葛花解酲湯載于元代李東垣之《脾胃論》一書,是一首解酒名方,流傳廣泛。“酲”(chéng音呈),是酒醒后困憊如病的狀態(tài),故說:“酒病曰酲!睙o論是一時飲酒過量,還是嗜酒太過損傷脾胃,表現(xiàn)為眩暈嘔吐、心神煩亂、胸膈痞悶、手足戰(zhàn)搖、食少體倦、小便不利等癥狀,均可應(yīng)用本方。
藥物組成:木香五分(3克),人參、豬苓、白茯苓、白術(shù)、神曲、澤瀉、白豆蔻各三錢(9克),青皮、砂仁、橘皮、干姜各兩錢(6克),葛花五錢(15克)。
服法:上藥共為極細末,每服三錢(9克),白水調(diào)服,但得微汗則酒病可去。作湯劑水煎服,可參照括號內(nèi)之劑量。
葛花解酲湯有分消濕熱、溫中健脾作用。方中葛花甘涼,解酒醒脾,使?jié)裥皬募”矶。豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕,使?jié)裥皬男”愣ァI叭、豆蔻、青皮、橘皮、木香?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051926_91509.shtml" target="_blank">干姜理氣溫中,疏滯消痞。且砂仁、豆蔻皆能芳香醒脾、開胃和中,可以止嘔吐、助運化,與神曲配伍能消宿食之積,解酒化滯。上藥共用,達內(nèi)外分消之效。飲多傷脾,故用人參、白術(shù)健脾益氣。
注意:人的體質(zhì)有陰陽之別,故傷酒之病亦有寒化、熱化之分。葛花解酲湯所治是脾胃虛寒、中陽不振、濕從寒化證候。若為陽性體質(zhì),濕從熱化、濕熱內(nèi)盛,癥見面赤煩熱、口渴飲冷等,使用本方宜減去干姜、白術(shù)、木香等辛燥之品,改用黃芩、黃連、梔子等苦寒清熱之藥為是。此外,尚可選用枳子配合治療。本藥甘酸平無毒,善解酒毒,適治酒醉煩熱、口渴、嘔吐、二便不利等癥。
臨床應(yīng)用舉隅:
葛花解酲湯見于《蘭室秘藏》一書,由葛花、砂仁、蔻仁各五錢,青皮三錢,炒神曲、白術(shù)、干姜、澤瀉各二錢,陳皮、人參、茯苓、豬苓各一錢半,木香五分,共十三味藥組成。該方是溫脾胃、消酒積、利濕清熱的效方,雖為治療酒積之癥而設(shè),然其方配伍精當(dāng),力專效著,在芳香化濕、淡滲利濕之中,又寓以溫中健脾,故臨床上不拘于酒積之癥,亦適用于其它濕熱為患之證,如胃脘痛、腹瀉、眩暈等。凡以脾胃濕熱癥狀出現(xiàn),且濕重于熱者,隨證治之,常可收藥后病瘥之效,F(xiàn)錄驗案數(shù)例于后:
1 酒積
王某,男,23歲。因大量飲酒,感胃脘疼痛,胸膈痞滿不舒,頭身困倦,納呆惡心,小便不利。此乃酒積之證,投以葛花解酲湯原方3劑,上癥大瘥,酒病去矣。
按:酒濕同類。大量飲酒,可生酒濕,以致脾失健運,水濕內(nèi)停,出現(xiàn)酒積之證。葛花解酲湯方中,選甘平無毒能解酒毒的葛花為主藥,因酒是濕熱之品,停積在腸胃之中,必須用辛散的藥物解散;配砂仁、蔻仁醒脾胃并散胸中滯氣;神曲解酒化食;木香、干姜調(diào)氣溫中;青皮、陳皮除濕疏滯;茯苓、豬苓、澤瀉滲利,使?jié)駸釓男”愣ァ?
2 胃脘痛
王某,女,48歲。體豐,素來痰濕較盛,脘痛痞悶,心下如有物堵,頭重身困,肢倦乏力,大便不暢,苔白膩且厚,脈濡滑。此為脾虛濕阻,治以芳香化濕、溫中健脾,方用葛花解酲湯加減。葛花、砂仁、蔻仁、厚樸、茯苓、豬苓各9g,陳皮、青皮、蒼術(shù)、白術(shù)、木香、干姜各6g,3劑。二診:脘痛痞滿大減,唯感頭暈,神疲納少。此乃痰濕漸清,氣機得暢但脾虛未復(fù),再以香砂六君子丸調(diào)理之。
按:胃脘痛是臨床上常見疾病之一,有肝氣犯胃、脾胃虛寒等之分。葛花解酲湯適用于脾虛濕阻之證,此證多因脾胃陽虛,寒自內(nèi)生或復(fù)感外寒,內(nèi)傷生冷以致脾陽不運,F(xiàn)在人們喜食冷飲,易傷脾,故此類證型更為多見。濕為陰邪,非辛不散,非溫不通,故用芳香之品以散之,全溫之品以燥之,淡滲之品以利之。其方配伍合理,藥證相符,故療效顯著。
3 腹瀉
馮某,男,30歲,腹瀉3天,糞便稀薄如水樣,脘腹?jié)M悶,腸鳴漉漉,曾自服黃連素、香連丸等,效果不佳。苔白微膩,脈緩。此屬濕濁內(nèi)停,治宜芳香化濕、調(diào)理脾胃,投葛花解酲湯去人參。服藥2劑,腹瀉止,大便成形,腸鳴消失,胃納轉(zhuǎn)佳。
按:本案主要是飲食不節(jié),濕濁內(nèi)生,以致脾胃功能失常所致。濕滯為本,濕滯不去,則腹瀉不止。利濕藥理能使尿量增加,小便通暢,水濕下泄,即"利小便以實大便"之意。
4 眩暈
張某,男,45歲。頭暈耳鳴,胸悶泛惡,歷時數(shù)10日。前醫(yī)迭進平肝潛陽之劑,病情不減,苔白膩,脈滑。此屬痰濁上擾清竅,治以溫化為法。葛花、砂仁、蔻仁、茯苓、蒼術(shù)、厚樸各9g,陳皮、干姜、姜半夏各6g,白術(shù)、天麻各10g,3劑。二診:眩暈漸平,胸悶亦減,但感倦怠嗜睡,苔薄白,脈緩。此屬痰濁擾動之后,脾胃未健,精神未復(fù),又投參苓白術(shù)散3劑以善后。
按:丹溪曰:"無痰不作眩"。本例患者恣食肥甘,易致濕濁留戀。加之脾失健運,脾不化津,反化為痰。此證雖在頭部,病根卻在脾胃。因頭為諸陽之首,清竅所出,當(dāng)中焦被濕濁阻滯,清氣不升,濁氣上填,蒙蔽清竅,故感頭暈。葛花解酲湯取芳香化濕、苦溫燥濕之品,合以淡滲利濕之藥,使停阻中焦的痰濕有所去路,而不上冒,則眩暈漸止。
古人曰:"天地有南北之不同,人身有虛實之各異也;弥,存乎變也;神而明之,在乎人也"。臨床上只要辨證清楚,合理配伍,運用葛花解酲湯治療多種疾病,均可收到滿意的效果。