千古中醫(yī)故事·張仲景篇
<查看評論>
大洋新聞 時間: 2008-08-27 來源: 廣州日報
 |
| 重慶出版集團(tuán) |
新書摘
�。�1)
郝萬山
著
著
醫(yī)圣之路
張仲景是我國的一代名醫(yī)，被后人尊為“醫(yī)圣”，其所著的《
傷寒雜病論》是我國的醫(yī)學(xué)名著，是中醫(yī)理論和臨床的經(jīng)典。張仲景和《傷寒雜病論》，不但影響了中國和中醫(yī)，也同樣影響了世界醫(yī)學(xué)界，至今依然閃耀著智慧的光芒。那么，張仲景跟我們的現(xiàn)實(shí)生活有著什么樣的關(guān)聯(lián)？是什么原因造就了這樣的一代名醫(yī)？張仲景到底為中醫(yī)做出了哪些杰出的貢獻(xiàn)？
張仲景和曹操、劉備，以及華佗都是同時代的人。他比曹操大5歲，比劉備大11歲。張仲景，名機(jī)，仲景是他的字。他生活在東漢末年，生卒年份大約為公元150年到公元219年。
在歷史書上，無論是《三國志》還是《后漢書》中，都沒有張仲景的傳記。宋朝時，國家組織校正醫(yī)書局校訂了《傷寒論》這部張仲景的著作。校訂過程中，校正醫(yī)書局的醫(yī)官們寫了一個序，這個序引用了唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》中的一段話�！睹t(yī)錄》現(xiàn)在我們看不到了，那么，這段序是怎么說的呢？曰：“張仲景，《漢書》無傳，見《名醫(yī)錄》云：南陽人，名機(jī)，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖。時人言，識用精微，過其師。所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及�！薄皬堉倬�，《漢書》無傳”。我要說明的是，這個《漢書》應(yīng)該指的是《后漢書》�！耙姟睹t(yī)錄》云”，就是唐代甘伯宗所寫的那本書。接下來又說他是南陽人，名機(jī)，“仲景乃其字也”，即仲景是他的字。然后說“舉孝廉，官至長沙太守”等等。從這段記載中我們可以看出，張仲景是東漢末年三國前期的人，他的家鄉(xiāng)在現(xiàn)在的河南省鄧州市境內(nèi)。宋代國家校正醫(yī)書局寫的序，說他拜師學(xué)中醫(yī)，他拜的是誰呢？拜他的同鄉(xiāng)張伯祖，張伯祖也是很有名的醫(yī)生。從對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)來看，張仲景的功績要遠(yuǎn)高于他的老師，是青出于藍(lán)勝于藍(lán)。
孝廉是當(dāng)時社會授予孝敬父母、尊敬師長、廉潔奉公的優(yōu)秀青年的一個榮譽(yù)稱號，不是官職。政府在選拔官吏的時候，就從孝廉中，也就是從這些優(yōu)秀青年中選拔。張仲景在年輕時被鄉(xiāng)間推舉為孝廉，這件事情是可信的。
至于“官至長沙太守”，歷史書上沒有記載。長沙在東漢的時候，是歸荊州所管。長沙太守，在史書上都有記載，比如孫權(quán)的父親孫堅(jiān)做過長沙太守。史書上沒有記載張仲景什么時候做過長沙太守。有人就推測了，因?yàn)檫@個長沙太守的記載，曾經(jīng)有幾年空缺，所以就有可能在這幾年空缺之中由張仲景做了太守。而且人們接著又推測了，張仲景又寫書，又看病，又做官，他怎么能忙得過來呢？張仲景每個月的初一和十五不辦行政上的事情，打開大堂，讓百姓到大堂看病，所以現(xiàn)在把藥店的醫(yī)生叫做坐堂醫(yī)，就是從張仲景那兒流傳下來的。張仲景后來覺得做官不如當(dāng)醫(yī)生能夠直接為百姓們服務(wù)，于是就不再當(dāng)官，去當(dāng)大夫了。
正因?yàn)樵跉v史上有張仲景做過長沙太守的傳言，所以后來的醫(yī)生都用“長沙”作為張仲景的代稱，或者作為張仲景著作的指代，這一點(diǎn)我們應(yīng)當(dāng)知道。所以以后要是看到某些醫(yī)學(xué)書上說“長沙”怎么說，“張長沙”怎么說，大家就應(yīng)該知道這里指的是張仲景。
關(guān)于張仲景治病的故事，有不少傳說。有一次，張仲景在河南桐柏山采藥，碰到一個山民找他看病，張仲景給他摸完脈就問他，先生，您的手腕為什么有獸脈？張仲景夠大膽的，這個人因?yàn)楸淮蠓蚩吹搅说准?xì)，就如實(shí)以對，他說，我是嶧山山洞里的老猴子，這些日子身體實(shí)在不舒服，所以請你給我看看。張仲景聽完之后，把脈，看看舌相，就從藥包里拿出一丸藥給它吃了，老猴子吃完這丸藥就好了。第二天，這個山中的老猿猴扛了一塊大木頭來，對張仲景說，非常感謝你治好了我的病，我沒有什么回報，這塊木頭是生長了一萬多年的桐木，是很珍貴的木材。桐木能做樂器，于是張仲景就請人用它做了兩把古琴，又給古琴取了名字，一個叫古猿，一個叫萬年。在中國音樂史上，這個故事和兩把古琴的名字就記載在一個叫虞汝明的人所寫的《古琴疏》里。
關(guān)于張仲景，有不少故事和傳說流傳于后世，這些故事不但流傳于民間，在一些醫(yī)學(xué)專著里也有不少記載，并且還有不少的證據(jù)。
在清朝康熙年間，有個人叫徐中可，他寫了一本書叫《金匱要略論注》，《金匱要略》也是張仲景的著作之一。這本書里記載了這樣一件事情。有個讀書人叫馮應(yīng)鰲，他得了重病，身上一陣?yán)湟魂嚐�，治了很長時間都沒有治好，把他燒得暈暈乎乎的。一天夜里，他覺得暈暈乎乎的，眼看就要不行了，慢慢地進(jìn)入了夢鄉(xiāng)。在夢中，飄飄悠悠地來了一個神人，這個人穿著黃色的衣服，戴著黃色的帽子，然后就用手摸他的全身，摸完了之后，馮應(yīng)鰲頓時覺得全身特別舒服。他又驚喜，又害怕，就問，您是誰��？為什么來給我治病��？那個穿著黃衣服、戴著黃帽子的人就說了，我是南陽漢長沙太守張仲景。
他是神人嘛，沒有名片，不是先遞給他名片介紹介紹，而是自己口述，說我是南陽人。古人介紹自己，先介紹是什么地方人。是什么朝代的？是漢代的，當(dāng)然是后漢的了。做過什么官？長沙太守。叫什么？張仲景。馮應(yīng)鰲問，那你為什么來給我治病��？神人說，我今天給你治病是因?yàn)橐灿袑擂蔚氖虑樾枰銕兔ΑｑT應(yīng)鰲說，什么事情我能幫得上你呢？張仲景說，南陽城的正東4里處——所謂4里就是四華里——有個祠堂，這祠堂的后面走77步有我的墓，過幾年會有人在墓上挖井，你要到那兒阻止他們，那是我的墓，你同時把墓和祠堂整修整修，就算是對我的報答。說完他飄然而去。
馮應(yīng)鰲醒了之后，出了一身大汗，燒也退了，身上也舒服了，他非常高興。夢中神人的囑托不能隨意忘記，過了幾年，他真的到南陽城東去了，真的發(fā)現(xiàn)了這個祠，這個祠的北邊，就是后邊77步遠(yuǎn)的地方正有幾個園丁，原書說叫園丁，也就是農(nóng)民在那兒打井。他走過去一看，正好挖出個石碑，石碑上寫著：漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓。
這個石碑現(xiàn)在就放在河南南陽的醫(yī)圣祠。從發(fā)現(xiàn)石碑到現(xiàn)在有500年了，遺憾的是這個石碑沒有署立碑的年代，也沒有署立碑人之名。1981年，醫(yī)圣祠在整修的過程中，發(fā)現(xiàn)下面埋著個碑座，碑座的一邊寫著四個字：咸和五年。咸和是晉成帝司馬衍的年號，咸和五年就相當(dāng)于公元330年，離張仲景公元219年去世也就是110年左右。如果這個墓碑真是那個時候立的話，那張仲景做長沙太守之事，這就是個物證。
[
本帖最后由 moni 于 2008/10/5 12:22 編輯 bhskgw.cn/hushi/]
－－－－－－－－－－－千古中醫(yī)故事·張仲景篇（2)
<查看評論>
大洋新聞 時間: 2008-08-28 來源: 廣州日報 作者: 郝萬山
 |
| 重慶出版集團(tuán) |
《傷寒雜病論》
晉朝有一個叫皇甫謐的，他寫過一本書叫《針灸甲乙經(jīng)》，是針灸著作的經(jīng)典。在這本書里，他記載了這樣一件事情，說張仲景遇見了侍中王仲宣。侍中是什么人？就是皇帝的貼身隨從，是皇帝的秘書，可以出入宮廷，可以參與政事，所以是一個重要官員，但是這個王仲宣這時候還不是侍中。
張仲景見到他的時候，王仲宣只有20歲。張仲景一看見他就說，哎呀，小伙子，你身體可有病啊。張仲景說，如果不治，20年以后你的眉毛會掉光，眉毛掉光了再過半年你就死了。
可是誰愿意讓人一見就說有病�。客踔傩�，我年紀(jì)輕輕的，你是咒我，還是忽悠我呢？張仲景接著說，你要想免除這個病災(zāi)，需要喝我的五石湯。王仲宣更不懂這是什么意思了。張仲景隨后從藥包里把五石湯給他，也沒有收他的藥費(fèi)。王仲宣心里很不高興，沒有吃這個藥，心想，我好好的，二十來歲吃你這個藥干什么？
過了三天以后，張仲景又遇到了王仲宣，就問他，我給你的藥你吃了嗎？王仲宣吞吞吐吐地說，吃了吃了。張仲景說，看你的氣色，就知道你根本沒吃我的藥，你這個小伙子啊，對自己的健康，對自己的生命這么輕視。王仲宣沒有聽張仲景的話。過了20年，他的眉毛真的掉光了，眉毛掉光了之后過了187天，半年稍稍多點(diǎn)，他就真的死了。
王仲宣是什么人？此人名粲，就是王粲，字仲宣。他開始的時候投奔劉表，劉表沒有重用他，后來又轉(zhuǎn)投曹操，曹操對他很器重，后來他一直做到侍中。王仲宣生于公元177年，比張仲景小27歲，所以張仲景當(dāng)時說，小伙子，你身體有病，如何如何。王仲宣不敢當(dāng)著張仲景的面直接發(fā)作，他比自己大27歲啊，是父輩。王仲宣死于公元217年，死的時候真的是41歲。
但是這個事情也經(jīng)不起嚴(yán)格的推敲。是什么病，會讓張仲景預(yù)測王仲宣二十年后眉毛會掉光？王仲宣雖然確實(shí)是41歲死的，但是很多人認(rèn)為他是死于傳染病。
據(jù)史書記載，當(dāng)時的百姓“不死于兵，即死于病”，不是因?yàn)閼?zhàn)爭而死，就是因?yàn)榧膊《�。史書上還說，中原大地，“白骨委積，人相食啖”。廣闊的中原，出現(xiàn)了人吃人的慘景，到處可以見到白骨。
張仲景正是生活在這樣的一個時代背景中。那么，他是怎樣記述自己的這段經(jīng)歷的呢？他說，“余宗族素多，向余二百”，說我的家族是一個很大的家族，曾經(jīng)有過兩百口人，“建安紀(jì)年以來，猶未十稔”，說建安元年以來，就是從公元196年以來，不到十年的時間，“其死亡者，三分有二”，兩百多口人死了三分之二。
這些人是怎么死的呢？“傷寒十居其七”，仲景這里所說的傷寒是指傳染病，是外感病，十分之七的人都是死于這個病。張仲景作為一個醫(yī)生，他面對這樣一個社會現(xiàn)實(shí)，看到眾多的親人和百姓被疾病、傳染病奪去了生命，而他在救治的過程中，發(fā)現(xiàn)力不從心，難以挽回他們的生命，所以他就發(fā)憤圖強(qiáng)，立志鉆研醫(yī)術(shù)，來創(chuàng)立一種防治傳染病的方法和途徑。
眼睜睜地看著眾多的百姓不斷死于戰(zhàn)爭和瘟疫，又眼睜睜地看著自己的親人被病魔奪去生命，作為醫(yī)生的他卻無能為力，張仲景感到了自己的平庸和無能。
動亂的年代呼喚名醫(yī)，于是張仲景下定決心，鉆研醫(yī)術(shù)，憑著過人的毅力和智慧，終于寫成一部醫(yī)學(xué)名著，給后人留下了一筆寶貴的財(cái)富。那么，他又是怎么做到的呢？
關(guān)于《傷寒雜病論》的成書過程，張仲景自己是怎么說的呢？“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。
對古人遺留下來的醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論作深入的研究和探討，對當(dāng)代和古代人們防治疾病的這些經(jīng)驗(yàn)、方子，廣泛地收集，這就叫“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。
他自己接著說，寫這本書參考了很多書。他把書名都列上了，有《素問》、《九卷》。
這些書名也許大家都沒聽說過，但是大家肯定聽說過《
黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問》、《九卷》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的兩大部分�！毒啪怼泛髞砀麨椤鹅`樞》。還有《八十一難》，就是《難經(jīng)》，這些書現(xiàn)在都可以看得到。還有《陰陽大論》，這本書現(xiàn)在看不到了，但是在張仲景所寫的書里，引了一大段《陰陽大論》的內(nèi)容�！短ヅF藥錄》，從名字來看好像是婦科與兒科一類的書，或者是包括了藥物治療一類的書。
他參考了大量的古典書籍，同時自己又親身參加實(shí)踐，并平脈辨證，然后寫成了《傷寒雜病論》，一共16卷。
《傷寒雜病論》的問世，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。因?yàn)樵谶@之前，中國的醫(yī)學(xué)分了兩大門類。一大門類是基礎(chǔ)理論的著作，就像我剛才所說的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它是講人和自然的關(guān)系，講人的生理、病理，講致病的因素，是古代的百科全書，上及天文，下及地理，包羅萬象。在張仲景那個時候，已經(jīng)有了這部書。
另外一部分，是古人治病的一些經(jīng)驗(yàn)。那個時候把它叫做“經(jīng)方”，就是經(jīng)驗(yàn)用方。當(dāng)時的醫(yī)生跟著感覺走，病人來了，說，我頭疼，身上發(fā)冷，發(fā)燒，
咳嗽，喘。醫(yī)生就認(rèn)為他應(yīng)該用點(diǎn)
麻黃，應(yīng)該用點(diǎn)
桂枝，應(yīng)該用點(diǎn)
杏仁，應(yīng)該用點(diǎn)
甘草。那個時候又沒有紙張，醫(yī)生就把這些藥寫在竹板上，寫完之后都是醫(yī)生自己采藥給病人包好了，甚至給病人煮好了藥，病人拿走喝了。
第二天病人來了，說，喝了你的藥我的燒退了，身上也不疼了，也不喘了，你的藥可真好。醫(yī)生就說了，哎，這是我的經(jīng)驗(yàn)。于是就把這個竹板放在這兒。經(jīng)驗(yàn)用方，是通過檢驗(yàn)而確認(rèn)有效的。
又有病人來了，全身浮腫，尿不出尿來。從今天的角度看，可能是尿毒癥吧，他憑著感覺也開了個方子，給了病人。過了幾天，家屬來了，說，大夫，我們家那個病人死了。他一看這個經(jīng)驗(yàn)不靈，不能流傳于后世，就把這個竹板燒了。所以流傳下來的都是經(jīng)過臨床檢驗(yàn)而有效的東西。
那個時候，就把這些用方叫做“經(jīng)方”。而張仲景就收集了大量這樣的東西，又把臨床治療的經(jīng)驗(yàn)和理論結(jié)合起來。這就開創(chuàng)了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)新的里程。所以，我們說張仲景是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基人。而今天人們把張仲景著作中的方劑稱為“經(jīng)方”，則是“經(jīng)典”方劑的意思了。
時代的呼喚和個人的努力，造就了一代名醫(yī)張仲景，也造就了醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》。
－－－－－－－－－－－千古中醫(yī)故事·張仲景篇
<查看評論>
大洋新聞 時間: 2008-08-29 來源: 廣州日報 作者: 郝萬山
 |
| 重慶出版集團(tuán) |
�。�3)
郝萬山
著
著
新書摘
天人相應(yīng)
如果患者在看中醫(yī)時，中醫(yī)大夫告訴你，這個病會在哪一天哪一個時辰痊愈，你會相信嗎？如果這個預(yù)言還真的實(shí)現(xiàn)了，你會感到驚奇嗎？其實(shí)，這種神奇的預(yù)言是有根據(jù)的。張仲景在《傷寒雜病論》中就寫道，如果外感風(fēng)寒，即使不治療，只要不發(fā)生合并征或并發(fā)征，一般7天就可以自行痊愈，如果7天不好，病程就會延至7的倍數(shù)，14天或21天，這種規(guī)律被稱為“七日節(jié)律”�，F(xiàn)代科學(xué)也證實(shí)了，人體確實(shí)存在著生理、病理的時間節(jié)律，但卻始終找不到控制這個節(jié)律的因素是什么。而中國人早在幾千年前，就已經(jīng)探明了這個答案，這就是天人相應(yīng)！天人相應(yīng)是中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)，那么這種觀點(diǎn)是怎么形成的，這其中的科學(xué)道理在哪里？又能給我們現(xiàn)代人什么重要的啟示呢？
20世紀(jì)三四十年代，北京有個醫(yī)生，看
腸傷寒特別有名，那時候北京腸傷寒流行。腸傷寒是怎么回事呢？它是傷寒桿菌感染以后導(dǎo)致的一種傳染病，這個病的特點(diǎn)是第一個星期熱度一天比一天升高，第一天也許是37℃，第二天就是37.5℃，第三天成了38℃，第四天38.5℃，第五天可能是39℃，第六天可能是39.5℃，第七天成了40℃。這叫“階梯熱”，熱度一天比一天高，這是第一個星期。第二個星期、第三個星期持續(xù)處于高熱的狀態(tài)，40℃左右，甚至?xí)円贵w溫差不超過0.5℃。有的人第三周結(jié)束的時候就可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔，就有可能導(dǎo)致死亡。那個時候腸傷寒的死亡率很高。得了這個病的病人和他們的家屬，對這個病都非常擔(dān)心，于是紛紛來找這個醫(yī)生看。醫(yī)生摸摸脈，問問病史，看看病情，就告訴病人，你一天吃我一劑藥，在飲食上一定要注意忌口，只許吃煮得稀爛的粥，不許吃任何含纖維素的東西，雞鴨魚肉蛋這些東西一概不許吃，只能吃點(diǎn)小量的、剁成碎末的咸菜，再喝點(diǎn)粥。你要照我這個方法去治療，你將會在幾月幾日退燒。
當(dāng)時人們都很吃驚，這個病弄不好是要死人的，這個大夫這樣胸有成竹地告訴病人幾月幾日退燒，于是家屬和病人就盼著這天到來。結(jié)果在這一天，或者差一兩天，得這個病的人就好了。經(jīng)過這個醫(yī)生的治療，沒有出現(xiàn)一個死亡病例。這個醫(yī)生是誰呢？就是我們解放初期被譽(yù)為“四大名醫(yī)”之一的汪逢春先生。那么汪老為什么能夠這樣準(zhǔn)確地預(yù)測這個病人會在哪天好呢？他就是得益于張仲景的關(guān)于七日節(jié)律的認(rèn)識。
在《傷寒論》中，張仲景說過這樣一句話，“太陽病，
頭痛至七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”。他說一個外感病，通俗地說，
感冒，頭疼，發(fā)燒，怕冷，沒有汗，甚至有點(diǎn)輕度的咳嗽、喘，如果你沒有去治療，沒有發(fā)生合并癥和并發(fā)癥，到第七天的時候它自己就好了。這是怎么回事呢？是這個病的自然病程結(jié)束了。張仲景對一個一般的病毒性感冒幾天可以好進(jìn)行了預(yù)測，而且他還可以知道，這個病是在哪一天的什么時辰會好。張仲景說：“太陽病，欲解時，從巳至未上�！边@是什么意思呢？就是這樣一個病，到第七天要好的時候，哪個時間段能好，容易好呢？從上午9時，到下午3時，就是中午前后這段時間，正是汗出熱退的最有利的時機(jī)。
在張仲景的著作里，不僅談到了外感病的七日節(jié)律，也談到了外感病的十四日節(jié)律，如果14天沒有好，那可能就要21天才能好。這是不是又有點(diǎn)神了？
節(jié)律就是有節(jié)奏的時間規(guī)律，例如患了感冒，即使不治療，一般7天也可自行痊愈。如果病程延長，痊愈之時或許是7天的倍數(shù)，要么是14天，要么是21天。這就是“七日節(jié)律”。但繼發(fā)感染，發(fā)生了合并征、并發(fā)征，就不在此列了。那么人體為什么會出現(xiàn)七日節(jié)律？張仲景所說的七日節(jié)律有科學(xué)道理嗎？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代自然科學(xué)對這種時間節(jié)律有沒有研究呢？美國有一個教授叫哈爾貝克，他從年輕的時候就開始致力于人體和動物體的生理時間節(jié)律的研究。他的研究方法說來簡單，但需要持之以恒。他讓被研究者留下他們的尿，每次的尿，每天的尿，每個月的尿，每年的尿都留下來。然后哈爾貝克測試被研究者的尿中激素含量的變化有沒有時間節(jié)律，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一般
人尿中激素分泌的含量變化有晝夜節(jié)律，就是24小時一個變化周期，也有七日節(jié)律。
哈爾貝克在1982年到中國講學(xué)的時候，給我們講了一件事情：當(dāng)年測試的一個小伙子，把自己每次、每天、每月、每年的尿都留下來了。這個小伙子配合哈爾貝克的實(shí)驗(yàn)，做了近30年，留了整整兩大冰庫的尿液。他說我們從尿樣中檢測出了激素分泌的晝夜節(jié)律，檢測出了激素分泌的七日節(jié)律。參加這個試驗(yàn)的小伙子嚴(yán)格遵照哈爾貝克教授試驗(yàn)合同里的要求。結(jié)果接近30年的時候，有一天哈爾貝克教授發(fā)現(xiàn)他保持了近30年的七日節(jié)律消失了。哈爾貝克就問他，你能不能跟我說說你最近的生活到底發(fā)生了什么變化？為什么你保持了近30年的尿中激素分泌含量的七日節(jié)律最近消失了？這個五十歲的男子臉紅了，說，教授，真對不起，我按照您合同的要求，每天要早一些睡覺，所以我的前幾任女友都認(rèn)為我不能陪她過夜生活，紛紛離我而去。最近我交了個新的女朋友，她認(rèn)為我的性機(jī)能低下。我就用了一片雄性激素。正是用了這片雄性激素，這個人的尿樣中保持了近30年的激素分泌七日節(jié)律紊亂了，消失了。
當(dāng)他講完課以后，我就站起來了，我說，請問教授，您認(rèn)為控制生物體的內(nèi)分泌活動的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律的因素是什么？或者說機(jī)制是什么？他說，這個問題我們研究了很長時間，人體的內(nèi)分泌活動存在著晝夜節(jié)律和七日節(jié)律，動物體內(nèi)的分泌活動也存在，于是我們做了大量的動物試驗(yàn)。到目前為止，我只能很遺憾地告訴你，我沒有在人體內(nèi)和動物體內(nèi)找到生物鐘所存在的位置，我不知道控制人體和生物體內(nèi)分泌活動的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律的因素是什么。
我告訴他，1800年前中國有一個人叫張仲景，他寫過《傷寒雜病論》，在《傷寒雜病論》里提出了疾病的晝夜節(jié)律、七日節(jié)律。更早，在2100年前甚至2500百年前的時候，中國有本書叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就提出了人體生理和病理的晝夜節(jié)律、月節(jié)律、四季節(jié)律、年節(jié)律，甚至更長的六十年節(jié)律。哈爾貝克教授一聽，有點(diǎn)困惑，說，我做了這么多年的實(shí)驗(yàn)，也就發(fā)現(xiàn)了七日節(jié)律和晝夜節(jié)律，中國醫(yī)學(xué)這么早就提出生理、病理的這么多節(jié)律了？他就問我，你認(rèn)為控制生物體的這些時間節(jié)律的機(jī)制和因素是什么？我說，非常簡單，天人相應(yīng)。
－－－－－－－－－－－千古中醫(yī)故事·張仲景篇
<查看評論>
大洋新聞 時間: 2008-08-30 來源: 廣州日報 作者: 郝萬山
 |
| 重慶出版集團(tuán) |
新書摘
�。�4)
郝萬山 著
晝夜節(jié)律
天人相應(yīng)是古代中醫(yī)學(xué)的基本理論。古人認(rèn)為，大自然是人類的父母，大自然中有什么，人的身體里就有什么，所以大自然日月星辰的運(yùn)動節(jié)律，也就是人體和生物體內(nèi)生理、病理的時間節(jié)律的根源。那么，人體內(nèi)生理、病理的時間節(jié)律，真的是由大自然所控制的嗎？
其實(shí)這個問題非常簡單，有些病上午輕、下午重，到了晚上更重，第二天又輕了。我曾經(jīng)遇到一個帕金森氏綜合征的病人，他特別有時間節(jié)律，每天晚上6時到9時這段時間是他的魔鬼時間，這個時間段他的癥狀就加重了，渾身顫抖，吃飯時連筷子都拿不住。還有精神
抑郁癥的病人，常常是晨重夜輕，早上一醒，心情郁悶，全身酸痛，哎呀，我怎么又回到這“苦難的世界”了。心理的痛苦和身體的痛苦那真是難耐。一到傍晚，太陽一落山，全身都輕松了，心情好一點(diǎn)了，甚至能下地給孩子做飯了。有些病人發(fā)燒上午輕，到了下午體溫就高了，這就是晝夜節(jié)律。
其實(shí)，我們的呼吸，我們的血壓，我們的心率，我們的內(nèi)分泌活動，我們胃腸的蠕動，我們的消化機(jī)能都有一個晝夜節(jié)律。很多人都是早上起來排大便，不就是消化系統(tǒng)晝夜節(jié)律的表現(xiàn)嗎？那還需要在人體內(nèi)找控制晝夜節(jié)律的生物鐘嗎？當(dāng)然不需要。我們的身體為什么有晝夜節(jié)律呢？就是地球母親自轉(zhuǎn)一周的結(jié)果。
女性的卵巢活動為什么會有月節(jié)律呢？一個月來一次月經(jīng)，一個月有一次排卵，這是因?yàn)樵虑蚶@地球一周給人打上的烙印。
月球繞地球一周，一個恒星月和一個朔望月，它的平均天數(shù)是28天多一點(diǎn)。所以一個月是28天，有的女性的月經(jīng)比28天少，可能是25天，有的可能比28天多，可能是35天，在這個范圍內(nèi)都是正常的。
我的一個朋友的女兒是練健美的，每次見了我，都向我展現(xiàn)她的一身“疙瘩肉”。后來，她結(jié)婚了，生了小孩。生了孩子的第二天，她給我打電話說，郝叔叔，你快來救我啊。我說，怎么了？她說，我的肉都沒了，我一聽嚇壞了。我心里嘀咕，肉怎么能沒了呢？我就到醫(yī)院去了。一到醫(yī)院，她看見我就哭，說，叔叔，我是練健美的，可是現(xiàn)在我的肉呢？摸不到了，沒了。她以前伸出胳膊一繃勁兒，肌肉都有，她現(xiàn)在怎么繃都是軟的。我當(dāng)時也不知道是怎么回事。我就安慰她，生小孩的過程中消耗了很多的力氣和氣血，肌肉的張力下降了。她說，郝叔叔，那什么時候能好��？我說滿月就好了。其實(shí)我當(dāng)時心里并沒有數(shù)，第29天的早晨，電話響了，我一聽是她打來的。她高興地說，郝叔，我的肉回來了。真是28天，第29天就恢復(fù)了。為什么要“坐”月子，為什么坐月子的婦女不要太勞累？因?yàn)樗莻�時候肌肉太松弛了。
中醫(yī)講脈象，春天的脈以弦為主，夏天的脈以洪為主，秋天的脈是毛浮的，冬天的脈是沉實(shí)的。也就是說，從脈象上來看，它有四季的變化，有四季的不同，這叫“四季節(jié)律”。那么我們把四季節(jié)律疊加起來，那不就是年節(jié)律嗎？為什么有四季節(jié)律呢？為什么有年節(jié)律呢？那不就是地球繞太陽一周，給我們?nèi)祟惔蛏系睦佑�？所以，地球上的生物體的生理活動，人的病理變化，之所以有晝夜節(jié)律、四季節(jié)律、年節(jié)律，與我們的生態(tài)環(huán)境、地球以及和地球相關(guān)的日月星辰的運(yùn)動周期有關(guān)。
中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的生理和病理時間節(jié)律，是由大自然控制產(chǎn)生的。但是晝夜節(jié)律是24小時，月節(jié)律是28天，四季節(jié)律是1年，為什么人生病的節(jié)律卻是7天呢？這個七日節(jié)律是怎么產(chǎn)生的，又意味著什么呢？
七日節(jié)律是月節(jié)律的四分之一，因?yàn)楹谠碌臅r候和滿月的時候，月象對地球上江河湖海的影響是不一樣的。上弦月就是初七，下弦月就是陰歷二十三，這兩天月象對地球上江河湖海的影響也是不一樣的。因此，一個月內(nèi)，江河湖海的漲潮就出現(xiàn)4個周期，出現(xiàn)了4次強(qiáng)天文潮汐現(xiàn)象，這樣就把一個月28天多一點(diǎn)點(diǎn)分成4份，一份正好是7天。其實(shí)呢，七日節(jié)律實(shí)際上是普遍存在的，我們都知道，受精的雞蛋放到暖箱里多少天能孵出小雞？21天，三個7天。有一次我問我太太，
貓的懷孕時間是多長啊？我太太說，都說貓三狗四，是不是3個月��？我說，不確切。
正好我們那個時候住在一樓，我們陽臺上老有只野貓，它跑來就不走了，我太太給它喂些食。我說，那我們就收養(yǎng)了吧，你把這只貓放進(jìn)來，咱們就養(yǎng)著看，看看是公貓還是母貓，要是母貓，等它懷孕了，咱們看它到底懷多長時間能生小貓。這是只很漂亮的波斯貓。我們后來找了個公貓給它配種，我們發(fā)現(xiàn)，不多不少，它懷了63天生下了小貓。這是多少個7天？正好是9個7天。
小貓生出來之后，我們都特別高興。我太太問我，怎么讓老貓的奶水多一點(diǎn)��？我說你也給老貓燉雞湯喝吧。她真實(shí)在，從市場買了一大只雞，還是肉雞。她燉完了湯以后給貓喝，結(jié)果這貓不喝湯啊。我說，它吃肉嗎？一試，它果然吃肉。我說，就給它吃肉吧。從此以后，我們家的老貓?zhí)焯斐?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113051704_91319.shtml" target="_blank">雞肉。奶水是不少，沒想到第21天早晨，老貓出去玩去了，到晚上還沒回來，把5只小貓餓得喵喵叫。我太太說，這可怎么辦？我說，老貓不回來，咱們就用牛奶喂小貓吧。于是就拿眼藥瓶把眼藥水?dāng)D出來，吸上牛奶喂小貓，5只小貓我們一塊兒喂。到了深夜老貓還不回來，我太太說，夜不歸宿這不大對頭啊，它怎么這么沒有責(zé)任感呢？它自己的孩子都在家里��！我說，這恐怕不是責(zé)任感的問題，可能是我們這些日子給它吃雞肉，或者是營養(yǎng)失衡，或者是營養(yǎng)過剩，它就提前發(fā)情了。
直到第三天早晨，老貓回來了，拖著疲憊的身體，一臉憔悴，躺在窩里動都沒勁動了。我跟我太太說，不能喂雞肉了，趕緊改成以前我們給它吃的貓糧和正常飲食。這個貓就在家里老老實(shí)實(shí)地喂小貓，喂了2個月，小貓一個個都非常漂亮和健壯了。
這個事情是怎么回事呢？就是我們?nèi)藶榈奈桂B(yǎng)能夠干擾貓的正常的生理節(jié)律。后來我就跟我太太說，母雞孵小雞是21天，貓懷孕是63天，
兔子懷孕多長時間��？她說，28天。我說，那老虎懷孕時間是多長��？她說，你想讓我養(yǎng)老虎��？我說，那是不行的。于是我給動物園打了個電話，動物園的人告訴我，老虎懷孕是105天，15個7天。人懷孕是多長時間��？40個7天。都是以7日為節(jié)律的，所以七日節(jié)律是普遍存在的。七日節(jié)律是月節(jié)律的四分之一，我們剛才從人體生理、病理的晝夜節(jié)律、七日節(jié)律、月節(jié)律、四季節(jié)律和年節(jié)律的角度來看，人和自然界的日月星辰運(yùn)動周期是密切相關(guān)的。
[
本帖最后由 臣本布衣 于 2008/8/31 09:29 編輯 bhskgw.cn/wszg/]
－－－－－－－－－－－千古中醫(yī)故事·張仲景篇
<查看評論>
大洋新聞 時間: 2008-08-31 來源: 廣州日報 作者: 郝萬山
陰陽本源
如果有人長了膿瘡，西醫(yī)會認(rèn)為是細(xì)菌感染，一定要用抗生素，而中醫(yī)卻認(rèn)為，這和患者體內(nèi)的陰陽氣血失衡有關(guān)，需要用中藥調(diào)整體內(nèi)的陰陽。因?yàn)橹嗅t(yī)理論認(rèn)為，由于大自然有陰、陽二氣協(xié)調(diào)穩(wěn)定的消長變化，才化育了萬紫千紅的生命世界，所以陰陽是生命的本源。大自然陰陽協(xié)調(diào)則風(fēng)調(diào)雨順，陰陽失衡則災(zāi)害橫生。人體的陰陽協(xié)調(diào)則身體健康，陰陽失衡則疾病纏身。中醫(yī)是如何根據(jù)這種陰陽學(xué)說治病的？太極陰陽圖為什么把陰陽交界線畫成了反S形曲線而不是直線？我們又該如何理解和辨別陰陽呢？
我高中主要學(xué)的是數(shù)理化，到了大學(xué)之后，老師講陰陽五行、天人相應(yīng)，這些名詞想起來抽象，聽起來玄妙，是怎么回事呢？第一個學(xué)期，我就像墜入云里霧中，不明所以。寒假我回家了，我對我爸說，您讓我學(xué)中醫(yī)，我現(xiàn)在覺得，我都不知道中醫(yī)的語言是科學(xué)的還是不科學(xué)的呢！我怎么對這個學(xué)科發(fā)生了動搖��？他說，你不是從小在家里就看我治病嗎？我說，我覺得你看病就是憑經(jīng)驗(yàn)嘛。我爸說，憑經(jīng)驗(yàn)？這是有理論的。我說，怎么證明��？
有一天，來了個三十五六歲的人，整個下巴長滿了
須瘡，有的剛透出膿頭，有的已經(jīng)是破潰流膿了，有的剛腫起來，有的已經(jīng)變成黑疙瘩，整個下巴腫得爛乎乎的，非常難看。我父親說，我這個孩子現(xiàn)在讀中醫(yī)學(xué)院，你讓他先給你看。我說，這不就是感染嗎？打打
青霉素。這個人說，我都打了一個多月的青霉素了，屁股都打硬了，針都扎不進(jìn)去了，結(jié)果我這病還是那樣。我說，那我正在學(xué)中藥，我給你開點(diǎn)清熱解毒的，涼血活血的。
金銀花、
連翹、
蒲公英、
紫花地丁、
板藍(lán)根、
大青葉，所有寒涼的中藥，我都給他開進(jìn)去了。
黃芩、
黃連、
黃柏，我一邊寫，他一邊說，這個藥別的大夫也給我開過，我吃得胃疼，也沒效。
我父親看完我這兩招，他就笑了，說，你的中醫(yī)沒學(xué)到家啊。我說，我剛?cè)ヒ粚W(xué)期，根本就沒摸著門啊。他說，你辨證啊。我說，老爸，這怎么辨證啊？他說，你學(xué)診斷沒有？我說，診斷還沒學(xué)完呢。他說，臉是不是分區(qū)��？我說，我們診斷書上說了，腦門的眉心這個地方屬于心肺，鼻區(qū)屬于脾胃，下巴屬于腎。我說這屬于腎啊。他說，你在診斷書上是不是這樣學(xué)的？我說，書上是那么說的。他說，你接著往下分析，你說他是實(shí)證還是虛證？我說，他是實(shí)證。他說，你憑什么說他是實(shí)證？你問問他得病多長時間了？他說，我這個病有兩年了，開始比較輕，近三個月越來越重，我下巴疼啊，說話吃飯都困難。
我父親說，都快兩年了，你說這病是慢性的，還是急性的？我說，是慢性的。我父親說，你知道不知道，久病多虛，新病多實(shí)。那你說什么地方實(shí)，什么地方虛？我說，從這個角度來看，我能不能辨成“
腎陰虛，虛陽上亢，虛火上炎”。我父親說，行，有門兒。我說，那要開方子的話，我也會。不是養(yǎng)陰泄熱嗎？我開個知柏
地黃湯，補(bǔ)腎陰，加
知母黃柏，清泄虛陽。我開完了之后，我父親看完了，給我加了兩味藥，一個熱藥，
肉桂。那個時候還沒有用克來計(jì)量，還是用錢，用分，他加了5分肉桂，相當(dāng)于1.5克。又加了一個
麥冬，加了1兩，相當(dāng)于30克。我說，你加肉桂干什么��？他是炎癥，你怎么加熱藥��？他說，我這叫引火歸源。我說，你加麥冬干什么��？麥冬也不補(bǔ)腎陰。他說，現(xiàn)在腎陰虛了，虛火上炎，所以我們在補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上，重用麥冬，養(yǎng)肺陰。
母大則兒肥。為什么我們家的老貓生完小貓，我們要給老貓吃雞肉？就是希望它奶水多，把小貓養(yǎng)好啊。這叫虛則補(bǔ)其母。開完這個方子，我心里還有點(diǎn)疑惑：憑這么一個理論，就能治下頜的須瘡？
西醫(yī)治病，治的是病。無論什么情況，只要是感染，就用抗生素，但病菌很快就會產(chǎn)生抗藥性，所以有些感染很難治愈。而中醫(yī)治病，治的是人。根據(jù)中醫(yī)理論，人的很多病證，都可能和陰陽失和有關(guān)，所以要利用藥物調(diào)整陰陽。那么這個抗生素治不好的膿瘡，用中藥能治好嗎？
很快，一個學(xué)期過去了，暑假我又回家了。我在馬路上走著，一輛吉普車很快地開過去，突然來了個急剎車。我心里很奇怪，它急剎車干什么？車停住后，車上跳下來一個人。我一看這個人好面熟啊，可是我忘了是誰。他說，郝醫(yī)生，你寒假回來的時候給我治過病，你現(xiàn)在看看怎么樣？我說，您就是下頜須瘡、下巴腫的那個人嗎？他說，現(xiàn)在我下巴光溜溜的，你不認(rèn)識我啦？我說，我覺得面熟，可是又覺得有點(diǎn)不認(rèn)識。你的病怎么好的��？他說，不就是你開了方子，你爸爸加了兩味藥，我后來也就是吃了幾十服，然后就好了。我說，還真是有效啊。
這個病例里頭涉及腎陰虛、虛陽上亢，涉及陰陽的問題。在這個病例里，涉及虛則補(bǔ)其母，涉及金生水的問題，這就涉及了五行的問題。那陰陽五行到底是怎么回事？
張仲景在他的書里，用陰陽對脈象進(jìn)行分類，用陰陽對證候進(jìn)行分類，用陰陽來判斷疾病的預(yù)后。陰陽失調(diào)就會產(chǎn)生疾病。那么治療疾病呢，就是運(yùn)用各種方法，使人體的陰陽重新達(dá)到和諧的地步，這個病就好了。
在我們的日常生活中，陰陽幾乎是無處不在，無處不有。一個家庭，如果女士在事業(yè)上、在名望上成就比較大，男士稍稍差一點(diǎn)，人家就說，這個家陰盛陽衰。一談天氣，今天陽光明媚，或是陰天下雨，也有陰陽的問題。一談人的性格，說這個女孩是陽光女孩，性格開朗活潑�；蛘f這個老家伙，陰險毒辣，也有陰陽的問題。
有一次，一個50歲左右的女士，到我的門診看病。她說，大夫，我陰虛陽亢。我說，你怎么知道自己是陰虛陽亢��？她說，我眼干，嘴干，鼻子干，到處都是干的，所有的孔竅都是干的，這不是陰虛嗎？我說，陽亢呢？她說，我有時一陣烘熱，臉紅了，胸口一陣熱，隨后出汗，心里頭煩，急躁，看誰都不順眼，到單位還忍著，回到家里罵先生，罵孩子，不能控制，到了晚上睡不著覺，這不是陽亢嗎？
人體處處有陰陽。都說手心手背都是肉，顏色一樣嗎？結(jié)構(gòu)一樣嗎？不一樣，這就是陰陽打上的烙印。我們肺
呼和吸，我們心臟的收縮和舒張，我們細(xì)胞的同化和異化，也都是陰陽打上的烙印。
什么叫同化？我們吃的飲食變成身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，吸的
氧氣變成我們細(xì)胞能用的東西叫同化。細(xì)胞通過代謝以后，把一些廢物排出來叫異化。我們的內(nèi)分泌活動，常常是有兩種激素，既對抗又協(xié)調(diào)地完成某一項(xiàng)功能。肌肉的收縮和伸張，人體精神狀態(tài)的興奮和抑制，清醒和睡眠，都是陰陽給我們打上的烙印。
