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針灸拔罐:【針灸--拔罐】子午流注按時(shí)開穴

按照針灸治療時(shí)間選取相應(yīng)的五腧穴和原穴進(jìn)行針灸治療的方法。常用的有納甲法和納子法兩種,此外,還有養(yǎng)子時(shí)刻法,則以24分鐘為取穴的時(shí)間單位,每天輪流六十六穴,又稱一日取六十六穴法。

十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行狀態(tài),根據(jù)不同的時(shí)間變化而有相應(yīng)盛衰變化。子午,即時(shí)間變化。流注,即十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行的過程,以及在十二經(jīng)脈的井、滎、輸(原)、經(jīng)、合等特定腧穴上所呈現(xiàn)的氣血盛衰情況,由于年、月、日、時(shí)等時(shí)間的變化而相應(yīng)地有所不同,根據(jù)這個(gè)原理,按時(shí)選穴進(jìn)行治療,即為子午流注針法。

子午流注納子法是按時(shí)辰的地支屬性來選取十二經(jīng)脈五腧穴和原穴,每天輪遍十二經(jīng)脈,是一種按時(shí)取穴法。又稱子午流注納支法。其具體方法是:①在該經(jīng)脈經(jīng)氣流注時(shí)辰,取該經(jīng)適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針灸治療。②子母補(bǔ)瀉取穴法,實(shí)證時(shí),在氣血流注至病經(jīng)的時(shí)辰,取病經(jīng)的子穴進(jìn)行針灸(瀉法);虛證時(shí),在氣血流過病經(jīng)的時(shí)辰,取病經(jīng)母穴進(jìn)行針灸(補(bǔ)法);虛實(shí)不著的病證或補(bǔ)瀉時(shí)辰已過,取病經(jīng)的本穴或原穴進(jìn)行針灸。

子午流注納甲法是根據(jù)針灸治療的目時(shí)辰與經(jīng)脈對(duì)應(yīng)關(guān)系圖棗寅肺、卯大腸的,時(shí)天干屬性,來選取十二經(jīng)脈五腧穴和原穴,且以一個(gè)時(shí)辰為取穴時(shí)間單位,10天輪遍六十六穴的按時(shí)取穴法,又稱子午流注納干法。具體方法是:①取穴原則。陽日(日天干屬陽),陽時(shí)(日天干屬陽)取陽經(jīng)穴;陰日(日天干屬陰),陰時(shí)(日天干屬陰)取陰經(jīng)穴。②合日互用。甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸互為合日,在合日間可以互相應(yīng)用相應(yīng)時(shí)辰的開穴。為提高自己的針灸水平,我曾數(shù)次赴北京學(xué)習(xí)子午,流注針法。子午流注針法是一種古典高級(jí)針刺手法,行針時(shí),結(jié)合人體,十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律,融入運(yùn)氣學(xué)說和納甲納子法,可提高臨床療效。但筆者在多年的臨床實(shí)踐中,也感到子午流注針法有其局限性,如針法只能按時(shí)開穴,選擇氣血旺盛的經(jīng)脈或穴位來針刺,而不能調(diào)動(dòng)整個(gè)人體的氣血去推動(dòng)疏通病變部位的經(jīng)脈。通過閱讀調(diào)氣、導(dǎo)引、丹道諸書,我認(rèn)為針法與道家丹功有許多相通之處,只要找到兩者的結(jié)合點(diǎn),通過實(shí)際的修煉和手法操作,可使針法與練功相得益彰,練功可以提高針刺水平,針法可以打通周天。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為任督二脈一為陽脈之海,一為陰脈之海。滑伯仁曰:“任督二脈,一原二歧。一行于身之前,一行于身之后。

一身有任督猶如天地之子午,可以分,可以合。分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪無間。一而二,二而一”?梢娙松斫(jīng)脈十二,要以任督二脈為總綱。督脈屬陽,行人身腰背;任脈屬陰,行人身胸腹,各統(tǒng)其兩旁陰陽經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)而循行也。因此十二經(jīng)脈依附于任督二脈,《難經(jīng)》認(rèn)為十二正經(jīng)猶如溝渠,奇經(jīng)猶如河澤,正經(jīng)之脈隆盛,則溢于奇經(jīng)。反之亦然,所以只要運(yùn)用針法打通任督二脈,其它十二經(jīng)脈也就自然疏通,并有補(bǔ)十二經(jīng)氣血不足之功效。修煉小周天的主要內(nèi)容為采、封、煉、止。采即采先天一,使其升華的過程。封即采藥后將下行之精氣攝歸于下丹田內(nèi)封固。煉即運(yùn)火候使其升降運(yùn)轉(zhuǎn)。止即河車運(yùn)轉(zhuǎn)到一定程度即止,所以只要按照采、封、煉、止4個(gè)過程,配以時(shí)間、針灸手法,也能完成小周天運(yùn)行。道家的一切逆向修煉皆在返還之功,任督二脈在經(jīng)脈中的走向,督脈是由上而下,任脈是由下而上運(yùn)行,而道家修煉卻與之相反,稱為河車逆轉(zhuǎn),因此運(yùn)用先天一打通任督二脈,淺而言之能補(bǔ)足后天,百病皆無;深而言之先天一最終能點(diǎn)化肉體之后天,使其化為清靈之質(zhì),成為純陽之體。在于肝腎二經(jīng)相配合。《內(nèi)經(jīng)》云:“肝者,罷極之本,魂之所居也。其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?其味酸,其色蒼。

此為陽中之少陽,通于春氣”。肝屬木位居?xùn)|方,為發(fā)生之始,故生血?dú)?又主春之氣,陽氣之始生也。而腎為元?dú)庵?精神之舍。肝在五行屬木,乃腎水之所生,即水生木也,因此取肝腎兩經(jīng)相配,取肝之發(fā)生之陽氣,輔助腎中先天之一上升,又有補(bǔ)氣生血之妙用。再取太陽、少陽之經(jīng),取其開、樞之意,輔助督脈宣上導(dǎo)下,調(diào)和內(nèi)外。再與手法、時(shí)間相配合,即能激發(fā)先天之,而先天之源于先天之精,借命門之火熏蒸而成,在針灸過程中先排盡全身陰邪之氣,然后使兩腎發(fā)燙,一點(diǎn)元陽貫尾閭,穿夾脊,上泥丸,此時(shí)六根震動(dòng),再運(yùn)針導(dǎo)引,使其下降,歸入丹田封固,此過程一氣呵成。

[ 本帖最后由 山茱萸 于 2007/6/6 20:56 編輯 bhskgw.cn/hushi/]
-----------所謂滿任督自開,不假有為,水到渠成,至此任督二脈已通,自然已補(bǔ)足后天,重歸先天,百病皆無,精滿氣足,針畢即能自運(yùn)周天,F(xiàn)舉2個(gè)案例,以他們?cè)卺樉倪^程中的內(nèi)景來與丹經(jīng)相互印證。如孫某,男,22歲,未婚。因胃部疼痛邀我診治。筆者在農(nóng)歷1993年1月8日亥子之交針治。進(jìn)針后,針刺部位有電擊樣痛,氣至背部,被針者即背部抖動(dòng),不能自主,命門開始溫?zé)?后溫?zé)岵粩鄶U(kuò)大至?xí)?同時(shí)四肢末端則有冷氣排出,繼而兩腎發(fā)燙,感覺命門與長強(qiáng)連成一穴,一氣直上泥丸,而后運(yùn)針使氣下降過重樓至胃部,該處即有明顯熱感,原病痛逐漸消失,并且熱感不斷向四處擴(kuò)散,其氣直下丹田,此時(shí)全身有虛空的感覺,呼吸深長。進(jìn)針1小時(shí)后,自覺與天地之氣合二為一,兩目睜開有閃亮感。出針以后感覺身體輕盈,精力旺盛。又喻某,男,28歲,已婚。因腰部一直酸痛求治。筆者在農(nóng)歷2000年4月10日亥子之交針治。因腎氣不足,寒氣侵入,腎部酸疼,進(jìn)針后覺左
腎部疼痛,四肢有冷氣排出,此后左腰部酸疼消失,繼而發(fā)熱,15分鐘后兩側(cè)腎區(qū)有發(fā)燙感,自覺命門之處,有一氣直上大椎穴,停留于該處。筆者運(yùn)用手法不斷激發(fā),使其能直上泥丸。此時(shí)被針者體內(nèi)有濁氣排出,同
時(shí)其氣直沖泥丸。筆者接著運(yùn)針使氣下降,被針者自覺頭部之氣,一瞬間直沖向涌泉穴,帶脈也在瞬間有放射觸電感,而后覺得氣布于全身。筆者運(yùn)用針法使全身之氣皆歸于丹田封固,針畢即能自運(yùn)周天,使真氣周流不
息。
“子午”二字,具有時(shí)辰、陰陽、和方位等含義。從時(shí)辰看,一天24個(gè)小時(shí),兩個(gè)小時(shí)為一個(gè)時(shí)辰,就是十二個(gè)時(shí)辰;從陰陽變化來看,子時(shí)為陰盛時(shí),午時(shí)為陽盛時(shí);從方位來看,子午為經(jīng),卯酉為緯。  

    “流注”二字,是形容自然界水的流動(dòng)轉(zhuǎn)注,它涉及宇宙萬物的變化。 人體的五臟六腑與十二條經(jīng)絡(luò)對(duì)于氣血的運(yùn)行起著重要作用,而每條經(jīng)絡(luò)又都有其興衰的時(shí)辰。從古到今已被證明:在每條經(jīng)最旺的時(shí)辰,運(yùn)用針灸或口服相應(yīng)的藥物和食品,療效可以高出其他時(shí)辰若干倍。  

  子時(shí) (23點(diǎn)至1點(diǎn)),膽經(jīng)最旺。 膽汁需要新陳代謝,人在子時(shí)入眠,膽方能完成代謝!澳懹卸嗲,腦有多清!狈苍谧訒r(shí)前入睡者,晨醒后頭腦清新、氣色紅潤。反之,日久子時(shí)不入睡者面色青白,易生肝炎、膽囊炎、結(jié)石一類病癥,其中一部分人還會(huì)因此“膽怯”。這個(gè)時(shí)辰養(yǎng)肝血(陰)最好。   

  丑時(shí) (1點(diǎn)至3點(diǎn)),肝經(jīng)最旺。 “肝藏血!比说乃季S和行動(dòng)要靠肝血的支持,廢舊的血液需要淘汰,新鮮血液需要產(chǎn)生,這種代謝通常在肝經(jīng)最旺的丑時(shí)完成。如果丑時(shí)不入睡,肝還在輸出能量支持人的思維和行動(dòng),就無法完成新陳代謝。黃帝內(nèi)經(jīng)講:“臥則血?dú)w于肝”。所以丑時(shí)未入睡者,面色青灰,情志倦怠而躁,易生肝病。  

  寅時(shí) (3點(diǎn)至5點(diǎn)),肺經(jīng)最旺。 “肺朝百脈。”肝在丑時(shí)把血液推陳出新之后,將新鮮血液提供給肺,通過肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤,精神充沛。寅時(shí),有肺病的人反映尤為強(qiáng)烈,劇咳或哮喘或發(fā)燒。  

  卯時(shí) (5點(diǎn)至7點(diǎn)),大腸經(jīng)最旺。 “肺與大腸相表里!狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身,緊接著促進(jìn)大腸經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài),完成吸收食物中水份與營養(yǎng)、排出渣滓的過程。因此,大便不正常者在此時(shí)需要辨證調(diào)理。
-----------辰時(shí) (7點(diǎn)至9點(diǎn)),胃經(jīng)最旺。 所以,人在 7點(diǎn)吃早飯最容易消化。如果胃火過盛,嘴唇干,重則唇裂或生瘡,可以在7點(diǎn)清胃火。胃寒者7點(diǎn)養(yǎng)胃健脾。  

  已時(shí) (9點(diǎn)至11點(diǎn)),脾經(jīng)最旺。 “脾主運(yùn)化,脾統(tǒng)血!逼⑹窍、吸收、排泄的總調(diào)度,又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)!捌㈤_竅于口,其華在唇!逼⒌墓δ芎茫蘸,血的質(zhì)量好,所以嘴唇是紅潤的。否則唇白,或唇暗、唇紫。脾虛者 9點(diǎn)健脾;濕盛者9點(diǎn)利濕。

  午時(shí) (11點(diǎn)至13點(diǎn)),心經(jīng)最旺。 “心主神明,開竅于舌,其華在面!毙耐苿(dòng)血液運(yùn)行,養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)筋。人在午時(shí)能睡片刻,對(duì)于養(yǎng)心大有好處,可使下午乃至晚上精力充沛。心率過緩者 11點(diǎn)補(bǔ)心陽;心率過速者滋心陰。   

  未時(shí) (13點(diǎn)至15點(diǎn)),小腸經(jīng)最旺。 小腸分清濁,把水液歸于膀胱,糟粕送人大腸,精華輸送進(jìn)脾。小腸經(jīng)在未時(shí)對(duì)人一天的營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。飯后兩肋脹痛者在此時(shí)降肝火、疏肝理氣;

  申時(shí) (15點(diǎn)至17點(diǎn)),膀胱經(jīng)最旺。 膀胱貯藏水液和津液,水液排出體外,津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳,即咳而遺尿。申時(shí)人體溫較熱,陰虛的人尤為突出,在這個(gè)時(shí)間滋腎陰可調(diào)此證。  

  酉時(shí) (17點(diǎn)至19點(diǎn)),腎經(jīng)最旺。 “腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根!苯(jīng)過申時(shí)的人體瀉火排毒,腎在酉時(shí)進(jìn)入貯藏精華的時(shí)辰。腎陽虛者酉時(shí)補(bǔ)腎陽最為有效。   

  戌時(shí) (19點(diǎn)至21點(diǎn)),心包經(jīng)最旺。 “心包為心之外膜,附有脈絡(luò),氣血通行之道。邪不能容,容之心傷!毙陌切牡谋Wo(hù)組織,又是氣血通道。心包戌時(shí)興旺可清除心臟周圍外邪,使心臟處于完好狀態(tài)。心發(fā)冷者戌時(shí)補(bǔ)腎陽;心悶熱者戌時(shí)滋心陰。   

  亥時(shí) (21點(diǎn)至23點(diǎn)),三焦經(jīng)最旺。 三焦是六腑中最大的腑,有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時(shí)三焦通百脈。人如果在亥時(shí)睡眠,百脈可休養(yǎng)生息,對(duì)身體十分有益?上КF(xiàn)代人能做到的很少,亥時(shí)百脈皆通,所以可以用任何一種進(jìn)行調(diào)理。

古籍《靈樞》:「經(jīng)脈流行不止,與天同度,與地同紀(jì)。  

中醫(yī)學(xué)的宇宙觀著重天、地、人合一。人體的健康,受氣節(jié)變化、地理環(huán)境、以致時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)的影響。每日的十二時(shí)辰(每兩小時(shí)為一時(shí)辰)與人體的十二條經(jīng)脈息息相關(guān),而經(jīng)脈又與人體的五臟六腑相配。叁者的關(guān)系如下:根據(jù)「子午流注」的定律,如果經(jīng)常在某時(shí)辰感到某臟腑不適,可能是該臟腑受病邪入侵,或較虛弱所致。不過,由於臟腑互相影響,問題可能出於其他臟腑。  
  
舉例說明  
病癥 :頭痛、目赤、失眠、脾胃不適、消化不良  
問題 :工作、應(yīng)酬繁忙,經(jīng)常半夜兩、叁點(diǎn)才睡  
解釋 :晚上十一時(shí)至凌晨叁時(shí)行的是膽經(jīng)及肝經(jīng)。若該段時(shí)間不休息,肝火便會(huì)上升,以致頭痛充血、感到不適。同時(shí)由於肝氣上升,影響脾胃,因而感到胃痛。 `  

以陰陽五行來解釋,肝屬木,脾屬土,木克土,因此肝若不適,胃脾亦有問題。
子午流注  
  
子午流注,是針灸于辯證循經(jīng)外,按時(shí)取穴之一種操作規(guī)程方法。它的含義,就是說人身之氣血周流出入皆有定時(shí),《針灸大成》徐氏有“剛?cè)嵯嗯洌?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113020317_74960.shtml" target="_blank">陽結(jié)合,氣血循環(huán),時(shí)穴開闔”之說。血?dú)鈶?yīng)時(shí)而至為盛,血?dú)膺^時(shí)而去為衰,逢時(shí)而開,過時(shí)為闔,泄則乘其盛,即經(jīng)所謂刺實(shí)者刺其來。補(bǔ)者隨其去,即經(jīng)所謂刺虛者刺其去,刺其來迎而奪之,刺其去去隨而濟(jì)之,按照這個(gè)原則取穴,以取其更好的療效,這就叫子午流注法。
   它是注重時(shí)間條件,以自然界周期現(xiàn)象,與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞•經(jīng)脈》篇、《營氣》篇,以及《難經(jīng)•一難》、《二十三難》都有記載。《靈樞•九針十二原》篇、《本輸》篇,記載井滎俞很詳明,惟于井滎俞配屬五行,僅有陰井木、陽井金,其余均無配屬。《難經(jīng)•六十四難》對(duì)井滎俞配屬五行和十干運(yùn)用,才有進(jìn)一步的說明。《靈樞•衛(wèi)氣行》篇云:“歲有十二月,日有十二辰,子午為經(jīng),卯酉為緯”!鹅`樞•五亂》篇說:“經(jīng)脈十二者,以應(yīng)十二月。十二月者,分為四時(shí)”!鹅`樞•順氣一日分為四時(shí)》篇說“:以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”!端貑•八正神明論》說:“凡刺之法,必候日月星辰四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之”。是謂“得天時(shí)而調(diào)之”。《甲乙經(jīng)》說:“隨日之長短,各以為紀(jì),謹(jǐn)候氣之所在而刺之是謂逢時(shí)。病在于陽分,必先候其氣之加于陽分而刺之。病在于陰分,必先候其氣之加于陰分而刺之。謹(jǐn)候其時(shí),病可與期,失時(shí)反候,百病不除”。凡此皆與子午流注有密切之關(guān)系。南唐•何若愚著《流注指微賦》,將子午流注的應(yīng)用和方法,作了概括的說明,元•竇漢卿著《標(biāo)幽賦》,內(nèi)有“一日取六十六穴之法方見開闔,論其五行五臟查時(shí)日之旺衰”,由此可見子午流注到了元代已經(jīng)成為一種獨(dú)特的針刺方法。它如明代的《針灸節(jié)要》、《醫(yī)學(xué)入門》、《針灸大成》等書皆有論述。而《針灸大全》徐鳳氏又推而廣之著“子午流注逐日按時(shí)定穴歌訣”,學(xué)者多為習(xí)誦以便應(yīng)用?芍游缌髯⒎ㄓ蓙硪丫,是千百年來勞動(dòng)人民所注重的一種高級(jí)的針灸療法。
-----------子午流注針法的臨床運(yùn)用  
  子午流注針法有兩種,一為按天干開穴,又稱納干法,或稱日干子午流注;一為按地支開穴,又稱納支法,或稱時(shí)支子午流注。
  (一)時(shí)支子午流注
  時(shí)支子午流注,也稱納子法,納支法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的地支時(shí)辰,病癥之虛實(shí),配合五行生克穴位,取穴治病的方法。有兩種取穴法:一種是按一天十二時(shí)辰,每個(gè)時(shí)辰各配一經(jīng),在這個(gè)時(shí)辰內(nèi),該經(jīng)從起點(diǎn)到終點(diǎn)的任何腧穴都可以選用。例如,肺經(jīng)病,每日寅時(shí)都可取肺經(jīng)從中府到少商的任何腧穴針刺治療。此方簡(jiǎn)便易行。另一種是根據(jù)氣血流注到某經(jīng)的時(shí)辰,再結(jié)合五俞穴,用補(bǔ)母或?yàn)a子的取穴方法進(jìn)行針刺治療。納子法是依據(jù)"日周期",用本經(jīng)的井、滎、俞、經(jīng)、合五俞穴配屬木火土金水五行,根據(jù)氣血流注本經(jīng)的時(shí)間,在每日的十二個(gè)地支時(shí)辰按時(shí)開穴。開穴的原則:實(shí)則瀉其子,虛則補(bǔ)其母。在氣血流經(jīng)本經(jīng)的時(shí)辰,本經(jīng)氣血最虛,取母穴用補(bǔ)法,可以扶正補(bǔ)虛,使氣血通暢。若本經(jīng)為實(shí)證,則取子穴以瀉之。
  氣血于寅時(shí)由肺經(jīng)流注,卯時(shí)流注大腸,依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽,丑時(shí)流注肝經(jīng),再至肺經(jīng),周而復(fù)始。可記歌訣。見下表。
  肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,申膀酉腎心包戌,亥三子膽丑肝通。
  表12 氣血流注十二經(jīng)時(shí)辰表(點(diǎn)擊觀看動(dòng)畫)
經(jīng)脈 膽 肝 肺 大腸 胃 脾
時(shí)辰 子 丑 寅 卯 辰 巳
時(shí)間 23-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11
經(jīng)脈 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦
時(shí)辰 午 未 申 酉 戌 亥
時(shí)間 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23
  舉例:在氣血輸注本經(jīng)的時(shí)間,實(shí)證取本經(jīng)所屬"五行"之子穴瀉之。如肺熱咳嗽的實(shí)證,于寅時(shí)瀉尺澤(水)。即金生水、水為金之子。虛證取本經(jīng)所屬"五行"之母穴補(bǔ)之。如肺虛氣喘,于卯時(shí)補(bǔ)太淵(土),土生金,土為金之母。
  如果補(bǔ)瀉時(shí)間已過,或不虛不實(shí)證,或遇有急癥,可取本經(jīng)本穴或原穴。見下表。
  時(shí)支子午流注補(bǔ)瀉腧穴表  
經(jīng)脈 補(bǔ) 瀉 本穴 原穴
腧穴 時(shí)辰 腧穴 時(shí)辰  
肺(金) 太淵(土) 卯 尺澤(水) 寅 經(jīng)渠(金) 太淵
大腸(金) 曲池(土) 辰 二間(水) 卯 商陽(金) 合谷
胃(土) 解溪(火) 巳 厲兌(金) 辰 足三里(土) 沖陽
脾(土) 大都(火) 午 商丘(金) 巳 太白(土) 太白
心(火) 少?zèng)_(木) 未 神門(土) 午 少府(火) 神門
小腸(火) 后溪(木) 申 小海(土) 未 陽谷(火) 腕骨
膀胱(水) 至陰(金) 酉 束骨(木) 申 通谷(水) 京骨
腎(水) 復(fù)溜(金) 戌 涌泉(木) 酉 陰谷(水) 太溪
心包(相火) 中沖(木) 亥 大陵(土) 戌 勞宮(火) 大陵
三焦(相火) 中渚(木) 子 天井(土) 亥 支溝(火) 陽池
膽(木) 俠溪(水) 丑 陽輔(火) 子 臨泣(木) 丘墟
肝(木) 曲泉(水) 寅 行間(火) 丑 大敦(木) 太沖
  在納子法中,還有一種按時(shí)循經(jīng)取穴,以一天分為十二時(shí)辰,一個(gè)時(shí)辰分屬一經(jīng),即寅屬肺,卯屬大腸,辰屬胃,巳屬脾,午屬心,未屬小腸,申屬膀胱,酉屬腎,戌屬心包,亥屬三焦,子屬膽,丑屬肝。某經(jīng)有病患,即于某時(shí)采用某經(jīng)的經(jīng)穴針刺治療。如肺經(jīng)有病,在寅時(shí)取肺經(jīng)的穴位針刺。脾有病,在巳時(shí)針刺脾經(jīng)的穴位。
-----------日干子午流注,也稱納甲法,納干法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的天干時(shí)辰,進(jìn)行配穴針刺治病的方法。首先推算患者來診的年、月、日、時(shí)干支,再以經(jīng)脈五輸穴的五行相生規(guī)律而順次開穴。有三種取穴法。
  第一種為按值日經(jīng)的天干,每日分配一經(jīng),在該日內(nèi)開取該經(jīng)的任何腧穴,都可治療該經(jīng)病癥。如肝病,乙日一天內(nèi)任何時(shí)辰都可開取肝經(jīng)從大敦至期門的任何腧穴進(jìn)行針刺治療。其它經(jīng)可以仿照類推。
  第二種是按時(shí)的天干,在這個(gè)天干時(shí)辰內(nèi)開取該經(jīng)的任何一個(gè)五俞穴,都治療該經(jīng)的病癥。如肝病,只要在乙時(shí),都可開取肝經(jīng)大敦、行間、太沖、中封,曲泉中的一個(gè)腧穴針刺治療。其它時(shí)辰依次類推。
-----------1.按時(shí)開穴:按時(shí)開穴的取穴規(guī)律是根據(jù)日、時(shí)的干支,陽日陽時(shí)開陽經(jīng)之穴,陰日陰時(shí)開陰經(jīng)之穴,本著陽進(jìn)陰退的規(guī)律循環(huán),只適用于開井穴。(點(diǎn)擊觀看陽進(jìn)陰退動(dòng)畫)  
  陽進(jìn)是指天干為陽主進(jìn),即從甲→乙→丙……。陰退是指地支為陰主退,即從戌…>酉…>申…>……。干支相配,必須陽干配陽支,陰干配陰支。戌是地支中陽支的最末,故陰退從戌開始。陽進(jìn)陰退是推算次日的干支取井穴時(shí)辰的方法。如甲日甲戌時(shí)開竅陰,要推算乙日開井穴的時(shí)辰,就要根據(jù)陽進(jìn)陰退的原則,天干從甲進(jìn)一為乙,地支從戌退一為酉,故乙日開井穴大敦應(yīng)在乙酉時(shí)。癸日腎經(jīng)井穴的開穴時(shí)間不能在癸丑,應(yīng)在亥時(shí),是因?yàn)槊咳彰拷?jīng)值日十一時(shí),十日累積十時(shí)形成的。見下表。
   日干子午流注按時(shí)開“井”穴表  
日干 甲 乙 丙 丁 戊 已 庚 辛 壬 癸
時(shí)辰 甲→戌…> 乙→酉…> 丙→申…> 丁→未…> 戊→午…> 己→巳…> 庚→辰…> 辛→卯…> 壬→寅…> 癸亥
經(jīng)脈 膽 肝 小腸 心 胃 脾 大腸 肺 膀胱 腎
井穴 竅陰 大敦 少澤 少?zèng)_ 厲兌 隱白 商陽 少商 至陰 涌泉
  2.循經(jīng)開穴:日干子午流注的開穴,除了本"陽進(jìn)陰退"原則開取井穴之外,并根據(jù)時(shí)干配合臟腑陰陽,依五輸穴五行相生順序來開取五輸各穴,要推算一天中的時(shí)干開穴,本著陽日陽時(shí)開陽經(jīng)之穴,陰日陰時(shí)開陰經(jīng)之穴,并按五輸五行相生的順序開穴。
  先推算患者來診斷的時(shí)干支,結(jié)合經(jīng)脈流注和五輸穴相生順序開穴。如甲日膽經(jīng)主氣,在甲戌時(shí)開膽經(jīng)的井穴竅陰,甲戌的下一個(gè)時(shí)辰為乙亥,為陰時(shí),陽時(shí)逢陰時(shí)為閉,無穴可開;再下一個(gè)時(shí)辰是丙子,屬陽,陽日遇陽時(shí)則有穴可開,按經(jīng)穴相生的順序,膽屬木,木能生火,小腸屬火,故應(yīng)開小腸經(jīng)穴,竅陰屬金,金能生水,小腸經(jīng)的水穴是前谷,故丙子時(shí)當(dāng)開前谷穴;丙子時(shí)后是丁丑時(shí),屬陰,天穴可開;再下一個(gè)時(shí)辰是戌寅時(shí),屬陽,本著經(jīng)穴相生的規(guī)律,應(yīng)開胃經(jīng)的俞穴陷谷穴。根據(jù)返本還原的規(guī)律,同時(shí)要開膽經(jīng)的原穴丘墟穴。再下一個(gè)時(shí)辰是己卯,屬陰,無穴可開;再下一個(gè)時(shí)辰是庚辰,屬陽,按經(jīng)穴相生,開大腸經(jīng)陽溪穴;下一個(gè)時(shí)辰是辛巳,屬陰,無穴可開;再下一個(gè)時(shí)辰是壬午,屬陽,按經(jīng)穴相生,當(dāng)開膀胱經(jīng)委中;下一個(gè)時(shí)辰是癸未,屬陰,無穴可開;最后一個(gè)陽時(shí)是甲申,甲日兩見甲叫日干重見,因?yàn)樘旄?0個(gè),經(jīng)脈12條,10天干不夠配12經(jīng),所以必然反復(fù)重見,即甲日重見甲,乙日重見乙等。五輸穴開完后,重見如何開穴?甲申如何開穴?這就要應(yīng)用陽經(jīng)氣納三焦,陰經(jīng)血?dú)w包絡(luò)和陽經(jīng)納穴他生我,陰經(jīng)納穴我生他的規(guī)律來開穴。即陽干重見必是納入三焦而開三焦經(jīng)穴;陰干重見必定納入包絡(luò)而開心包經(jīng)穴。因此,根據(jù)陽經(jīng)納穴他生我的原則,甲申時(shí)應(yīng)開三焦經(jīng)的水穴液門穴。根據(jù)陰經(jīng)納穴我生他的原則,乙未時(shí)應(yīng)開心包絡(luò)的火穴勞宮穴,F(xiàn)將甲膽主氣、乙肝主血定穴表作對(duì)照,見下表。
  甲膽主氣定穴表
時(shí)辰 甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 已卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未 甲申 日干重見
經(jīng)脈 膽 閉穴 小腸 閉穴 胃 閉穴 大腸 閉穴 膀胱 閉穴 三焦 氣納三焦
五俞穴位 井(金)竅陰 滎(水)前谷 俞(木)陷谷 經(jīng)(水)陽溪 合(土)委中 納(水)液門 他生我
過原 戊寅時(shí)已過開丘墟,為返本還原
-----------時(shí)辰 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳 甲午 乙未 日干重見
經(jīng)脈 肝 閉穴 心 閉穴 脾 閉穴 肺 閉穴 腎 閉穴 心包 血?dú)w包絡(luò)
五俞穴位 井(木)大敦 滎(火)少府 俞(土)太白 經(jīng)(金)經(jīng)渠 合(水)陰谷 歸(火)勞宮 我生他
過原 己丑時(shí)巳過開太沖,為還本還原
  子午流注逐日按時(shí)定穴歌按天干進(jìn)行推算,熟記便于應(yīng)用,全部錄出。
  1. 甲日戌時(shí)膽竅陰,丙子時(shí)中前谷滎,戊寅陷谷陽明俞,返本丘墟木在寅。
   庚辰經(jīng)注陽溪穴,壬午膀胱委中尋,甲申時(shí)納三焦水,滎合天干取液門。

2. 乙日酉時(shí)肝大敦,丁亥時(shí)滎少府心,己丑太白太沖穴,辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng),
   癸巳腎宮陰谷合,乙未勞宮火穴滎。
  3. 丙日申時(shí)少澤當(dāng),戊戌內(nèi)庭治脹康,庚子時(shí)在三間俞,本原腕骨可祛黃,
   壬寅經(jīng)火昆侖上,甲辰陽陵泉合長,丙午時(shí)受三焦木,中渚之中仔細(xì)詳。
  4. 丁日未時(shí)心少?zèng)_,己酉大都脾土逢,辛亥太淵神門穴,癸丑復(fù)溜腎水通,
   乙卯肝經(jīng)曲泉合,丁巳包絡(luò)大陵中。
  5. 戊日午時(shí)厲兌先,庚申滎穴二間遷,壬戌膀胱尋束骨,沖陽土穴必還原,
   甲子膽經(jīng)陽輔是,丙寅小海穴安然,戊辰氣納三焦脈,經(jīng)穴支溝刺必痊。
  6. 己日巳時(shí)隱白始,辛未時(shí)中魚際取,癸酉太溪太白原,乙亥中封內(nèi)踝比,
   丁丑時(shí)合少海心,己卯間使包絡(luò)止。
  7. 庚日辰時(shí)商陽居,壬午膀胱通谷之,甲占臨泣為俞木,合谷金原返本歸。
   丙戌小腸陽谷火,戊子時(shí)居三里宜,庚寅氣納三焦合,天井之中不用疑。
  8. 辛日卯時(shí)少商本,癸巳然谷何須忖,乙未太沖原太淵,丁酉心經(jīng)靈道引,
   巳亥脾合陰陵泉,辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。
  9. 壬時(shí)寅時(shí)起至陰,甲辰膽脈俠溪滎,丙午小腸后溪俞,返求京骨本原尋,  
   三焦寄有陽池穴,返本還原似的親,戊申時(shí)注解溪胃,大腸庚戌曲池真,
   壬子氣納三焦寄,井穴關(guān)沖一片金,關(guān)沖屬金壬屬水,子母相生恩義深。
  10. 癸日亥時(shí)井涌泉,乙丑行間穴必然,丁卯俞穴神門是,本尋腎水太溪原,
   包絡(luò)大陵原并過,己巳商丘內(nèi)踝邊,辛未肺經(jīng)合尺澤,癸酉中沖包絡(luò)連,
   子午截時(shí)安定穴,留傳后學(xué)莫忘言。
  陽日遇陰日不開穴,陰日遇陽日不開穴,有甲與己合的取穴法。即甲日用己日的穴,乙日用庚日的穴,丙日用辛日的穴,丁日用壬日的穴,戊日用癸日的穴,稱作剛?cè)嵯嗯洹?
  幾點(diǎn)說明:
  1.日干重見:推算日干時(shí),如甲日膽主氣,從甲戌時(shí)開井穴,至合穴,最后一個(gè)陽時(shí)是甲申,兩甲日相逢,叫日干重見。
  2.值日經(jīng):按天干推定某時(shí)主氣主血的經(jīng)脈。
  3.逢輸過原:即"返本還原",指每逢輸穴時(shí),就要開值日經(jīng)井穴相屬的原穴。
  4.開穴與閉穴:得時(shí)謂之開,失時(shí)謂之閉。開時(shí)氣血正旺,閉時(shí)氣血漸衰。
  5.氣納三焦,開生我穴:三焦主諸氣,為陽,凡陽經(jīng)開到合穴,下一陽經(jīng)便應(yīng)氣納三焦,納本經(jīng)所屬"五行"的母穴,即開生我的穴。見表16,甲膽主氣定穴表示例。
  6.血?dú)w包絡(luò),開我生穴:血?dú)w包絡(luò),為陰,凡陰經(jīng)開到合穴,下一陰經(jīng)就要血?dú)w包絡(luò),納本經(jīng)所屬"五行"的子穴,即開我生穴。見表17,乙肝主血定穴表示例。
  7.經(jīng)穴規(guī)律:即指經(jīng)生經(jīng)、穴生穴,為開穴規(guī)律。先按日、時(shí)天干開值日經(jīng)的井穴,依次按時(shí)辰開值日經(jīng)的相生經(jīng)滎穴、俞穴、逢輸過原,經(jīng)穴、合穴,最后陽經(jīng)氣納三焦,納本經(jīng)所屬"五行"之母穴。陰經(jīng)開穴完,最后血?dú)w包絡(luò),納本經(jīng)所屬"五行"之子穴。
-----------靈八法又稱"奇經(jīng)納甲法"、"奇經(jīng)納卦法"。它是運(yùn)用古代哲學(xué)的八卦九宮學(xué)說,結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血的會(huì)合,取其與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)經(jīng)穴,按照日時(shí)干支的推演數(shù)字變化,采用相加、相除的方法,作出按時(shí)取穴的一種針刺法。此法包含著"天人相應(yīng)"之說,陰陽消長之理,五行生克之變,氣血流注之機(jī),運(yùn)用八脈八穴而發(fā)展起來。這種方法和子午流注針法相輔相成,配合應(yīng)用。茲將靈龜八法的八脈、八穴和八卦干支等,分述如下。
第一節(jié)  靈龜八法的組成
 。ㄒ)九宮八卦  
  八卦是古人取陰陽之象,結(jié)合自然界的天、地、水、火、風(fēng)、雷、山、澤作成的。即:乾為天作≡形,坤為地作 形,坎為水作 形,離為火作 形,巽為風(fēng)作 形,震為雷作 形,艮為山作 形,兌為澤作 形。把八卦的名稱和圖象結(jié)合四方,即成九宮。由于八卦各有方位,配合九宮,根據(jù)戴九履一、左三右七、二四為肩、八六為足、五十居中的九宮數(shù)字。每宮再配上一條奇經(jīng)及其配屬的穴位,就成為:坎一聯(lián)申脈,照海坤二五,震三屬外關(guān),巽四臨泣數(shù),乾六是公孫,兌七后溪府,艮八系內(nèi)關(guān),離九列缺主。此八穴的代表數(shù)字,在靈龜八法的推算中占有極為重要的地位,所以運(yùn)用本法必須牢記。


八卦、九宮、八穴關(guān)系表。
八卦 乾 坎 艮 震 巽 離 坤 兌
九宮 六 一 八 三 四 九 二、五 七
八脈交會(huì)穴 公孫 申脈 內(nèi)關(guān) 外關(guān) 臨泣 列缺 照海 后溪
 。ǘ)八脈交會(huì)  
  八脈指任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺;交指交通;會(huì)指會(huì)合。它具有統(tǒng)帥和調(diào)整十二經(jīng)脈氣血的作用,而十二經(jīng)脈本身又有上下循行,交錯(cuò)相會(huì)的特性,所以在四肢部位的十二經(jīng)上有八個(gè)經(jīng)穴相通為八脈。即:小腸經(jīng)后溪通于督脈,肺經(jīng)列缺通于任脈,脾經(jīng)公孫通于沖脈,膽經(jīng)臨泣通于帶脈,腎經(jīng)照海通于陰蹺,膀胱經(jīng)申脈通于陽蹺,心包經(jīng)內(nèi)關(guān)通于陰維,三焦經(jīng)外關(guān)通于陽維。另外這八個(gè)經(jīng)穴彼此之間又有著密切的聯(lián)系和溝通。如公孫與內(nèi)關(guān)相通,合于心、胃、胸;后溪與申脈相通,合于目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膊、小腸、膀胱;臨泣與外關(guān)相通,合于目銳眥、耳后、頸項(xiàng)、肩;列缺與照海相通,合于肺系、咽喉、胸膈等。這樣就使八脈八穴分為四組,相互結(jié)合,有著一致的主治范圍,如內(nèi)關(guān)配公孫治胸、心、胃部之疾……。
 。ㄈ)八法逐日干支代數(shù)
  靈龜八法的組成除八脈、八穴、八卦外,尚有日時(shí)的干支數(shù)字作為八法取穴的依據(jù)。八法逐日干支代數(shù)的來由,是根據(jù)五行生成數(shù)和干支順序的陰陽定出的,它是演算靈龜八法穴位的基本數(shù)字。宜牢記下列歌訣:
  甲己辰戌丑未十,乙庚申酉九為期,丁壬寅卯八成數(shù),戊癸巳午七相宜,
  丙辛亥子亦七數(shù),逐日干支即得知。
  八法逐日干支代表數(shù)
代 數(shù) 10 9 8 7 ,天干 甲己 乙庚 丁壬 戊 丙癸 辛 ,地支 辰 戌丑 未 申酉 寅卯 巳 亥午 子 ,五行 土 金 木 火 !
-----------每日每個(gè)時(shí)辰的干支,亦各有一個(gè)代數(shù),這個(gè)代數(shù)與逐日干支的代數(shù)有著同樣的意義,是推演八法必須掌握的內(nèi)容。一般宜牢記下列歌訣,以利推算: 甲己子午九宜用,乙庚丑未八無疑,丙辛寅申七作數(shù),丁壬卯酉六須知, 戊癸辰戌各有五,巳亥單加四共齊,陽日除九陰除六,不及另余穴下推。  八法臨時(shí)干支代數(shù)表 代數(shù) 9 8 7 6 5 4 ----天干 甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸 己亥 ,地支 子午 丑未 寅甲 卯酉 辰戌 。
-----------運(yùn)用靈龜八法,是將日、時(shí)的干支數(shù)字,共同加起來,得出四個(gè)數(shù)字的和數(shù),然后按照陽日用九除,陰日用六除的公式,去除干支的和數(shù),再將它的余數(shù),求得八卦所分配的某穴的數(shù)字,就是當(dāng)時(shí)應(yīng)開的腧穴。
  如欲求甲子日的子、丑等時(shí)所開穴位,首先要從甲日子時(shí)上起出時(shí)干;甲日子時(shí)按時(shí)干支歌訣推算,則仍起于"甲子",再按六十環(huán)周表的順序排列,第二個(gè)時(shí)辰就是"乙丑"。
  八法逐日干支代數(shù),甲為十,子為七;八法臨時(shí)干支代數(shù),甲為九,子亦為九。四數(shù)相加的總和為三十五,由于天干的甲屬陽,故用九除,所剩的余數(shù)是八。凡除盡不余,遇到這種情況,陽日作九計(jì)算,應(yīng)開的是列缺;陰日則作六計(jì)算,應(yīng)開的穴是公孫。
  以上是根據(jù)公式計(jì)算按時(shí)所開的經(jīng)穴方法,臨床運(yùn)用時(shí)還有父母、夫妻、男女、主客等的配用關(guān)系,就是公孫配內(nèi)關(guān),臨泣配外關(guān),后溪配申脈,列缺配照海,這樣共同應(yīng)用就可以提高療效。
 。ǘ)定時(shí)取穴、配穴的治療  
  就是根據(jù)病情選取與病情適應(yīng)的八法開穴的穴位,再配以適當(dāng)?shù)慕?jīng)穴進(jìn)行治療。例如:頭面之疾可選后溪、列缺、臨泣、照海適應(yīng)癥的開穴時(shí)間;胃心胸諸疾可選公孫、內(nèi)關(guān)適應(yīng)癥的開穴時(shí)間進(jìn)行治療。
 。ㄈ)按時(shí)取穴、配合病穴
  就是根據(jù)患者來診時(shí)間所開的八法穴,再配合與疾病相適應(yīng)的穴位進(jìn)行治療,即先開內(nèi)關(guān),以扶正驅(qū)邪,消除病痛,例如厥心痛,適逢丙申日己丑時(shí),即先開公孫、內(nèi)關(guān),再取厥陰俞、巨闕針刺,以提高療效。  
 。ㄋ)流注、八法,聯(lián)合應(yīng)用  
  子午流注法、靈龜八法二者以"時(shí)穴"為主,二者聯(lián)合應(yīng)用,可先開八法穴,再配納干按時(shí)取穴;先開八法穴,再配納支取穴;先根據(jù)病情,預(yù)定八法開穴時(shí)間再配納干定時(shí)取穴。運(yùn)用時(shí)穴法,必須根據(jù)病情,適應(yīng)配穴,發(fā)揮時(shí)穴的療效。
附:飛滕八法
  飛騰八法也是以八脈八穴為基礎(chǔ),按時(shí)開穴的一種方法,它的運(yùn)用與靈龜八法略有不同。本法不論日干支和時(shí)干支,均以天干為主,不用零余方法。  
   天干八穴八卦配合表
時(shí)辰 壬甲 丙 戊 庚 辛 乙癸 己 丁
腧穴 公孫 內(nèi)關(guān) 臨泣 外關(guān) 后溪 申脈 列缺 照海
八卦 乾 艮 坎 震 巽 坤 離 兌
  飛騰八法歌
  壬甲公孫即是乾,丙居艮上內(nèi)關(guān)然,戊為臨泣生坎水,庚屬外關(guān)震相連,
  辛上后溪裝巽卦,乙癸申脈到坤傳,巳土列缺南離上,丁居照海兌金全。
  上述表、歌,是每日按天干時(shí)的開穴。如"甲己還生甲"的甲子時(shí),開公孫穴。"乙庚丙作初"乙丑時(shí)開申脈穴。丙寅時(shí)則取內(nèi)關(guān)穴(丙申、丙戊、丙辰等皆同),戊辰時(shí)開臨泣穴,己巳時(shí)開列缺穴,庚午時(shí)取外關(guān)穴……。治病時(shí)先取開穴,再取配穴。如丙寅時(shí)先取內(nèi)關(guān),再取配穴公孫穴。《素問•刺禁論》篇第五十二“肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市。”我認(rèn)為這句話中所有的方位詞并不表示人體臟器的解剖位置.記得以前中基老師上課的時(shí)候講過個(gè)笑話,說某人就診中醫(yī),醫(yī)生診斷為腎虛,病人當(dāng)即反駁說:"我兩年前已經(jīng)把腎拿掉了,怎么可能腎虛!"當(dāng)然笑話是笑話,但從中我們可以有所收獲,中醫(yī)所說的腎或者肝等等的臟器其實(shí)并不是人體解剖的臟器,其所指的更應(yīng)該是人體各臟器之精氣.以次為據(jù),文中這句話的中"左\右"等詞,所指的應(yīng)該也是人體臟器精微之氣的位置,而非解剖位置.
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