1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:1994(公元)年1月30日23時(shí)20分
籍貫:湖北
婚否:未婚
職業(yè):學(xué)生
身高:156厘米
體重:38公斤
腰圍:尺寸
膚色:較黑,無(wú)光澤
主要癥狀:
1.很容易
感冒,感冒后一般會(huì)鼻塞,打噴嚏,
咳嗽時(shí)間長(zhǎng),咽部濾泡,很少發(fā)燒.
2.入睡困難,睡眠輕,易醒.喜趴睡,喜翻身,睡覺(jué)時(shí)會(huì)時(shí)不時(shí)撓癢癢.
3.怕熱,有一點(diǎn)熱就睡不著覺(jué);怕冷,冬天早晨起來(lái)被窩還是涼的.
4.4.5月份牙床很紅,牙齦時(shí)常發(fā)炎,現(xiàn)在好了.
5.排便無(wú)規(guī)律,溏瀉,很容易拉肚子,喝
紅棗姜糖水15天,現(xiàn)在正常.
6.出汗稍多,腳也容易出汗,穿運(yùn)動(dòng)鞋一天下來(lái)腳酸臭無(wú)比.
發(fā)病經(jīng)過(guò):
今年五一在山里貪玩
泉水(很涼),回來(lái)后就咳嗽,咽痛,到醫(yī)院開(kāi)了3天消炎藥吃,后又感冒,鼻塞,打噴嚏,晚上也頻繁咳嗽,痰好象很粘稠,到醫(yī)院說(shuō)是
急性咽炎,咽部濾泡很嚴(yán)重,用
頭孢拉定和抗病毒藥輸液4天,效果不好,后懷疑是
支原體感染,又吃羅
紅霉素類消炎藥,其間到中醫(yī)院開(kāi)過(guò)湯藥,也換了好幾種消炎藥吃,一直到六月底,咳嗽才慢慢好一點(diǎn),現(xiàn)在早起偶有咳嗽,鼻塞,咽部時(shí)常有不舒適感.
西醫(yī)病名:氣管炎,咽炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:很少
是否大量用過(guò)消炎藥:五六月份用了一個(gè)半月
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):不詳
脈(右):不詳
面:(黃,黑)
舌:有淡淡白苔
齒:(有縫)
耳:坐車時(shí)偶爾有
耳鳴目:無(wú)
口:無(wú)
鼻:有時(shí)早起鼻不通
咽:偶爾癢,有痰
胸:無(wú)
乳:無(wú)
肋:無(wú)
腹:無(wú)
外陰:無(wú)
心:無(wú)
心下:無(wú)
胃:無(wú)
頭:無(wú)
項(xiàng):無(wú)
肩:無(wú)
臂:無(wú)
手:無(wú)
背:無(wú)
腰:無(wú)
腿:無(wú)
膝:無(wú)
足:(涼) 腳濕,易出汗,
足跟:無(wú)
足趾:無(wú)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼,喜辣) 已禁
食:(少,喜米,喜面,厭油膩)
睡眠:(少,易醒)
大便:(濕,色黃,一日一次)
小便:(色白,次數(shù)多)
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕熱,有痰)
5、七情何者為重——
(喜悅)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,
生姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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陳皮8
半夏8
黨參10
砂仁6
茯苓12
干姜10
細(xì)辛3
五味子3炙
甘草8附子5三劑
-----------3付湯藥已喝完,F(xiàn)在的情況如下:
1,早起有一兩聲咳嗽,平時(shí)不咳,嗓子偶爾有痰;
2,飲食較好,大小便正常;
3,睡眠不太好,每天9點(diǎn)半左右睡覺(jué),到1點(diǎn)左右才迷迷糊糊睡著,喜翻動(dòng)(睡 覺(jué)時(shí)沒(méi)有開(kāi)空調(diào)),早晨起不來(lái);
4,雙足比原來(lái)要溫一點(diǎn)。
。ㄒ陨希掣端幹懈阶雍孟笞ュe(cuò)了,我給藥店說(shuō)的是黑附子,抓藥的人說(shuō)他們的附子沒(méi)有黑白之分,我后來(lái)在別的藥店見(jiàn)到了黑附子,不知道這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系)
我再補(bǔ)充一點(diǎn)在問(wèn)診單中沒(méi)有提到的:孩子的雙手,雙腳顏色發(fā)黃。
請(qǐng)先生繼續(xù)診治。
-----------陳皮8半夏12黨參10砂仁6茯苓12生
牡蠣12炒
棗仁15干姜10細(xì)辛3五味子3
炙甘草8附子5生
白芍8米一小匙三劑
-----------藥已經(jīng)喝完,現(xiàn)在情況如下:
1,早晨起來(lái)偶爾有一兩聲咳嗽,平時(shí)不咳,嗓子偶爾有痰;
2,這幾天吃飯稍差,沒(méi)有胃口(飲食很清淡,基本是素菜,少油少鹽);
3,睡眠稍好一點(diǎn),上床后2個(gè)小時(shí)差不多能入睡,睡眠輕,易醒,好翻動(dòng);
4,大小便還可以.
我想問(wèn)下行者先生,天氣很熱的時(shí)候我兒子能不能游泳?
還請(qǐng)先生繼續(xù)診治!
-----------附子20白芍12茯苓12生曬參12生
白術(shù)15三劑
-----------藥今天喝完,情況如下:
。,可能是8月2日晚睡覺(jué)時(shí)受涼(吹電扇),8月3日早晨大便兩次,很軟不成形,
土黃色,白天也開(kāi)始咳嗽,感覺(jué)痰不多,晚上睡著后不咳;
。,8月4日早開(kāi)始喝湯藥,每天早晨大便一次,較軟不成形,土黃色;咳嗽次數(shù)稍多,干咳無(wú)痰,5日和今天情況差不多;
3,從半個(gè)月前開(kāi)始敲膽經(jīng).喝姜糖水以來(lái)就愛(ài)放屁(喝湯藥就沒(méi)喝姜糖水了),前幾天好一點(diǎn),這幾天放屁多一點(diǎn),很臭;額頭上出了些小小的痘痘,臉部有幾個(gè)大一點(diǎn)點(diǎn)的紅痘痘;
。矗
天腳板濕,睡覺(jué)后腳板不濕;
。,飲食一般,老想吃味重的食物,想吃涼東西;
。,這幾天睡覺(jué)稍有改善,入睡后2個(gè)小時(shí)左右差不多能睡著,感覺(jué)身體體表溫度較四肢熱一點(diǎn).
請(qǐng)問(wèn)先生:我兒子的上牙床虎牙旁邊多長(zhǎng)出一顆牙齒,想過(guò)幾天去拔掉,吃藥期間不知道能否拔牙?
請(qǐng)先生繼續(xù)診治!
[
Last edited by flyinging on 2006/8/6 at 14:13 ]
-----------繼服三劑
-----------藥今天喝完,反饋如下:
1,8日沒(méi)有大便,9日早晨大便量多軟,不成形,土黃色,10日沒(méi)有大便;
2,8日晚上床20分鐘左右就睡著了,別的晚上入睡時(shí)間2個(gè)小時(shí)左右;
3,每天早晨起來(lái)要咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間,感覺(jué)有痰咳不出,白天咳嗽不急不緩,無(wú)痰,
晚上躺下后咳得要多一些,晚上睡著后有時(shí)也咳嗽;
4,飲食一般,這幾天放屁少多了!
還請(qǐng)先生明示:能不能拔牙?如果服藥期間不能拔牙,我們不會(huì)拔的。
請(qǐng)先生繼續(xù)診治。
-----------陳皮8半夏8黨參10茯苓12干姜8細(xì)辛3五味子3炙甘草8附子5三劑