□ 耿春雷 吉林省輝南縣輝發(fā)城鎮(zhèn)長(zhǎng)春堡村高家街新村衛(wèi)生所
半夏為
天南星科植物半夏的塊莖。夏秋間收挖,洗凈,除去外皮及須根,曬干,為生半夏,有毒。一般用生
姜、
白礬等炮制后使用,稱(chēng)為制半夏,F(xiàn)各版《中藥學(xué)》教材中均記載:半夏,辛、溫,有毒,入脾、胃經(jīng)。功效燥濕化痰!斗絼⿲W(xué)》教材中亦延續(xù)此論。半夏治痰,自古認(rèn)可。驗(yàn)之臨床,其確實(shí)是一味治痰良藥。然其治痰之機(jī)理卻被今人誤解,其“燥濕化痰”之功效,有待商榷。
以半夏為君的治痰方劑中,具代表性的當(dāng)屬二陳湯。二陳湯為治療濕痰之主方。今之方解多為:半夏為君,取其辛溫性燥,善能燥濕化痰……該方源自《太平惠民和劑局方》,其中半夏的炮制方法為“湯洗七次”,即用剛燒開(kāi)的熱水燙洗七次,以達(dá)到減低半夏毒性的作用。而今之半夏多為礬制之品,其燥澀之性多來(lái)源于白礬,而非半夏本身。半夏本辛溫而不燥,而礬制半夏卻在增加了半夏燥澀之性的同時(shí),降低了其本身的“辛”味。
二陳湯用半夏為君,其本意是用半夏之“辛、溫”,行水去濕,而奏消痰之功!秲(nèi)經(jīng)》云:“辛以潤(rùn)之。”古代醫(yī)家成無(wú)己言:“半夏行水氣而潤(rùn)腎燥。”《古今名醫(yī)方論·二陳湯》曾明確指出:“行水則土自燥,非半夏之性燥也。”《世醫(yī)補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》云:“痰之本,水也,
茯苓可以行水!惫识悳邪胂呐c茯苓相須為用,行
水消痰,以治痰之本也。
閱古人醫(yī)書(shū),在沒(méi)有發(fā)
明礬制半夏之前,言半夏能燥濕化痰者甚少,而多以“消痰”為說(shuō)。如《名醫(yī)別錄》:“消心腹胸隔痰熱滿(mǎn)結(jié)。”《藥性論》:“消痰,下肺氣,開(kāi)胃健脾,止
嘔吐,去胸中痰滿(mǎn)!比绱说鹊。后人謂半夏“燥濕化痰”,乃被其炮制品中白礬的燥澀之性所迷也。
中醫(yī)藥學(xué)理論是不斷發(fā)展的理論,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“辛以潤(rùn)之”的理論,因半夏味辛,能下行水氣,一可上消胸隔之痰,二可下潤(rùn)腎燥,故半夏亦應(yīng)歸腎經(jīng),其功效應(yīng)為行水消痰。其意義有二:半夏功能行水消痰,為其能治痰之本找到理論根據(jù);半夏歸腎經(jīng),而潤(rùn)腎燥,從而為半夏用于腎經(jīng)病證的治療找到理論依據(jù)。
-----------現(xiàn)代中藥炮制,誤其處方的療效.這是中醫(yī)藥發(fā)展的悲哀!