右歸丸是怎么回事兒呢？我們現(xiàn)在藥店里賣的這個藥，是用來治療什么的呢？原來，這是張景岳的《景岳全書》里的新方八陣中補陣里的方子，組成是：
熟地、炒
山藥、炒
山萸肉、
枸杞子、
鹿角膠、
菟絲子、
杜仲、
當歸、
肉桂、制
附子。
這個方子是根據(jù)
金匱腎氣丸打的底，張景岳覺得金匱腎氣丸里有瀉的成份，但是有的患者腎陽非常的虛，根本就不用瀉，所以他就把金匱腎氣丸里面的
茯苓、
澤瀉、
丹皮三味瀉的藥給去掉了，他說這樣補的力量就專一了，然后又給加上了些補的藥物，我給各位解一下：張景岳首先加上了枸杞子，這枸杞子是
一味藥性甘平的藥，我們在藥店，超市可以經(jīng)�？吹剑t紅的，嚼起來甜甜的，很好吃，以寧夏產(chǎn)的為好，這味藥的葉子也可以用，春天采的
枸杞葉叫天精草，夏天采的枸杞花叫長生草，秋天采的果實叫枸杞子，冬天挖的根皮叫
地骨皮，其中地骨皮比較常用，是退骨蒸潮熱的，枸杞子可以滋養(yǎng)腎精，它補的是腎精，是屬于補陰的藥物，但是這味藥陰中含陽，同時可以微補腎陽，因此過去說“離家千里，不食枸杞”，意思是腎陽補足了，該想老婆了。因為枸杞子同時可以入肝經(jīng)，因此對肝腎不足造成的眼睛不好很有療效，有的人眼睛干，見風就流淚，尤其是老人，服用含有枸杞的杞菊
地黃丸就很有好處。
方子里的
鹿角膠我再說一下，這味藥是用
梅花鹿的鹿角，在每年的冬天，熬制而成的膠，我國的東北為主產(chǎn)區(qū)，過去北京一些老字號如鶴年堂等都在南苑那里有自己的鹿場，就是為了自己控制質(zhì)量，這梅花鹿的一身都是寶貝，梅花鹿在剛長出角的時候，角還沒有骨化，那叫
鹿茸，一般在清明的時候踞，那叫“頭茬茸”，秋天踞叫“二茬茸”，鹿茸踞的時候，是把它趕到一個特制的小木頭屋子里，動彈不得，然后再踞，踞下來后，鹿茸要燙好多次，把里面的血燙出來，然后再烤干，這些都是手藝，一般人掌握不好，這個茸就廢了。記得當年鶴年堂的九十多歲的劉老掌柜跟我說，如果這個梅花鹿的茸長得太漂亮了，這個鹿就倒霉了，就要連頭砍下來，最后做得特漂亮的，放在架子上，過去這是皇宮里面或者王公貴族來用的。
當這個鹿角骨化了以后，就叫鹿角了，這在藥店里是兩味藥，不同的。
鹿茸是峻補腎陽的藥，補的力量大，而鹿角補的力量弱些，但是鹿角有活血、化瘀、消腫毒的作用，因此您在一些跌打損傷的藥里可以看到鹿角的影子。
如果把鹿角熬成了膠，那么就變成溫補肝腎，滋養(yǎng)精血的藥物，是兼入血分的，鹿角膠可以溫補下元，補陰中之陽，通督脈之血。走的是后背的督脈，而
龜板膠走的是前面的任脈，因此這兩味藥和起來叫“龜鹿二仙膠”，可以大補任督二脈。有的朋友頸椎出了問題，增生了，以前就有一位老中醫(yī)告訴我他的治療秘訣，就是少量地服用鹿角膠，他說能給把增生的部份化開，其實就是補的督脈，讓身體自行恢復，我一般是直接用右歸丸配合
葛根湯來用。
鹿角熬完了鹿角膠以后，剩下的藥渣叫
鹿角霜，很脆，一捏就碎，這也是補腎陽的一味藥，這個藥的好處是毫無滋膩之性，對于有痰濕的人都可以用，各位不要看已經(jīng)是熬剩下的了，其實力量還是很大，我在臨床中經(jīng)常用鹿角霜，便宜，價格不貴，而且補腎陽的作用也很明顯。
菟絲子這味藥是補肝腎之精的，該藥也是補陽的藥物，具有辛通之性，補而不燥，一般和枸杞子合用，則陰陽雙補，另外這個藥還有一個特殊的地方，就是熬水后，用這個水涂抹在臉上，可以去臉上的斑點，這對喜歡美麗的女士們是個好的消息。
杜仲這味藥是補腎的，性溫，也是偏于補陽的藥物，它的特性是對筋骨有好處，可以強筋骨，壯腰膝，中醫(yī)認為腎主骨，肝主筋，對于腰膝酸軟的癥狀，杜仲是比較適合的，杜仲的藥性是入氣分的，燥而善走，在應用熟地的時候，為了不使得滯膩，可以同時應用杜仲，就可避免此問題。杜仲在我國特別的多，它的藥材是杜仲樹的樹皮，如果你折斷它，用力一拉，會看到很多白色的絲，如同橡膠一樣，它的樹葉也是，一撕開，可以看到很多的白絲。這味藥在買的時候要說清楚，各地藥行給藥的習慣不同，你寫杜仲，在東北藥店就給你生杜仲，在北京就給你炒杜仲，生用的時候強筋骨的力量更強，炒用則滋補的力量更強，炒黑了還可以止血。
方子里的當歸是用來養(yǎng)血的。
那么這個方子是用來治什么病的呢？張景岳自己說是治療：“元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或
翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，泄痢頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫�！�
最后，他還給總結(jié)了一下：“總之，真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見邪崇，或陽衰無子等證，俱速宜益火之原，以培右腎之元陽，而神氣自強矣，此方主之�！�
看來張景岳同志對這個方子是很推崇的，因為中醫(yī)認為腎陽在右，腎陰在左，所以張景岳給這個方子起名叫右歸丸。而這個方子也成為了后世溫補腎陽的經(jīng)典方子，對于腎陽確實不足的人，這個方子的效果是非常好的。
這個右歸丸對老年人
腎陽虛引起的膝關(guān)節(jié)退行性病變（老化)，
骨質(zhì)疏松等證都有效果，對腎陽虛引起的
陽痿、
遺精也很有效果，對女同志的一些陽虛病證也很有好處，很多婦科專家也經(jīng)常用這個方子，我國的已故婦科大師羅元凱就極其推崇張景岳，甚至他的整個婦科理論都是從張景岳這里發(fā)展而來的。
但是我在臨床應用的時候，發(fā)現(xiàn)這個方子也有個弱點，就是通的力量不夠，一下子補進去以后，人體受不了，所謂“虛不受補”是也，所以有的患者反應怎么服上以后腰開始痛了，這個時候我通常用
桑枝十克、
絲瓜絡十克，這都是通絡的藥物，讓患者熬水，然后用這個水來送服右歸丸，就起到了補而不滯的作用了。
－－－－－－－－－－－多謝。
－－－－－－－－－－－謝謝！
