王 光 宇 中醫(yī)藥在中華民族的生存繁衍上、發(fā)揮了不可替代的作用。中醫(yī)先哲們留下的浩瀚的醫(yī)學(xué)著作,那是他們?cè)诜乐渭膊〉穆L(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中,為我們留下的寶貴遺產(chǎn)。在疾病診斷上施行的"望、聞、問(wèn)、切"手段,仍是傲視其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今、乃致今后不可用其它方法完全替代的、系統(tǒng)的、簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的有效方法,尤其是在醫(yī)療成本不斷上漲的今天,在我國(guó)人口眾多,財(cái)力有限的情況下,要想人人享有醫(yī)療保障,沒(méi)有中醫(yī)藥及其它技能的有效介入將是無(wú)法想象的。隨著時(shí)代的發(fā)展,在不斷繼承先人防治疾病經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),近些年來(lái)業(yè)界有不少同仁對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)脈診在繼承的同時(shí),經(jīng)過(guò)多年不斷的艱苦探索,近幾年微觀脈診、進(jìn)一步細(xì)化的中醫(yī)脈診技術(shù)已嶄露頭角于世人面前,使古老的中醫(yī)脈診技術(shù)以嶄新的神奇姿態(tài),鼎立于世,受到病友的好評(píng)。解決了中醫(yī)脈診只能摸浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑......等脈象,只能辨證難以辨病,只能定性不能定量,在同一病人身上十醫(yī)九脈象,無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法用現(xiàn)代科學(xué)儀器證實(shí)的問(wèn)題。微觀脈診不但提升了中醫(yī)的可信性、科學(xué)性、實(shí)用性,同時(shí)也在很多疾病的診斷、預(yù)后方面超越了現(xiàn)代科學(xué)儀器。近幾年微觀脈診書(shū)籍的出版更如雨后春筍,不斷呈現(xiàn)于世。受到了廣大中醫(yī)同仁的重視和推祟。一股學(xué)習(xí)、研究、推廣、完善微觀脈診、細(xì)化脈診的活動(dòng)正在興起。
共同繼承、研究、完善、發(fā)展中醫(yī)診療技術(shù),使之更好的服務(wù)于人民是非常必要的。在八年內(nèi)授徒六十人的過(guò)程中,他們對(duì)我的啟發(fā)、提問(wèn)使我的脈診技術(shù)有了較大的完善和提高,使我原來(lái)的有些定名更切實(shí)際,脈診診斷面更趨擴(kuò)大,真正感受到了群策群力的重要性。雖然有很多同仁把我納入了微觀脈診行列,但實(shí)際上在脈診的精確度、操作方法上我認(rèn)為不及金偉等老師。我的脈診方法仍是從瀕湖脈學(xué)中自學(xué)、自研而來(lái),算不上微觀脈診。不過(guò)在已有大量現(xiàn)代科學(xué)儀器,檢測(cè)方法的時(shí)代,比古代更有利于脈診細(xì)化的研定。另外診斷疾病我們并非只靠脈診,望、聞、切、問(wèn)每一項(xiàng)診斷方法均不敢忽視,只是以脈診為主罷了。中醫(yī)從黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、脈訣、脈經(jīng)、瀕湖脈學(xué)、到四診抉微,望、聞、問(wèn)、切也是一個(gè)從簡(jiǎn)到繁、從籠統(tǒng)到精細(xì)的發(fā)展過(guò)程,F(xiàn)代大部分微觀脈診者也只是在深入研究、發(fā)展中醫(yī)診斷技術(shù)。要想提前診斷出處于癌癥前期的病人,提前治療未病,沒(méi)有超越現(xiàn)代科學(xué)儀器的微觀脈診、中醫(yī)細(xì)化診斷是很難辦到的。
然而在近幾年”微觀脈診”、”細(xì)化脈診”的推進(jìn)過(guò)程中,雖然中、西醫(yī)同仁感到極大興趣者眾多,懷疑者也不乏其人。由于本人接觸、學(xué)習(xí)過(guò)幾位微觀脈診大師x氏脈診書(shū),很欽佩他們的脈診技術(shù)。個(gè)別的自認(rèn)其處于脈診高級(jí)階段,對(duì)其治療方法我不了解,沒(méi)有發(fā)言權(quán)。但自覺(jué)認(rèn)識(shí)到自己掌握的脈診技術(shù)不屬微觀脈診,只是利用了現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)療沒(méi)備,在認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)、實(shí)踐中醫(yī)祖先四診技術(shù)時(shí),細(xì)化了部分脈診技術(shù),充其量只能算一個(gè)初級(jí)”細(xì)化脈診”者。我在處方時(shí)離不開(kāi)袓宗的八綱辨證,但在處方思路中根據(jù)四診結(jié)果又融入了西醫(yī)觀點(diǎn),雖然多年來(lái)只開(kāi)中藥,不用西藥,療效亦可,但仍存在不為部分中醫(yī)理解的情況。六十名徒弟中就有二人,只來(lái)學(xué)脈診,不看我開(kāi)方,
經(jīng)驗(yàn)方也不要。徒弟姬長(zhǎng)鎖對(duì)我當(dāng)面評(píng)價(jià)到:“師父脈診屬二流,開(kāi)方只能屬三流,臨床療效屬一流”。他的評(píng)價(jià)促使我不敢張狂。人民軍醫(yī)出版社、尤其是劉觀濤、金世印兩位老師,他們爽快同意了我不以自創(chuàng)脈學(xué)命書(shū)名之建議,取消了徒弟所擬”王氏脈診”書(shū)名。
下面將個(gè)人在帶徒施教過(guò)程中,講述的對(duì)脈診的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用,以及怎樣綜合四診結(jié)果,施行中醫(yī)臨床診治疾病的淺見(jiàn)匯報(bào)如下,敬請(qǐng)各位同仁不吝賜教。
(2009年正月初三)