zhuǎn),把中醫(yī)搞的云天霧地。

是啊,為的就是讓人家看懂-------憑什么讓不懂中國字的家伙看懂我們的智慧呢?他想看懂可以學(xué)習(xí)中國字啊。我們智慧的祖宗那么多寶貝,沒收地球公民一分錢的專利。
我們的教授把好東西捧給別人吃,別人把垃圾和轉(zhuǎn)基因東西賤賣給我們的平民......
哎,中醫(yī)在學(xué)院派的作為和在宮廷的作為一樣......
-----------不看辯論看療效。不要扯這么遠(yuǎn)?纯葱Ч,治幾例病癥。
-----------如果一個(gè)不懂中醫(yī)的人但看辯論的話,我覺得方舟子說得很在理,我以前不懂中醫(yī)的時(shí)候支持過方舟子的。不過后來看了中醫(yī)明白了,他所有的都是拿所謂“科學(xué)”的準(zhǔn)繩在套中醫(yī),恰恰這是中醫(yī)和西醫(yī)不同之處。不跳出這點(diǎn)就無法辨清。
-----------剛剛看到雪山來客轉(zhuǎn)帖的一段,再帖過來供大家參考。

轉(zhuǎn)帖:關(guān)于中西醫(yī)之間的討論

轉(zhuǎn)帖來自:http://www。verycd。com/topics/2757026/轉(zhuǎn)帖聲明:僅供參考。
vicmanes   舉報(bào) 聲明:本人不是學(xué)醫(yī)的,以IT為生。在此發(fā)表言論,純?yōu)橹嗅t(yī)之痛感言。

樓主的回復(fù)心態(tài)基本平和,有成為中醫(yī)的良好心理素質(zhì)基礎(chǔ),給樓主個(gè)建議:學(xué)校學(xué)習(xí)主要目的是要拿到行醫(yī)執(zhí)照,這個(gè)一定要拿到;從現(xiàn)在開始,盡力尋找民間中醫(yī)拜師學(xué)藝,先做學(xué)徒,在學(xué)?隙▽W(xué)不到真正的中醫(yī)術(shù),如果沒師傅帶,建議還是以西醫(yī)為患者治療吧。

幾個(gè)觀點(diǎn),非原創(chuàng),本人接受,但不說服任何人接受,謹(jǐn)供參考:

1、中醫(yī)絕對(duì)是不科學(xué)的,不要用科學(xué)的概念去學(xué)習(xí)、理解和接受中醫(yī)?茖W(xué)只是認(rèn)識(shí)、解析與改造世界的其中一種手段,只是現(xiàn)在占統(tǒng)治地位,并且深入人心。科學(xué)不是解釋萬物的萬能方法,也有很多科學(xué)無法解釋的事物,現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就以科學(xué)定性,也是一種迷信。
2、西醫(yī)更多的是一種醫(yī)療技術(shù),以科學(xué)分析為基礎(chǔ)。中醫(yī)更多地表現(xiàn)為一種文化,以傳統(tǒng)哲學(xué)思想為根基,所以總脫離不了陰陽五行;總體而言,中醫(yī)更象是傳統(tǒng)哲學(xué)的一種應(yīng)用的集大成者。這里所說的傳統(tǒng)哲學(xué),主要是指以易經(jīng)為源的各種先秦學(xué)說。
3、西醫(yī)是建立在死人(解剖)上的技術(shù),中醫(yī)是建立在活人(藏象)上的技術(shù),這就決定了中、西醫(yī)不同的路線。但是無論是中醫(yī)還是西醫(yī),甚至是現(xiàn)在的整個(gè)科學(xué)體系,它們的發(fā)展史,都是充滿了殘酷、血醒和骯臟的真相被隱藏在滾滾歷史之中,沒有哪一個(gè)是清白的。
4、西醫(yī)是通過“治”病而“活”人,西醫(yī)發(fā)現(xiàn)“病”,命名,制藥或動(dòng)刀,除之而后快,大病往往殃及池魚;中醫(yī)是通過“制”“證”而“活”人,中醫(yī)發(fā)現(xiàn) “證”,辨證、配藥(膳)或施以針砭、按摩等外治手段,以“和”為貴,手段是八仙過海,不一而足,能“活”人即可,所以,中醫(yī)是七分治三分養(yǎng)。人體本身就是一個(gè)大染缸,環(huán)境是一個(gè)更大的染缸,如果人體是那么地“純潔”無毒,這人能活在世上這個(gè)大大的染缸嗎?帶病活著能自理,未償不是一個(gè)更好的方式。
5、西醫(yī)是一個(gè)模式化的醫(yī)學(xué),這個(gè)病這么治,八九不離十,所以可以快速復(fù)制很多醫(yī)生、醫(yī)院,但不認(rèn)得病時(shí),不懂治;中醫(yī)是一個(gè)講究個(gè)性化治療的醫(yī)學(xué),西醫(yī)這么個(gè)病名,不同的中醫(yī)診斷結(jié)果可以不同,醫(yī)治方法也可不同,中醫(yī)沒那么多個(gè)病名,只講證,這個(gè)證,這么治,八九不離十,但辨證卻是很考功夫,沒有儀器可輔助,所以不可以快速復(fù)制很多醫(yī)生、醫(yī)院。
6、中醫(yī)是平民醫(yī)學(xué),合格的中醫(yī)師兩手空空,卻能就地取藥或施以外治手法,能活人無數(shù),卻不掙錢;西醫(yī)是貴族醫(yī)學(xué),西醫(yī)生必須有配套設(shè)施,否則將措手無策,醫(yī)術(shù)再高也沒用,但財(cái)源卻滾滾而來。所以,在太平世界,中醫(yī)絕對(duì)是爭(zhēng)不過西醫(yī)的,能傳承下去就不錯(cuò)了,經(jīng)濟(jì)效益決定輸贏!
7、西醫(yī)能移花接木,所以對(duì)重癥重傷能及時(shí)保命,而中醫(yī)卻只能干瞪眼,如輸液(血)。
8、西醫(yī)知道人是怎么死的,卻不知道怎么活下來了,所以,西醫(yī)有一整套免責(zé)機(jī)制,病人活了肯定沒有麻煩,死了卻有相當(dāng)可靠的證據(jù)證明是必死的,可免責(zé)。中醫(yī)知道人是怎么活下來了,卻不知道怎么死的,所以,中醫(yī)沒有一整套的免責(zé)機(jī)制,病人活了怎么說都可以,死了你卻說不清楚,沒有證據(jù)證明病人是必死的,難以免責(zé),中醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于西醫(yī)生!這是中醫(yī)目前在中國生存問題的致命死穴!
9、建國以來在醫(yī)療方面的最大成就就是兩個(gè):以西醫(yī)模式培養(yǎng)中醫(yī)生和建立中醫(yī)院,培養(yǎng)了一大批中醫(yī)的“掘墓人”,以中醫(yī)之名行西醫(yī)之實(shí);以西醫(yī)為核心建立了龐大的醫(yī)療體制及系統(tǒng),將中醫(yī)生趕盡殺絕,使廣大群眾只能享受昴貴的西醫(yī)治療。
10、中國的教育體系,已將傳統(tǒng)文化傳承切斷,即使殘余部分,也以服務(wù)政治為目的進(jìn)行教育,使以傳統(tǒng)哲學(xué)為基礎(chǔ)的中醫(yī)喪失了生存之土壤,所以,中醫(yī)遲早要進(jìn)入“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”行列給予“保護(hù)”,命休矣!

對(duì)于治病,我的觀點(diǎn)如下:命是我,能活命的方法,我都要試,不管它科學(xué)不科學(xué),西醫(yī)沒招了,我會(huì)找中醫(yī),中醫(yī)也沒招了,我還會(huì)找巫婆!我不希望我自己的命,由科學(xué)來決定生死!再說了,現(xiàn)在科學(xué)能夠解釋“生命”了嗎?
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