一、胡子越長,醫(yī)術(shù)越高?
說起看中醫(yī),在許多患者的腦海中,就隱約浮現(xiàn)出一位鶴發(fā)童顏、銀須飄然的老者形像。老中醫(yī)儼然成了中醫(yī)的經(jīng)典標(biāo)志。 人們將老中醫(yī)看成是經(jīng)驗(yàn)與智慧的化身,對他蘊(yùn)含著一種希望、一種期盼。似乎老中醫(yī)出手,就意味著妙手回春,藥到病除。
中醫(yī)是“胡子越長,醫(yī)術(shù)越高”嗎?不一定!那得看如何比較。
就自身的醫(yī)術(shù)比較而言,每個人年老的時(shí)候都會比年輕的時(shí)候要高明得多。但如果拿一個人與另一個人相比,則不一定是“胡子越長,醫(yī)術(shù)越高”。近代有些名醫(yī),年輕的時(shí)候就已經(jīng)獨(dú)擋一面。如劉渡舟先生,二十多歲時(shí),初出茅蘆不久即聲名四起;又如李翰卿先生,15歲時(shí)已能治療一般疾病,35歲時(shí)已聲震省城;而有些人則一輩子庸庸碌碌,縱然活到80歲、100歲,也依然是庸醫(yī)一個,與二位先生年輕時(shí)候相比,仍然難以望其項(xiàng)背!
醫(yī)術(shù)的高低,取決于個人悟性、師道傳承、學(xué)習(xí)方法、勤奮用功等諸多綜合因素,年齡與醫(yī)術(shù)有一定關(guān)系,但遠(yuǎn)不是決定性因素。老中醫(yī)的群體隊(duì)伍中,也不乏濫竽充數(shù)之人,因此,對于老中醫(yī),應(yīng)予以尊重,但不能迷信。
二、單方一味,氣死名醫(yī)?
宋朝的時(shí)候,徽宗寵妃劇咳不止,太醫(yī)院屢治乏效,皇帝大怒,欲降其罪。諸太醫(yī)深感惶恐,坐立不安。其時(shí),某太醫(yī)偶遇一小販,沿街叫賣:“家傳單方,包治咳咳,一文一貼,無效退錢”。太醫(yī)無奈之下,斗膽一試,孰料皇妃竟然病愈。太醫(yī)百思不得其解,尋訪賣藥小販,誠購其方,乃今之蛤黛散是也。配方是:海
蛤殼粉與
青黛,按10:1的比例混均勻,日服3-6克。
有些病,遍訪名醫(yī),久治無效,遇村夫野老,施以陋方,卻應(yīng)手而愈,此等境況,常令飽讀醫(yī)書者耿耿于懷,故有“單方一味,氣死名醫(yī)”之說。其實(shí),名醫(yī)者,深明病機(jī),百病皆治,但偶有不治;單方者,深明藥性,諸病不治,但對某一病癥,卻發(fā)則必中,療效卓越。二者或博或?qū)#髡顾L。
某些藥切合某種病機(jī),用之卓有奇效,臨證之人,獨(dú)有心得,秘不示人,謂之秘方。秘方是臨證經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,初得之于精通醫(yī)道者,傳之后輩,或已不再業(yè)醫(yī),僅知訣竅,也能持一技而行天下,所謂:“一招鮮,吃遍天”是也。但單方也好,秘方也罷,都有一定的適用范圍,也要對證使用才能達(dá)到預(yù)期效果!上述單方蛤黛散對
肝火犯肺之咳十分有效,但對于其它類型的
咳嗽就不一定有效了。不懂得辨證使用,秘方也漸漸變得不再靈驗(yàn)!
三、不用病家開口,就知病之八九?
以前,有人看中醫(yī)時(shí),往往一言不發(fā),只將手伸過來,讓醫(yī)生切脈,然后問:醫(yī)生,我得的是什么。克坪踔嗅t(yī)僅憑脈象,就能明了一切。而某些醫(yī)生,也喜歡故弄玄虛,以脈斷病,自稱:“不用病家開口,就知病之八九”。切脈果真如此神奇?
有些典型的癥狀,通過切脈確實(shí)就能判斷出來。但脈象只有二三十種,疾病卻有成千上萬,對于一些不典型的癥狀,以脈斷病,常常錯誤百出。拿脈的目的,主要是為了判斷體內(nèi)的寒熱虛實(shí)。至于具體的病癥,與脈象之間存在著太多的不確定因素。
某醫(yī)生切脈之際,對患者念念有辭:你氣短心慌、頭暈乏力,消化不良......等他說完了,患者卻道:醫(yī)生,幫我看看
牛皮癬!或者說:醫(yī)生,我腰扭了,有點(diǎn)疼!諸如此類,各說各話,風(fēng)牛馬不相及,常令人啼笑皆非。
由此可見,以脈斷病是有著相當(dāng)?shù)木窒扌缘摹V匕Y、內(nèi)科疾病、典型脈象容易說準(zhǔn),除此之外,醫(yī)生當(dāng)慎下判斷。一者,行醫(yī)之人若心存預(yù)見,就容易落入見病套病的思維模式;二者,若有失誤,反令患者心生
狐疑。
此外,癥狀說準(zhǔn)了,并不意味著將病機(jī)也看準(zhǔn)了。比如,知道你患
失眠,但失眠的病機(jī)有二十多種,確定其具體是哪一證型,這才是辨證的關(guān)鍵。有時(shí),病說準(zhǔn)了,讓人驚喜,但治療過后,卻并無起色,原因即在于此。
面相、手相、舌象,若深研此道,皆能說準(zhǔn)癥狀;且有擅長氣功者,與病人相對而坐,觀想二人形體重疊,患者有何不適,則自身相應(yīng)部位也會出現(xiàn)同樣的感受。此類方法,確能做到“不用病家開口,就知病之八九”,但精于此技者,并不一定真能治病。
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-----------這些確實(shí)有一定道理,不過現(xiàn)在也未必都是這樣,尤其是長胡子。
-----------“不用病家開口,就知病之八九”也不是妄談。中醫(yī)講的是望、聞、問、切,人家在切脈的時(shí)候已經(jīng)望、聞過了,所以能知病之八九,不用少見多怪。而且把過脈就知道哪里有問題,也不是什么稀罕事,功夫深了,心里就明了了。