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何足道中醫(yī)之家:[轉(zhuǎn)帖]大陸醫(yī)生談收入

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[轉(zhuǎn)帖大陸醫(yī)生談收入

作者:佚名    文章來(lái)源:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):2693    更新時(shí)間:2009-4-21 本人今年45歲,84年大本,87年研究生畢業(yè),很正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)。隨后分到中部一家大型醫(yī)院干了4年臨床,91年先到歐洲的實(shí)驗(yàn)室混了幾年,后來(lái)到臨床上干了2年后回來(lái)了,也算"海"吧。先在廣東的兩家醫(yī)院做了5年,01年底被"引進(jìn)"到上海,現(xiàn)在上海工作,屬于手術(shù)科室的醫(yī)師。對(duì)于我的畢業(yè)院校和專業(yè),大家就沒(méi)有必要弄清楚了吧?因?yàn)樯婕暗教嗳撕褪拢f(shuō)的太清楚了也不好。職稱在去年才進(jìn)入正高行列,郁悶吧?屬于死心眼不會(huì)來(lái)事兒的那種!  -=-=-=-=- 以下內(nèi)容由 求實(shí)2009年08月12日 03:01pm時(shí)添加 -=- 由于轉(zhuǎn)的地方多,在不少醫(yī)院都有同學(xué)、同事和同行,大家也經(jīng)常交流,不過(guò)只對(duì)北京、廣東、湖北、湖南、上海、黑龍江、遼寧和四川等地比較熟悉一些,工作中也接觸不少來(lái)自外地的進(jìn)修醫(yī)生,對(duì)各地醫(yī)生的收入也了解的不少,但比道聽(tīng)途說(shuō)的好得多!   先說(shuō)我自己的收入:91年前在工作了4年整,才積攢了人民幣700元,那時(shí)候很窮。記得出國(guó)上飛機(jī)前,老婆說(shuō)馬上要生孩子了,你總得給我留點(diǎn)錢(qián)吧?我就將學(xué)校發(fā)的所謂服裝費(fèi)800元,連同自己的積蓄,一共1300元,全給了老婆。留下200元到北京。好在是公費(fèi)出國(guó),簽證什么的都不要自己跑,所以記得清清楚楚。出國(guó)期間,收入一般在3萬(wàn)美元左右(匯率變化很大),所以回國(guó)后經(jīng)濟(jì)上還算不錯(cuò),沒(méi)有很窘的感覺(jué);貒(guó)的理由也很簡(jiǎn)單:老婆沒(méi)什么專業(yè),又不愿意出去,鬧離婚,我舍不得孩子,也算是孝子吧,看到父母年事已高,就回來(lái)了。領(lǐng)導(dǎo)要我去談愛(ài)國(guó)經(jīng)歷,覺(jué)得不是那么回事,就回絕了。下場(chǎng)不說(shuō)大家也清楚,現(xiàn)在回頭看:很傻!    當(dāng)時(shí)月收入是工資加獎(jiǎng)金2800元左右。我去時(shí)是中級(jí),病人送紅包是有的,但一般在200元左右一次。由于是外來(lái)醫(yī)生,與本地醫(yī)生之間在紅包上"競(jìng)爭(zhēng)"很激烈。97年任科主任,有了行政資源,但實(shí)際上調(diào)不動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。唯一好處是可以做自己想做的手術(shù),對(duì)水平提高很有幫助。收入上有所改善,但并不高。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生將外地民工和沒(méi)有錢(qián)的患者,以及危重病人都推給我,所以我在這幾年的內(nèi)分管的危重病人,竟然比在大醫(yī)院里10年內(nèi)管的還多。收入比會(huì)講粵語(yǔ)的住院醫(yī)生可能還少點(diǎn)。我一般不開(kāi)藥,所以沒(méi)有收受回扣,到現(xiàn)在心里也很坦然。離開(kāi)廣東時(shí),大約掙了8萬(wàn)元工資獎(jiǎng)金外收入,平均每年1萬(wàn)多一點(diǎn)。到上海時(shí),我的手術(shù)水平已經(jīng)很高,加上我的留學(xué)背景,所以被"引進(jìn)"。單位不分房,給我25萬(wàn)元住房補(bǔ)貼。來(lái)上海時(shí)舉目無(wú)親,所以不得不買(mǎi)房,現(xiàn)在上海的房子成了天價(jià),很感激當(dāng)時(shí)的院長(zhǎng)。慶幸自己買(mǎi)了一個(gè)平價(jià)房!   ≡谏虾9ぷ4年,終于成了正高。不是水平不夠,而是現(xiàn)在的晉升機(jī)制不好,都要看論文。國(guó)內(nèi)的人寫(xiě)論文水平很高、速度很快,從國(guó)外回來(lái)的反到不大會(huì)寫(xiě)。個(gè)中原因這里已經(jīng)有了很多討論,此不贅敘。附帶說(shuō)一句,我研究某疾病與某激素間的關(guān)系,開(kāi)始共做了400多例。比國(guó)際上任何人做的都多,沒(méi)有半點(diǎn)假。但由于前幾年國(guó)內(nèi)強(qiáng)調(diào)檢測(cè)激素的單位一定要使用nmol/L這個(gè)單位,而不是國(guó)際上通行的IU/L,但這種激素的分子上的糖鏈?zhǔn)遣环(wěn)定的。結(jié)果無(wú)法換算,現(xiàn)在得重新觀察,大家說(shuō)是不是很郁悶?后來(lái)有位醫(yī)學(xué)會(huì)的前輩告訴我,上海有次觀察一個(gè)與血壓有關(guān)的病,一個(gè)6000多人的大樣本資料也是這樣的原因給廢了!    現(xiàn)在回到收入上來(lái),F(xiàn)所在的醫(yī)院抓紅包出了名。結(jié)果少數(shù)熟人介紹來(lái)的病人就改送交通卡。前三年一共收了30多張交通卡,每張金額170-200元,多數(shù)是170元(30元的卡費(fèi),也有多充30元的)。去年5月刮起廉政風(fēng)暴之后,就很少有人送交通卡了。我一直堅(jiān)持不開(kāi)高價(jià)藥,所以也沒(méi)有回扣。現(xiàn)在藥廠的人很厲害,都是看工號(hào)給,我是高年資醫(yī)生,不直接開(kāi)處方,所以得不到。每周出門(mén)診一次,就一個(gè)上午,才接觸門(mén)診病人。醫(yī)務(wù)科告訴我,前三年我開(kāi)的藥一共有190000多元,連20萬(wàn)都不到。不如別人一個(gè)月的工作量。前不久藥房看我開(kāi)了一盒甲硝唑泡騰片,說(shuō)"還是大博士呢,還開(kāi)這種藥!"。病人以為我開(kāi)錯(cuò)了,鬧到醫(yī)務(wù)科,結(jié)果是藥沒(méi)有錯(cuò),而是這藥太便宜了(3元多)。我才知道我是全院嘲笑的對(duì)象!   ∥椰F(xiàn)在的收入是:月工資收入2600元(稅后),獎(jiǎng)金一般在2000-4000元之間。年收入大約是7萬(wàn)元左右!   ∥覑(ài)人是內(nèi)科醫(yī)生(主治醫(yī)生3年)。以前一直在急診,獎(jiǎng)金大約2000多元,在內(nèi)科系統(tǒng)是很高的了。工資1100多元。年收入在2萬(wàn)到3萬(wàn)之間。由于長(zhǎng)期急診,把身體搞垮了,得了頻發(fā)室早,現(xiàn)在回病房,在各病房輪轉(zhuǎn)。從而我知道了病房的灰色收入:呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科:藥品回扣比較多,大頭,多的時(shí)候可以拿到5000元。心內(nèi)科,做導(dǎo)管是大頭,但是只有幾個(gè)主任級(jí)的人拿,多數(shù)副主任醫(yī)師和所有主治以下的小醫(yī)師都沒(méi)有份。其他專科都很少。一般在200元。紅包也就是幾百元。順便說(shuō)一下,神經(jīng)內(nèi)科以前主要是主任拿,其他人都拿不到。后來(lái)?yè)Q了個(gè)主任,大家一起分,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)有這么多。但是這個(gè)主任干了一年多,就被排擠走了。跟不遵守游戲規(guī)則也有一定的關(guān)系。     現(xiàn)在上海搞醫(yī)保,每張?zhí)幏讲粶?zhǔn)超過(guò)250元(急診),我所在的科室不準(zhǔn)超過(guò)156元,所以想開(kāi)有回扣的藥也比較難。     04年后,一家小醫(yī)院成為我現(xiàn)醫(yī)院的掛靠單位,科室派我每周去一次門(mén)診,每月增加收入2000元。去年是不管去不去都有,今年對(duì)方改革,去了才有,不去就扣,按每次400-500元的標(biāo)準(zhǔn)扣。不過(guò)這部分不上稅。這樣,全年收入有所增加。另外,從去年起,在上海培養(yǎng)的進(jìn)修醫(yī)生陸續(xù)回單位,偶爾請(qǐng)去做手術(shù),每次手術(shù)費(fèi)用,都是由家屬隨意給,我很少開(kāi)價(jià)。據(jù)我所知,普外與婦產(chǎn)科這些大路專業(yè),行情不好,一般是800-1000元一次。有的給交通費(fèi),有的不給。     由于在本單位不大得志,一直很郁悶。今年時(shí)來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn):有家條件比我現(xiàn)醫(yī)院還好的醫(yī)院缺科主任,主動(dòng)找我去。對(duì)方請(qǐng)我過(guò)去做了3次手術(shù),參加了2次疑難病例討論,講了三次課(比第一次來(lái)上?荚嚨捻(xiàng)目多多了!)。我對(duì)院長(zhǎng)說(shuō),國(guó)內(nèi)的科研基本上是做不出來(lái)的,你如果看課題,就別找我了。院長(zhǎng)是上二醫(yī)的研究生畢業(yè),有同感,所以也不在科研上為難我。上下都覺(jué)得不錯(cuò)。院長(zhǎng)找我談了2次,說(shuō):現(xiàn)在有真才實(shí)學(xué)的不多,他們?cè)敢鈳臀腋哆`約金,中間人說(shuō)可能會(huì)再給我50萬(wàn)的安家費(fèi)或交通費(fèi)。我也沒(méi)有多提條件,準(zhǔn)備過(guò)幾天去簽約,F(xiàn)單位又想留我,但又不知道怎么辦才留得下。因?yàn)槲覐膩?lái)不與院長(zhǎng)打交道,他也不知道我腦子里想的是什么。我也是趨利動(dòng)物。這是我自己的情況,也有我愛(ài)人的情況。大家有興趣,再談我所知道的其他情況。由于我求職了好幾次,所以對(duì)各地醫(yī)療的情況知道得比較多一點(diǎn)。據(jù)我所致,現(xiàn)在在中國(guó)做醫(yī)生,收入與水平不一樣。與職稱的關(guān)系也不大。從與同學(xué)和同事交談的情況來(lái)看,大致可以分以下幾種:牛皮大佬級(jí):年收入大約在50萬(wàn)到100萬(wàn)之間。我有個(gè)同學(xué)自己就說(shuō)有這么多。據(jù)大家在一起交流分析,這級(jí)別的人實(shí)在太少,而且局限在少數(shù)幾個(gè)專業(yè):如會(huì)做搭橋手術(shù)的心外科醫(yī)生,做心導(dǎo)管的心內(nèi)科醫(yī)生,做導(dǎo)管的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生(有的醫(yī)院是神經(jīng)外科醫(yī)生做),做肝手術(shù)的普外醫(yī)生,做腔鏡的普外醫(yī)生(僅會(huì)做膽囊切除已經(jīng)不夠了)和泌外醫(yī)生等,全國(guó)也就那么幾個(gè),數(shù)都可以數(shù)得過(guò)來(lái),所以這樣的人很少,不代表醫(yī)生全體。這些人一般的紅包不收,只收大的,另外在外做手術(shù),一般都是3000-5000元。再多的沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。所有的臨床科室加起來(lái),估計(jì)全國(guó)也就100來(lái)人左右。當(dāng)然不排除個(gè)別人超過(guò)了100萬(wàn)的,但是估計(jì)也超過(guò)不了多少。當(dāng)然,珠三角地區(qū)的某些科主任甚至主治醫(yī)師也在這個(gè)級(jí)別之類,但是那主要是地域差所致,我覺(jué)得最好不算在這一級(jí)內(nèi)。腦外科醫(yī)師收起紅包來(lái),也很牛皮,多數(shù)也屬于3000-5000元這個(gè)級(jí)別,但是由于在別的醫(yī)院做腦外手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,所以到外面做手術(shù)、走穴的腦外醫(yī)生比較少。結(jié)果使腦外同行在每個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部都很牛皮,但是進(jìn)不了第一梯隊(duì),只得進(jìn)入第二梯隊(duì):20-50萬(wàn)這個(gè)梯隊(duì)(大牛人宣武醫(yī)院的凌鋒教授到處建立腦血管病中心,實(shí)在是個(gè)例外,把她歸于上面的牛皮大佬級(jí),好像都有點(diǎn)虧待了她老人家,應(yīng)該屬于超牛皮大佬級(jí)的了)。這個(gè)梯隊(duì)的還有不大外外面做心導(dǎo)管的教授、做腫瘤的教授、會(huì)做關(guān)節(jié)鏡的骨科醫(yī)師,會(huì)做前列腺電切的泌外醫(yī)師等,當(dāng)然更多的是心很黑的科主任一級(jí)的人。估計(jì)全國(guó)有數(shù)萬(wàn)人之多。這兩個(gè)梯隊(duì)的人名聲很大,但是數(shù)量也就這多,不是全國(guó)醫(yī)師的主體。自己開(kāi)業(yè)的口腔科醫(yī)師,好的屬于這個(gè)檔次,差的屬于下一個(gè)檔次。第三梯隊(duì)的人是8萬(wàn)到20萬(wàn)之間的,這是大多數(shù),一般大科室的主任、有博導(dǎo)頭銜的教授等。多數(shù)大學(xué)給教授定崗,但是臨床人員很少有人拿到。少數(shù)副高也可以達(dá)到。估計(jì)這一檔次的人數(shù)以十萬(wàn)計(jì)。名聲好點(diǎn)的三甲醫(yī)院的普外、婦產(chǎn)、麻醉、眼科等行業(yè)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師基本上都可以進(jìn)入這個(gè)行列。順便說(shuō)一下眼科:其實(shí)眼科的手術(shù)很小,做白內(nèi)障很好來(lái)錢(qián)。但是由于這個(gè)行業(yè)內(nèi)搞了個(gè)"復(fù)明萬(wàn)里行",盡是香港來(lái)的醫(yī)生,而且不要錢(qián),結(jié)果這個(gè)行業(yè)的行情反到不是很好。至于主治醫(yī)生,是臨床上的主力軍,收入并不是很高。當(dāng)然并不排除某些人開(kāi)藥時(shí)狠心得很,但是據(jù)我所知,多數(shù)人并不是很高。少數(shù)人在第三梯隊(duì),多數(shù)在這之下。最近問(wèn)了來(lái)自湖南、四川、河南、湖北、黑龍江的幾位進(jìn)修醫(yī)生,他們都是二級(jí)醫(yī)院的科主任,職稱主治或副主任醫(yī)師,收入一般在2000元左右(紅黑灰白全加起來(lái))。云南來(lái)的一位說(shuō)不超過(guò)16000元/年。他主要靠他老婆,在玉溪卷煙廠工作,日子還過(guò)得不錯(cuò)。我也觀察了一下,他(云南來(lái)的那位)來(lái)上海很久了,一般都不到外面去玩。最近實(shí)在是不好意思了,與幾個(gè)新來(lái)的到蘇州去了一次。最嚴(yán)重的是我有一次到商丘某醫(yī)院去做手術(shù):整個(gè)病房只有2個(gè)病人,而且是約我才去的。走時(shí)我很不好意思拿那錢(qián),但是同行說(shuō),如果你不拿,我們就更沒(méi)有收入了。他們告訴我,全年的收入大約在15000左右。不過(guò),從那以后,我就再也不到那里去了。實(shí)在是心里不安。平時(shí)與同行聊天,尤其是與網(wǎng)上的朋友聊,大家是比較放得開(kāi)的。所以基本上是真實(shí)的。據(jù)我所知,廣州、大連、哈爾濱、深圳的醫(yī)院,紅包不僅存在,而且給的量很大,開(kāi)藥也很厲害。上海的長(zhǎng)征、長(zhǎng)海和東方肝膽這三家醫(yī)院很特別,醫(yī)院成本由軍委撥款,收入歸自己發(fā)獎(jiǎng)金,當(dāng)然牛皮得很。由于地方go-vern-ment管不著,軍委又不管,所以收紅包在上海也出了名,基本上是3000-5000的給,他們也敢收。地方上的醫(yī)院如腫瘤、五官科、瑞金、仁濟(jì)東院、胸科、肺科、市一、市六的骨科、市九的整形等,也都不錯(cuò)。其他的基本上是上不得臺(tái)面。大家競(jìng)爭(zhēng)得連飯都吃不上,誰(shuí)給你送紅包?無(wú)論在哪里的醫(yī)院,醫(yī)院內(nèi)的窮人也不少,如護(hù)士、中醫(yī)科、康復(fù)科、病理科、輸血科和檢驗(yàn)科等科室的醫(yī)生,誰(shuí)送紅包?連生存都是問(wèn)題,你還想紅包和回扣?即使是在上面說(shuō)的幾個(gè)好的城市,好的醫(yī)院,也沒(méi)有人送。不過(guò)魚(yú)有魚(yú)道,蝦有蝦道。檢驗(yàn)科的主任可以靠吃試劑的回扣,大醫(yī)院的病理也有一點(diǎn),但是不多。年手術(shù)量少于1萬(wàn)臺(tái)的醫(yī)院的病理科,生存基本上都比較困難。小醫(yī)生更慘。護(hù)士、中醫(yī)、輸血、傳染和康復(fù),什么都沒(méi)有。所以大家有親友的,如果不是白求恩,還是不要學(xué)這幾個(gè)專業(yè)。我本人科室今年3月有個(gè)40多歲的護(hù)士丈夫猝死,養(yǎng)活一個(gè)上高中的孩子,還要供房,突然一下子就很窘了。開(kāi)始大家還捐了點(diǎn)款,但是以后呢?護(hù)士的獎(jiǎng)金在不同的醫(yī)院和不同的科室,發(fā)的方法是不一樣的。有的醫(yī)院同一科室醫(yī)護(hù)之間的獎(jiǎng)金是發(fā)的一樣的,有的是有差別的。如果不一樣,這樣的差別往往很大,甚至相差10倍以上。大家都不知道別的科室的護(hù)士獎(jiǎng)金是怎么發(fā)的,但是你可以從那個(gè)科室護(hù)士跳槽率上可以看出端倪。有次我與一位護(hù)士長(zhǎng)聊天,問(wèn)某一個(gè)科室走的護(hù)士怎么那么多,我才知道這個(gè)秘密。我有個(gè)同學(xué),畢業(yè)后在衛(wèi)校教書(shū),95年衛(wèi)?辶耍胁坏皆敢庾x護(hù)士的學(xué)生了,大家自謀生路(內(nèi)地護(hù)校垮的速度比97年香港的樓市還快),他在珠三角找了3個(gè)多月工作未果,我們大家把他扔給了在廣州一家中等大小醫(yī)院做院長(zhǎng)老同學(xué)。做了醫(yī)院的合同制醫(yī)師,在檢驗(yàn)科。一開(kāi)始就做主任,但他從學(xué)校里出來(lái)的人膽子小,人家給的回扣一分錢(qián)也不敢拿,搞得我們那位做院長(zhǎng)的同學(xué)哭笑不得,又不好說(shuō)破。做了一年就下來(lái)了。每月工資加獎(jiǎng)金加起來(lái)不到3000元。40多歲的人了,愛(ài)人還在內(nèi)地,小孩要讀大學(xué),不知道他是怎么過(guò)的。畢業(yè)20年的時(shí)候,廣東的同學(xué)就他一人沒(méi)有回去。估計(jì)是錢(qián)的原因。麻醉這個(gè)專業(yè)很特別。廣東的病人給紅包,如果給的話,滿天星式的給,就是管床的醫(yī)生,人人有份,但是大家都不多,一般在200左右居多。主任級(jí)的多點(diǎn),主刀的多點(diǎn),也就300-400元左右,麻醉也有份。但是在內(nèi)地,多數(shù)只給主刀的,不給麻醉師。所以麻醉醫(yī)生的紅包,每個(gè)醫(yī)院跟每個(gè)醫(yī)院都不一樣。骨科醫(yī)生是另外一個(gè)很特別的代表。除了工資獎(jiǎng)金紅包外,一次性器械的回扣是大頭,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)前面幾項(xiàng)的總和。我有一個(gè)遠(yuǎn)房侄女,大學(xué)畢業(yè)后找不到工作,就做骨科一次性耗才的推銷,對(duì)這方面的情況了解得比我清楚得多。她找了一個(gè)骨科醫(yī)師,愛(ài)人才30歲出頭,就買(mǎi)了房和車,比我有出息。骨科醫(yī)師的紅包也不是全由患者給的,更多的是來(lái)自車禍、外傷中的另外一方。不僅量大,而且源源不斷。同樣是骨科醫(yī)生,做骨病的就沒(méi)有那么幸運(yùn)了。廣東珠三角地區(qū)是個(gè)地區(qū)上的異類。那里的醫(yī)生,別說(shuō)手術(shù)科室,就是輔助科室(一般沒(méi)有人送紅包),只要你膽子大,收入也會(huì)不錯(cuò)。有個(gè)仁兄在某軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)前夕,與政委打了一架,跑了。部隊(duì)要捉回去審判,這老兄在廣州買(mǎi)了一套假身份證、假證件。本來(lái)是個(gè)心地很善良的人,到了這一步,橫下一條心:不知道哪天被抓去坐牢,不如一不做,二不休:每個(gè)去拿檢查結(jié)果的人都得送(恕我故意不說(shuō)他所在醫(yī)院和科室),不送他就不給結(jié)果,要么說(shuō)機(jī)器壞了,要么說(shuō)還得再看看,就是要你傻等。反正那里的風(fēng)氣也很差,大家見(jiàn)多了反而見(jiàn)怪不怪了。這樣幾年下來(lái),竟然比臨床還強(qiáng)。本來(lái)回去最多不過(guò)判三年徒刑的事,結(jié)果把自己在心理上判了十幾年。所以談醫(yī)生的收入,有以下幾句話:同一醫(yī)院的差別很大,同一級(jí)別的差別也很大。不同的專業(yè)差別很大,不同的醫(yī)院差別很大,不同的城市差別更大。大到什么程度?10-30倍之間也是很正常的,主要看你怎么樣做。我自己知道,我在藥上,做的是問(wèn)心無(wú)愧,但是也不是一點(diǎn)好處都沒(méi)有過(guò)。至少在來(lái)上海之前,拿他們的錢(qián)來(lái)上海開(kāi)了兩次會(huì)。醫(yī)藥代表為了醫(yī)生多開(kāi)藥,一般都要在所在城市開(kāi)個(gè)藥物推廣會(huì),請(qǐng)各大醫(yī)院的科主任或相當(dāng)于這一級(jí)別的醫(yī)生參加。參加后一般是吃頓飯或者給你一點(diǎn)交通費(fèi)。我當(dāng)主治醫(yī)師的時(shí)候參加過(guò)幾次,那時(shí)候多數(shù)給50元,后來(lái)就不大去了,有了請(qǐng)貼就交給下面的小醫(yī)生或研究生,他們實(shí)在是生活的很苦(現(xiàn)在上海的研究生好像每月只有200多元的生活費(fèi))。聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在的藥介會(huì)以100元居多,偶爾有給200元的。但是我還是收過(guò)病人的紅包,雖然不是很多,也失去說(shuō)別人的資格。只想對(duì)大家說(shuō),你的親友就診時(shí)送不送紅包,對(duì)醫(yī)師處理好不好一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有,唯一區(qū)別是服務(wù)態(tài)度會(huì)有所不同。手術(shù)其實(shí)都是一樣的做。我收時(shí)堅(jiān)持四項(xiàng)原則:窮人、絕癥患者、很要好的同事和領(lǐng)導(dǎo)介紹來(lái)的病人不收。但恰恰是后三種人構(gòu)成了送紅包的主體。農(nóng)村來(lái)的人、打工的人送的一般不多,基本上就100元左右,還有送幾十元的。我也來(lái)自農(nóng)村,于心不忍。至于后面的幾類,收了之后麻煩事很多,你就象他家的奴隸。我不愿意這樣,不收的話,半夜里他打電話過(guò)來(lái),我牛氣十足:明天再說(shuō)!如果收了就不同了,就是你正在跟老婆做愛(ài),也得停下來(lái),他跟你說(shuō)個(gè)沒(méi)完。從送紅包的大小也可以看出各行業(yè)的污染程度:我在廣東時(shí),有個(gè)法官送了兩千,他唯一的要求就是要我?guī)退赣H出院,不要做手術(shù)了(也是可做可不做的那種)!另外,有一個(gè)中級(jí)法院副院長(zhǎng)結(jié)婚多年,他老婆看了好多醫(yī)生都還是生不出孩子,我?guī)退麄兘榻B了一個(gè)很優(yōu)秀的婦科醫(yī)生,生了孩子后,他送了我一臺(tái)洗衣機(jī),一直用到現(xiàn)在,蠻好的。這是我從醫(yī)以來(lái)收受的最大紅包,而且沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)!真的是使我感到非常意外。我的專業(yè)屬于大眾化的那種,2000元以上的紅包在廣東那么黑的地方也是很罕見(jiàn)的,手術(shù)的病人反而沒(méi)有給過(guò)這么大的。據(jù)我所知,對(duì)醫(yī)生,大家有很多誤解。我在內(nèi)地的時(shí)候,大家把廣東的紅包描繪成遍地黃金,但是等我去了之后,才發(fā)現(xiàn)紅包是有,但是不是送給我的,而主要是送給當(dāng)?shù)貢?huì)講粵語(yǔ)的醫(yī)師的。在來(lái)上海之前,朋友也把上海描繪成紅包的樂(lè)土,但是到了之后,才發(fā)現(xiàn)完全不是那么一回事。所以局外人的感覺(jué)與局內(nèi)人的感覺(jué)相差很大。我在上海的這家醫(yī)院,也是三甲,但是送紅包的人很少。請(qǐng)吃的也有,但是我吃不慣本地菜,基本上都拒絕。廣東中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的院長(zhǎng)對(duì)人說(shuō)他們的收入人均8000元,我估計(jì)不是收入,而是人均勞動(dòng)力成本。我所在的醫(yī)院院長(zhǎng)就多次說(shuō)過(guò),我們醫(yī)院的平均收入是7萬(wàn),比瑞金還高,大家聽(tīng)了笑笑,誰(shuí)也沒(méi)當(dāng)真。我去年還是老副高,愛(ài)人是主治醫(yī)師,我們的人均絕對(duì)應(yīng)該在平均以上,但我們算了一次(連值班補(bǔ)貼都算進(jìn)去了),兩人加起來(lái)才剛好10萬(wàn)。其他人的感覺(jué)也是沒(méi)這么多。后來(lái)我們遇到一個(gè)搞財(cái)務(wù)的,問(wèn)了之后才知道院長(zhǎng)所說(shuō)的"人均收入",應(yīng)該是"人均勞動(dòng)力成本",除工資獎(jiǎng)金外,還包括四金(去年大約占工資總支出的12%,而且每年都在上漲)、醫(yī)療事故保險(xiǎn),"引進(jìn)"我這樣的所謂人才、退休老同志的補(bǔ)貼等等,還有工會(huì)等發(fā)的降溫費(fèi)啊等等什么的,這些都是看不見(jiàn)、到不了你的卡上的。有接近25%的成本是看不到的,歷史久的醫(yī)院更高。院長(zhǎng)們?yōu)榱宋^的人才,對(duì)收入一般都吹的天花亂墜。尤其是到了海外,或者與回國(guó)的海龜類談判、聊天,都喜歡夸大自己的政績(jī)。我找過(guò)好幾個(gè)單位,遇到的院長(zhǎng)基本上都是這類人物。你如果想到某醫(yī)院去求職,假如你聽(tīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的話,不吃虧是不可能的。只有打聽(tīng)那個(gè)科室與你的級(jí)別一樣的人,得出的結(jié)果才是比較接近實(shí)際情況的。這是我在國(guó)內(nèi)求職后得出的唯一體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。例如,某手術(shù)科室在5月沒(méi)有領(lǐng)什么物資(如敷料什么之類的),成本很低,而5月份又是手術(shù)高峰,這個(gè)月的獎(jiǎng)金就會(huì)很高,甚至超過(guò)1萬(wàn),到了院長(zhǎng)的口里,很喜歡吹牛,說(shuō)這醫(yī)院某某科的獎(jiǎng)金已經(jīng)有一萬(wàn)了。其實(shí),其他11個(gè)月的平均可能連2000都不夠。本人自己就經(jīng)歷過(guò)這樣的事情。前兩次所談的醫(yī)生收入,講的比較寬范。大家已經(jīng)有了個(gè)大概的估計(jì)。現(xiàn)在談?wù)勎宜赖目h級(jí)醫(yī)院幾個(gè)醫(yī)生的收入。我平時(shí)與縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生接觸不多,因?yàn)檫M(jìn)修的醫(yī)生多數(shù)來(lái)自地市級(jí)醫(yī)院。不過(guò),今年4月底,家父以80高齡、肺功能中度損害接受前列腺手術(shù),住進(jìn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院。本來(lái)早就要做手術(shù)的,但是老頭怕死在上海,說(shuō)什么也不愿意在上海做。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生又不敢收,我就請(qǐng)了在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院工作的校友張羅,收進(jìn)去后請(qǐng)我同學(xué)去做電切,效果很好。在請(qǐng)他吃飯的時(shí)候,順便請(qǐng)了在那里工作的幾位校友做陪,聊了一下。我家鄉(xiāng)位于中部,是所謂的魚(yú)米之鄉(xiāng)。這在幾十年前代表富庶,而現(xiàn)在卻正好代表貧窮與落后。不過(guò),我看市政建設(shè)等設(shè)施都還不錯(cuò)。基本上代表了中部中等地區(qū)的水平。我有個(gè)同學(xué)是內(nèi)科醫(yī)生,在醫(yī)院做副院長(zhǎng),不過(guò)我回去的時(shí)候他正好出差在外,沒(méi)有見(jiàn)著。低我一年的一個(gè)在做骨科主任,低我兩年的一個(gè)在做病理,高中的一個(gè)同班同學(xué)上的是醫(yī)學(xué)專科,現(xiàn)在是檢驗(yàn)科主任。他們?nèi)说穆毞Q現(xiàn)在都是副主任醫(yī)師。工資收入大家都差不多,1100多元吧。在這三人中,混的最好的當(dāng)然是骨科主任。他住的老丈人的公房(法院系統(tǒng)的),老婆是藥劑科的,沒(méi)有文憑。據(jù)他說(shuō)兩人收入在當(dāng)?shù)厮闶遣诲e(cuò),患者95%以上是農(nóng)民,所以大家送錢(qián)的很少,幾乎沒(méi)有。即使有,也就給個(gè)100元左右,算是很大的了。偶爾遇到車禍,車主希望早點(diǎn)給治療好,會(huì)給的多點(diǎn),有三五百元的。不過(guò),農(nóng)民都很樸實(shí),送臘肉、請(qǐng)去釣魚(yú)、大米、香油等等土特產(chǎn)品都有送,還有送雞的。"東西是吃不完的,你想要就到我宿舍去拿,還有幾壺油"。他調(diào)侃了我一句。縣城也有人開(kāi)始買(mǎi)小車了,他說(shuō)他還買(mǎi)不起。據(jù)他后來(lái)私下告訴我,平均下來(lái),一年的收入在2萬(wàn)多元,三萬(wàn)不到,在當(dāng)?shù)夭诲e(cuò)。但他愛(ài)人就那么一點(diǎn)工資,幾乎沒(méi)有什么獎(jiǎng)金,科里的頭兒也許有點(diǎn)回扣,但是輪不到他愛(ài)人那級(jí)別。做檢驗(yàn)科主任的那同學(xué),由于沒(méi)有考上大學(xué),與我總有點(diǎn)隔閡,所以一直說(shuō)不上知心話。從來(lái)沒(méi)有家屬人請(qǐng)他吃飯。所有試劑銷往農(nóng)村時(shí),價(jià)格本身都很低,所以回扣也拿不到。不過(guò),他愛(ài)人在銀行,生活還過(guò)得不錯(cuò)。那個(gè)做病理的仁兄最慘。他愛(ài)人是護(hù)士,兩人在醫(yī)院都屬于低階層,紅包、回扣、請(qǐng)吃絕對(duì)是奢望。好在每天的病理工作量不大,下面有兩技術(shù)員。他每季度(不是每月!)的獎(jiǎng)金是300多元,生活得很慘。他弟弟沒(méi)有上過(guò)大學(xué),也沒(méi)有職業(yè),開(kāi)了個(gè)很小的雜貨店。他每周抽2天到省城去進(jìn)貨,他弟弟照看店子,既解決了弟弟的就業(yè)問(wèn)題,又還能補(bǔ)貼一點(diǎn)家用。他跟我說(shuō)了好幾次,問(wèn)我能否幫他在外找個(gè)好點(diǎn)的單位。我實(shí)在是很矛盾,一是我自己本身混的不好,沒(méi)有一官半職,二是他的水平,由于沒(méi)有受過(guò)很正規(guī)的畢業(yè)后培訓(xùn),怕弄出來(lái)之后承擔(dān)不起那個(gè)責(zé)任,所以我一直沒(méi)有幫他。他后來(lái)也就不再要求我了。對(duì)于醫(yī)院下層的這種人的生活,局外人一般是無(wú)法理解的。還有一位朋友的愛(ài)人,在鄰縣縣城的第三醫(yī)院婦產(chǎn)科做主任。醫(yī)院有三百多人,其實(shí)就相當(dāng)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中心醫(yī)院,想請(qǐng)我介紹到好點(diǎn)的醫(yī)院去進(jìn)修。我也順便問(wèn)了一下她的收入情況。由于她所在醫(yī)院上面還有三座大山:縣中心醫(yī)院、縣婦幼保健院和縣第二醫(yī)院,所以她所在的那醫(yī)院效益不好。談到收入,她說(shuō),大概一年可以拿個(gè)1萬(wàn)多吧。從穿著上看,我相信她沒(méi)有說(shuō)謊。說(shuō)缺醫(yī)少藥是農(nóng)村,縣城基本上一不缺醫(yī),二不少藥,但是大家的收入就這狀況。前年冬,受我表哥之邀,利用在當(dāng)?shù)厥〕情_(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì),回家鄉(xiāng)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院去給我那改的舅母做了個(gè)中等大小的手術(shù)。我本來(lái)很不情愿去做,怕當(dāng)?shù)卦O(shè)備不好,但拗不過(guò)當(dāng)副鄉(xiāng)長(zhǎng)的表哥(他們實(shí)在是沒(méi)有錢(qián)到縣城去做手術(shù)),我還是去做了。之所以去,是因?yàn)槲揖司嗽谖冶砀?歲多的時(shí)候就去世了,舅母不久改嫁,新家的日子過(guò)得也非常艱難。不過(guò)我們一直很敬重她,母親說(shuō)還得感激她在59年的時(shí)候,作為新娘子把自己的口糧省出來(lái),給我大哥吃(二哥跟著教小學(xué)的母親結(jié)果就給餓死了),對(duì)我們家是有救命之恩的。手術(shù)前洗手時(shí),用的是個(gè)生了銹的臉盆,已使我吃驚不已。到了臺(tái)上,才發(fā)現(xiàn)只有兩把腹腔拉鉤、一個(gè)刀片、7把血管鉗、5塊敷料。"真正的"合理化手術(shù):只要隨便掉一件東西到地上,手術(shù)就得完蛋。我嫌器械太少,院長(zhǎng)說(shuō),不夠用的話,還有一個(gè)產(chǎn)包(平時(shí)只做闌尾切除和剖宮產(chǎn))。所以跟我做助手的院長(zhǎng),不斷提醒我"教授小心,教授小心,別掉了,別掉了",搞得我哭笑不得,冷汗直冒。手術(shù)后,我跟院長(zhǎng)聊天,才得知在這近5萬(wàn)多人口的鎮(zhèn)里,就這么一個(gè)衛(wèi)生院。最高檔的儀器是一臺(tái)在省城里早該淘汰的B超,我看了一下,真正的雪花飄飄。還有一臺(tái)X線機(jī)。衛(wèi)生院全年的毛收入連同下?lián)艿呢?cái)政撥款,加起來(lái)一共是130多萬(wàn),要養(yǎng)活50多人。我本想問(wèn)下他們的收入,但是一聽(tīng)到這里,我就打住了:絕對(duì)比農(nóng)民少!病房里空蕩蕩,床已經(jīng)很老,被單基本上都是破的,護(hù)士們有點(diǎn)無(wú)精打采。手術(shù)雖然很成功,但回到上海后,我還是后怕不已。所以說(shuō),中國(guó)的醫(yī)生收入,如果不加上定語(yǔ),說(shuō)是那一級(jí)的,對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),是絕對(duì)不公平的。不久前,家鄉(xiāng)go-vern-ment住滬辦事處主任請(qǐng)?jiān)跍募亦l(xiāng)人吃飯,我有幸被邀請(qǐng),他告訴我,現(xiàn)在家鄉(xiāng)(縣級(jí)市)有100萬(wàn)人口,曾經(jīng)有3家公司在滬深股市上市(不過(guò)有一家被ST,一家被別人做了大股東,還有一家效益好得不得了!),去年的財(cái)政收入有8個(gè)億,市里留下來(lái)的也有2億多,在內(nèi)地屬于比較好的那種。周圍的兩縣級(jí)市,一個(gè)M市的財(cái)政收入也有7。8億,但有160萬(wàn)人口;另一個(gè)T市有120萬(wàn)人口,卻只有4.2億的財(cái)政收入。他告訴我,縣城里最好的單位就是市中學(xué)(當(dāng)?shù)刈詈玫闹袑W(xué)),老師人均收入大約是每月3000元,接下來(lái)是市中心醫(yī)院(當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院),人均大約是2000-3000元,一般單位和公務(wù)員都只有1000-1500元了。聽(tīng)到這里,我感到深深的悲哀,因?yàn)樵谝粋(gè)財(cái)政狀況這么好的縣級(jí)市里,醫(yī)生的收入與老師的差別還這么大(當(dāng)然我也贊成老師應(yīng)該高點(diǎn)),這只說(shuō)明go-vern-ment和我們大家還一直沒(méi)有把改善自己的衛(wèi)生狀況放在第一位。人的命在go-vern-ment的工作日程上還排不上號(hào)。沒(méi)有錢(qián)時(shí)如此,有錢(qián)時(shí)還是如此!(老師的收入高主要是因?yàn)榇蠹叶家^(guò)高考的獨(dú)木橋而已,他后來(lái)解釋到)。附一:昨天晚上與一個(gè)新到上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院(原紡織三院)的醫(yī)生吃飯,說(shuō)他所在科室(五官科之一)的醫(yī)生們,每天都帶飯到科室吃(我院護(hù)士還是有不少帶飯的,但是醫(yī)生幾乎沒(méi)有了),獎(jiǎng)金才300多元(在上海生活應(yīng)該是辛苦的了)。不過(guò)我沒(méi)有與這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生直接接觸,算是聽(tīng)到的吧。附二:前一文說(shuō)20-50萬(wàn)這一檔的人,全國(guó)有數(shù)萬(wàn)人之多,恐怕不實(shí)。后來(lái)與朋友計(jì)算了一下,從全國(guó)的醫(yī)院有6000多所,但地市級(jí)以上的好醫(yī)院并不是很多這個(gè)基本點(diǎn)出發(fā),計(jì)算三甲(北京最多,雖然有60多所,但多數(shù)三甲并非名實(shí)相符,真正好的也就10多所;廣東次之,有近20所;上海有13所,加上東方醫(yī)院、普陀區(qū)中心醫(yī)院、長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院和松江區(qū)中心醫(yī)院這幾所好的中心醫(yī)院,也才近20所;而其余省市一般不超過(guò)5所。有些部隊(duì)、廠礦企業(yè)的所謂三甲,無(wú)論從水平、患者群,還是收入上看,都與地方的二級(jí)醫(yī)院差不多)中有可能拿到20萬(wàn)-50萬(wàn)的人,估計(jì)這數(shù)字應(yīng)該在1萬(wàn)左右,所以這里更正為數(shù)千人似乎更好一些。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)的黑手,大家的注意力多數(shù)集中在臨床一線,但是還有這樣幾個(gè)黑手,那才叫真正的黑,我試舉例如下。院長(zhǎng)副院長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)、藥事委員會(huì)成員、后勤科長(zhǎng)等,大家都很熟悉了,我就不再說(shuō)了。只說(shuō)大家不大注意的幾個(gè):器材科長(zhǎng):絕大多數(shù)醫(yī)院尤其是床位在500張以上的大醫(yī)院,拉出來(lái)全殺了被冤枉的不多。對(duì)一次性器械,他們一般要求的回扣率都在20%左右。比方說(shuō)強(qiáng)生公司的手術(shù)縫線,有的醫(yī)院賣(mài)52元,有的賣(mài)60元。為什么有這個(gè)差別?主要就是器材科長(zhǎng)這一關(guān)。幾乎所有的耗材都是這樣的。廣東某醫(yī)院有個(gè)混混98年當(dāng)了器材科長(zhǎng),99年的時(shí)候公然叫囂"我要在三年內(nèi)搞定國(guó)家自然(科學(xué))基金(委)!"大家開(kāi)始都以為他發(fā)燒,笑笑也就算了。后來(lái)他果然在02年拿了一個(gè)面上項(xiàng)目,大家才知道國(guó)家自然基金委也很黑。我離開(kāi)那里的第二年,他們購(gòu)買(mǎi)了一臺(tái)腹腔鏡和一臺(tái)宮腔鏡,還沒(méi)有任何與之配套的任何器械,竟然花了90多萬(wàn),而當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)招標(biāo)價(jià),包括腹腔鏡和宮腔鏡的手術(shù)器械還不到60萬(wàn)(大約15萬(wàn))。我手術(shù)中使用的一種電凝刀頭,在我現(xiàn)在的醫(yī)院進(jìn)價(jià)是4900元,但我今年5月到外地一家醫(yī)院去做手術(shù),帶去一把,銷售方給開(kāi)的發(fā)票是4700元,回來(lái)時(shí)給了我500元的回扣。我做了這么多年,才第一次知道回扣是這么多,原來(lái)都被器材科長(zhǎng)拿去了。我覺(jué)得自己受了騙,可是我前不久到上海的一家醫(yī)院去做手術(shù),發(fā)現(xiàn)他們的這種刀頭(同一型號(hào)同一銷售商賣(mài)出來(lái)的),才4200元!所以才知道這才是真正的底價(jià),才曉得我醫(yī)院的器械科長(zhǎng)是怎么個(gè)家伙。保衛(wèi)科長(zhǎng):醫(yī)院的保衛(wèi)科長(zhǎng)根本不跟病人打交道,怎么可能會(huì)有錢(qián)呢?這里的奧妙一般人不知道。醫(yī)院的保衛(wèi)科長(zhǎng)有錢(qián)無(wú)錢(qián),就看這家醫(yī)院的停車場(chǎng)大不大。明白了吧?可以這樣說(shuō),停車收費(fèi)是個(gè)無(wú)底洞。我們以前都不知道,還是我以前所在的醫(yī)院保衛(wèi)科長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗,捅出來(lái)了,后來(lái)大家才真正佩服。一家中等大小的醫(yī)院,每年的停車收費(fèi)一般都在數(shù)百萬(wàn)元,但是從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)哪家醫(yī)院的財(cái)務(wù)可以把這筆錢(qián)要回來(lái)的。另外,保衛(wèi)科管消防,消防器械在醫(yī)院的用量很大,其回扣是個(gè)公開(kāi)的秘密;锸晨瞥邪耍含F(xiàn)在后勤社會(huì)化改革,但是醫(yī)院的食堂,無(wú)論是職工食堂還是病人食堂(有的叫營(yíng)養(yǎng)食堂),每年的利潤(rùn)基本上都在百萬(wàn)以上。但是帳面上卻是虧損的,搞得醫(yī)院還得給他30-50萬(wàn)不等的補(bǔ)貼。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng):這是全院權(quán)力僅次于后勤院長(zhǎng)的角色,本人換了兩家醫(yī)院,領(lǐng)教了三個(gè)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的厲害程度:一個(gè)比一個(gè)絕。所有與手術(shù)有關(guān)的一次性使用的器械,其進(jìn)貨除了器械科長(zhǎng)外,如果你搞不定手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng),你就休想做下去?浦魅我膊恍小K梢允褂酶鞣N借口,讓你使用一個(gè)替代產(chǎn)品。你如果不服輸?shù)脑,她?huì)使用以下手段讓你做不下去:派實(shí)習(xí)護(hù)士給你做重大手術(shù)的助手,或者干脆到了手術(shù)的最關(guān)鍵時(shí)刻,告訴你,你要的那種材料昨天剛剛用完。最流氓的手段就是說(shuō),今天手術(shù)室沒(méi)有人手,你那臺(tái)手術(shù)停了!讓病人跟你吵去吧。她們吃回扣一般是與器械科長(zhǎng)分成。科主任和手術(shù)醫(yī)生對(duì)這些小的一次性耗材如縫線,大家都在使用,銷售商也無(wú)法計(jì)算某一個(gè)醫(yī)生的使用量,所以這部分基本上就被手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)吃了。還有一次性使用的手術(shù)衣、消毒帶、敷料等,這些東西與醫(yī)生不沾邊,都是手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了算。你可千萬(wàn)別小看這些小東西,其使用量大得驚人!所以,你的親友如果不幸做了護(hù)士,就盡量去做手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)吧。人事科長(zhǎng):我把人事科長(zhǎng)排在最末,主要是因?yàn)槲医?jīng)過(guò)了廣東和上海兩個(gè)不同的地方,發(fā)現(xiàn)兩地的人事制度差別太大,有的撐死,有的餓死。在廣東,進(jìn)人幾乎是明碼標(biāo)價(jià):護(hù)士3-5萬(wàn),甚至有10萬(wàn)的;內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)生4-10萬(wàn),外科系統(tǒng)醫(yī)生10萬(wàn)以上。不過(guò),如果你讀到博士以上了(成了引進(jìn)的人才對(duì)象),這部分錢(qián)就基本上免了。所以那邊的人事科長(zhǎng)也做不長(zhǎng),大家都看到這位置。而我在上海,發(fā)現(xiàn)基本上不用送錢(qián)。當(dāng)然,錢(qián)不是送給人事科長(zhǎng)一人的,但是他與院長(zhǎng)得大頭。財(cái)務(wù)科長(zhǎng):這里不講那些公開(kāi)***的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人,那畢竟是公開(kāi)的犯罪,很多人并不敢。這里講公開(kāi)的不犯罪的那種。大型醫(yī)院的每日現(xiàn)金流量一般都在千萬(wàn)元以上,這是很大一筆流動(dòng)資金。這筆錢(qián)膽子大的在外買(mǎi)賣(mài)股票,甚至給人做生意,膽子小的就放在某個(gè)儲(chǔ)蓄所留著,財(cái)務(wù)科長(zhǎng)吃利息。一年下來(lái),也是一筆數(shù)百萬(wàn)的巨款!好點(diǎn)的科長(zhǎng)會(huì)給下面的人留點(diǎn),不好的一個(gè)人獨(dú)吞。












----------- 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 14:29 編輯 www.med126.com

中醫(yī)雖可救命,但收入?yún)s排不上“號(hào)”————學(xué)醫(yī)僅僅碩士學(xué)位是不夠滴————至少得拼個(gè)博士才有出路(外語(yǔ)得好-最好還得“海龜”鍍金一下)————難不難?————————要不就多讀書(shū),至少編著一本“中醫(yī)著作”出來(lái)————否則即使有季德勝的絕技也不行!
-----------置身商品社會(huì),文章須為稻糧謀。
     中醫(yī)眼下必虛注重于追求治病救人的真本事。醫(yī)乃仁術(shù),無(wú)論有錢(qián)無(wú)錢(qián),不可不救。窮人沒(méi)有錢(qián),但其可以供您試(煉)身手,積累經(jīng)驗(yàn)。有了真本事,才可以效爭(zhēng)雄,以效論價(jià),以生命論價(jià),以健康論價(jià);和西醫(yī)比價(jià)——不可以中藥論價(jià),否則無(wú)法生存,更難發(fā)展。
       醫(yī)藥衛(wèi)生界計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代行將結(jié)束,以效議價(jià)的時(shí)代即將到來(lái)(回歸?)。我們應(yīng)當(dāng)積極促成它的到來(lái)。
      君子愛(ài)財(cái),取之有道。 有良心的醫(yī)生,寧可餓死,也不可乘人之危,巧取豪奪,謀財(cái)害命,收不義之財(cái)。
否則,便不配做醫(yī)生,更不是真正的中醫(yī),而是“含靈巨賊”。即使本身僥幸逃脫,也會(huì)遭隔代報(bào)應(yīng),禍及子孫。

[ 本帖最后由 hedese 于 2009/9/3 05:58 編輯 bhskgw.cn/zhuyuan/]
----------- 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 14:28 編輯 bhskgw.cn/shouyi/
原帖由 hedese 于 2009/8/12 20:55 發(fā)表
置身商品社會(huì),文章須為稻糧謀。
     中醫(yī)眼下必虛注重于追求治病救人的真本事。窮人沒(méi)有錢(qián),但其可以供您試身手。有了真本事,才可以效爭(zhēng)雄,以效論價(jià),以生命論價(jià),以健康論價(jià);和西醫(yī)比價(jià)——不可以中藥 ...

謝謝何老師指點(diǎn)!
----------- 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 14:28 編輯 www.med126.com

原帖由 hedese 于 2009/8/12 20:55 發(fā)表
置身商品社會(huì),文章須為稻糧謀。
     中醫(yī)眼下必虛注重于追求治病救人的真本事。醫(yī)乃仁術(shù),無(wú)論有錢(qián)無(wú)錢(qián),不可不救。窮人沒(méi)有錢(qián),但其可以供您試(煉)身手,積累經(jīng)驗(yàn)。有了真本事,才可以效爭(zhēng)雄,以效論價(jià) ...

何老師改得好,中醫(yī)自古就有“劫富濟(jì)貧”的醫(yī)俠傳統(tǒng),故舊社會(huì)“匪不劫醫(yī)”————中醫(yī)受人尊敬!可如今患者居然殺起中醫(yī)師來(lái)了(福建中醫(yī)學(xué)院國(guó)醫(yī)堂男科專業(yè)門(mén)診戴春福教授在2003年竟然被一姓戴的男科疾病患者殺死),實(shí)在令人痛心;根源仍然在于臨床療效問(wèn)題!


[ 本帖最后由 hhbffq 于 2009/8/13 22:44 編輯 ]
-----------哎呀,我的好兄弟,怎么可以這樣說(shuō)呢?!“劫富濟(jì)貧”那可不是中醫(yī)醫(yī)俠傳統(tǒng)!中醫(yī)只有“拉富濟(jì)貧”“逼富濟(jì)貧”優(yōu)良傳統(tǒng)!無(wú)論古今,仇富心理都不正常,殺富更不可以。富起來(lái)也不容易。誰(shuí)又不想富呢?
      至于臨床醫(yī)生(中西醫(yī)都有)被殺,據(jù)我所知,那是社會(huì)問(wèn)題,多屬醫(yī)德問(wèn)題。具體問(wèn)題具體分析,不可一概而論。
----------- 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 14:28 編輯
原帖由 hedese 于 2009/8/13 23:52 發(fā)表
哎呀,我的好兄弟,怎么可以這樣說(shuō)呢?!“劫富濟(jì)貧”那可不是中醫(yī)醫(yī)俠傳統(tǒng)!中醫(yī)只有“拉富濟(jì)貧”“逼富濟(jì)貧”優(yōu)良傳統(tǒng)!無(wú)論古今,仇富心理都不正常,殺富更不可以。富起來(lái)也不容易。誰(shuí)又不想富呢?
      至 ...



“劫富濟(jì)貧”用語(yǔ)確實(shí)有點(diǎn)不當(dāng),但筆者不是指“殺福”這樣的極端手段!————想表達(dá)的是趙炳南老中醫(yī)所說(shuō)的“窮漢子吃藥富人出錢(qián)”————意思是窮人看病有時(shí)得免費(fèi),甚至還得周濟(jì)一些生活費(fèi)用幫其度過(guò)難關(guān);而對(duì)富人的疑難病的治療收費(fèi)則須多收一些(依個(gè)體靈活收取-一般是指出診費(fèi)————如葉熙春在解放前治療上海一銀行大老板的一次出診費(fèi)為60大洋-態(tài)度不好還拒絕再出診——有點(diǎn)“劫富濟(jì)貧”的風(fēng)格-但醫(yī)術(shù)能達(dá)葉熙春造詣?wù),才有這個(gè)能耐!嘿嘿,亂扯一下醫(yī)林掌故);季德勝在解放前也對(duì)富人玩過(guò)這“手”!
不過(guò)現(xiàn)在在醫(yī)院里是不能這么作地(肯定違紀(jì))————只有開(kāi)個(gè)體診所才有這個(gè)“收費(fèi)自主權(quán)”——但現(xiàn)在這個(gè)“自主權(quán)”衛(wèi)生局卡得很死,沒(méi)有“潛規(guī)則”方法去疏通,根本辦不來(lái)營(yíng)業(yè)證!
現(xiàn)在只能走著看《中醫(yī)法》到底能對(duì)中醫(yī)松綁到什么程度了!



[ 本帖最后由 hhbffq 于 2009/8/14 00:34 編輯 ]
----------- 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 14:27 編輯 www.med126.com

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胡蕙芝十二戒條1、     為醫(yī)師者,其事業(yè)之本旨乃系“人”而非“已”,不思安逸,不顧名利,而唯望救人,保全人之性命,治療人之疾患,解除病者之痛苦,舍此而外非所求。2、     對(duì)于患者唯診視其疾病,不問(wèn)其貴賤貧富,富貴者酬以千金,較之貧賤者之感激涕零,其所得人心如何?可深思之。3、     行醫(yī)之時(shí),須以患者為鵠的,切勿無(wú)的放矢,不固執(zhí)乖僻,母加嘗試,務(wù)須精密考慮及謹(jǐn)慎。4、     于精研醫(yī)術(shù)之外,尚須注意言行,以得病者信任,然如用時(shí)髦之服節(jié),詭譎荒誕之言論以求聞達(dá),可恥之事也。5、     每日夜間,熟憶日間診治之病癥,詳細(xì)筆記之,若持之以恒,積久已成書(shū),則于自己,對(duì)患者,均有莫大裨益也。6、     訪診病者,與其粗率診療,徒然多次奔走,母寧細(xì)密診察一次。然妄自尊大,不愿復(fù)診,此也不良習(xí)慣,宜戒之。7、     雖為不治之癥,而仍尋求寬解其痛苦,保全其生命之術(shù),此乃醫(yī)師之職責(zé),棄而不顧,有違人道與醫(yī)師仁術(shù)。為病縱不可救,仍善為撫慰之,延其片刻之生命,決不可告以將不起,言語(yǔ)態(tài)度,皆須留心,以免被其察覺(jué)。8、     病人之費(fèi)用,務(wù)須設(shè)法使盡量減少,不然,則奪其維持生命之金錢(qián),縱治愈其病,夫復(fù)何益?對(duì)于貧民,尤不可不以斟酌。9、     于社會(huì)上,須得眾人好感,否則雖學(xué)術(shù)精巧,言行優(yōu)良,難施展所學(xué)也。又醫(yī)師須通曉人情風(fēng)俗,再則醫(yī)師人托之以生命,赤身裸體呈顯其前,不得不白最秘密之秘密,訴最恥辱之懺悔,故須篤實(shí)溫厚,不多言,守沉默,更不可有賭博喝酒貪利好色之行為。10、     對(duì)于同業(yè)之人,須敬之愛(ài)之,縱然不值得也須忍耐,決勿議論他醫(yī)。論人之短,圣人所戒,揚(yáng)人之過(guò),小人所為也!彼一時(shí)之過(guò)失,被人之議論,損及一生德行,其損失如何重大耶。各醫(yī)師有擅長(zhǎng)及得意之方法,切勿妄加批評(píng)。尤須敬重醫(yī)界先輩,愛(ài)護(hù)后進(jìn)。人若詢及前醫(yī)之得失,婉詞謂其不錯(cuò),若問(wèn)治療之適當(dāng)與否?答以時(shí)間不同,難以并論。11、     醫(yī)療會(huì)議以少為妙,且與會(huì)者最多勿超過(guò)三人,對(duì)于人選尤須妥為選擇。會(huì)議時(shí),應(yīng)以患者安全為重,勿涉及他事,更勿爭(zhēng)執(zhí)。12、     患者有逕拋棄其前所求治醫(yī)師,而竊自請(qǐng)教其他醫(yī)師者,此勿輕率參預(yù)其謀,在未告知以前醫(yī)師,聆其意見(jiàn)之前,勿即施治療。然明知其治療錯(cuò)誤,而視若無(wú)睹,此也不當(dāng),尤其對(duì)危急之證候不可遲疑。摘抄自[中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家叢書(shū)之二(著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn))p208-210.].
-----------前輩至理名言,其效益深遠(yuǎn)。務(wù)必身體力行。
-----------在中國(guó)有兩個(gè)職業(yè)是不可以以市場(chǎng)制度來(lái)論價(jià)的,一個(gè)事醫(yī)生,一個(gè)是老師。結(jié)果一個(gè)拿著高工資誤人子弟,一個(gè)拿著高回扣草菅人命。嗚呼哀哉!
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