就診病號(hào)多，把脈醫(yī)師少——中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)遇上人才短缺難題
時(shí)值嚴(yán)寒季節(jié)，腰腿痛、肺心病、哮喘等慢性病又迎來(lái)了發(fā)病高峰，社區(qū)醫(yī)院一些藥效靈驗(yàn)、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)中藥療法，備受“老病號(hào)”們青睞。
“中醫(yī)熱”似寒冬里的一把火
“我已在這泡藥浴1個(gè)多月了，除周日外，天天來(lái)�！�1月5日，記者在南京玄武區(qū)同仁街社區(qū)衛(wèi)生中心采訪時(shí)，遇到正在中藥浴治療的陳女士。
與陳女士同時(shí)在藥浴的，還有20多人，有的來(lái)自安徽。該社區(qū)衛(wèi)生中心4樓都被開辟成藥浴病房，每個(gè)病房?jī)?nèi)分隔開來(lái)設(shè)有一只只裝滿中草藥的大木桶，病人身子浸在里面，只露出個(gè)頭，樓內(nèi)彌漫著一股濃濃的中草藥味道。
今年58歲、家住南京五塘新村的陳女士患類風(fēng)濕多年，看多年西醫(yī)沒(méi)看好，后聽人介紹，來(lái)這里藥浴。陳女士說(shuō)，這里的條件、醫(yī)生手藝都不錯(cuò)，價(jià)格也適中�，F(xiàn)在她手指關(guān)節(jié)不痛了，腿也能伸直了。
負(fù)責(zé)藥浴的中醫(yī)師王應(yīng)山告訴記者，前幾年，每天來(lái)藥浴治療約有二三十位，而如今每天猛增到四五十位，最多時(shí)有八九十人，多數(shù)是些西醫(yī)西藥難治的疑難雜癥。藥浴一次收費(fèi)只有30塊錢，病房?jī)?nèi)經(jīng)常人滿為患，要提前三四天預(yù)約。
據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，國(guó)人花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)，超過(guò)80%是被慢性疾病所消耗掉的，而中醫(yī)中藥調(diào)理及治療慢性病具有明顯療效。去年初，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心對(duì)2580人進(jìn)行的一項(xiàng)在線調(diào)查顯示，在生病時(shí)，表示“經(jīng)�！被颉坝袝r(shí)”想到看中醫(yī)的人占67.9%，“很少”的人為24.6%，“不會(huì)”的人僅為7.4%。另?yè)?jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局調(diào)查，前年全國(guó)有6.7億人次看過(guò)中醫(yī)，約占總就診人次的1/5。
社區(qū)中醫(yī)人才“青黃不接”
“雖然病人很多，我們也想把病房擴(kuò)容，但實(shí)在沒(méi)人手。”同仁街社區(qū)衛(wèi)生中心書記王曉嵐對(duì)記者說(shuō)，中心懂藥浴的就只王醫(yī)生一人，另外有兩名護(hù)士給他當(dāng)助手�！坝胁∪藷o(wú)醫(yī)生”，這成他們面臨的最大難題。
玄武區(qū)是南京市中醫(yī)進(jìn)社區(qū)做得最好的，但中醫(yī)人才明顯短缺。據(jù)該區(qū)衛(wèi)生局蔣健局長(zhǎng)介紹，兩年來(lái)全區(qū)投入500多萬(wàn)元在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)了中醫(yī)館，可由于中醫(yī)人才培養(yǎng)“斷檔”，全區(qū)只有中醫(yī)師90多人，而且50歲以上50多人、30歲以下的有近40人，“一老一少，兩頭翹”，30-50歲年齡段人才嚴(yán)重青黃不接。
收入低、地位低、學(xué)歷教育時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致不少人不愿意當(dāng)社區(qū)中醫(yī)師�！爸嗅t(yī)治療收費(fèi)太低了，根本體現(xiàn)不了學(xué)中醫(yī)的價(jià)值�！苯�，記者在江陰市新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪時(shí)，一位中醫(yī)師告訴記者：推拿一次20分鐘，累得滿頭大汗，卻只收15元錢；針灸一次5元錢，連剃頭師傅都不如。
新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的惠黎院長(zhǎng)告訴記者，醫(yī)院中醫(yī)科只有兩位中醫(yī)師，如果只靠他們這點(diǎn)收入，連兩人的工資都不夠，根本沒(méi)法維持科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必須靠院內(nèi)補(bǔ)貼。而培養(yǎng)一名能獨(dú)立開方子的中醫(yī)師至少要10年以上，遠(yuǎn)長(zhǎng)于西醫(yī)師培養(yǎng)周期。
即使學(xué)了中醫(yī)全科，不愿畢業(yè)后進(jìn)社區(qū)當(dāng)醫(yī)生的人也不少，這使本來(lái)就存在的人才短缺雪上加霜。讀了5年臨床、2008年畢業(yè)于
南京中醫(yī)藥大學(xué)的小孫如今已改行，他透露，班上56位學(xué)臨床的同學(xué)，改行的近三分之二，干什么的都有。在醫(yī)院工作的只有21人，其中進(jìn)中小醫(yī)院的僅13人�！�
解難還需政策上“添把火”
中醫(yī)人才斷檔現(xiàn)象在全國(guó)普遍存在。國(guó)家中醫(yī)藥局前不久一項(xiàng)調(diào)查顯示：未來(lái)5年，我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的意向需求將達(dá)到51.76萬(wàn)人。
“隨著人們生活方式、工作方式的改變，將來(lái)患慢性腰腿痛、‘富貴病’的人會(huì)越來(lái)越多，而家門口的社區(qū)中醫(yī)師必將大有作為�！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)顧一煌教授認(rèn)為，鼓勵(lì)中醫(yī)中藥人才進(jìn)社區(qū)，政策制度一定要跟得上。一要適當(dāng)提高社區(qū)醫(yī)生的收入待遇，不讓他們與大醫(yī)院差距拉得太大；二要給社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修、深造的機(jī)會(huì)，不讓他們?cè)谕忻媲坝械腿艘坏鹊母杏X(jué)。只有幫他們解決了后顧之憂，才能使中醫(yī)人才“引得來(lái)、留得住”。
省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處周柏林副處長(zhǎng)認(rèn)為，推廣中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)是個(gè)系統(tǒng)工程，目前在政策、法規(guī)等方面還有些不配套的地方。比如，許多中醫(yī)師是從師傅帶徒弟方式培養(yǎng)出來(lái)的，他們沒(méi)有文憑、學(xué)歷，因此在職稱評(píng)定、執(zhí)業(yè)資格方面就面臨著麻煩，這在一定程度上影響了中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)的進(jìn)程。不過(guò)，主管部門已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，正在加緊研究對(duì)策。
然而，也有專家認(rèn)為，雖然中醫(yī)人才比較缺乏，但中醫(yī)師培養(yǎng)是個(gè)緩慢的過(guò)程，不能一蹴而就。如果速成培養(yǎng)一些“半吊子”中醫(yī)師，治不好病，反而還會(huì)影響百姓對(duì)中醫(yī)中藥的信任，砸了祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的牌子。
記者：仲崇山
來(lái)源：新華日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－可惡的資格證，上崗證。
－－－－－－－－－－－行醫(yī)資格證是把雙刃劍，有利有弊！
－－－－－－－－－－－不看證件看療效
－－－－－－－－－－－忠言規(guī)勸是正治法，冷嘲熱諷是反治法。
