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一般描述：
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丁型肝炎是由于感染丁型肝炎病毒（HDV)所致的肝臟病變。HDV是一種缺陷RNA病 |
| 毒，必須在有HBV感染存在時(shí)才能感染宿主。丁型肝炎的傳播方式，以腸道外感染為主。 | |
| 臨床表現(xiàn)多為病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，病情呈進(jìn)行性發(fā)展為肝硬化。 | |
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發(fā)病原因：
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反復(fù)發(fā)作：肝功能反復(fù)異常，肝炎癥狀不能緩解。主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐等。 |
| 急性肝炎樣表現(xiàn)：素有HBsAg陽性，突然出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐，肝腫中，肝臟壓痛、 | |
| 叩擊痛及ALT升高等急性肝炎樣表現(xiàn)。 | |
| 病情逐漸加重：HDV Ag陽性患者病情多較嚴(yán)重。逐漸發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭或食 | |
| 管靜脈曲張破裂出血、肝硬化腹水等。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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急性HDV HBV同時(shí)感染：急性肝炎患者，除急性HBV感染標(biāo)志陽性外，血清抗－H |
| D－IGM陽性，抗－HD－IgG低滴度陽性；或血清和/或肝內(nèi)HDAg、HDV R | |
| NA陽性。 | |
| HDV HBV重疊感染：慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者，血清HDV RN | |
| A和/或HFAg陽性，或抗－HD－IGgM和抗－HD－IgG高滴度陽性，肝內(nèi)HD | |
| V RNA或/或HDAg陽性。 | |
| 慢性丁型肝炎診斷：臨床符合慢性肝炎，血清抗－HDIgG持續(xù)高滴度，HDV RNA | |
| 持續(xù)陽性，肝內(nèi)HDV RNA和/或HDAg陽性。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血清病原學(xué)檢查：★ 血清中抗－HDV IgM陽性，或抗－HDV陽性，或HDAg陽 |
| 性�！� 血清中HDV RNA陽性。★ 肝組織內(nèi)HDV Ag陽性或HDV RNA陽 | |
| 性。 |
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