作者:潘大為
知識(shí)體系(例如中西醫(yī)學(xué))的異質(zhì)性,直接的表現(xiàn)是觀點(diǎn)分歧,根本的則在于研究范圍、偏好和認(rèn)知模式的差別。例如,人的性情及其變化由什么決定?這個(gè)現(xiàn)在看來(lái)顯然不是單純醫(yī)學(xué)問(wèn)題,《內(nèi)經(jīng)》卻用了大量篇幅討論。本文討論的正是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)該問(wèn)題的一個(gè)子問(wèn)題的認(rèn)識(shí)——飲酒前后人“勇怯”的變化,《靈樞·論勇》名曰“酒!。
1 “勇怯”的形態(tài)學(xué)指標(biāo)
要解釋飲酒前后人“勇怯”的變化,先要界定“勇”的內(nèi)涵。《靈樞·論勇》首先區(qū)別了“勇”與“忍痛”:
“夫忍痛與不忍痛者,皮膚之薄厚、肌肉之堅(jiān)脆緩急之分也,非勇怯之謂也!
《靈樞·論勇》認(rèn)為,勇/怯、忍痛/不忍痛,乃是兩組彼此獨(dú)立的概念。前者屬于“神”的范圍,后者則指人體的痛耐受力,取決于皮肉質(zhì)地,反映人與人“形”的差別。區(qū)別兩組概念,說(shuō)明《靈樞·論勇》對(duì)“勇怯”的內(nèi)涵有仔細(xì)的考慮。
但簡(jiǎn)單的勇/怯兩分法也給人一個(gè)印象,即《靈樞·論勇》視“勇怯”和痛耐受力一樣,是一種生理屬性,而非我們現(xiàn)在認(rèn)為的復(fù)雜心理問(wèn)題。其后的論述旋即證實(shí)了這一印象——正象“忍痛”與否取決于皮肉,人之“勇怯”也被形態(tài)學(xué)嚴(yán)格地決定。《靈樞·論勇》象選美一樣列舉了“勇士”的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)怒表現(xiàn):“勇士者,目深以固,長(zhǎng)衡直揚(yáng),三焦理橫,其心端直,其肝大以堅(jiān),其膽滿以傍;怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,眥裂而目揚(yáng),毛起而面蒼!
“怯士”則相反:“怯士者,目大而不減,陰陽(yáng)相失,其焦理縱,骬短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空;雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰復(fù)下,故不能久怒!
據(jù)上引文,目、焦理、“骬”、肝膽等,是判斷人是“勇士”還是“怯士”的指標(biāo)。那么,這些“勇怯指標(biāo)”究竟有無(wú)根據(jù)?以心為例。《靈樞·本藏》:“心高則滿于肺中,悗而善忘,難開(kāi)以言;心下則藏外,易傷于寒,易恐以言。心堅(jiān)則藏安守固;心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無(wú)守司也!
人心不可得見(jiàn),其形態(tài)由“骬”推知!绑^”即胸骨。楊上善:“骬,胸前蔽骨,蔽心神也。”故觀察“骬”的形態(tài)便知心的形態(tài)、從而“心神”狀況:“無(wú)骬者心高;骬小短舉者心下。長(zhǎng)者心下堅(jiān);骬弱小以薄者心脆;骬直下不舉者心端正;骬倚一方者心偏傾也。”
“骬短而小”說(shuō)明“心下”且“脆”,“易傷以言”,其人必怯;相反,勇者心“端直”,是因“心端直則和利難傷”,若“心偏傾”則“操持不一,無(wú)守司也”,不足言勇。這就是“勇士其心端直”而“怯士骬短而小”的根據(jù)。其他指標(biāo)可參《靈樞·本藏》《師傳》。
可見(jiàn),眾多“勇怯指標(biāo)”雖然囊括了體表特征(含“面部之閱”和“身形肢節(jié)”兩方面)和體內(nèi)臟器狀況,但對(duì)后者的考量其實(shí)仍要借助前者!八就獯(nèi)”的原則在此得到充分展示。而通過(guò)肉眼可見(jiàn)的人體形態(tài)推斷人的精神狀況(“勇怯”),既屬《內(nèi)經(jīng)》形神理論的具體內(nèi)容,也不妨視作對(duì)這一原則的發(fā)揮。
另一方面,《靈樞·本藏》《論勇》之同不能掩其異!鹅`樞·本藏》論心以外的其余四臟的形態(tài),均未涉及對(duì)“神”的影響(如肝的小大堅(jiān)脆是否與人“勇怯”有關(guān)之類(lèi))。楊上善認(rèn)為是省文,也有道理:“……心藏以神,有此八變。后之四藏,皆不言神變者,以神為魂魄意志之主,言其神變,則四種皆知,故略不言也。”[1]
然而具體到《靈樞·論勇》的“勇怯”問(wèn)題,決定權(quán)似乎卻不在“心神”,而在肝膽。如上,肝之小大堅(jiān)脆、膽之盈虛均在“勇怯指標(biāo)”之列,如果考慮到目為肝之外候,把目也包括在內(nèi),那么指標(biāo)半數(shù)涉及肝膽。描述“勇士”之怒、“怯士”之怒,重點(diǎn)也是肝膽——“肝舉而膽橫”。如此種種,很容易使人以為《靈樞·論勇》“勇怯”問(wèn)題的關(guān)鍵是肝膽,如明代醫(yī)家
張介賓:“怒則氣盛而胸張,眥裂而目揚(yáng)者,勇者之肝膽強(qiáng),肝氣上沖也;毛起者,肝血外溢也;面蒼者,肝色外見(jiàn)也……勇怯之異,其由于肝膽者為多!保2]
這個(gè)看起來(lái)相當(dāng)自然的說(shuō)法卻隱藏著缺陷:它與《靈樞·本藏》乃至《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)重“心神”的立場(chǎng)已有偏離。張介賓雖也自覺(jué)其偏,也只作了一個(gè)軟弱的修正:“勇有二,曰血?dú)庵,曰禮義之勇……蓋血?dú)庵鲁鲇诟,禮義之勇出乎心,茍能守之以禮,制之以義,則血?dú)庵驴勺杂卸鵁o(wú)……然則勇與不勇,雖由肝膽,而其為之主者,則仍在乎心耳。”[2]
實(shí)際上張介賓沒(méi)有抓住問(wèn)題的要害。正如下文對(duì)“酒!钡姆治鰧⒁C明的,“勇怯”與特定臟腑(肝膽或心)的關(guān)聯(lián),僅是表面的;造就人與人的“勇怯”之別者,不是形態(tài)學(xué)上的個(gè)體差異,而是這些差異的成因——?dú)夂蜌鈾C(jī)。
2 酒與氣
酒在《內(nèi)經(jīng)》多有論及,一致稱(chēng)其性(氣)“悍”,如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》“酒者熟谷之液也,其氣悍以清(《太素》作“滑”)”、《素問(wèn)·厥論》“酒氣盛而慓悍”。這種特性使酒有特殊的影響力,《靈樞·論勇》主要論宏觀改變。黃帝曰:“怯士之得酒,怒不避勇士者,何臟使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其氣慓悍,其入于胃中則胃脹,氣上逆滿于胸中,肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí),固比于勇士,氣衰則悔。與勇士同類(lèi),不知避之,名曰酒悖也!
酒使人體氣機(jī)上逆,具體包括三方面:一是擾亂脾胃氣機(jī),胃氣不降則胃脹;二是使氣上逆“滿于胸中”;三是肝隨逆氣上移,同時(shí)由于肝膽相連,“怯士”因膽汁“不滿”而下垂的膽亦受肝牽拉由“縱”變“橫”,《靈樞·論勇》簡(jiǎn)潔地描述為“肝浮膽橫”。
那么,為什么酒能使氣機(jī)上逆?這是因?yàn)榫撇煌!帮嫛钡奈⒂^作用機(jī)制。如《靈樞·經(jīng)脈》,酒入胃先行絡(luò)脈:“飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,故衛(wèi)氣已平,營(yíng)氣乃滿,而經(jīng)脈大盛。”
酒“慓疾”之性與衛(wèi)氣相類(lèi),故能循衛(wèi)氣之道而行。張介賓以雨霧喻之甚妙:“衛(wèi)氣者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不入于經(jīng)。酒亦水谷之悍氣,其慓疾之性亦然……蓋營(yíng)氣者,猶源泉之混混循行地中、川流不息者也,故曰營(yíng)行脈中;衛(wèi)氣者,猶雨霧之欎蒸,透徹上下、遍及萬(wàn)物者也,故曰衛(wèi)行脈外。是以雨霧之出于地,必先入百川而后歸河海;衛(wèi)氣之出于胃,必先充絡(luò)脈而后達(dá)諸經(jīng)。”[2]
“絡(luò)脈盛”的后續(xù)影響,參《素問(wèn)·厥論》:“酒入于胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽(yáng)氣入,陽(yáng)氣入則胃不和……”
“陽(yáng)氣入而胃不和”,高世軾釋云:“入者,絡(luò)脈之熱,復(fù)入于胃中也。”邪熱入胃,胃氣不和則脹!鹅`樞·論勇》說(shuō)酒“入于胃中則胃脹”,即略其過(guò)程而直言結(jié)果。
酒對(duì)氣機(jī)的影響,同樣歸因于酒氣和衛(wèi)氣的共同之處。
《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“營(yíng)出于中焦,衛(wèi)出于上焦”。一般“飲”入胃走中焦,即《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》所說(shuō):“蒸津液,化其精微,上注于肺脈”,亦即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》“游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”之義。但酒入胃后,其“悍氣”不走中焦而循衛(wèi)氣之道走上焦,“(上焦)出于胃上口,并咽以上,貫膈,布胸中……”(《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》)。所以,酒入胃則酒氣上行,“氣上逆滿于胸中”。上逆之氣不是衛(wèi)氣,不是積于胸中的宗氣,而是酒氣。
酒氣、衛(wèi)氣都是氣,二氣并行,自然氣盛于前,暫時(shí)造成其人氣實(shí)的假象;而肝膽的卑弱之相,也因位置上移得到暫時(shí)改變。這些變化合起來(lái)縮小了“怯士”和“勇士”的差距。此時(shí)的“怯士”發(fā)起怒來(lái)貌似真勇者,“當(dāng)是之時(shí),固比于勇士”。但這種狀態(tài)不能持久,酒力一過(guò),氣機(jī)回轉(zhuǎn),臟腑復(fù)位,其人重現(xiàn)本性,“氣衰則悔”。
“慓悍”之性也不是酒獨(dú)有。參考《靈樞·五味論》“辛走(衛(wèi))氣”,我們可以更好地理解酒性及其作用。黃帝曰:“辛走氣,多食之令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而營(yíng)諸陽(yáng)者也,
姜韭之氣熏之,營(yíng)衛(wèi)之氣不時(shí)受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出!
辛氣也象酒氣一樣走上焦,是因?yàn)樾翚馀c酒氣一樣“慓悍”而類(lèi)衛(wèi)氣。楊上善謂:“辛氣慓悍,走于上焦,上焦衛(wèi)氣行于脈外,營(yíng)腠理諸陽(yáng)……辛走衛(wèi)氣,即與衛(wèi)氣俱行,故辛入胃,即與衛(wèi)氣汗俱出也。”[1]
《千金方》述“辛走氣”則“氣盛”,則與上述酒氣上逆則氣盛的情形相類(lèi)。不同處是后者強(qiáng)烈到“脹胃浮肝”,而前者僅使?fàn)I衛(wèi)之行遲滯。
“辛者與氣俱行,故辛入胃而走氣,與氣俱出,故氣盛也!保3]
正因酒力悍猛,早在唐代酒精含量更高、性更烈的蒸餾酒(上古酒是發(fā)酵酒)出現(xiàn)之前,隋代巢元方《諸病源候論》就視酒為“毒”:“酒者,水谷之精也,其氣慓悍而有大毒!保4]
3 勇與氣
酒對(duì)氣機(jī)的強(qiáng)烈干擾,是酒能變?nèi)恕坝虑印钡脑。體內(nèi)臟腑——主要即肝膽的形態(tài)變化,不是酒后“怯士”變勇的原因,而是這個(gè)過(guò)程的中間結(jié)果。由此出發(fā)重新審視《靈樞·論勇》的種種“勇怯指標(biāo)”,我們就獲得了更為開(kāi)闊的眼界。
首先看怒的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。
關(guān)于怒的機(jī)制,《素問(wèn)》“九氣”有“怒則氣上”,這正是“勇士”“怯士”之怒的共同點(diǎn):怒則氣上充胸,擴(kuò)張胸廓。擴(kuò)張程度因人而異,勇者氣盛,故能“胸張”,怯者氣弱,故“雖方大怒,氣不能滿其胸”。而包括肝膽在內(nèi)的臟器的位置變動(dòng)(“肝肺舉”),不過(guò)是氣機(jī)上逆的附帶效應(yīng)。所以,“勇士”“怯士”之怒表現(xiàn)有異,根本原因是兩種人體質(zhì)不同,前者氣盛,后者氣不足。以形態(tài)變化而言,兩種人之怒均體現(xiàn)為肝肺等位置暫時(shí)上移,區(qū)別只在上移幅度和持續(xù)時(shí)間。反映于外,即情緒的強(qiáng)弱和長(zhǎng)短。隨著氣機(jī)恢復(fù)正常,臟器復(fù)位,“肝肺雖舉,氣衰復(fù)下”,怒氣乃平。
由此我們可以對(duì)張介賓歸“勇怯”于肝膽的做法作一全面評(píng)價(jià)。
張介賓對(duì)怒的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的分析,是典型的不具解釋力的“偽解釋”。釋“氣盛而胸張”為“肝氣上沖”、釋“毛起”為“肝血外溢”、釋“面蒼”為“肝色外見(jiàn)”,都不是考察“胸張”等生理現(xiàn)象與肝的確切聯(lián)系后得出的結(jié)論,而是由“肝主怒”“肝藏血”等《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典陳述演繹而來(lái)的主觀想象。這種解釋追求的,與其說(shuō)是對(duì)“勇怯”和肝膽關(guān)系的深刻理解,不如說(shuō)是如何盡快將該問(wèn)題溶解在經(jīng)典陳述之內(nèi),這些陳述由于過(guò)度引用,已被視為內(nèi)涵毋庸質(zhì)疑、也不需要思量的公理。
但問(wèn)題也恰恰出在這里?赡苁怯捎凇案沃髋钡日Z(yǔ)過(guò)于現(xiàn)成,張介賓將其套用到“勇怯”與肝膽的關(guān)系上時(shí),忽略了其內(nèi)涵受語(yǔ)境限定,如果脫離原文無(wú)限發(fā)揮,一味強(qiáng)調(diào)肝與怒的聯(lián)系,而忽略了怒作為五神之一是被統(tǒng)括于“心神”之下,則必然導(dǎo)致與《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)重“心神”的基本觀點(diǎn)的偏離?梢(jiàn),對(duì)經(jīng)典著作原始陳述的片面引用,并不可靠;執(zhí)著于局部形態(tài)變化而忽略背后的動(dòng)力學(xué)機(jī)制,也難免“看山是山、看水是水”的皮相之見(jiàn)。
重心由形態(tài)移向氣和氣機(jī),是理解“勇怯”與肝膽的關(guān)系、從而“勇怯”問(wèn)題的關(guān)鍵。如上,肝膽強(qiáng)弱是決定“勇怯”的重要因素,但不是唯一因素。反之,以肝膽等若干臟腑的形態(tài)特征作為衡量“勇怯”的指標(biāo),也絕不意味著這些臟腑之外的人體狀況與“勇怯”無(wú)關(guān)。決定“勇怯”的,不是某一個(gè)或某幾個(gè)臟腑,而是以這些臟腑為代表的整個(gè)人體狀態(tài)。這也正是上述酒對(duì)人“勇怯”的影響得以實(shí)現(xiàn)的前提。既推重氣和氣機(jī),又不憚歷數(shù)“勇怯”的種種形態(tài)學(xué)指標(biāo),是因?yàn)閮煞N取向原本就是統(tǒng)一的。
那么,為什么“勇怯”尤與肝膽而不是別的臟腑有關(guān)系,這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題牽涉到對(duì)怒的機(jī)制的深入探討,尚有待進(jìn)一步的研究。
【參考文獻(xiàn)】
[1]王洪圖,李 云.
黃帝內(nèi)經(jīng)太素,第2版[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:143,32.
[2]明·張介賓.類(lèi)經(jīng),第1版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1965:78,224.
[3]唐·孫思邈.千金方,第1版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:367.
[4]隋·巢元方撰.諸病源候論,第1版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1955:140.