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轉(zhuǎn)貼專欄:中大博士生治感冒猝死 醫(yī)患調(diào)解會(huì)判醫(yī)院無責(zé)

今年4月,中大博士戚錦典去廣州新海醫(yī)院看感冒,之后在醫(yī)院過世。家屬認(rèn)為,戚錦典的死亡與醫(yī)院在救治過程中存在過失有關(guān),為此他們找到廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“省醫(yī)調(diào)委”)這“第三方”機(jī)構(gòu)介入處理。昨日,省醫(yī)調(diào)委首次向媒體公開案情評(píng)鑒全程。

看急診打吊針

博士次日離奇逝

今年4月11日,25歲的中山大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院直博生戚錦典因流涕、咳嗽、發(fā)熱等不適,獨(dú)自一人前往廣州新海醫(yī)院看病,在急診接受了輸液等治療。4月12日早上7點(diǎn),他再次前往醫(yī)院看急診。戚家人表示,從醫(yī)院上午10時(shí)10分發(fā)布“病情嚴(yán)重”,要安排轉(zhuǎn)院,然而到11時(shí)心臟驟停,這50分鐘內(nèi),新海醫(yī)院的轉(zhuǎn)院一直沒有下文,加上一系列無效搶救,戚錦典當(dāng)天下午離開了人世。由于死因離奇,4月14日戚錦典家屬趕赴廣州。在死亡醫(yī)學(xué)證明書上,戚錦典患上“急性心肌炎”,而死亡原因是“心室顫動(dòng)”,親屬對(duì)此黯然。

打官司耗不起

家屬選醫(yī)患調(diào)解

一個(gè)多月過去,死者親屬依舊認(rèn)為,戚錦典的死亡與醫(yī)院在救治過程中存在過失有關(guān),為此他們選擇找到省醫(yī)調(diào)委介入處理。昨日,省醫(yī)調(diào)委首次向媒體公開案情評(píng)鑒會(huì)全過程。

其實(shí),如何維權(quán)一度讓戚錦典家人糾結(jié)!叭绻x擇司法訴訟,維權(quán)的時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng)了,醫(yī)院有錢有時(shí)間‘打仗’,但我們就不一樣了,我們家境并不富裕,一個(gè)農(nóng)民之家,能培養(yǎng)出兩個(gè)大學(xué)生、一個(gè)博士已經(jīng)都很不容易,父母養(yǎng)育我們付出了健康的代價(jià)。不論在經(jīng)濟(jì)上,還是在時(shí)間上,我家都拖不起。所以我們選擇了第三方調(diào)解,希望我們能得到滿意的答復(fù)。”

戚錦典的妹妹麗麗代表家屬一方認(rèn)為,“哥哥的死與醫(yī)院有直接關(guān)系,醫(yī)院要負(fù)全責(zé)。另外,我們希望通過調(diào)解會(huì),讓醫(yī)院給予人道主義賠償,為家屬的精神損失費(fèi)、父母醫(yī)療費(fèi)負(fù)責(zé)!

經(jīng)過前期材料組織,案件昨日進(jìn)入最重要的步驟——醫(yī)患雙方面對(duì)面進(jìn)行評(píng)鑒會(huì)。

調(diào)解現(xiàn)場(chǎng)

患方:醫(yī)院搶救不及時(shí)應(yīng)負(fù)全責(zé)

昨日下午2時(shí)45分,在省醫(yī)調(diào)委辦公室內(nèi),大圓桌旁邊圍坐著各路人馬——人民調(diào)解員,法律專家,三名分別來自省屬、部屬、部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家,書記員,患方,醫(yī)方。屋內(nèi)氣氛十分緊張,每當(dāng)提及兒子死亡前搶救,死者母親便抱著兒子遺像嚎啕大哭。

戚家小妹麗麗在陳述中羅列醫(yī)方“十大罪狀”,歸納為誤診誤治、轉(zhuǎn)院不及時(shí)、過早結(jié)束搶救等三方面,質(zhì)疑醫(yī)院:“4月12日哥哥第二次看病,醫(yī)生只按一般發(fā)燒感冒處理,叫他輸液。但輸液后有不良反應(yīng),醫(yī)院沒重視。病歷上說出現(xiàn)‘休克?’,這個(gè)問號(hào)代表未查明病因就給輸液1000毫升,懷疑輸液給心臟帶來負(fù)擔(dān)。而8點(diǎn)鐘檢出血壓已經(jīng)高于正常值,為何不及時(shí)做心電圖?”

“入院3小時(shí)后,哥哥心肌酶報(bào)告出爐,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)哥哥病情危重,建議轉(zhuǎn)院。但院方一直表示就轉(zhuǎn)院事宜‘向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示’了很長(zhǎng)時(shí)間,最后沒有成功轉(zhuǎn)院,請(qǐng)問在生死關(guān)頭,程序重要,還是人命重要?”

“10點(diǎn)半,哥哥病情危重,留觀室致電給我,這時(shí)家屬才知道發(fā)生了嚴(yán)重的事,此前醫(yī)院一直沒有聯(lián)系家屬盡告知責(zé)任。隨后哥哥心臟驟停,卻缺乏心內(nèi)科專家搶救。要知道心肌炎搶救黃金期在發(fā)病的4-5分鐘,急救良機(jī)白白浪費(fèi),隨后搶救只進(jìn)行了30分鐘就放棄了……”

最后,麗麗指責(zé)醫(yī)方:“你們沒醫(yī)德,在現(xiàn)場(chǎng)還不斷說:‘死人是正常的’!有沒有考慮過患方的感受?真想知道,你們還有沒有良心?”

醫(yī)方:沒想到病情轉(zhuǎn)變得那么急

下午3時(shí)30分,緊接著的是醫(yī)方陳述,醫(yī)方派出醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、心內(nèi)科主任就死者家屬的三大質(zhì)疑點(diǎn)一一作答。醫(yī)方表示,醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了一系列積極搶救,患者的嘔吐癥狀一度消失,表明病情穩(wěn)定,直到10時(shí)20分神志還清晰,10時(shí)30分還可以在留觀室打電話。沒想到病情急轉(zhuǎn)直下。

不過,現(xiàn)場(chǎng)一位醫(yī)學(xué)專家揪住一些細(xì)節(jié)問題追問:“病歷上,死者一早血壓降到73/47mhg呀老兄,還不上心電圖!另外,患者急性心肌炎,是需要臥床靜靜休息的,你怎能讓他打電話!”另一名專家發(fā)現(xiàn),死者的病歷上,還有一項(xiàng)是醫(yī)務(wù)人員人為加上去的描述“心肺功率”的具體參數(shù),也被“揪”出來質(zhì)問醫(yī)方!斑@樣的記錄應(yīng)該放在最前面,不該放在后面,且沒有醫(yī)生簽字,很可疑。”

醫(yī)方“一臉無辜”表示:“插入的描述是護(hù)士加上去的,我們確實(shí)不知情。而一開始沒有給患者上心電圖,是因?yàn)?0點(diǎn)到11點(diǎn)期間,不管醫(yī)生判斷,還是自述,都是正常的,只是血壓偏低,不像休克的表現(xiàn)。據(jù)主治醫(yī)生說,患者血壓一開始時(shí)是好的,后來查過血壓,發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)比較大,這才引起醫(yī)生注意!

醫(yī)方特別說明了沒安排轉(zhuǎn)院,醫(yī)方表示:“因?yàn)樾7奖硎疽D(zhuǎn)到中山大學(xué)的有關(guān)附屬醫(yī)院,因此我們叫停了對(duì)接醫(yī)院的救護(hù)車!

專家:輸液和搶救行為非致死元兇

“不管搶救得怎么好,都無法扭轉(zhuǎn)死亡的出現(xiàn)!眮碜圆煌揍t(yī)院的三位專家現(xiàn)場(chǎng)聽取雙方陳詞后,又單獨(dú)約談醫(yī)患雙方,對(duì)醫(yī)患雙方發(fā)表各自鑒定意見。“應(yīng)該說,醫(yī)院方面在諸如病歷書寫、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、沒及時(shí)向家屬通報(bào)病重、醫(yī)院管理漏洞多等細(xì)節(jié)處理上存在著種種的瑕疵,或者說是履行謹(jǐn)慎義務(wù)不夠。但這些瑕疵與逝者的死亡本身不構(gòu)成因果關(guān)系!睂<覀兙磉_(dá)了一致的觀點(diǎn)。

專家表示,其實(shí)最能說明問題的是法醫(yī)鑒定結(jié)果,家屬指出輸液不良反應(yīng)可能增加死者心臟負(fù)荷,但不良反應(yīng)是過敏性反應(yīng),死因報(bào)告沒有出現(xiàn),證明醫(yī)院沒有用錯(cuò)藥。死亡是因?yàn)榛颊咝募〕霈F(xiàn)了細(xì)胞浸潤(rùn),心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)已全部壞死,搶救過來的幾率都微乎其微!倍趯<覀兊呐R床接診中,類似急性重癥心肌炎的死亡率非常之高。

“結(jié)合了法醫(yī)鑒定和醫(yī)院當(dāng)時(shí)對(duì)癥進(jìn)行的處理用藥記錄后,我們無法得出醫(yī)院在診療過程中有診療方面的錯(cuò)誤。雖然我們感覺遺憾,但硬要給符合診療規(guī)范的醫(yī)院判定負(fù)多大責(zé)任,沒有依據(jù)。”三名醫(yī)療專家和一名法律專家均表達(dá)出了相似的觀點(diǎn)。

部門說法

省醫(yī)調(diào)委主任:

醫(yī)調(diào)委盼促進(jìn)人道補(bǔ)償

新快報(bào)訊 就戚錦典的評(píng)鑒結(jié)果,省醫(yī)調(diào)委主任周繼華表示:“患方估計(jì)難以接受。但評(píng)鑒會(huì)舉行的目的是讓醫(yī)患雙方冷靜下來,表達(dá)各自的看法,同時(shí)搭建平臺(tái),讓專家告訴患者一些關(guān)于疾病的知識(shí),讓患者清楚認(rèn)識(shí)到他們所涉及某種疾病的‘真相’,同時(shí)告知其有關(guān)法律知識(shí),讓他們從科學(xué)的角度上,理性了解自身的醫(yī)患糾紛!

周繼華表示,調(diào)解評(píng)鑒會(huì)不是完全為了判決醫(yī)學(xué)責(zé)任而召開,因此該結(jié)果不代表最終的調(diào)解結(jié)果。接下來,醫(yī)調(diào)委還會(huì)繼續(xù)與醫(yī)院溝通,使用一些技巧,推動(dòng)人道主義補(bǔ)償。同時(shí)也努力讓患方了解事情,最后讓醫(yī)患雙方就事件的解決方法達(dá)到一致共識(shí),盡量做到雙方基本滿意的結(jié)果。

醫(yī)調(diào)委預(yù)計(jì),走到評(píng)鑒環(huán)節(jié)的案件一般來說處理時(shí)間不超過一個(gè)月,但如果事件拖得太長(zhǎng),將對(duì)調(diào)解效果不利,如果患方不接受調(diào)解結(jié)果,還可以重新走上法律訴訟途徑。


記者:李斯璐

來源:新快報(bào)
-----------印象中 他得的就是小柴胡湯癥  如果用了 不知道有沒有療效
-----------此乃少陰病,少陽病不至于死人!西醫(yī)治療少陰病極具風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際上西醫(yī)根本治不好,也無法鎮(zhèn)壓住此類感冒!

-----------少陰病,按仲景方治之可也?上В袢瞬恍胖嗅t(yī)。
-----------真的是應(yīng)了這句,沒有比“走進(jìn)醫(yī)生辦公室更危險(xiǎn)的事情了”
-----------倒是可憐他父母了。好不容易培養(yǎng)出來個(gè)博士。
-----------嗚呼悲哉。
-----------一個(gè)生命就這樣給終結(jié)了,好高超的醫(yī)療水平呀。
-----------醫(yī)之惡,當(dāng)今為最。烏呼,不死于病而死于醫(yī)。本不是什么大病的,就這樣走了,走得令人惋惜。。。。。
-----------去醫(yī)院看病的人要注意了。
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