1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1972.3
籍貫(或居住地): 四川
婚否: 已婚
職業(yè): 會計
身高: 1.55米
體重: 66公斤
腰圍: 2.5尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白偏紅
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):右腿膝蓋韌帶反復損傷、目前右腿膝蓋周圍腫疼、發(fā)癢,右腿不能彎曲。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 第一次是今年3.8日單位搞活動拔河時將右腿膝蓋內側韌帶拉傷,主要癥狀就是腫痛、右腿彎曲時疼痛加。ń馐謺r不能蹲下去),后在本地骨科醫(yī)院醫(yī)治(外敷藥、口服活血化淤和止疼藥、消炎藥),癥狀慢慢緩解,但右腿膝蓋處會經(jīng)常擰一下,走不到幾步路右腿就有點跛。后5.2日被單位同時撞了一下,又是同一部位受傷,當時便不能站立,癥狀同上,經(jīng)過相同的治療后,比第一次恢復得快,也能蹲下(蹲下時右膝蓋處仍有點疼,放個拳頭到膝蓋下面墊一下就好得多),但走路不過百米右腿仍有點跛(感覺無力),經(jīng)檢查半月板沒有問題。這次是6.23日下一個小坎時(40-50厘米高)右腳先觸地,當時就聽到右腿響了兩聲后,右腿一陣巨痛,人不能站立,膝蓋處馬上就腫了起來,目前癥狀是膝蓋周圍仍發(fā)腫、偶爾該處有點發(fā)燒,用手輕按膝蓋周圍感覺疼痛,右腿不能彎曲,外敷藥后發(fā)癢、發(fā)紅、并長小顆顆,F(xiàn)醫(yī)院用
石膏將右腿固定。(經(jīng)醫(yī)院
照片檢查骨頭沒有問題),目前口服藥有:
愈傷靈膠囊、力美松(
尼美舒利分散片)、舒筋
活血丸、曲克
蘆丁香豆素片
西醫(yī)病名: 右膝內側
韌帶損傷是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內臟手術: 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):
脈(右):
面: 紅 白
眼: 偶爾有血絲 眼皮腫
舌:
齒: 顏色 齒痛 有斑
耳: 癢
目: 干澀 有時流淚 癢
口: 偶爾有潰瘍 睡覺時有時流涎
鼻: 熱
咽: 癢
胸:
乳: 脹 痛 增生
脅:
腹:
外陰: 有時墜脹
心和心跳次數(shù): 悸 慌 每分鐘心跳80次左右
心下:
胃: 痛 酸
頭: 暈 昏
項: 僵 痛
肩: 痛 沉重 右肩怕風
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝: 痛 腫
足:
足跟: 有時會疼痛
足趾: (請注明部位)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 喜溫 喜咸
食: 喜米 喜面
睡眠:
失眠 多夢 易醒
大便: 一日數(shù)次 有時較散
小便: 次數(shù)多
房事: 有 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 有 后期 時多時 少 暗 濃稠 有血塊
白帶(女性患者) : 有 多 腥
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 咳 嘔逆 血
牙齦出血 5、七情何者為重
憤怒 思慮
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丹參15
當歸15
乳香10
沒藥10三劑水煎飯后一小時服
-----------先生:您好!
三付藥已經(jīng)服完,膝蓋處仍腫,用手輕按膝蓋周圍感覺微疼,右腿能小幅度彎曲,外敷藥處發(fā)癢、長小顆顆。
請先生續(xù)方,謝謝!
-----------先生:
因膝蓋周圍發(fā)癢(癢得難受,稍用力摳皮膚就會破),我現(xiàn)在已沒有用外敷藥了,石膏也已經(jīng)取下來了.謝謝!
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柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蠣12炙
甘草10
天花粉10
白芍10生
黃芪15丹參15當歸12兩劑
-----------先生:您好
服藥后膝蓋處輕按已不覺疼痛,但走路或上下樓梯時膝蓋內側仍感疼痛(下樓梯時疼痛得厲害些),右腿可以小幅度彎曲但感覺無力、走路時有點跛。腫脹、瘙癢現(xiàn)象有所好轉,但膝蓋周圍仍有點腫。請先生續(xù)方,謝謝!
-----------繼服兩劑
-----------先生:您好
目前膝蓋周圍略顯腫大,右膝內側感覺疼痛,該痛感并往下延伸;受傷部位感覺里面發(fā)癢;右腿彎曲幅度較前幾天有所增大,但感覺無力、走路時有點跛,上下樓時還比較困難.另外個別腳趾\手指長水皰(摸起來較硬,發(fā)癢,越摳泡越大,刺破后有水流出).請先生續(xù)方,謝謝.
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本帖最后由 糖不甜 于 2007/7/3 20:53 編輯 bhskgw.cn/rencai/]
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砂仁10
半夏10生曬參10
白術15
炙甘草10
干姜15
茯苓12懷
牛膝12
附子15三劑水煎服
-----------先生:您好
目前我的膝蓋上方(靠大腿方向)還稍微有點腫大,走路時才走頭幾步右腿感覺很正常,多走幾步后受傷部位就開始疼痛、無力、有點跛;下蹲時也覺得疼痛。手指、腳趾沒再長水皰了。
另外我這次停經(jīng)了55天后,今天才來例假,以前例假周期都是30天,后來我敲膽經(jīng)后就基本推后了(敲膽經(jīng)快1年了),有時推后3、5天,有時推后1周多時間,一般月經(jīng)才來的頭一天小腹都有點隱痛、量少、顏色發(fā)黑;第二天經(jīng)量多,顏色暗紅;第三、四天經(jīng)量逐漸減少,有小血塊,基本4-5天就完全干凈了。這次經(jīng)醫(yī)生檢查盆腔有少量積液,右側附件有點炎癥,懇請先生一并開方調理。謝謝
另外我給先生發(fā)了有短消息,請先生有空查看一下,謝謝
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本帖最后由 糖不甜 于 2007/7/6 13:39 編輯 bhskgw.cn/hushi/]