地龍又名
蚯蚓，為巨蚓科動物參環(huán)毛蚓（廣地龍)或縞蚯蚓（土地龍)等的全體。其咸寒降泄，又善走竄，具有清熱息風、通絡(luò)、利尿之功，且能緩解支氣管痙攣而能平喘。《本草綱目》謂“其性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經(jīng)絡(luò)也�！惫P者以為地龍藥性寒泄，對虛證或脾胃虛弱者，不宜久服，劑量宜輕，以免引起
腹瀉等反應，但于臨床運用時與其他藥物配伍恰當，可治寒熱虛實諸病�，F(xiàn)舉例如下：
一、地龍配
麻黃治療
支氣管哮喘 支氣管哮喘是一種常見的支氣管過敏反應性疾病，屬中醫(yī)學哮證之范疇。為宿痰伏于體內(nèi)，復受六yin之邪、飲食、勞倦、情志等因素刺激而觸發(fā)，以致痰氣搏擊于氣道，哮鳴有聲，正如《金匱要略》描述“咳而上氣，喉中水雞聲”。其哮必兼喘，故名哮喘。有虛實寒熱之分，痰是病之關(guān)鍵。病機復雜，治之不易。筆者常用地龍清肺解痙止咳，治療
痰熱壅肺型哮喘證。現(xiàn)代藥理認為地龍含氮物質(zhì)，能使肺及支氣管顯著擴張，配麻黃宣肺平喘，《本草備要》謂其“治痰哮
氣喘”。二藥相配，一寒一溫，清宣肺氣，解痙平喘，用于治療支氣管哮喘、過敏性反應、喘息性支氣管炎等病效果滿意。如治陳某，男性，49歲�；贾夤芟�10年余，每年冬季發(fā)作，發(fā)時非得住院補液抗菌消炎、抗敏、解痙、吸氧、化痰等綜合治療，方可平喘。近年看到許多關(guān)于治療哮喘病有特效的宣傳廣告，自購方藥很多，服時改減，停藥后反增，非�？鄲�，而來找中醫(yī)治療。癥見呼吸急促，胸悶，喉中痰鳴，聲高氣粗，咳痰色黃而黏稠，口渴，大便干結(jié)，小溲短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。藥如：地龍15g，麻黃6g，
杏仁10g，炒
蘇子10g，
萊菔子15g，
黃芩12g，
葶藶子10g，
魚腥草30g，桑
白皮15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治3個月，諸癥緩解，氣促平息，后囑其每年三伏天調(diào)理以提高免疫力，三九時進補膏滋藥，堅持數(shù)年，病情平穩(wěn)安康。另外，地龍配
蟬衣可治療腎炎尿蛋白、急慢性
蕁麻疹等有效。
二、地龍配
天麻治療
高血壓病
高血壓病是以動脈血壓升高，尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點的疾病。以
頭痛、頭暈為常見癥狀。晚期病人常因心、腎、腦等臟器出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)性損害，還可有相應的各種臨床表現(xiàn)。高血壓屬于中醫(yī)學的“
眩暈”、“頭痛”范疇，認為其常與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。癥見頭痛、頭暈、
耳鳴、
失眠、
健忘、乏力、或
心悸、面紅目赤、善怒等，治用地龍平肝熄風，利水降壓�，F(xiàn)代藥理證明地龍可通過某些內(nèi)臟感受器影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)而使內(nèi)臟血管擴張，從而使血壓下降，配天麻平肝息風治眩暈。《
珍珠囊》謂天麻“治風虛眩暈頭痛”。二藥相伍，平肝降壓，以治
肝陽上亢型高血壓療效較好。如治傅某，男性，55歲�；几哐獕翰∈�6年，頭暈頭痛，面紅目赤，胸悶，耳鳴、寐差，大
便秘結(jié)，溲黃，口苦，脈弦，苔黃糙，舌紅。處方：地龍15g，天麻10g，
決明子15g，杭白菊12g，
鉤藤12g，
丹參15g，生
山梔10g，
赤芍15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減治療1月余，便通火泄，血壓下降，諸癥咸瘥。
三、地龍配
五加皮治療類風關(guān)
類風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕病中常見的一種，臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、運動障礙、并節(jié)僵硬和畸形為特征。屬中醫(yī)學“痹證”、“歷節(jié)病”之范圍。是由于感受風、寒、濕、熱之邪，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運行不暢，導致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著等，治以地龍通利經(jīng)絡(luò)，配五加皮祛風濕強筋骨，二藥相伍，寒熱并用，祛風利濕，強筋通絡(luò)，治療類風濕關(guān)節(jié)炎有較好的療效。如治卜某，男性，35歲。患風濕性關(guān)節(jié)炎2年余，曾服用強的松、
雷公藤等藥片治療而癥狀基本控制。近半年來因停藥后其關(guān)節(jié)酸痛又發(fā)，兩膝關(guān)節(jié)腫痛，活動欠靈活，伴有麻木，大便偏干，苔黃膩，脈弦。治用：廣地龍15g，五加皮6g，
威靈仙15g，
當歸12g，
川芎6g，生
甘草10g，漢
防己10g，川
牛膝15g，
米仁20g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減治療3月余，關(guān)節(jié)腫痛減退，癥情緩解趨愈。
四、地龍配川芎治療
腦梗塞 腦梗塞以
腦血栓形成和
腦栓塞為最常見。腦血栓形成是供應腦部的動脈內(nèi)形成血栓，引起血管腔狹窄或閉塞，導致供血范圍內(nèi)的腦梗塞壞死。腦栓塞是指進入血液循環(huán)的栓子將腦動脈阻塞，引起相應供血區(qū)的腦功能障礙。臨床出現(xiàn)頭痛、頭暈、意識障礙、偏癱、失語等癥狀，屬中醫(yī)學的“中風”、“偏枯”等范疇，也稱“卒中”。多認為是在氣血陰陽虧虛的基礎(chǔ)上，風火痰瘀等因素共同作用于人體，導致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂于腦而發(fā)病。對其治療古今均采用活血化瘀法，行之有效，筆者臨床應用廣地龍以清熱息風、走竄通絡(luò)，配川芎上行頭目、活血祛瘀，二藥相伍，舒張血管，走竄腦絡(luò)，通達氣血，治療早期腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞，以及腦梗塞后遺癥等有較好療效。如治董某，女性，57歲�；颊哂�
糖尿病史3年，因頭暈目眩2月，伴腳軟無力，行走不穩(wěn)，查頭顱CT提示：多發(fā)性腦梗塞。服用步長
腦心通等藥后，癥狀減輕而未愈，加用中藥治療。診脈細弦澀，苔黃糙，舌質(zhì)瘀紫，大便干結(jié)，溲頻無力，腦鳴，寐差，記憶力減退。藥用：廣地龍20g，川芎15g，白蒺
藜12g，紫丹參30g，赤芍15g，
葛根12g，
澤瀉10g，石菖莆10g，
玄參15g，生首烏15g，制
大黃15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治2個月，諸癥悉減。
－－－－－－－－－－－好 謝謝
