一般描述:
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丁型肝炎是由于感染丁型肝炎病毒(HDV)所致的肝臟病變。HDV是一種缺陷RNA病 |
毒,必須在有HBV感染存在時(shí)才能感染宿主。丁型肝炎的傳播方式,以腸道外感染為主。 | |
臨床表現(xiàn)多為病情反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,病情呈進(jìn)行性發(fā)展為肝硬化。 | |
發(fā)病原因:
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反復(fù)發(fā)作:肝功能反復(fù)異常,肝炎癥狀不能緩解。主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,惡心嘔吐等。 |
急性肝炎樣表現(xiàn):素有HBsAg陽性,突然出現(xiàn)發(fā)熱,惡心,嘔吐,肝腫中,肝臟壓痛、 | |
叩擊痛及ALT升高等急性肝炎樣表現(xiàn)。 | |
病情逐漸加重:HDV Ag陽性患者病情多較嚴(yán)重。逐漸發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭或食 | |
管靜脈曲張破裂出血、肝硬化腹水等。 | |
診斷要點(diǎn):
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急性HDV HBV同時(shí)感染:急性肝炎患者,除急性HBV感染標(biāo)志陽性外,血清抗-H |
D-IGM陽性,抗-HD-IgG低滴度陽性;或血清和/或肝內(nèi)HDAg、HDV R | |
NA陽性。 | |
HDV HBV重疊感染:慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者,血清HDV RN | |
A和/或HFAg陽性,或抗-HD-IGgM和抗-HD-IgG高滴度陽性,肝內(nèi)HD | |
V RNA或/或HDAg陽性。 | |
慢性丁型肝炎診斷:臨床符合慢性肝炎,血清抗-HDIgG持續(xù)高滴度,HDV RNA | |
持續(xù)陽性,肝內(nèi)HDV RNA和/或HDAg陽性。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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血清病原學(xué)檢查:★ 血清中抗-HDV IgM陽性,或抗-HDV陽性,或HDAg陽 |
性! 血清中HDV RNA陽性。★ 肝組織內(nèi)HDV Ag陽性或HDV RNA陽 | |
性。 |
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