初學教室:葛根湯加味治療座瘡

胡學曾醫(yī)案：馮某某，男，21歲，1983年6月25曰初診。患者于二年前面部患座瘡，時多時少，多則由兩頰波及耳后及頸部，癢痛難忍，抓破則有膿液汲出，數(shù)曰或十幾曰不能愈合，且常有黃水滲出。曾在某醫(yī)院用散風清熱、解毒涼血、瀉熱利濕、清瀉陽明郁熱等法醫(yī)治，服藥近百劑均未獲效，故來我院求治。診見思者面部座瘡以兩頰部為多，有已破潰者結痂，有新生者紅腫，癢痛難忍，夜臥不寧，甚則難于入睡，口苦，心悸，得厚味座瘡即生，大便干燥，舌紅苔白而糙，脈來滑數(shù)。綜觀脈證，處葛根湯加味：葛根24克，麻黃4克，桂枝8克，杭芍8克，生姜3片，大棗五枚，生石膏30克，丹參30克，通草2克。前方服用4劑，座瘡已有部分愈合，無新生者。舌紅苔白，脈滑數(shù)，繼以前方服用30余劑，面頰僅留有愈合之痕，其余無不適而告痊愈。(浙江中醫(yī)學院學報1986；(5)：21)按語：《家問·生氣通天論》云：“勞汗當風，寒薄為助，郁乃座”。“汗出見濕，乃生座痱”。陽明、太陽之經(jīng)循于面頰，風寒之邪浸入，不得散解，郁而化熱，曰久郁結成毒而成座瘡。治當以葛根湯解太陽、陽明之邪，又佐以涼血通絡之品，則起效更捷。
－－－－－－－－－－－好案列，學習
－－－－－－－－－－－吃了一副藥
不知道什么原因
全身酸痛
－－－－－－－－－－－謝謝樓主！學習了！
－－－－－－－－－－－兩頰波及耳后，不是少陽經(jīng)嗎？應該用到柴胡類。此方能痊愈表示懷疑�。。�
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少陽經(jīng)主要是耳旁和後邊﹐臉顴骨處有一穴。愚見此患是陽明為主﹐太陽為病發(fā)之
本﹐故取陽明和太陽是合理的﹑也是必要的。是否再要加取少陽﹐愚見屬次要﹐可
以等陽明和太陽證去後再說。

－－－－－－－－－－－我本身有頭皮毛囊炎，個中的滋味只有自己清楚，花錢無數(shù)還沒有效果。到了地區(qū)醫(yī)院一次就是400多，三次就是1000多，中藥西藥一大袋，慢慢吃吧。。。為了這病，由希望到失望以至絕望。前幾天，讀四圣心源偶得一方，和上面葛根湯加味，交替服用，竟然效如浮鼓，沾沾自喜之色浮于言表
－－－－－－－－－－－吃藥后現(xiàn)在感覺怎樣？都寫上讓大家討論啊。
－－－－－－－－－－－一身酸疼應是排病反應，現(xiàn)在怎么樣��？
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矢氣重，真不知道肚腹里會這么多，放*放了很舒服。放多了又有些擔心，會不會把氣搞沒了。病重時，連拿條煙的力氣都沒有，天氣涼了，淌虛汗，為了補氣醫(yī)病，雞吃了好幾個，殺雞不敢看，躲得遠遠的。誤治很多，抗生素，清熱解毒的針水中藥弄了不老少，醒悟以后，逐步調理，身體好了很多。酸痛可能是風寒濕邪去除后血虛。身體怕冷，下一步治病用仲景的經(jīng)方當歸生姜羊肉湯繼續(xù)調理。