1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1948年
籍貫:山東濰坊
婚否:已婚
職業(yè):農(nóng)民
身高:163厘米
體重:60公斤
腰圍:
膚色:
主要癥狀:
下蹲時(shí)兩腿肚外側(cè)靠近膝蓋窩處疼痛,似有筋抽動(dòng)一般,繃得很緊。坐久或站久感覺腿部脹痛。起身時(shí)能聽到膝蓋咯崩作響。
睡眠不好,經(jīng)常心煩難以入睡,迷糊多夢(mèng)。經(jīng)常發(fā)無名火,脾氣較大。
發(fā)病經(jīng)過:
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃)
眼:紅,多血絲。
舌:基本正常
目:(干澀)
腹:臍下小腹按痛(不按痛差些)
心:入睡前心煩
胃:吃飯或喝水稍不合適就打嗝
肩:(痛,凝)
腰:彎腰時(shí)痛
腿:不能下蹲,蹲則筋痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜熱)
食:(喜面)
睡眠:不易入睡,心煩,多夢(mèng)
大便:(色黃,一日一次) 有時(shí)會(huì)
便秘小便:略頻
房事:
月經(jīng):停經(jīng)
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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柴胡12
桂枝12
干姜15
天花粉10
白芍10生
牡蠣12炙
甘草10三劑水煎服
-----------先生,患者已服藥兩劑半,今晚第三副藥即將服完。服藥期間變化如下:
1、右腿腫脹、抽動(dòng)疼痛明顯減輕,站立時(shí)試著將腿部彎曲不怎么疼痛了。左腿效果不明顯。
2、腰部疼痛也是偏向于左邊。
3、眼紅見輕。
4、這幾日白天感覺有些迷糊犯困。
5、夜里入睡似乎比以前好些。
服藥期間,大小便正常。(因白天干活出汗較多,所以小便少些)
勞煩先生繼續(xù)診治!
-----------右路漸斂,左路未升.
柴胡12桂枝15附子6干姜15
半夏8白芍10
黃芩6生牡蠣12
炙甘草10三劑水煎服
-----------先生,上藥三劑即將服完。變化如下:
1、右腿好多了,只留有很輕微的癥狀。左腿比以前也見輕,但脹痛等癥狀仍比較明顯。腰部左邊疼痛亦明顯。
2、睡眠很好了。只早上起床后稍有些迷糊。
3、大便較以前濕些(以前比較干),軟些。小便較頻。
4、服藥期間排屁較多。小腹舒服多了。(以前腹部按則痛)
5、右眼不怎么紅了,左眼仍紅。但眼睛不再發(fā)澀了。
請(qǐng)先生繼續(xù)診治!
-----------柴胡12桂枝15
丹皮8附子10干姜15半夏8白芍10黃芩3生牡蠣12炙甘草10三劑水煎服
-----------先生,上藥三劑即將服完?傮w講,變化不是很明顯。這兩日由于天氣炎熱,患者睡覺時(shí)鋪了涼席,不知是不是這樣的原因,感覺腰部連同左腿較以前沉重些。天氣炎熱的緣故,睡眠可能受些影響。小便頻差些了。大便比較順暢。小腹有時(shí)按還會(huì)微痛。
總體來說,服藥以來患者感覺效果很明顯,現(xiàn)在入廁能蹲下且能蹲一會(huì)了,起身時(shí)也比較輕松了。眼睛不再發(fā)澀了,稍紅。睡眠改善很多。
請(qǐng)先生再費(fèi)心!
-----------該升左路了
-----------請(qǐng)先生再開方。
-----------桂枝15
當(dāng)歸15白芍12干姜15半夏12
砂仁6
黨參15
茯苓18生
白術(shù)15炙甘草10附子15三劑