中醫(yī)學(xué)子:扯幾句高血壓

實(shí)際上對(duì)中醫(yī)醫(yī)理稍有理解的人都可以看出西醫(yī)治療的一些誤區(qū)。我今天要說的是西醫(yī)的高血壓治錯(cuò)了，方向反了，所以治不好，得終生服藥不說，還有很多并發(fā)癥。
    都說中醫(yī)治本西醫(yī)治標(biāo)，學(xué)過了藥理學(xué)對(duì)此又有了更深的認(rèn)識(shí)，尤其是降壓藥。西醫(yī)降壓主要有兩個(gè)方面的切入點(diǎn)，一個(gè)是舒張血管，如鈣離子拮抗劑，受體阻斷劑。另一個(gè)是降低血容量，如利尿劑。
    就拿Ca粒子拮抗劑來說，其機(jī)理就是降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，進(jìn)而達(dá)到抑制血管收縮的目的，從而起到降壓的效果。治病求因，試問那就是高血壓的成因所在嗎？是鈣離子細(xì)胞內(nèi)濃度過高，受體活性增強(qiáng)？那又是什么原因引起鈣離子細(xì)胞內(nèi)濃度過高，受體活性增強(qiáng)呢？肯定其中有深一層的原因。而西醫(yī)究因到了這一步就停了下來，所以治療時(shí)就用上了硝苯地平。
   我認(rèn)為高血壓實(shí)際上是人體的一種特殊狀態(tài)，當(dāng)人運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血壓也肯定會(huì)升高，那是因?yàn)槿梭w的四肢對(duì)血的需要加大，聰明的人體調(diào)節(jié)系統(tǒng)就通過加壓，加快心率來維持四肢的正常供血。我認(rèn)為原發(fā)性高血壓也是人體的一種特殊狀態(tài)。人體血管末梢處血液供給需求增高或是組織缺乏營(yíng)養(yǎng)。人體自我調(diào)節(jié)而形成高血壓。
這個(gè)時(shí)候如果抑制血管收縮，血壓是降了下來，但最后還是治不了病。相反會(huì)使末梢組織更加缺血 ，缺營(yíng)養(yǎng)，為人體的健康埋下隱患。血壓是在肱動(dòng)脈處測(cè)得的，肱動(dòng)脈高血壓，并不代表毛細(xì)血管處的血壓也高。肱動(dòng)脈血壓不能代表全身各處的血壓狀況。血壓雖然高了，實(shí)際上是末梢組織缺血的體現(xiàn)。
    大家有沒有看到校園里用消防栓澆花草樹木的時(shí)候，人們是在消防栓口上接上一個(gè)大口徑的水管，然后引上幾根長(zhǎng)的細(xì)的塑皮管去澆綠化地，如果塑皮管里流出來的水少了會(huì)是什么原因呢？一種情況是消防栓里的水的總量下降了，另一個(gè)原因塑皮管某個(gè)地方堵住了。這是大家都知道的道理。而放到人體，會(huì)不會(huì)因?yàn)槿彼�而引起高血壓呢？前些時(shí)候看了一本美國巴特曼醫(yī)學(xué)博士寫的一本書——《your body is many cries for water》。他就認(rèn)為高血壓因于缺水，對(duì)一些病用喝水的方法治療可謂標(biāo)新立異，在書中附有一些高血壓喝水而愈的病例。對(duì)這個(gè)方面的原因今天就不做過深入的探討了�，F(xiàn)在說第二個(gè)原因，為什么在血管會(huì)有阻滯呢？這個(gè)問題恰恰可以用中醫(yī)來解釋，氣滯淤血都可以歸因于氣虛，氣能行血，氣能行水。就是氣不足了，不能夠很好的推動(dòng)血液的正常運(yùn)行，在血管內(nèi)形成阻滯，從而影響血的運(yùn)行，那么氣虛本身就可以引起血的運(yùn)行不暢，造成毛細(xì)血管缺血。
    大家都知道虹吸現(xiàn)象吧 ，但那是在活樹上發(fā)生的，如果是死樹呢，就沒有了這一現(xiàn)象，因?yàn)榛顦溆袣馑罉錄]氣。這就是氣能行水行血的很好體現(xiàn)。
下面繼續(xù)多扯幾句。有胡扯之嫌
   高血壓并發(fā)癥中有小動(dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，關(guān)于小動(dòng)脈硬化，可不可以這樣想，因?yàn)槟┥医M織和血管缺乏營(yíng)養(yǎng)，所以導(dǎo)致小動(dòng)脈變脆了，缺乏彈性。另外還有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，如果血少了，流動(dòng)不暢了。不容易把血里的垃圾運(yùn)走了，所以會(huì)形成沉淀，沉積在血管壁上。
如此說來，高血壓的傳統(tǒng)治療是導(dǎo)致那些所謂并發(fā)癥發(fā)生的一個(gè)重要因素。
   那中醫(yī)怎么治療高血壓呢？溫陽補(bǔ)氣行水。有不少真武湯治療眩暈的報(bào)道。真武湯既然能夠行水利小便，把水“推”出體外，那它能不能“多向調(diào)節(jié)”水在人體內(nèi)的分布，把水“行”到末梢毛細(xì)血管。還有健脾利濕的苓桂術(shù)甘湯呢。上面所說的阻滯可否歸于濕邪？對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)還很欠缺，關(guān)于中醫(yī)治療說多了難免會(huì)貽笑大方。
說“中醫(yī)治療高血壓”這句話就不對(duì)，說中醫(yī)治療眩暈還差不多。話是中醫(yī)西醫(yī)名詞混在一塊說，希望大家能夠諒解。我只是為了表達(dá)的需要。
  今天我所說的這些，只要對(duì)中醫(yī)有些理解的人都會(huì)有這樣的認(rèn)識(shí)。周圍幾個(gè)同學(xué)也持相同的看法，但在一些雜志上或是貼子上還沒有看到相關(guān)類似的論述（我看書比較少)。今天我大言不慚，嘮嘮叨叨把這個(gè)問題提了出來，希望引起更多的討論。西醫(yī)不是說原發(fā)性高血壓至今原因不明嗎？不知大家對(duì)我說的有何看法，多謝指教
－－－－－－－－－－－非常有道理！
西醫(yī)對(duì)高血壓始終是治標(biāo)。
中醫(yī)從氣、血而治才是治本之策。
我從20多歲開始一直血壓偏高，一直都是采用中醫(yī)方法控制的。
－－－－－－－－－－－我從30多歲開始一直血壓高，一直都是采用中醫(yī)方法控制的
我用仲景的桂枝湯效果不錯(cuò)(春秋各6副)
－－－－－－－－－－－樓上兩位,看來你們的高血壓也沒得到根治,而僅僅是"控制住"了.

我也不知中醫(yī)是否能根治高血壓,只是看書時(shí)看到一些病例,據(jù)說是"回訪未復(fù)發(fā)".

但我知道,中醫(yī)治高血壓的確不是治"高血壓",而是像劉炳凡先生說的,是在"治人"----通過對(duì)人的機(jī)體的調(diào)整達(dá)到免除病痛的目的.

中醫(yī)的系統(tǒng)論,在治人這個(gè)角度上說,比西醫(yī)的微觀治病更科學(xué).中醫(yī)的組方,取各藥之利制各藥之弊的治病法,比西藥中多數(shù)是拆東墻補(bǔ)西墻,一藥一效的實(shí)現(xiàn)指標(biāo)治病法,應(yīng)該更值得關(guān)注.然而,中醫(yī)組方,要想組得科學(xué),安全,顯效,卻又是難以控制的,相對(duì)而言,西藥的直觀和劑量的標(biāo)準(zhǔn)控制,讓病人更容易理解為科學(xué).這是很多人置疑中醫(yī)的原因.病人可以用藥典作為自我防衛(wèi)的武器,而對(duì)藥方,除非有明顯的不對(duì)癥,病人和同行,還真說不出什么來.西藥無效,西醫(yī)可以解釋為抗藥性或耐藥性,中醫(yī)方藥無效,人們可能就理解為水平和能力問題了.
類似的問題不解決,是無法對(duì)抗國人媚外的劣根性的.
－－－－－－－－－－－呵呵，說句不該說的話，有些人一輩子的高血壓，直到死都不知道自己有高血壓。有些人本來好好的，自從知道自己是高血壓后一系列的癥狀就出來啦，而且血壓老是不能很好地控制，所以血壓高和心理因素有很大的關(guān)聯(lián)。這里很值得而探討。
－－－－－－－－－－－這話哪是不該說啊
謙虛
－－－－－－－－－－－
說得很對(duì)。
其實(shí)高血壓只是一種狀態(tài)，對(duì)有些人來說有損害，對(duì)有些人來說沒影響。
所以，高血壓只要能“控制”在對(duì)自身沒影響的程度就可以了。
我的經(jīng)歷：每季吃一次草藥，尤其在轉(zhuǎn)季期間，以平肝、潛陽、活血為主，補(bǔ)腎、熄風(fēng)為輔，臨癥加減。基本保證在兩三個(gè)月內(nèi)沒有明顯癥狀。這比起長(zhǎng)期服用西藥，同時(shí)還有其他副作用，顯然要強(qiáng)多了。
－－－－－－－－－－－最近，兩個(gè)熟人死了，一個(gè)四十二歲，一個(gè)不到四十歲,兩個(gè)人都很肥胖，得的同是高血壓、腦出血類病�？吹剿麄兊挠H人悲痛欲絕，我感到人的生命實(shí)在是很脆弱。
　　回憶小時(shí)候，很少看到胖子，有高血壓病的人很少。偶爾遇到一個(gè)高血壓病人，我母親會(huì)很感興趣。醫(yī)院也很重視高血壓，血壓高一點(diǎn)就給開病假條。有想偷懶歇一天的人，就想辦法把血壓弄高點(diǎn)。我記得方法是：先跑上八百米，再喝上一大杯熱水，大夫給量血壓時(shí)攥緊另一只拳頭……這血壓就高了，能得到休息一天的病假條。
　　78年上大學(xué)后做體檢復(fù)檢，有個(gè)同寢室的女學(xué)看著血壓計(jì)就緊張，量時(shí)血壓就高了，醫(yī)生讓她一邊站一會(huì)再量一遍，她臉色大變。我過去安慰她，給她按摩兩肘的曲池穴。醫(yī)生再喊她量時(shí)，血壓就正常了。事后她謝了我一個(gè)大蘋果。
　　據(jù)我國1979－1980年全國高血壓抽樣普查結(jié)果，20歲以上成人確診高血壓患病率為5.8％，臨界高血壓患病率為3.3％。如今，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，上海城鄉(xiāng)的高血壓患病率為29.2%。北京市教委副主任杜松澎公布了2005年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的部分?jǐn)?shù)據(jù)說，超過一半的中學(xué)生血壓偏高。從數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計(jì)數(shù)字看，高血壓病和與高血壓病密切相關(guān)的心肌梗塞、腦卒死等心血管疾病占人口死亡原因的一半。為此，每年的10月8日已被定為全國高血壓日。
　　我就奇了怪了，這高血壓的人如今怎么這么多了？一般說來，這種時(shí)代性，集體性的疾病在歷史上往往是傳染病，這高血壓不會(huì)是有"高血壓菌"傳染的吧？這要是按早先的標(biāo)準(zhǔn)，這一半的中學(xué)生和三分之一的上海人豈不是都得休病假？

[ 本帖最后由 豆豉 于 2007/11/21 14:59 編輯 bhskgw.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－對(duì)高血壓的成因，醫(yī)學(xué)界說還不清楚。有關(guān)專家認(rèn)為，九成半高血壓病來自遺傳。我想這高血壓家族也和我們一樣落實(shí)計(jì)劃生育政策，專家估計(jì)的1.6億多患病人數(shù)也不可能都是高血壓家族的人。這種翻番的增長(zhǎng)不能不使我把高血壓看成是一種時(shí)代病。
　　為什么高血壓病在當(dāng)今增長(zhǎng)這么快呢？女兒說，當(dāng)然是今人的生活方式使然了。統(tǒng)計(jì)數(shù)字已表明，高血壓患病率城市高于農(nóng)村，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，現(xiàn)今高于從前。高血壓病是當(dāng)今世界引人矚目的流行病，而且越是工業(yè)發(fā)達(dá)的國家患病率越高。這就更說明工業(yè)化的生活方式對(duì)人的影響。
　　看我迷惑不解，女兒說作為不是醫(yī)生的我完全可以簡(jiǎn)單理解。她說，血管可以當(dāng)成水管來看，血壓為什么會(huì)高？供血量太足或不足了唄，太足了，血壓自然會(huì)高，在供血量不足的情況下怎么辦？人的代償功能就會(huì)提高血壓，這就是高血壓。常用的降壓藥是擴(kuò)張血管，水管子粗了，一量血壓，當(dāng)然就不高了�？墒窃斐裳獕荷�高的根本原因并沒有解決，心臟的負(fù)擔(dān)沒減輕，血管總被不自然地?cái)U(kuò)張，心臟承擔(dān)著血管擴(kuò)張帶給它的更大調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，這病不但沒治愈，還給心臟和腦帶來隱患。
　　我問女兒，如今的高血壓都得終生服藥，古時(shí)的高血壓是什么樣，是不是沒法治呢？女兒告訴我，血壓計(jì)是1896年意大利醫(yī)生里瓦羅基發(fā)明的。血液的測(cè)定大約始于1910年前后，因此歷史上中醫(yī)學(xué)沒有高血壓的概念。高血壓屬中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛的范疇。中醫(yī)認(rèn)為引起血壓高的原因可以有很多，血脂高，血粘稠能影響血流速度，從而引發(fā)高血壓，而貧血，氣血兩虛的人，也可以是高血壓。所以，胖子可以得高血壓，瘦子也可以得，但中醫(yī)的治法肯定是不一樣的。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)認(rèn)為高血壓發(fā)病與體質(zhì)因素、情志因素和生活失調(diào)等有密切的關(guān)系，而以體質(zhì)和情志關(guān)系更為重要。體瘦、急躁易怒的，陰虛陽亢，患高血壓的多。體胖的人，脾氣虛而多痰濕，風(fēng)痰相煽，因而血壓升高……
　　人在盛怒之下，肝氣上逆，血隨氣升，就會(huì)發(fā)生高血壓癥。大喜、大悲、受到驚恐，情緒緊張而不安寧，心肝受擾容易患高血壓病。生活失調(diào)同樣可以引起內(nèi)在臟腑氣血陰陽的變化，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥。勞逸失度會(huì)引發(fā)高血壓病。
　　飲食失節(jié)在高血壓發(fā)病諸因素中占有重要位置。過食肥甘厚味，傷脾礙胃，生濕釀痰，痰濕阻滯，風(fēng)痰上擾，會(huì)發(fā)生高血壓。酗酒之人，助濕留熱，肝陽易漲，容易發(fā)生高血壓。過食辛辣等物，傷陰化火，陰精損傷，火熱上沖，從而引發(fā)高血壓。尤其是嗜食咸味者，血脈凝澀，腎氣損傷，則血壓上升。
　　以上這些致病因素在當(dāng)社會(huì)都得到空前的強(qiáng)化。
　　衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德說，調(diào)查顯示目前中國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖率分別高達(dá)30.0%和12.3%。這些人是高血壓的易患人群。
　　中山大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授景懷斌指出，上世紀(jì)五十年代我國精神疾病的發(fā)病率大概是2％，到了2000年，我國精神病發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了14％。這個(gè)數(shù)字說明，精神緊張是我們這個(gè)時(shí)代的又一特點(diǎn)。
　　女兒說，有著這么多胖人和這么多精神緊張的人做基礎(chǔ)，社會(huì)怎么可能不流行高血壓呢？其實(shí)，治療高血壓并不難，只要調(diào)整生活方式就可讓高血壓患病率大幅下降，這不是很明顯的事嗎？可人們寧可服用副作用很大的降壓藥，寧可付出生命的代價(jià)，也不肯改變生活方式，這種心態(tài)下，人們接受中醫(yī)當(dāng)然更難了。