1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目性別: 女生辰(生日,必填):1959 09 14
籍貫(或居住地):遼寧鞍山婚否:已婚職業(yè):公職人員
身高: 160
體重: 57公斤腰圍: 2尺2
膚色(請描述皮膚是什么顏色):黃色主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):根據(jù)超聲檢查報告 子宮前位,增大,內(nèi)膜0.6CM,肌層回聲不均,其內(nèi)可見多個低回聲結(jié)節(jié),最大3.8*3.0CM,輪廓清晰,緣規(guī)整,CDFI:周邊可見彩色血流。
雙附件區(qū)未見異常。
診斷結(jié)果:子宮多發(fā)肌瘤。發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):西醫(yī)病名:
子宮肌瘤是否長期用過激素:否是否大量用過消炎藥:否是否做過內(nèi)臟手術(shù):剖腹產(chǎn)
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)脈(左):不快不慢 有力 72下每分鐘
脈(右):與左邊一樣 72下每分鐘面:黃
眼: 有血絲 眼下色青 眼皮腫
舌: 滑濕 白苔 舌下筋脈曲張
齒:整齊 有縫
耳:
目:干澀 昏花
眩暈 流淚
口:鼻:
咽:胸: 骨痛
乳:脅:腹:外陰:心和心跳次數(shù):悸 慌 偶爾 痛 心跳聲音大
心下:胃: 偶爾痛
頭: 暈
項(xiàng):僵 痛 需慢轉(zhuǎn)動肩:臂:
手:
背:痛
腰:酸 痛
腿:右腿脹
膝:關(guān)節(jié)稍有吃力
足:
足跟:足趾:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)飲:多 喜溫
食:多 喜面 喜粥
睡眠:多 多夢 易醒大便: 色黃 一日一次
小便:正常
房事:有 少 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者):有 少 暗
白帶(女性患者): 少 白
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 怕風(fēng) 打嗝 乏力倦怠 少氣懶言 站立覺累 靜脈曲張
5、七情何者為重喜悅 憤怒 憂郁
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桂枝15
白芍15
當(dāng)歸15生曬參12
白術(shù)15炙
甘草10干
姜15
桃仁8
通草8
細(xì)辛3
大棗6枚
附子10三劑水煎服
同時服桂枝
茯苓丸兩周