四圣心源:淺議彭子益先生的“反伏氣說(shuō)”

人體患病的原因，在不少醫(yī)生看來(lái)，包括了伏氣，伏暑，伏火這些久久潛藏于人體的“伏毒”
溫病學(xué)派也有“伏溫”等“伏氣”致病的說(shuō)法。
彭子益先生著《圓運(yùn)動(dòng)古中醫(yī)學(xué)》一書(shū)，全力駁斥歷代醫(yī)家”伏氣“致病的說(shuō)法和觀點(diǎn)。他認(rèn)為人體生病是六氣自病，乃本氣自病，非”伏氣“為病。
其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題見(jiàn)仁見(jiàn)智，需要換個(gè)角度思考。兩者都是有各自的道理的。
”伏熱“，”伏火“，我是有深刻體會(huì)的。
記得去年，我在暑月進(jìn)行一個(gè)多月的武術(shù)訓(xùn)練。那時(shí)候，天氣很熱，訓(xùn)練強(qiáng)度大，每天都大汗淋漓的，但即使是休息好之后仍然覺(jué)得身體很熱，總覺(jué)得體內(nèi)的熱沒(méi)有完全排出去�？赡苁且�?yàn)樗�覺(jué)休息的時(shí)候室內(nèi)散熱條件不好，還有自己喝水不夠吧，導(dǎo)致那些訓(xùn)練時(shí)身體產(chǎn)生的多余熱量不能徹底地經(jīng)出汗而排出去。
訓(xùn)練后一個(gè)月，身體得了很奇怪的毛�。好看芜\(yùn)動(dòng)完后，身體都會(huì)出好多的紅疹塊，奇癢無(wú)比，而且同時(shí)感覺(jué)身體的很熱，體內(nèi)有大股的熱不能透發(fā)，汗液也很少。這個(gè)現(xiàn)象持續(xù)了幾個(gè)月，因?yàn)�，沒(méi)辦法治得好。
上周我受了風(fēng)寒，可是很快就變?yōu)闊嶙C，而且是肺熱壅盛證：咳吐黃痰，咳嗽頻繁，鼻塞流黃涕，心胸?zé)�熱�?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2010/20100519233549_331137.shtml" target="_blank">頭痛。
在未誤服小青龍湯之前就有上面的癥狀。給一位朋友判斷錯(cuò)證，誤用了他開(kāi)的小青龍湯以后諸癥加劇。
在另一位朋友的糾正后，馬上改用麻杏甘石湯等方。
前幾天又突發(fā)高熱。不得已用白虎湯退熱。
現(xiàn)在，仍在用中藥治療。
過(guò)了一個(gè)多星期，我的病仍沒(méi)好，雖然換了幾條方，但仍然以石膏為主藥。
我的病發(fā)作突然，持久，迅猛，在我的朋友看來(lái)，我這個(gè)病不是個(gè)意外，很可能跟我武術(shù)訓(xùn)練時(shí)體內(nèi)的廢熱沒(méi)有及時(shí)
排出體外而被肺經(jīng)斂蓄起來(lái)有關(guān)。我也不得不想起了我那個(gè)很怪的�。好看芜\(yùn)動(dòng)完后，身體都會(huì)出好多的紅疹塊，奇癢無(wú)比，而且同時(shí)感覺(jué)身體的很熱，體內(nèi)有大股的熱不能透發(fā)，汗液也很少。
熱量被身體保留下來(lái)了，自然要透發(fā)。但身體虛寒，生發(fā)無(wú)力，那么相火之熱氣不能被宣發(fā)至體外，只能被收斂保留起來(lái)了。久而久之，就有了我都
怪病。但是，身體的火熱得不到發(fā)泄，蓄積到一定程度后就會(huì)”爆發(fā)“了，然后看到了我上周的肺熱壅盛證了。
也許，彭子益的”反伏氣“論值得商榷。
－－－－－－－－－－－估計(jì)你運(yùn)動(dòng)后，立刻洗了冷水澡，也有可能喝了很多冷的飲料之類(lèi)。這在年輕人當(dāng)中很多。我自己年輕時(shí)候也喜歡這樣，大運(yùn)動(dòng)后，立即沖冷水澡。結(jié)果呢，毛孔被全部突然性地封閉，肺氣不宣。還是榮衛(wèi)不和的問(wèn)題，彭子沒(méi)錯(cuò)。

很可能猜的不對(duì)，隨便說(shuō)說(shuō)而已。見(jiàn)諒！“本氣自病”是彭子提出的一個(gè)重要概念，很高明的。其實(shí)《傷寒論》的桂枝湯，麻黃湯當(dāng)中，就隱含的這一層意思，就是沒(méi)有明說(shuō)。要不，怎么叫經(jīng)方呢？
－－－－－－－－－－－其實(shí)，運(yùn)動(dòng)后，我喝水很少....排汗很少。更沒(méi)有立刻洗冷水澡的。
排汗少，自然熱量排得少。
我意思是，不一定要徹底否定前人的“伏氣”致病的觀點(diǎn)。，前人的觀點(diǎn)未必沒(méi)有可以思考的地方。
我的病，也可算“伏熱”致病。肺經(jīng)收斂了沒(méi)有隨汗液排出去的熱量。
人體是很奇妙的。
－－－－－－－－－－－
說(shuō)得對(duì)
－－－－－－－－－－－不知道，這樣的病該如何治療？
－－－－－－－－－－－恐怕是運(yùn)動(dòng)后的膽堿能性蕁麻疹，屬于過(guò)敏性一類(lèi)的疾病，多半還是要從調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的角度來(lái)考慮。
－－－－－－－－－－－表寒故也。以其人不得小汗出，身必癢，宜桂麻各半湯，需用一年以?xún)?nèi)的生麻黃，否則無(wú)效。

[ 本帖最后由 ft2935711 于 2010/4/15 13:43 編輯 bhskgw.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－這怎么叫伏熱呢. 是早被傷了,只是時(shí)令未到,未發(fā)病之力.本氣自病因?yàn)樘?
你暑月練功身外相火時(shí)令之氣不及宣泄,肺金已傷,
春來(lái)甲木氣盛,金不能斂木反被木侮,衛(wèi)不能斂榮,相火熏蒸肺液出黃痰.血熱血痹.
肺虛熱還用石膏清呢.這個(gè)熱是相火不是肺胃本熱,此疹為中氣榮衛(wèi)力小雍滯所至.胃陰所剩無(wú)幾.還清呢.會(huì)死人的.
－－－－－－－－－－－有道理....
可是，怎么辦呢？
難道要用清燥救肺湯？
懇請(qǐng)明示！
謝謝！
－－－－－－－－－－－實(shí)在抱歉,在下乃初學(xué)不久 尚無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn),所以不敢微詞.不要做傷寒來(lái)看,傷寒為一氣獨(dú)勝五氣具敗所以病急.樓主乃肺胃因虛不能降斂,試做溫病考慮看看. 以下為書(shū)原文,請(qǐng)樓主斟酌.

病在氣分
    發(fā)熱，咳嗽，惡寒，身痛、大渴、舌胎粉白。脈象不洪、重按有力。此病在氣分也。用枳實(shí)銀菊散。生枳實(shí)薄荷竹葉桔梗菊花天花粉玉竹麥冬貝母知母三錢(qián)，服后熱退病減，過(guò)時(shí)仍舊者，其脈必實(shí)。生枳實(shí)加成五錢(qián)即愈。粉白、如鋪干粉于舌上，燥而不潤(rùn)，滿舌皆白。滿舌粉白，此為肺熱之證。
    枳實(shí)銀菊散
    咳嗽口渴，舌胎粉白者，相火被衛(wèi)氣閉束。成為有定在之熱，熱勝克金，熱傷肺家氣分也。肺氣熱逆、故咳嗽。氣熱津傷，故口渴。氣熱津凝，故舌胎粉白。菊花金銀花天花粉玉竹麥冬知母貝母。清肺熱以顧津液，薄荷竹葉桔梗枳實(shí)，破肺氣的實(shí)滯，故服之病愈。脈重按有力，是氣實(shí)之象。實(shí)則不模糊也。此方服俊，必大汗而解。汗出之先，有發(fā)狂者，有發(fā)戰(zhàn)者，熱深故也。亦有熱深脈伏者。
    治溫病須先分別相火浮游，與熱有定在兩個(gè)時(shí)期。病在榮衛(wèi)，舌上無(wú)胎，為浮游時(shí)期。舌上有胎，為定在時(shí)期。浮游時(shí)宜收回相火，定在時(shí)宜清降定熱。浮游時(shí)用清藥，火不可清也。春初之火，只見(jiàn)不足，不見(jiàn)有余�；鹑绫粋�不能歸于水位。化熱灼津，上焦清虛之境，神明所出之地，塵敝煙熏，枯干窒塞。種種昏迷煩喘，氣短呃逆，甚而吐血躁擾，手足瘈瘲，昏迷不語(yǔ)，敗證迭出。如現(xiàn)煩喘等證，烏梅三豆兩方合
用自愈。不加薄荷。上焦之熱愈盛，下焦之火愈虛，既現(xiàn)敗證，其火更虛。降火而不傷火，是為治溫病之大法。必?zé)釋?shí)氣實(shí)脈實(shí)，熱有定在，如枳實(shí)銀菊散證，乃可用清熱通氣之藥，以清定在之熱。
    枳實(shí)銀菊散，不用黃連。因其性大寒，不惟傷火，并且敗中，況黃連性極干燥，最傷津液，溫病初起所忌。此病脈既有力，仍只用清涼疏淡之品，因脈之有力，乃相火化熱傷津之熱，非火土之氣之實(shí)。相火所化之熱多一分，下焦相火即少一分。相火少一分，中氣即虛一分。倘用黃連大寒之藥，火土一傷，必貽后患。津液再劫，必增糾纏矣。
    枳實(shí)銀菊散證，小便必長(zhǎng)而次數(shù)多，或小便點(diǎn)滴俱無(wú)，或?yàn)a稀黃水，皆氣分熱也。氣分熱而木氣之疏泄更甚，故小便長(zhǎng)而次數(shù)多。氣分熱而津液膠固，故無(wú)小便。肺與大腸相表里，氣分熱及大腸，熱氣主動(dòng)，大腸金氣受熱不能收斂，故瀉稀黃水。見(jiàn)此證狀，切不可認(rèn)為小便長(zhǎng)多為小便清利，更不可認(rèn)無(wú)小便為脾濕而用苓澤利尿，更不可認(rèn)瀉稀黃水為虛而用補(bǔ)澀。肺氣熱清，諸證自愈�！稖夭�條辨》之銀翹散、竹葉牛蒡桔梗等藥，破肺氣傷肺液，連翹除濕傷津，疏散力大，溫病大忌。肺氣再傷，收斂更減，疏泄更甚。肺津再傷，水源枯竭，上焦更不能清降、相火更逆，木氣更枯，則病重矣。