康康象數(shù)養(yǎng)生室問診單問診單B:問診部分 患者真實姓名或姓名筆劃數(shù)(選填): 姓三劃名十一劃
(按新華字典筆劃數(shù)即可,姓名有幾個字即按順序分別寫幾個字的筆劃數(shù),復姓請說明) 性別: 男 年齡: 25 居住地(省份): 海南省 職業(yè): 教師
身高: 175 cm 體重: 87 公斤 中醫(yī)或西醫(yī)病名:要椎間盤膨出并突出
疾病情況主訴:(四肢、部位請說明左右、前后、上下、內外)尾骨上部5厘米左右疼痛,坐時間長了站起來時前幾分鐘腰部無法直起。暫時還沒有壓迫坐骨神經(jīng),去年拍過CT和進行過各種保守療法,都沒有什么顯著的效果,持續(xù)兩個多月后自己好了。最近又開始出現(xiàn)癥狀。很害怕。
其他需要補充說明情況: 報數(shù):(選填)(患者就目前求治疾病排除雜念,靜下心來,報一個1—49之間的數(shù)字,以第一念閃現(xiàn)出來的數(shù)字為準):17
報數(shù)的時間(如報數(shù)必填): 2007年6月 13 日 11 點 26分-----------請試念:0770.0440.0660 或 0007000.0004000.0006000 有什么請及時反饋
-----------完了?!
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原帖由 weiyang14 于 2007/10/14 09:51 發(fā)表完了?!
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