所在省市 陜西西安
職 業(yè) 網(wǎng)絡(luò)工程
婚 否 已
性別, 女 年齡 28
現(xiàn)在主要癥狀:懷孕8周左右,嗜睡,胸部脹痛,小腹隱隱作痛,去醫(yī)院做B超,抽血,醫(yī)生說是好著呢,就給開了些葉酸片吃,F(xiàn)在還有胃部不舒服,喉中有滑滑的痰,總覺不到餓,下體分泌褐色的分泌物,好似淤血塊?
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):困,一天提不起精神,胃里難受,想吐又吐不出來的樣子。
現(xiàn)正在服用的藥:吃的葉酸片,覺得惡心就買了些山楂泡水喝,但還是不能解決問題。
哪些情況能加重病情:吃飯,勞累后,不管做什么之后,都想睡覺,
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
小時候接種過疫苗,最近沒有接種
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):10月份例假沒來,沒在意,后來用試紙測了,才知道懷小寶寶了,從上個月底開始胃部不太舒服,這個月初開始犯困,一天覺得實在是提不起精神。懷孕后就一直分泌褐色的分泌物,去醫(yī)院,醫(yī)生說是有炎癥,最后就不了了之。
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):這幾天困倦的感覺時時刻刻的包圍著我。
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:早孕
發(fā)病季節(jié):冬季
發(fā)病原因:應(yīng)該是懷孕
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù): 6月做過痔瘡手術(shù),后來逐漸康復(fù)。
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃,有光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):有血絲,還有黃顏色的斑塊。
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):運動時候出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
沒耳鳴
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):想吐,吐不出來,很難受
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):脹痛
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):脹痛
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,堵,脹,燒):滿
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):咕嚕咕嚕的,想反胃,反不上來
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
冬天手涼
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):不喝也不渴
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):吃啥都行,就是吃不多,不吃蔥蒜
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):經(jīng)常困。沒精神,
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):不規(guī)律,粘粘的
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):應(yīng)該是正常的
房事:(有無、多少、性欲旺盛,性冷淡 、陽痿早泄、手yin,幾年手yin史、曾墮胎)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):小腿上有癬,左腿的在三陰交的位置,有2*3cm大,顏色殷紅,按著不退色,是由一個一個的小疙瘩組成的,和足三里的位置,有3*4cm那么大,顏色暗一些;右腿的在上巨虛下巨虛的位置,大概有4*5cm那么大片,顏色暗一些,這些癬有時候非常癢,有時候卻又很痛,大概是05年時候得的,去外面的澡堂洗澡,回家后就這樣了,去醫(yī)院看也沒看好。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):近些天分泌褐色的分泌物,聞起來有些尿味
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):頭胎頭產(chǎn)
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)總感覺自己不快樂,多事情想
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫呼吸心率血壓
正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):B超,子宮大,圖像所見考慮宮內(nèi)早孕。 雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。