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轉(zhuǎn)貼專欄:廖新波微博引出沉重話題 醫(yī)生怎成了患者敵人

廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波一條微博引出一個(gè)沉重的話題———

醫(yī)生怎么就成了患者的敵人?

羊城晚報(bào)記者陳輝唐珩

6月8日,高考第二天。一大早,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波歸納網(wǎng)友回帖,發(fā)上微博,其中一句“今是高考,唯告學(xué)子:要有尊嚴(yán),別學(xué)醫(yī)!”引起強(qiáng)烈反響。

波子哥(廖新波的昵稱)此話,緣自上月底在江西上饒,有醫(yī)鬧將醫(yī)生打到雙下肢殘廢、生殖器被打爛、腦震蕩。醫(yī)療糾紛頻發(fā),中國醫(yī)生成危險(xiǎn)職業(yè)的話題再次走進(jìn)公眾視野。

“別學(xué)醫(yī)”是引用只為引起關(guān)注思考

廖新波“別學(xué)醫(yī)”的微博一出,立即引發(fā)網(wǎng)民集體大討論。不少網(wǎng)民認(rèn)為,廖新波“別學(xué)醫(yī)”一說過于偏激,且不負(fù)責(zé)任。對此,廖新波連發(fā)幾條微博“反擊”。他表示,“要有尊嚴(yán),別學(xué)醫(yī)”非自己創(chuàng)作,只是引用其博客網(wǎng)友的留言,目的是提醒社會(huì)關(guān)注與思考,“但有志學(xué)醫(yī)者,眼光長遠(yuǎn)點(diǎn),醫(yī)生畢竟是一項(xiàng)崇高的職業(yè)!一定會(huì)得到社會(huì)的尊重的”。

在另一條微博中,廖新波寫道:“‘要有尊重,別學(xué)醫(yī)’的深層意義何在?怎么人們沒有思考深層的原因呢?醫(yī)護(hù)人員除了人身的安全得不到保障,有沒有思考醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值被尊重呢?有沒有思考自己(包括所有人)的健康權(quán)與生命權(quán)被尊重呢?”

在討論中,醫(yī)生開始集體在微博上發(fā)出自己的聲音。幾乎所有醫(yī)生都堅(jiān)定著一個(gè)看法:自己這輩子已經(jīng)這樣了,“千萬不能再讓孩子學(xué)醫(yī)”。深圳某二甲醫(yī)院一名醫(yī)生說,如果讓再選一次,他不會(huì)再學(xué)醫(yī):“上班累,休息日不規(guī)律。我當(dāng)時(shí)如果學(xué)計(jì)算機(jī)啥的,現(xiàn)在房子車子都有了吧。像我這種在編人員收入還可以在深圳排到中等,但很多編外人員,干的是一樣的活,受的是一樣的苦,錢就少得多了……”

兩天三人被打女醫(yī)生無奈學(xué)擒拿

近些年來,醫(yī)生被打事件頻發(fā),廖新波微博中的“上饒慘劇”也許離我們有些遠(yuǎn),就在我們身邊的廣州,這種情況也是時(shí)有發(fā)生。

就在今年4月,廣東省人民醫(yī)院兩天內(nèi)就有三名醫(yī)務(wù)人員被打(詳見本報(bào)4月19日a5版報(bào)道,上圖)。兩天內(nèi)三名醫(yī)務(wù)人員被打,不僅被打醫(yī)務(wù)人員身心受損,廣東省人民醫(yī)院的其他醫(yī)務(wù)人員也人人自危。醫(yī)院除安排被打醫(yī)務(wù)人員在家休息,并接受心理輔導(dǎo)外,免費(fèi)的心理講座和心理輔導(dǎo)面向全院醫(yī)務(wù)人員開放,甚至還聘請專業(yè)人員來教授女醫(yī)生、女護(hù)士學(xué)習(xí)擒拿格斗。

“教女醫(yī)生、女護(hù)士學(xué)習(xí)擒拿格斗也是無奈之舉,根據(jù)新的勞動(dòng)法,作為用人單位的醫(yī)院是有義務(wù)為自己的醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境!睆V東省人民醫(yī)院黨委副書記、工會(huì)主席崔建星說,每次發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被打,她都非常心疼,就像打在自己孩子身上一樣,不知道該如何向這些醫(yī)務(wù)人員的家人交代。

據(jù)廣東省人民醫(yī)院黨辦統(tǒng)計(jì),從2004年至今至少有30多名醫(yī)務(wù)人員被打受傷,至于被辱罵、恐嚇、威脅更是不計(jì)其數(shù)。而急診室更是醫(yī)生、護(hù)士被打的“重災(zāi)區(qū)”。崔建星分析,一到晚上,急診室往往病人多醫(yī)生少,每個(gè)病人都認(rèn)為自己情況緊急想先看,但醫(yī)生只能根據(jù)病情輕重治療作出安排,這樣勢必易誘發(fā)沖突。此外,醫(yī)務(wù)科的工作人員由于經(jīng)常處理醫(yī)療糾紛,面對情緒激動(dòng)的患方,容易身陷險(xiǎn)境。在省醫(yī)的記錄中,就有一位醫(yī)務(wù)科的工作人員在調(diào)解中,竟被患者的家屬咬了一口。

醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)生漸成危險(xiǎn)職業(yè)

2010年8月,世界知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在評論《醫(yī)生,在中國成為危險(xiǎn)的職業(yè)》中說,“自身安全是中國醫(yī)生最為關(guān)注的問題。中國醫(yī)生經(jīng)常成為醫(yī)療糾紛涉及的暴力事件中的犧牲者”。醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“丁香園”對14577名醫(yī)生展開調(diào)查,94%的受訪者表示,他們所在的醫(yī)院每月都有醫(yī)療糾紛,其中27%月均糾紛數(shù)在3起以上。關(guān)于“最關(guān)心的醫(yī)療相關(guān)事件”,65%的醫(yī)生選擇“注意醫(yī)療安全”,多于“想方設(shè)法為病人治好病”的53%。

中國醫(yī)生現(xiàn)狀為何變得如此岌岌可危?就在6月7日,羊城晚報(bào)剛剛刊登了廣州社情民意研究中心進(jìn)行的“廣東省城市醫(yī)療服務(wù)公眾評價(jià)調(diào)查”,他們電話采訪了廣州、深圳、東莞等廣東省內(nèi)10個(gè)城市的2490位居民,結(jié)果顯示,有7成受訪居民中認(rèn)為自己遭遇多開檢查、開貴藥、亂收費(fèi)等醫(yī)療“潛規(guī)則”。

調(diào)解經(jīng)驗(yàn)說明處理糾紛越快越好

本月初羊城晚報(bào)曾獨(dú)家報(bào)道了廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡稱“廣東醫(yī)調(diào)委”)已經(jīng)試運(yùn)行的消息。他們處理的案件中有一些“場面很火爆”,有患者家屬在醫(yī)院大擺靈堂,或是一幫人霸占院長辦公室多天。親眼目擊了許多激烈沖突,同時(shí)又作為中立、獨(dú)立的第三方人民調(diào)解機(jī)構(gòu),他們又是如何看待國內(nèi)醫(yī)生頻頻被打的現(xiàn)象?

對于目前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的現(xiàn)狀,廣東醫(yī)調(diào)委主任周繼華認(rèn)為,這里面有醫(yī)患溝通的問題。在調(diào)解工作中可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,有些醫(yī)生醫(yī)術(shù)并不是最高明的,但因?yàn)樯朴谂c病人溝通,所以很少被投訴。相反,有的醫(yī)生醫(yī)術(shù)非常高明,甚至治療的效果也很不錯(cuò),但他們不擅與病人溝通,只把病人當(dāng)“病”,不當(dāng)“人”,最后的治療效果哪怕有一點(diǎn)瑕疵,都可能導(dǎo)致病人投訴,陷入醫(yī)療糾紛中。

廣東醫(yī)調(diào)委從他們的調(diào)解經(jīng)驗(yàn)看,除少數(shù)醫(yī)療糾紛需要冷處理外,絕大多數(shù)都需要越快處理越好。調(diào)解越及時(shí),患方感到自己的問題得到重視,對立情緒容易消減,容易達(dá)到以情動(dòng)人的效果。但若是已經(jīng)拖了兩三年甚至更長的糾紛,醫(yī)患雙方在這個(gè)過程中傷害了彼此的感情,彼此心中積聚的怨氣都很多,調(diào)解的難度會(huì)大很多。周繼華補(bǔ)充說,此外還和目前醫(yī)患存在信任危機(jī)、個(gè)別患者及家屬脾氣暴躁等因素有關(guān)。

面對暴力索賠還需公安部門介入

醫(yī)生們不用戴著安全帽上班,不用利用工余學(xué)習(xí)擒拿術(shù),醫(yī)生們可以有尊嚴(yán)地活著,醫(yī)生們可以驕傲地讓子女子承父業(yè)……相信是不少醫(yī)生的愿望。

崔建星希望媒體傳遞一個(gè)信息,“患者別把醫(yī)生當(dāng)作敵人,我們共同的敵人應(yīng)該是疾病”。

周繼華說,以往出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,有三個(gè)途徑解決。一是醫(yī)患雙方自行協(xié)商和解;二是行政調(diào)解;三是司法訴訟,這三種途徑不同程度地存在不盡如人意之處。廣東醫(yī)調(diào)委的誕生,為醫(yī)療糾紛的解決提供了第四種途徑———人民調(diào)解。在其試運(yùn)行5個(gè)月時(shí)間里,共參與調(diào)解42個(gè)案例,其中結(jié)案30個(gè),調(diào)解賠償總額約90萬元。由此可見,這還是一種可以解決大量醫(yī)療糾紛的有效途徑。

不過對于“暴力索賠”、“聚眾索賠”,他認(rèn)為僅僅靠醫(yī)調(diào)委是不夠的,在內(nèi)地個(gè)別醫(yī)院為解決這一問題甚至雇傭“黑社會(huì)”來以暴制暴,其實(shí)公安部門應(yīng)該積極參與進(jìn)來保障醫(yī)護(hù)人員基本的人身安全,因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)不是普通的醫(yī)療糾紛了,而是由醫(yī)療糾紛引起的治安事件,甚至刑事案件。

廖新波昨日下午在他的博客中也給出解決之道,“關(guān)于如何處理中國特有的全國共有的‘醫(yī)鬧’現(xiàn)象,我省正在研究。目前正在山西進(jìn)行醫(yī)療糾紛處理機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)合理賠償機(jī)制的調(diào)研,為《廣東省醫(yī)療糾紛與處理辦法》的出臺做準(zhǔn)備……太原經(jīng)驗(yàn):機(jī)制完善,為群眾提供調(diào)解的空間和平臺;公安堅(jiān)決打擊惡性醫(yī)鬧!

一名醫(yī)科學(xué)生發(fā)來郵件:

請不要認(rèn)為醫(yī)生“萬能”

羊城晚報(bào)編輯:

您好!今天見廖廳長疾呼廣大高考考生別學(xué)醫(yī)一事見報(bào)。本人少不更事,4年前高考誤上醫(yī)學(xué)院“賊船”,閱貴報(bào)后感觸良多。

1.首先是執(zhí)法機(jī)關(guān)見死不救的問題。作為醫(yī)鬧追打醫(yī)生,已經(jīng)構(gòu)成了刑事案件,作為執(zhí)法機(jī)關(guān)竟然以“不介入醫(yī)患糾紛”為由,袖手旁觀,實(shí)在令人匪夷所思。

2.作為實(shí)習(xí)醫(yī)生,親歷醫(yī)鬧見過不少。對于醫(yī)患糾紛的出現(xiàn),除了出于索賠等經(jīng)濟(jì)原因外,在本市,更多的時(shí)候是病人及親屬對于醫(yī)學(xué)知識沒有一個(gè)“科普”層面的了解,以為醫(yī)生是萬能的。很抱歉,醫(yī)生并不是萬能的,甚至是“殘廢的”。這個(gè)不是涉及醫(yī)生能力的問題,而是醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展問題。除了少數(shù)疾病能夠根治外,對于其他大多數(shù)疾病,作為醫(yī)生根本無能為力。但是,各大報(bào)章雜志,在宣揚(yáng)如何養(yǎng)生益壽的同時(shí),對以上認(rèn)識的普及及宣傳基本為零!

3.看到報(bào)道的時(shí)候,感到醫(yī)務(wù)工作者在武裝醫(yī)鬧面前實(shí)為弱者。尤其是要注意的是,由于護(hù)理工作的需要,醫(yī)院里面是以女性居多,若說男醫(yī)生還有一絲招架之力的話,女性醫(yī)務(wù)工作者就只能挨打!要知道,如果我們合法自衛(wèi),諸如醫(yī)生打病人的謠言就會(huì)漫天飛,到時(shí)真是百口難辯。作為院方,也只能以斷送合法自衛(wèi)者醫(yī)學(xué)生涯為代價(jià)去平息事件。


來源:羊城晚報(bào)
-----------醫(yī)師不是萬能的,沒有醫(yī)師是萬萬不能的。國家有關(guān)行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、媒體應(yīng)適當(dāng)宣傳:目前(甚至是永遠(yuǎn))的醫(yī)療技術(shù)絕大多數(shù)疾病不能治愈,只能是改善臨床癥狀提高生活質(zhì)量,醫(yī)療衛(wèi)生工作是直面不特定風(fēng)險(xiǎn),這是現(xiàn)實(shí)!盡管這現(xiàn)實(shí)很殘酷!
-----------制度早就庸醫(yī),庸醫(yī)沒有尊嚴(yán)。
-----------醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的必然結(jié)果!
-----------醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的必然結(jié)果!
-----------沒有醫(yī)師是萬萬不能的。
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沒醫(yī)師,誰給"冤親債主"收賬呢?
-----------體制的必然結(jié)果。
-----------沒有醫(yī)師是萬萬不能的!
沒有醫(yī)師是萬萬不能的、沒有農(nóng)民是萬萬不能的、沒有工人是萬萬不能的、沒有教師是萬萬不能的、、、、、、
醫(yī)師不是萬能的!
醫(yī)師不是萬能的、農(nóng)民不是萬能的、工人不是萬能的、教師不是萬能的、、、、、、
集體道德淪喪、法制缺失下沒有贏家!

-----------希望質(zhì)疑醫(yī)、護(hù)、技人員專業(yè)操守的人捫心自問在自己的工作中能不能做到問心無愧?
只有人人都能做到未正人先正己才能真正構(gòu)建和諧社會(huì)!
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