1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:男
生辰（生日，必填) ：1982年11月25日19：30分
籍貫（或居住地)：北京
婚否：否
職業(yè)：業(yè)務(wù)員(長(zhǎng)期伏案)
身高：168厘米
體重：110斤（最近長(zhǎng)了2-3斤)
腰圍： 2尺2寸
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
腰：腰酸、偶伴刺痛。渾身乏力、沉重。精神萎靡、容易疲勞，休息也不能得到完全恢復(fù)（病程較長(zhǎng)，大概十年之久。時(shí)而嚴(yán)重，時(shí)而輕，跟心情有關(guān)，心情好時(shí)較。以前還有腰重的癥狀，
龜頭冠狀溝處有一圈濕
疣，經(jīng)幾個(gè)月的中藥調(diào)理，濕疣和腰重的癥狀已消失。)
困：白天經(jīng)常犯困，
嗜睡，倦怠。不管睡多長(zhǎng)時(shí)間也是一樣。很影響工作。（經(jīng)中藥調(diào)理已有所改善，以前的醫(yī)生說(shuō)是脾虛濕重。)
懶言：嘴巴變遲鈍。表達(dá)能力下降。懶得說(shuō)話。不愿意交際了�？傁攵阒�，自己呆著。經(jīng)常感覺(jué)一口氣吸不到底，大喘氣。打個(gè)哈欠會(huì)舒服些。
胸悶：左胸有時(shí)有阻塞感，像堵塊石頭。左肋不適，麻痹，有時(shí)左肋會(huì)有和身體垂直方向的牽引感。
頭痛：后腦中間部位，漲、痛、沉。自覺(jué)頭腦不清醒，且思維變遲鈍，腦袋被抽空的感覺(jué)。（后腦痛的癥狀懂事的時(shí)候就開(kāi)始有，那時(shí)候疼的哭。長(zhǎng)大后好多了。)
痰多：有時(shí)是清稀，有時(shí)粘白�？戎怀觯手贿M(jìn)，早晨刷牙干嘔。（西醫(yī)說(shuō)是
慢性咽炎，病程10年�？股�?zé)o作用。本人吸煙。)
脫發(fā)：頭發(fā)掉的比較厲害，發(fā)根不結(jié)實(shí)。前額兩側(cè)雙鬢上側(cè)處的頭發(fā)稀、細(xì)、軟。發(fā)際已上移。大概5年前發(fā)現(xiàn)開(kāi)始脫發(fā)。（注：本人相貌還不錯(cuò)，頭發(fā)已經(jīng)嚴(yán)重影響到形象了。請(qǐng)先生幫忙�。∥疫�沒(méi)找女朋友那！)
癢：吃
辣椒，或遇到燥熱的環(huán)境或緊張時(shí)。頭部、臉部、頸部、背部、手臂等。會(huì)有針刺般的奇癢。（后經(jīng)中醫(yī)治療，此癥狀已基本消失)
發(fā)病經(jīng)過(guò):
小時(shí)候脾胃就不好，身體瘦弱，膽子比較小，心事重，發(fā)育遲緩。近10年來(lái)一直有如上癥狀，時(shí)輕時(shí)重。曾吃過(guò)補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)血之類的補(bǔ)藥。有過(guò)好轉(zhuǎn)。上學(xué)時(shí)候無(wú)所謂了，如果覺(jué)得累了困了就睡覺(jué)�，F(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重影響工作了。上班是不能睡覺(jué)的，且要保持飽滿的精神狀態(tài)。（業(yè)務(wù)員)近一年來(lái)采用中醫(yī)積極治療（本人熱愛(ài)中醫(yī)，并且也了解一點(diǎn)點(diǎn))。針灸、拔罐、藥劑。等治療方法。先后換過(guò)3位中醫(yī)。第一個(gè)中醫(yī)辨證：脾虛濕困并無(wú)腎虛。吃了3個(gè)月健脾去濕的藥，效果不明顯。第二個(gè)中醫(yī)辨證：脾
腎陽(yáng)虛、
肝陰虛、肝郁。濕寒體質(zhì)。吃桂附
地黃丸，
六味地黃丸。等中成藥。和一些溫補(bǔ)腎陽(yáng)，疏肝健脾。補(bǔ)氣養(yǎng)血營(yíng)衛(wèi)等中藥劑。困的癥狀有所改善、下身濕疣已消失。渾身癢的癥狀已基本消失。但其他主要癥狀依然存在。（有手yin史，大概8年，現(xiàn)在偶爾會(huì)有。)第三位中醫(yī)辨證：
腎陰虛，心火旺。肝火火上炎，導(dǎo)致頭暈?zāi)X漲。喉嚨干痛痰多。但此次并未服藥。因?yàn)榈诙缓偷谌恢嗅t(yī)說(shuō)法有沖突。一個(gè)說(shuō)是腎陰不足，一個(gè)說(shuō)是腎陽(yáng)不足。如果補(bǔ)錯(cuò)了會(huì)更嚴(yán)重的。因此未敢服藥。此次治療已有近一年之久，花了很多錢。卻久治不愈。痛苦難當(dāng)。
西醫(yī)病名：神經(jīng)衰弱
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：受過(guò)外傷，用藥20天。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：78次 感覺(jué)比較有力 脈不浮亦不沉
脈（右)：78次 感覺(jué)比較有力 脈不浮亦不沉
面：白
眼：外凸，有眼袋。有時(shí)浮腫，有時(shí)有血絲。有時(shí)酸漲。近視300°。
舌：兩側(cè)有鋸齒，舌苔白淡且較厚。體型肥大。
齒：下槽牙有
齲齒。舌尖處下齒不齊，有黑牙根。刷牙易
牙齦出血。
耳：形小，左右不對(duì)稱。左耳有中耳炎。
目：倦怠無(wú)神
口：干澀，無(wú)味，口淡
鼻：有時(shí)流清鼻涕，時(shí)常閉塞，呼氣
發(fā)熱咽：干、痛、癢，痰多。
胸：左胸悶，左肋不適。有時(shí)左胸有阻塞感。燒灼感。氣短，喜深吸氣
乳：無(wú)
脅：左肋不適。有時(shí)左胸有阻塞感。燒灼感。
發(fā)：脫落，稀少。軟細(xì)。
頸：不靈活，喜扭動(dòng)。
腹：漲、早晨起來(lái)著涼后，便稀、滑、軟。伴
腹痛。怕冷。
會(huì)陰：有時(shí)有輕微追漲，疼痛感。
外陰：濕疣以痊愈，現(xiàn)無(wú)癥狀�！�
心和心跳次數(shù)：心煩
心下：堵、悶、
胃：中午未進(jìn)食的時(shí)候有燒灼感，空的感覺(jué)。
頭：空、懵 后腦追漲、痛、沉
手：手心有微汗
足：無(wú)感覺(jué)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：喜潤(rùn)喉 喜溫?zé)?喜飲 但喉嚨和口仍干
食：喜粥 厭油膩 喜咸，腌制品
睡眠：良好
大便：稀、細(xì)、滑、軟、不成型且排的較快。
小便：頻、清長(zhǎng)。
房事：無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，怕冷，怕風(fēng)，氣短，有痰，牙齦出血，乏力倦怠，厭臥，站立覺(jué)累，
陽(yáng)痿)
出汗，偶爾中午睡醒額頭有一層汗。怕冷、怕風(fēng)、氣短、有痰、牙齦出血、乏力倦怠，厭臥，站立覺(jué)累，無(wú)陽(yáng)痿。
5、七情何者為重
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚
怒、憂郁、思慮、悲傷、莫名恐懼、驚恐都有
其中以抑郁和恐懼為主
－－－－－－－－－－－注：本人熱愛(ài)中醫(yī)，且懂一點(diǎn)點(diǎn)。最好有詳解辨證方法。如：“
脾腎陽(yáng)虛、
心腎不交等”謝謝！
－－－－－－－－－－－
桂枝15
白芍12
丹皮10
砂仁10
半夏15
黨參15干
姜15
茯苓15炙
甘草10
巴戟15
補(bǔ)骨脂20 三劑水煎服
傷精。
－－－－－－－－－－－謝謝先生，我今天就開(kāi)始服藥。3天后想您回報(bào)情況
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)先生，少陰病和傷精是一回事么？
－－－－－－－－－－－當(dāng)然不是一回事了
－－－－－－－－－－－那兩者都怎么講？有什么區(qū)別么？上一個(gè)中醫(yī)大夫說(shuō)我是少陰病。
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麻黃6，炮
附子9，
細(xì)辛6，
干姜6，
人參6，
烏藥9，
蒼術(shù)9，
白術(shù)6，
辛夷9，
菖蒲6，
黃連6，補(bǔ)骨脂9，
柴胡12，黃苓9，
郁金9，
生姜6，法半夏12.
我今天打算開(kāi)始服用老師的方子。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)慢慢學(xué)。
－－－－－－－－－－－恩，慢慢學(xué)。
