抽空開始時病本氣篇,彭子有個觀點,一般所謂的外感并非外邪進入體內(nèi),而是人體臟腑氣血失常,大氣引動所致,所以又叫做本氣自病,這是彭子整個治病法則的基礎(chǔ)依據(jù)。
下面講暑病,很多人都知道
傷寒、溫病,但不知道還有暑病,都說六氣致病,到最后只知道寒病或者溫病了。
先說說暑病的成因,因夏至一陰至之后,大氣原本應(yīng)該收斂下降,大氣中的相火也開始下潛,十二辟卦中的天風(fēng)垢出現(xiàn)了,但是因客氣之變異,有時相火降不下來,浮在地面上,就成為暑氣。
人處于這種大氣環(huán)境之中,日夜呼吸,如果本身中氣不足,潛降不利,肺不能潛降,火氣傷肺,脾胃受熱,就容易引發(fā)暑病。這個也跟五運六氣有關(guān),比如今年暑病的機率就相對少,因為太陽寒水司天。
彭子將暑病分為輕重兩癥,下面我們來看看輕癥的癥狀與治療方劑。
輕癥的癥狀:
發(fā)熱,熱有進退,因暑氣布于上中焦,所以有發(fā)熱之像,但很少像傷寒那樣高燒,熱時進時退,因為虛癥,暑氣不定。
惡寒,時做時止,因邪及于內(nèi),榮衛(wèi)亦一樣不能周轉(zhuǎn),所以會惡寒。
頭痛,身軟,精神倦。菏顨獠唤祫t上沖故頭痛,陰陽不交,脾胃受邪則身軟,精神倦怠。
或欲嘔或不嘔,或瀉或不瀉:相火傷于脾胃欲嘔欲瀉;
惡見日光,邪氣犯陽,陽受損則惡光;
舌薄苔,或白或黃,肺受邪故
脈象虛,中部。菏顨馇钟谥薪,中氣不足所致。
這些都是暑病的主要特征,彭子這里用
藿香一錢,
扁豆四錢煎服。瀉與嘔均加
厚樸一錢,
吳茱萸三分,
黃連三分。頭痛甚,加
黑豆三錢。鼻氣熱,加焦梔仁二錢。
暑病中虛,所以用藿香和胃解暑,扁豆淡清建脾,兩味以解暑氣之侵。加入厚樸亦為和胃降逆,吳茱萸黃連祛濕清熱,加入黑豆為養(yǎng)木,焦梔仁瀉其上浮相火。
重癥癥狀以及成因:
惡寒發(fā)熱,因于暑氣結(jié)于中下焦,榮衛(wèi)不能周轉(zhuǎn),所以發(fā)熱兼惡寒;
身重疼痛:臟腑不調(diào),四維不運,血氣不得濡養(yǎng),所以疼痛;
呼氣熱、手足逆冷:暑氣傷肺,陽氣不達四肢;
口開而前板齒燥:肺燥而收斂不行,兼引下源之火所致;
小便已,灑灑然毛聳:小便則氣升火動,動于肺則毛聳;
小有勞身即熱:勞即動火;
汗出而渴:汗出
亡陰,肺津益失;
脈象:弦細(xì)芤遲,皆為傷陰之象。
彭子在這里建議用到
竹葉石膏湯,大家可以翻翻傷寒論中
竹葉石膏湯的用法,上面所言病因在于暑氣大熱,傷及肺金,所以用石膏
麥冬竹葉清其暑實之氣,兼化津液,以
黨參粳米炙
甘草補中,輔助石膏麥冬生津降暑,暑氣得降,則中氣得以斡旋,故病得痊愈。
如果舌苔厚膩,頭脹如蒙,則是兼有暑氣,降暑之中,加入
滑石扁豆皮
薏米仁等祛濕。
上面輕重之別,祛濕是一虛一實之別,所以用藥套路完全不同。這時如果按傷寒論,以為惡寒發(fā)熱,身重疼痛,為寒邪之病,而用解表之劑,那就很麻煩。
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溫暑者即夏至之前后也. 暑之輕重者:輕則臟腑未亂小發(fā)則愈,重則五臟己亂,如由表入里則其病難醫(yī)也!