1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1977年10月26日時
籍貫:山東
婚否:已婚
職業(yè):學生
身高:162厘米
體重:52公斤
腰圍:2尺寸
膚色:黃色
主要癥狀:
1、
慢性咽炎:咽喉長期有炎癥,有白色痰,偶爾會突然
咳嗽,以致咳得失
聲。吃冷、辣、酸的食物會咳嗽。平時上火就會喉嚨發(fā)炎,有
黃色痰。
2、鼻炎:早上醒來鼻腔及咽喉有黃痰。遇冷打噴嚏,有白色鼻涕。
3、皮膚癢:近十天皮膚感覺刺癢,(腿部膝蓋處居多)用手抓馬上會變紅,
腫起小包,再抓小包就腫成片?刂撇蛔。再抓會再紅腫。
4、牙齦萎縮:已有十顆牙牙齦萎縮,醫(yī)生給補了,但對冷、熱、酸、甜很敏
感,上火時偶爾牙會疼。
5、右腿膝蓋疼:在上樓時會疼并有咯吱的響聲。陰天或劇烈運動后疼痛會加
重。走路不疼。
發(fā)病經過:
1、從小咽喉易發(fā)炎。數(shù)年前
感冒咳嗽,感冒好了一直有輕微咳嗽,沒吃藥,
慢慢好了。以后再感冒就伴隨咳嗽,很難好。慢慢總感覺喉嚨不適有痰。
2、三四年前由感冒曾引發(fā)鼻炎,今春三月份由感冒引發(fā)鼻竇炎,嚴重。后吃
三盒先鋒霉素癥狀減輕。但總是感覺右鼻腔深處還是有發(fā)炎.一遇冷就打噴
嚏鼻塞.
3、從小皮膚擦傷,或有其他傷口后易感染,幾年前一雨季,天氣潮熱.腿部周圍
皮膚出現(xiàn)這種癥狀,大片紅腫,刺癢,擦了消炎的藥水,慢慢變好.以后每年雨季
皮膚都會有不同程度的這種癥狀,沒有第一次嚴重.另:雨季時易患霉菌性陰
道炎(可能
腳氣引起的)。
4、三年前牙齦開始萎縮,醫(yī)生說是刷牙姿勢不對引起的,遂改正,還是不能
控制牙齦萎縮,偶有
牙齦出血.
5、兩三年前冬天曾連續(xù)三天跳一種踏板操,(一種用腳不停踢踏木板的健身操)
后來過了一段時間慢慢膝蓋就開始有輕微疼痛.我懷疑可能當時連續(xù)三天踏
板操時傷到膝蓋.
毛病太多,不知是分開治i,還是一同治,聽從先生診治。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內臟手術:無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃) 最近睡眠不好
眼:(有血絲)
舌:舌前端有裂紋,后段有薄白色舌苔,偶有齒痕。
齒:(整齊,有縫,齒痛)
咽:(癢)
胃:不喜歡酸、冷得食物
手:(涼,出汗) 只有大拇指有白色半月。
膝:(痛,右)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱)
食:(少,厭油膩)
睡眠:(多,多夢,易醒)
大便:(濕,粘,色黃,一日一次) 飲食少蔬菜水果時,易
便秘出血。
小便:(多,色白,次數(shù)多)
房事:(少)
月經:(有) 前期多紅,后期少暗紅。
白帶:(有,少,黃)
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
(怕冷,咳,有痰,煩躁)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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桂枝10
白芍10
黨參12附子18(先煎20分鐘)生
白術20
茯苓12
陳皮10
半夏12三劑水煎服
-----------三劑已吃完,報告情況如下:
1,皮膚刺癢已有緩解,今天感覺兩個上臂處刺癢,而且刺癢處在左右臂處對稱.
2,鼻子在沒有刺激或遇冷的情況下,一切正常.但稍有冷風就會打噴嚏流鼻涕.
3,喉嚨感覺還有炎癥,對咸,冰,辣仍很敏感,我已注意飲食.
4,牙齦和膝蓋的治療,希望先生給我點意見,包括生活及飲食該注意什么.現(xiàn)在一咬硬的東西就感覺牙又酸又軟.我是否該停止打球休養(yǎng)膝蓋?
請先生續(xù)診!
-----------練練靜功,太極什么的.
繼服三劑
-----------行者先生你好,三劑已服完.
1、皮膚刺癢的癥狀已消失。謝謝!
這個藥方我可不可以收藏起來,如果來年雨季再出現(xiàn)皮膚刺癢癥狀繼續(xù)使用?
2、昨晚感覺小腹墜脹不適。白帶增多,感覺陰涼。
3、咽喉、鼻炎和牙齦的問題不見好轉,彎腰把頭垂下來時感覺鼻子與內眼角區(qū)域脹
痛.早晨刷牙,吸牙齦時會出血。
4、針對我的膝蓋適不適合做一些針灸理療?
5、我常用
黃芪,黨參,首烏,
枸杞,
當歸,
桂圓,大棗,煮湯或排骨湯,是否適合我的體質?
以上請先生續(xù)診.感覺感謝!
-----------桂枝15白芍10黨參15附子18(先煎20分鐘)茯苓15陳皮10半夏12三劑水煎服
-----------三劑已服完,現(xiàn)向先生報告情況如下:
1, 昨晚又出現(xiàn)皮膚刺癢的癥狀,兩個膝關節(jié)附近大片皮膚出現(xiàn)以汗毛孔為單位的小
紅點,很刺癢,忍不住一抓就大片腫了起來,像我?guī)啄昵暗谝淮纬霈F(xiàn)皮膚刺癢的癥狀一
樣.(前段時間只是癢,用手抓才出現(xiàn)紅腫,現(xiàn)在是先起了大片的小紅點).
2, 鼻炎還是有感覺,晚上睡覺忘記關窗,鼻音馬上就很重,有鼻涕.平日有時感覺鼻腔
后端會有鼻涕流到咽喉去.
3. 這兩天感覺咽喉痛,吞咽東西時有疼痛,好像是發(fā)炎加重了.
以上肯請先生診治.
-----------白芍10黨參15附子18(先煎20分鐘)茯苓15生
甘草10半夏12三劑水煎服
-----------三劑已服完,情況報告如下:
1,鼻炎,咽炎,牙齦委縮癥狀依舊.
2,皮膚刺癢面積縮小,現(xiàn)在就只是雙腿膝蓋背面彎屈處周圍還是很刺癢.有小紅疙瘩
紅腫.
感謝先生的診治,肯請先生繼續(xù)開方.
如果先生有時間可否告知一下我的體質情況及病癥情況,或一些禁忌,注意問題.再次感謝!
-----------白芍10黨參15附子18(先煎20分鐘)茯苓15生白術15半夏12三劑水煎服