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轉(zhuǎn)貼專欄:歐羅巴到底中了誰的毒?

兩個多禮拜過去了,德國腸出血性大腸桿菌病源依舊撲朔迷離。

最早是西班牙的黃瓜當了冤大頭。疫情來勢兇猛,驚慌的歐盟國家消費者立馬拒黃瓜于千里之外,西班牙百口莫辯。雖然德國農(nóng)業(yè)部門在5月31日澄清稱,西班牙的黃瓜不是此次在德國和歐洲蔓延的腸道疾病的感染源,但無辜的西班牙菜農(nóng)已承受了每星期高達2億歐元的損失。

不只是黃瓜,連生菜、西紅柿等蔬果也相繼列入了受污染名單。習慣生吃蔬菜的歐洲人開始談菜色變。法國等國的蔬菜出口嚴重受阻,德國本土蔬菜也成了滯銷品。隨著病毒波及面的擴大,俄羅斯干脆禁止進口歐盟蔬菜,俄總理普京態(tài)度強硬:不會以俄公民“中毒”為代價換取加入世貿(mào)組織的資格。

德國國內(nèi)加緊對病源的追蹤鎖定。前一天才說豆芽等芽苗菜是嫌疑犯,后一天德國衛(wèi)生防疫部就推翻說法,稱樣本檢驗并沒有發(fā)現(xiàn)導致疫情的罕見大腸桿菌。還有一些科學家認為,國內(nèi)沼氣廠可能是病菌溫床。有關(guān)試驗檢測還將繼續(xù)進行。

用德國媒體的話說,找大腸桿菌病毒的病源都找惡心了,還是沒有確切的定論。更有甚者,懷疑這是恐怖分子的生化武器襲擊。

歐洲,到底中了誰的毒?誰又能解歐洲之毒?

從未見過

羅爾夫·史塔爾(Rolf Stahl)是漢堡-埃彭多夫大學醫(yī)學院的腎臟病專家。德國第一例感染新型腸出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic Es-cherichia coli,EHEC)的病患就是他所在的醫(yī)院接收的。

5月中旬的一個周三,一名女病人被送到漢堡-埃彭多夫大學醫(yī)學院。史塔爾說,“一開始都沒想到EHEC,因為這通常是小孩子容易感染的病菌。”一般而言,成人若患上溶血尿毒綜合征,可能是基因缺陷或免疫功能出現(xiàn)問題而造成的,再不然就是癌癥治療所產(chǎn)生的副作用。

第二天,病房里突然又增加了七八名病人,也是感染了EHEC。而且,史塔爾發(fā)現(xiàn),病人的病情變化很怪,“他們的意識變得模糊,不能用語詞表達,也不清楚自己在哪里!边@種大腸桿菌具有驚人的攻擊性,是他們從來沒碰到過的。

EHE是一種腸道致病菌,它可引起腹瀉、出血性結(jié)腸炎、溶血性尿毒綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等疾病,嚴重者可導致死亡。這一病菌已在世界不同地區(qū)多次暴發(fā),其中以O(shè)157∶H7血清型為其代表菌株。

在德國,每年約有60人因感染EHEC而患上溶血尿毒綜合征。但是,德國疾病預防與控制機構(gòu)RKI的數(shù)據(jù)顯示,5月27日一天德國醫(yī)院就收治了276名溶血尿毒綜合征患者。到了5月31日,已經(jīng)有373例病情確診。緊接著,瑞典、丹麥、英國、奧地利、荷蘭都曝出疫情。

而且,與以往不同的是,這次史塔爾見到的病例相當嚴重——EHEC還入侵了血液、腎臟和大腦。病人們患的都是溶血尿毒綜合征。在腹瀉發(fā)生后10天左右,紅細胞破裂,凝血功能喪失,腎臟衰竭,病人得靠透析活著。史塔爾團隊的醫(yī)生們都已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了一星期。醫(yī)院不得不考慮安排調(diào)班,讓一些人補充睡眠。

鑒于情況嚴重,漢堡方面馬上通知了德國疾病管制和預防機構(gòu)RKI。RKI的專家們必須立即同時展開兩項任務(wù):找到受污染的食品源;確定病菌的種類。

追源:未果

德國明斯特大學科學家、RKI的EHEC實驗室主任卡契(Helge Karch)幾乎一輩子都在研究EHEC病菌。他對新病菌也聞所未聞。

第一個病原體分析樣本是5月23日送到他的辦公室的?ㄆ鹾退膱F隊馬上著手分析;25日晚他們確定,病原菌的血清型是極為罕見的O104∶H4——卡契在過去30年里只遇到過一次這種血清型。在搜查了過去的醫(yī)學記錄后,卡契只發(fā)現(xiàn)一條跟O104∶H4有關(guān)的韓國婦女病例(2006年,韓國1例29歲婦女因腹痛和血水樣腹瀉而入院治療,住院2天后并發(fā)溶血尿毒綜合征)。也就是說,這種病菌以前沒有引起過爆發(fā)疫情。

讓卡契覺得奇怪的是,此次患病為什么在成年人中更常見,而不是兒童?他和同事猜測,這是病毒變異的結(jié)果,具體還有待進一步確認。

德國國家公共衛(wèi)生研究所傳染性疾病流行病學處處長杰拉德·克勞斯(Gérard Krause)博士覺得沒時間坐等結(jié)果。RKI接到漢堡的報告后,克勞斯團隊下的4名成員立刻啟程前往漢堡醫(yī)學院準備做問卷調(diào)查。

調(diào)研者耐心地坐在病情好轉(zhuǎn)的病人旁邊,試圖還原他們過去幾天的食譜。經(jīng)過好幾個小時的詢問,他們發(fā)現(xiàn),幾乎沒有人食過生肉或飲用過生牛奶(過去EHEC爆發(fā)的常見原因),不過幾乎所有人都生吃過蔬菜。

這會是患者中女性居多的原因嗎?她們是在廚房切菜的時候感染的,還是因為她們的飲食更加健康——吃素比較多?

5月20日,RKI又派遣了一個15人的團隊著手展開調(diào)研。他們對25名女性患者作了詳細訪談,同時抽樣訪問了4名同樣生活在漢堡地區(qū)、年齡相仿的健康女性,將兩類人群的答案作了對比。

21日凌晨2點,柏林RKI的電腦庫里得到了最初的數(shù)據(jù)。次日,克勞斯博士公布了最可能受污染的蔬菜:西紅柿、生菜和黃瓜。

食品檢驗員們有了大致方向。他們?nèi)チ说谝焕曰颊咚诘纳鐓^(qū),到大賣場和蔬果店采購病人們曾經(jīng)買過的食品:生菜、有機蘿卜、黃瓜、西紅柿、包裝好的色拉拌菜等。

最后,從漢堡六七個地區(qū)收集來的約250份食品樣本都送到了漢堡衛(wèi)生與環(huán)境機構(gòu)的實驗室。結(jié)果,漢堡衛(wèi)生部門稱,在4根黃瓜中發(fā)現(xiàn)腸出血性大腸桿菌,其中3根進口自西班牙,另一根來源未知。對其中兩根西班牙黃瓜的檢測結(jié)果顯示,它們確實攜帶腸出血性大腸桿菌,但菌株與當前流行的菌株不同!熬拖裣惹耙粯,污染源仍沒有得到確認!毙l(wèi)生官員施特克斯說,“恐怕我們得另尋病源了!

黃瓜清白了,豆芽又“中招”。然而,農(nóng)業(yè)部6日公布的40個樣本中,有23個對大腸桿菌呈“陰性”反應(yīng),其余樣本有待測試,令病菌源頭再度成謎。

至于“恐怖分子投毒”說,德國衛(wèi)生部的一位發(fā)言人說,目前沒有任何證據(jù)能夠證明這次病毒屬于“生化武器恐怖襲擊”,因此市民不應(yīng)有這種擔憂和恐慌。

漢堡的衛(wèi)生和環(huán)境研究所安德烈亞斯·薩曼對很快就能查出腸道微生物源感到無望。他在聯(lián)邦議院營養(yǎng)委員會的公開會議上講,世界上80%的病例是找不到病原體的。德國聯(lián)邦風險評估研究所所長安德里亞斯·亨澤爾(Andreas Hensel)請求民眾對尋找致病源的工作要“有耐心”。

種類:確定

對這種致命性的溶血性尿毒綜合征,至今沒有解藥——德國明斯特大學衛(wèi)生研究所確認,這種名為“Husec 41”的腸出血性大腸桿菌變種,對很多抗生素具有抗藥性,而且使用抗生素反而會使病菌產(chǎn)生更大的毒性。

醫(yī)生能做的只是給病人換血,雖然德國北部疫情主發(fā)區(qū)的醫(yī)院尚未出現(xiàn)血庫危機,但由于疫情一般要持續(xù)三周,為確保相應(yīng)的血漿供應(yīng),德國呼吁大家踴躍獻血。

但是,鑒于常規(guī)療法無助患者恢復健康,不少醫(yī)生還是嘗試以注射抗體或抗生素等非常規(guī)且療效未獲證實的療法處置病患。家住漢堡的41歲家庭主婦妮科萊塔·帕布斯特就經(jīng)歷了非常規(guī)治療:使用抗生素。她告訴美聯(lián)社記者,入院后,起初筋疲力盡,昏睡兩天,不知周圍發(fā)生什么。入院第三天,主治醫(yī)生弗里德里希·哈根米勒決定對她使用抗生素。

哈根米勒告訴美聯(lián)社記者,其他療法成效不大。使用抗生素后,帕布斯特“恢復得挺快,這促使我嘗試對其他患者使用抗生素”。

接受抗生素注射48小時后,帕布斯特的身體狀況好轉(zhuǎn),6月1日出院了。她說為安全起見,“這次疫情感染源沒有查明前,我家不會出現(xiàn)蔬菜或蔬果,我們這段時間只吃冷凍餐和意大利面”。


記者:邵樂韻

來源:東方網(wǎng)
-----------又來了一個小偷而已,趕走就得。干嘛要糾纏他從何而來?難道搞明白這些,以后就沒小偷了?的思維,笨死了!
-----------這就是所謂的科學,要不這幫人沒事干呀。
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