1、中華瑰寶——古典中醫(yī)的“環(huán)” 在中華民族傳統(tǒng)文化的寶庫里，有許多珍藏。在西方工業(yè)革命時期，我們就曾經(jīng)奉獻(xiàn)過四大發(fā)明。在未來的生命科學(xué)時代里，我們再向人類奉獻(xiàn)出古典中醫(yī)的“環(huán)”。在科學(xué)由分析開始走向綜合，開始走向系統(tǒng)科學(xué)大統(tǒng)一的轉(zhuǎn)軌之際，“環(huán)”的思想可以為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科提供一種嶄新的思路——用簡單的方法處理復(fù)雜的系統(tǒng)。這正是傳統(tǒng)西方科學(xué)所最為缺少的東西。對此，著名科學(xué)史家李約瑟博士在一次國際科學(xué)史會議上曾經(jīng)預(yù)言：“中國傳統(tǒng)科學(xué)思想，可能會在科學(xué)發(fā)展中，發(fā)揮大于人們所承認(rèn)的作用”。關(guān)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)控制機(jī)制，實驗醫(yī)學(xué)已經(jīng)苦苦探索了一個多世紀(jì)，至今仍無頭緒，從這個簡樸的“環(huán)”中，西方的學(xué)者們，能否得到一些啟迪？
古典中醫(yī)的系統(tǒng)理論，是將人體作為一個，以能量為中介的穩(wěn)序控制過程來認(rèn)識的�！秲�(nèi)經(jīng)》稱之為“陰平陽秘”的“權(quán)衡”態(tài)。它是由一個能量的時空序流（營衛(wèi)運(yùn)行)來推動的。分布在機(jī)體上中下三部、表間里三層，由筋脈肉皮骨（五臟、五行)組成的一切局部器官及其功能過程，就是通過這一“陰陽相貫，如環(huán)無端”的環(huán)流，將其組織聯(lián)系成為一個不可分割的整體的。這就是中醫(yī)整體觀的實質(zhì)。
下面我們就來參觀一下古典中醫(yī)的“環(huán)”的具體內(nèi)容：
�、�、人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：
〖臟腑網(wǎng)絡(luò)〗與特別重視形態(tài)結(jié)構(gòu)的西醫(yī)不同，古典中醫(yī)重視氣化（能量變換)、重視整體聯(lián)系（營衛(wèi)運(yùn)行)。中醫(yī)的臟腑之所以與五主、五合（即筋脈肉皮骨)及陰陽五行學(xué)說密切聯(lián)系在一起，這說明它特別強(qiáng)調(diào)人體系統(tǒng)的能量過程無處不在、無時無行的性質(zhì)。以陰陽的通應(yīng)來解釋臟腑、以五行來解釋五臟，二（陰陽)五（木火土金水)通行之中，又重在“通”“行”，這才算是得到了古典中醫(yī)的真?zhèn)�。心腎是機(jī)體氣化過程的水火兩極——即高（陽)低（陰)能兩種狀態(tài)，一種是動能（激發(fā))態(tài)，一種是勢能（基態(tài))態(tài)。心動身應(yīng)（“陽動陰隨，而生木火土金水”)陰氣生發(fā)（肝木)，陽氣下降（肺金)，脾土居中囊括四行——營衛(wèi)周身，反復(fù)Ｓ，運(yùn)化萬類。這就是陰陽五行學(xué)說的現(xiàn)代解。人體結(jié)構(gòu)的表里上下四肢百骸九竅，都是由這五行網(wǎng)絡(luò)所締造。所以說，中醫(yī)的臟腑遍布周身，無處不在、無時無行，水火通濟(jì)，如環(huán)無端，混乎孰能窮之？
〖身心控制〗人體作為一個動力學(xué)系統(tǒng)，它的氣化（即能量變換)過程和營衛(wèi)運(yùn)行過程（能量傳輸過程)就構(gòu)成了這一能量過程的全部內(nèi)容。身心就是氣化過程——陰陽（水火——高低能態(tài))這兩極，分別以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成身心兩個控制系統(tǒng)，各有一個控制中心（命門與神經(jīng)中樞——大腦)；心的過程與意識活動密切相關(guān)，主管人的主動性行為，與人體內(nèi)外的各種隨機(jī)事件相聯(lián)系；身的控制過程主管人體系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)控制功能，它的長程有序，局整內(nèi)外，無不通應(yīng)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)（結(jié)締組織中的白纖維——細(xì)胞外通訊網(wǎng)絡(luò)，即貝時璋老所預(yù)言過的人體的電子半導(dǎo)體通路)，與人體所有部分及宇宙整體的Ｓ相通應(yīng)，將充滿隨機(jī)擾動的機(jī)體內(nèi)外環(huán)境，隨時序化為一個時空序的營衛(wèi)環(huán)流，以保持一種“陰平陽秘”的“權(quán)衡”態(tài)（動穩(wěn)態(tài))。
�、颉⒄w狀態(tài)的病機(jī)觀：古典中醫(yī)系統(tǒng)理論認(rèn)為，疾病發(fā)生的根本機(jī)制是人體系統(tǒng)能量過程（氣機(jī))的異常（逆亂)狀態(tài)造成的。而氣機(jī)的異常只有虛實兩種基本狀態(tài)，而虛實就是辨證一切疾病的總綱。虛，即能量（氣化、元?dú)�、正氣、營衛(wèi)運(yùn)行之氣)過程處于虛弱的狀態(tài)；實，即能量過程較旺盛的狀態(tài)。隨機(jī)臨床再進(jìn)一步診明具體的虛實狀態(tài)，即虛實之所屬、所在，即可明確無誤地指導(dǎo)臨床治療，這就是古典中醫(yī)病機(jī)觀的實質(zhì)�！鹅`樞》一些篇章，雖然也羅列局部癥狀，也有臟腑辨證的內(nèi)容，也講病因，但這與隨機(jī)治療無關(guān)，隨機(jī)臨床完全根據(jù)脈診把握病機(jī)。對此，現(xiàn)代的醫(yī)家常常感到迷惑不解。這是由于對疾病觀念理解不同及診療取向（醫(yī)療的目的)不同造成的。古典中醫(yī)環(huán)派理論“目中無病（癥)”，現(xiàn)代中醫(yī)“目中無人（整體)”。
�、�、脈診——內(nèi)窺病機(jī)的窗口：因為中醫(yī)系統(tǒng)理論著眼于能量過程的隨機(jī)狀態(tài)，故而脈診就成為最理想的診查方法，所以歧伯言不離營衛(wèi)運(yùn)行、言不離脈色。以脈診窺察氣機(jī)，還可以將辨證和診斷融為一體。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講客觀化、量化，其實動態(tài)的脈象本來就是可測量、可對比的客觀量，如三菽重、六菽重，一呼三至、四至，人迎大三倍于氣口……這些都是可對比的客觀量，只是由于衡量的標(biāo)準(zhǔn)還不統(tǒng)一，量值還不夠精確而已�，F(xiàn)代醫(yī)家診脈，之所以言人人殊，是由于中醫(yī)系統(tǒng)理論的離散，和脈學(xué)理論的混亂所致，與脈象的客觀存在無關(guān)。《內(nèi)經(jīng)》時代以針療為主，目的是調(diào)氣，將能量分布不均勻的狀態(tài)調(diào)平。脈診以整體的三部九候診和人迎氣口診為主，以之診察各部能量分布的狀態(tài)，醫(yī)家即可一目了然，病機(jī)已在心中。當(dāng)時醫(yī)家臨床胸有成竹，與脈診的臨床功用密切相關(guān)。
總之，古代的系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，創(chuàng)立了一個以整體為對象，以系統(tǒng)的能量過程為線索，以穩(wěn)態(tài)控制為目的獨(dú)步古今的醫(yī)療體系。這一醫(yī)學(xué)體系，以最簡樸的系統(tǒng)理論切入到人體生命的最深層次，故有執(zhí)簡馭繁、切合臨床實際的效果。這說明以系統(tǒng)能量狀態(tài)的序參量為核心，已經(jīng)深入到人體穩(wěn)態(tài)控制機(jī)制的認(rèn)識。可以預(yù)料，在未來的生命科學(xué)時代里，它會象一盞明燈，照亮人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。
２、瑰寶遺失
有人認(rèn)為，中醫(yī)的衰落是由于受到了西方醫(yī)學(xué)的沖擊。這種認(rèn)識是不正確的。雖然西方醫(yī)學(xué)對中醫(yī)的沖擊不能低估，但是，中醫(yī)的衰落主要是由于自身系統(tǒng)理論的離散造成的。而中醫(yī)系統(tǒng)理論的離散，在很早以前就已經(jīng)發(fā)生了，由于失去了系統(tǒng)理論的統(tǒng)系，它的非系統(tǒng)的理論體系，越來越趨近于西醫(yī)的非整體理論，一經(jīng)接觸極容易混淆。譬如：中醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的臟腑，如何區(qū)分？又如：“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證”這種模式，不管是由誰提出來的，現(xiàn)代中醫(yī)為什么能夠接受它？就是因為，中醫(yī)的“證”早已經(jīng)喪失了整體辨證的內(nèi)容，所以現(xiàn)代中醫(yī)對將中醫(yī)的“證”掛在西醫(yī)的“病”的下邊并不感到訝異。若站在古典中醫(yī)環(huán)派立場上來看：將人整體狀態(tài)的“證”，放到人體局部狀態(tài)“病”的里面——猶如將一個
西瓜硬塞到一粒芝里面，這是不是很滑稽呢？如今中醫(yī)辨證從屬于西醫(yī)的診斷。這本身就表明現(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)自貶為二等醫(yī)學(xué)，離開西醫(yī)已經(jīng)不能獨(dú)立存在了，這就是現(xiàn)代中醫(yī)可悲的現(xiàn)實！
有人空喊中醫(yī)的優(yōu)勢是“整體觀”，這挽救不了中醫(yī)衰敗的命運(yùn)。泛泛而論“整體觀”，沒有什么用處。因為傳統(tǒng)中醫(yī)的“整體觀”不是一個空洞的概念，它具有實實在在的具體內(nèi)容，并能夠讓臨床醫(yī)家把握它——它必須能夠解釋人體是如何作為一個整體存在的，以及應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行整體辨證。至于說到“辨證論治”，如今被用的最多，同時也是用的最亂的就是這個“證”了�！秲�(nèi)經(jīng)》講整體辨證并不用這個“證”，而用“病機(jī)”。病機(jī)不僅有客觀存在的疾病本體的內(nèi)容，而且有具體機(jī)制的含義。“辨證論治”是從《
傷寒論》那里繼承下來的。而《傷寒雜病論》中的“證”是癥、癥候群的意思。當(dāng)時癥字尚未發(fā)明出來。其實《傷寒論》中更具整體意味的是以六經(jīng)來區(qū)分的“病”，它具有陰陽虛實的含義。再說“辨證論治”并不是《傷寒論》的精華，更不是傳統(tǒng)中醫(yī)的精華�！秱摗返木A蘊(yùn)藏在“平脈辨證”和“陰陽會通”這一深層結(jié)構(gòu)中。可惜的是，它至今仍深埋地下，仲景之書雖存，仲景之魂則亡矣，中醫(yī)真正精華并沒有被我們繼承下來。人們紛紛談?wù)摗罢w觀”和“辨證論治”，是在重溫已往的夢——如煙、如霧，重重疊疊，看上去象真實的，伸出手去把捉，卻原來是空空的。只空談“整體觀”，中醫(yī)依然沒有優(yōu)勢。要找回遺失的瑰寶，還得追循古人的足跡，對歷史進(jìn)行深刻地反思。如今一些中醫(yī)的同行駭怕復(fù)古，怕別人說我們倒退。以我之見，中醫(yī)要振興、要前進(jìn)，必需首先復(fù)古，而且是大“復(fù)古”、大“倒退”；不是倒退到明、元、宋、唐，而是一直倒退到兩漢、先秦。中醫(yī)不“復(fù)古之精華”絕無振興之理。如今我們已經(jīng)站到了橫桿的下面，不往后退上幾十米，還想要跳得高高的，豈有此理？
遠(yuǎn)在漢代“廢黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”的時代，與自然科學(xué)（包括醫(yī)學(xué))關(guān)系密切的道家思想就已經(jīng)受到壓抑。后期道家用“氣”來解釋“道”，割裂了“道”的宇宙本體觀，減損了辨證法的精華。以后，機(jī)械的陰陽家、五行家的思想相繼浸yin著中醫(yī)這塊園地。尤其是王冰將“七篇大論”（即《陰陽大論》)塞進(jìn)《內(nèi)經(jīng)》之后，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)生了根本性改變。后代醫(yī)家之所以特別重視《素問》和《金匱要略》，而輕視更有價值的《靈樞》和《傷寒論》，絕非偶然。其中一些非系統(tǒng)的機(jī)械論，很投合已趨于離散的后代中醫(yī)胃口�！安C(jī)十九條”已經(jīng)成為后代中醫(yī)的“方向盤”，開口動手便是臟腑辨證、外因辨證。致于中醫(yī)的臟腑為何物？外因怎樣與機(jī)體相互作用？則不得而知。離開了系統(tǒng)理論的統(tǒng)系，傳統(tǒng)中醫(yī)的一切都籠罩在“不可知”的迷霧之中�；曩鈿w來兮，魂何在？
３、找回“優(yōu)勢”，走向未來
中醫(yī)之所以為中醫(yī)，是因為有它自身的精華，有它不可取代的優(yōu)勢，這才是中醫(yī)之所以為中醫(yī)的“自我”。要走出國門、走向未來，貢獻(xiàn)給人類的就應(yīng)當(dāng)是這個“自我”。我認(rèn)為，中醫(yī)只有把握住自身的“優(yōu)勢”，才會有光輝的未來。如果不在歷史的反思中重新找回那已經(jīng)失去的“自我”，則我們的一切努力都將歸于徒勞。
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本帖最后由 qinghu113 于 2008/10/7 23:11 編輯 bhskgw.cn/yaoshi/]
－－－－－－－－－－－"古典中醫(yī)的環(huán)"是韋刃先生創(chuàng)立振蕩中醫(yī)診療體系的開山之作，奠定了振蕩中醫(yī)整體觀的基礎(chǔ)，因為這個以脈診為中心所體現(xiàn)出的治療整體觀，與現(xiàn)代中醫(yī)以臟腑為中心的整體觀有很大的區(qū)別，所以有些中醫(yī)網(wǎng)友發(fā)來郵件，希望向韋先生請教和學(xué)習(xí)，我只是個中醫(yī)愛好者，對振蕩中醫(yī)有興趣也在學(xué)習(xí)中，對韋先生的具體聯(lián)系方式也不清楚，實在幫不上網(wǎng)友們的幫，很是抱歉，只能期待韋先生早日出書，我們再慢慢學(xué)習(xí)．
－－－－－－－－－－－中醫(yī)無法探求形而下
－－－－－－－－－－－中醫(yī)治病是形而上還是形而下?
