小女高三,月經(jīng)不調(diào)數(shù)月,看過(guò)三個(gè)中醫(yī),無(wú)效,懇請(qǐng)先生賜藥.
－－－－－－－－－－－填問(wèn)診單
－－－－－－－－－－－問(wèn)診單已經(jīng)填過(guò)了,掛的附件,.謝謝先生答復(fù).
月經(jīng)不調(diào)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1989.12.21
籍貫（或居住地)： 江蘇
婚否： 未婚
職業(yè)： 高三學(xué)生
身高： 166
體重： 90
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：臉頰粉紅，口唇周圍發(fā)黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
月經(jīng)不調(diào)半年,周期尚有,經(jīng)血量極少,色黑如豆汁.近兩月額頭痘痘嚴(yán)重.有怕冷現(xiàn)象.四肢不溫.其余無(wú)任何不適.
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
12歲月經(jīng)初潮，以往每40天左右一次。量\色尚正常。2007年8月來(lái)月經(jīng)前因宿舍空調(diào)過(guò)冷，當(dāng)月月經(jīng)量驟減，只有黑褐色一點(diǎn)點(diǎn)，之后9月仍如此，10月因
腹痛入院，查B超有卵巢囊腫4公分,三日后月經(jīng)來(lái)潮,時(shí)間\經(jīng)量正常,復(fù)查有1公分小囊腫.11月\12月\1月仍在周期內(nèi)只有一點(diǎn)點(diǎn)黑色分泌物,持續(xù)7天左右.1月份服活血化淤中藥一個(gè)月,療效不佳.
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥： 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 細(xì) 滑
脈（右)： 細(xì) 滑
面： 紅 黃
眼：眼皮腫
舌： 胖 紅 薄白苔
目： 干澀 ：
咽： 干 痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 喜熱 喜溫
食： 正常 喜米 不喜油膩
睡眠： 少 高三睡眠不足
大便： 一日一次 有時(shí)一日數(shù)次
小便： 正常 月經(jīng)（女性患者) ： 后期 少 暗
白帶（女性患者) ： 有 多 白 有時(shí) 黃、黏
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷
5、七情何者為重思慮
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半夏12
附子15
黨參15干
姜20
生姜30
白術(shù)15
茯苓12
補(bǔ)骨脂15
陳皮10炙
甘草10
桂枝12
白芍12
桃仁10
細(xì)辛5
通草10
大棗10枚 六劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生.
－－－－－－－－－－－先生您好，小女服用先生的藥方,第一副無(wú)任何狀況,第二副在學(xué)校清早空腹服用,下午覺(jué)得胃不舒服,將中午的食物吐了.晚上吃了點(diǎn)面包,一直覺(jué)得全身乏力,胃不舒服,晚上回宿舍后吃了點(diǎn)面包后服藥,又吐了一次.請(qǐng)問(wèn)先生,是
藥物反應(yīng)還是空腹服藥傷及胃黏膜?我囑咐孩子藥要吃過(guò)飯?jiān)俪?藥是否繼續(xù)服,請(qǐng)先生指示.謝謝!
－－－－－－－－－－－飯后服用
－－－－－－－－－－－昨日問(wèn)及孩子服藥后的情況,說(shuō)吃完飯后稍等片刻后服藥,沒(méi)有再吐,感覺(jué)如常,手足比前溫暖了許多,尤其是睡到早上腳是暖的.我看臉上的痘痘已經(jīng)大部分開(kāi)始消退,今天開(kāi)始服第5副,明天最后一副,請(qǐng)問(wèn)先生,是否要繼續(xù)喝湯藥?月經(jīng)期大概在26日左右.請(qǐng)先生明示.謝謝!
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生您好,今日將三副藥按原方配齊,傍晚小女告知月經(jīng)已經(jīng)來(lái)潮,色量正常了,非常高興,感謝先生.請(qǐng)問(wèn)先生,月經(jīng)來(lái)期間藥是否要停,干凈之后是否繼續(xù)服,還需做哪些調(diào)理才可讓下月或以后保持正常?謝謝!祝先生元宵節(jié)快樂(lè)!
