網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數據庫中醫(yī)疾病數據庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數據藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:全國各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源
    

轉貼專欄:全國各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源

甘肅省敦煌縣馬圈灣
在甘肅省敦煌市地區(qū)出土的漢代簡牘自從20世紀初首次由英人斯坦因發(fā)現(xiàn)后,迄1988年為止先后又有國內外赴該地的考察團陸續(xù)進行發(fā)掘達八次之多。其中只有在1979年6月甘肅省文物工作隊(即現(xiàn)在的甘肅省文物考古研究)于敦煌市西北的馬圈灣發(fā)掘的漢代簡牘為數最多,共1217枚。這是相當在敦煌發(fā)掘漢簡史上的第五次,其結果發(fā)表在1991年該所編寫的《敦煌漢簡》一書中。在這次出土漢簡中發(fā)現(xiàn)了少量有關醫(yī)藥資料。這也是在敦煌第二次發(fā)現(xiàn)的醫(yī)藥漢簡。又可分為以下三類。
5.1藥方簡牘
屬于藥方的簡牘有以下5枚。即:
“×× ××× 六×白櫝帶二扣××××××一半水銀二斤當歸半夏黃芩蜀椒(原作“膠”《敦煌漢簡》釋為“署”,非)……× 十分白 石十分
……良母治(原釋文作“脂”,核對原文為“治”)取善者,一兩李實(“石”)十分人參十分,取善者”
(以上是563號牘的正面,即“563A”)
“……府元二斤地榆根××……”(此是563號牘背面,即“563B”)
按,將以上釋文對照圖版,由于字跡相當模糊,故對于上面的“白櫝帶”、“良母”及“×”之類的藥尚未能識出究屬何物,但此牘文字所記藥物及其書寫規(guī)格均應屬醫(yī)方之列。
其次,此方中的“ ”,是一種昆蟲類藥。在《神農本草經》中有木 及蜚 二種,均列為中品,此處不知指那一種!笆窠贰钡脑譃椤澳z”,系通假。此藥為木部藥,在《神農本草經》中也列為中品!鞍 石”在《神農本草經》中稱為“ 石”,其后在《名醫(yī)別錄》中始記為:“一名白 石”!袄顚崱钡摹皩崱弊衷鳌笆,也屬通假!渡褶r本草經》無此藥,但在《名醫(yī)別錄》果部中品“李核仁(人)”條的副品項下始列出“(李)實”的藥名。
復次,上面這個醫(yī)方中的水銀(《本經》上品)和白 石都是藥力峻猛的烈性藥。而且水銀的藥量用到二斤,顯然不是一般的內服藥方。似有外用醫(yī)方的可能,但方中的主治文全脫,故尚無實用價值!
黍米一石……”(574)
按,黍米為《名醫(yī)別錄》米谷部的中品藥。此處的劑量為“一石”。當系作為藥料用途,但非具體醫(yī)方。
“……白草各一分,皆治……”(1060)
按,此方中的“白”字,因字跡不夠清楚,疑為“甘”字之訛。即在“甘草”一藥之上還脫其他藥物,“皆冶”即共同研末之義。
“……×分攝(?)水取桔梗(原作“黽”)板、芍藥各二分,海 (?)、黃芩……”(1177)
按,龜板,《神農本草經》名龜甲,列入上品,為蟲魚部藥。
5.2記有醫(yī)藥、疾病的漢簡
這類漢簡數量很少。由于多缺文,意義均不甚明了。如:
“……九人病……定作卅人實××××××五人……”(810)
“××五鳳三年(西漢宣帝年號,即公元前55年)十二月庚戍病胸“(匈)”滿、頭痛(“ ”),××……”(1026)
“……致醫(yī)藥所欲,聞命,幸甚、幸甚,……”(1138)
“××病”(1149)
5.3法醫(yī)或獸醫(yī)檢驗漢簡
這兩類漢簡數量也不多,但有兩枚漢簡所舉案例都較為典型,其中屬于法醫(yī)檢驗的一枚原文即:
“助茂秉刃傷大君頭一所,男庶人吉助茂縛秉元夫與吉共殺,秉并使從兄梁殺秉子小男毋,砍殺秉妻!保222)
屬于獸醫(yī)檢驗的一枚漢簡原文即:
“神爵二年(漢宣帝年號,相當公元前60年)癸卯朔乙丑,懸泉廄佐廣德敢言之。爰書:廄御千乘里畸利謹告曰:所保(葆)養(yǎng)傳馬一匹,騅壯,左剽,入坐肥,齒二歲,高三尺一寸,×頭×柱送日逐王乘至冥安,病死。即與御張乃始泠定 診馬死。身完,毋兵刃木索跡,病死審,證之。它如爰書。敢言之!保1301)
華中地區(qū)出土的古醫(yī)藥文獻
1湖南省長沙市馬王堆
1973年12月在湖南省長沙市馬王堆的三號漢墓中出土了大量帛書和少量簡書。該墓葬的下限為公元前168年,即漢文帝前元十二年,這批簡帛古籍經馬王堆帛書整理小組的整理除了古本《周易》、《老子》以及其他若干古佚文史書籍外,僅醫(yī)學方技古籍就有14種,以及其中的一種別本?梢员孀R出的字數約兩萬三千余字,占全部出土簡帛的約1/6。這些醫(yī)學方技古籍原缺書名及撰者,經帛書整理小組據原書主題文字分別擬定了書名。其中抄錄在帛書上的有10種醫(yī)籍和1種醫(yī)籍別本,系全抄在5張帛上。根據其抄寫的先后
次序,分別是:
帛甲——《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》(甲本)、《脈法》(甲本。按,此書乙本系其后于張家山出土發(fā)現(xiàn)的簡書)、《五十二病方》(包括其卷末佚文)。
帛乙——《卻谷食氣》、《陰陽十一脈灸經》(乙本。按,此書尚有丙本,即張家山出土的簡書)、《導引圖》(按,此書原為彩繪,原圖共有44幅小圖的帛畫)。
帛丙——《養(yǎng)生方》。
帛丁——《雜療方》。
帛戊——《胎產書》。
抄錄于兩束竹簡及少量木簡上的有4種醫(yī)籍。但出土后原卷散亂。現(xiàn)存竹簡約200枚。根據其抄寫的先后次序,分別是:
卷甲——《十問》、《合陰陽》(以上均收抄于竹簡)。
卷乙——《雜禁方》(包括其卷末佚文)、《天下至道談》(按,此卷僅其前部有10枚木簡,其后大部分均為竹簡)。
由于本人系當時馬王堆帛書整理小組的成員之一,始終參加了此項工作,并與李學勤、周世榮先生合作撰寫了《馬王堆漢墓醫(yī)書·肆》,及《馬王堆漢墓帛畫——導引圖》二書(均1975年文物出版社出版),本人又著有《馬王堆古醫(yī)書考釋》一書(1992年湖南科技出版社出版),及多篇專題論文,故在這里不擬詳細介紹。僅將這14種古醫(yī)籍的內容特點簡述如下。
1.1帛書醫(yī)籍
(1)《足臂十一脈灸經》——現(xiàn)存文字大部分完整。全書分為“足”(代表下肢)與“臂”兩篇。足篇又分足太陽脈、足少陽脈、足陽明脈、足少陰脈、足太陰脈、足厥陰脈6節(jié)及死與不死候1節(jié)。臂篇又分臂太陰脈、臂少陰脈、臂太陽脈、臂少陽脈、臂陽明脈5節(jié)。以上11脈均分別記述其循行徑路及其相應病癥的灸法治療。
(2)《陰陽十一脈灸經》——此書在馬王堆出土醫(yī)籍中有甲、乙兩種寫本,前者現(xiàn)存583字,后者現(xiàn)存793字?上嗷浹a基本完整。全書分為“陽”(代表陽經經脈)與“陰”(代表陰經經脈)兩篇。陽篇又分足巨(太)陽脈、足少陽脈、足陽明脈、肩脈(相當臂[或“手”]太陽脈、耳脈(相當臂[或“手”]少陽脈、齒脈(相當臂[或“手”]陽明脈。陰篇又分足巨(太)陰脈、足少陰脈、足厥陰脈、臂巨陰(相當手太陰)脈、臂少陰(相當手少陰)脈。以上11脈均分別論述其循行徑路及與該脈相應的兩大類病癥(即“是動病”與“所生(原作“產”,系“生”字之通假)病”的灸法治療。
此書與上書的經脈數目相同,但所記經脈的先后次序不同,而在循行徑路及主病方面也較上書更為詳博。
(3)《脈法》(甲本)——現(xiàn)存缺文較多,但可用張家山出土的乙本互補,使內容基本完整。書中論述了人體中的氣在經脈中的傳導、用砭石和灸法治療疾病以及根據脈搏診察疾病的方法等。
(4)《陰陽脈死候》(甲本)——此書也有較多缺文,可利用張家山出土的本書乙本予以彌補。書中論述了在人體三陰脈與三陽脈的死亡癥候及其病機。
(5)《五十二病方》——此書是在馬王堆出土醫(yī)書中文字最多,保存內容較完整的既知我國最古的一種醫(yī)方書。全書有52篇,卷首有目錄,每篇記述一種疾病的治療方法。其中涉及內、外、兒、婦、眼各科病癥。卷末另附有若干殘缺不完的醫(yī)方佚方,但均含義欠詳。
(6)《卻谷食氣》——此書文字不多,也有若干缺文。內容是采取不吃谷類食物而改用替代品的“卻谷”方式,和呼吸有益于人的氣體,所謂“食氣”的方式相結合進行養(yǎng)生的著作。
(7)《導引圖》——這是一種在帛上彩繪的導引練功圖式,原圖又有44小圖,分為上下4層排列,每個小圖之側分別題有2~6字的導引法名稱,但也有若干圖形及其名稱已有殘缺。
(8)《養(yǎng)生方》——此書共有32篇,卷首有目錄。但全書缺損較多。內容記述了可供養(yǎng)生的補養(yǎng)藥方,以及個別病癥的藥方。書末附有婦女外陰部位名稱的殘圖。
(9)《雜療方》——此書為古佚醫(yī)方書的一種,但已殘損近半。內容主要有補益藥方、臨床埋胞衣法,以及治療蟲、蛇螫咬方等。
(10)《胎產方》——此書基本保存完整。內容主要是有關婦女胎產的方技書。全帛的外觀呈方形。其上半部的右方繪有兩幅根據胎兒出生日期進行占卜命運的人形圖。左方繪有選擇埋葬胎兒胞衣的方位圖。帛的下半部為文字部分,記有十月胚胎形成,產母調攝及20余首醫(yī)方。
1.2簡書醫(yī)籍及方技書
這類醫(yī)籍有《十問》、《合陰陽》及《天下至道談》三種,純方技書有《雜禁方》一種。
(1)《十問》——此書基本保存完整。全書分為10篇。各篇分別以古人問答形式編寫。計有:黃帝問天師,黃帝問大成,黃帝問曹敖,黃帝問容成,堯問舜,王子巧父問彭祖,帝盤庚問耆老,禹問師癸,文摯問齊威王,王期問秦昭王等。內容主要論述房中養(yǎng)生,以及呼吸、服食諸法。
(2)《合陰陽》——此書內容完整。內容系論述房中法的專書。全書共分9條。分別記述房事活動的準備、進程以及有關房事養(yǎng)生的意義等。
(3)《天下至道談》——此書內容完整。書名系原書標題。全書共分27條。內容也是房中類的一種專書。
(4)《雜禁方》——此書基本保存完整。書中共有11則條文。卷末又附有佚文2條。每條均記以方士進行厭禁消災求福之法,全與醫(yī)藥學無涉。
2湖北省云夢縣睡虎地
1975年我國考古工作者在湖北省云夢縣睡虎地發(fā)掘了秦代墓葬12座,其中在11號秦墓里出土了一千一百余支竹簡。經過專家整理共有10種有關秦代法律方面的著作。在這10種秦簡著作中有關法律檢驗的內容主要見于《封診式》、《法律答問》和《秦律十八種》三書中。根據法律檢驗的不同重點,又可大別為死亡檢驗,疾病檢驗和獸醫(yī)檢驗三類,F(xiàn)分別歸納如下。
2.1死亡的法醫(yī)檢驗
在秦簡《封診式》里,記載了法醫(yī)檢驗的四類案例。
(1)縊死——《封診式》稱為“經死”。所舉出的案例除提到對報案人及死者家屬的訊問調查外,特別對縊死者丙某的死亡現(xiàn)場勘查及尸體檢驗結果作了詳細地記述。其結果是:
“丙尸懸(“縣”)其室東內中北壁(“癖”)權,南向(“鄉(xiāng)”)。以 索(即麻繩)大如大指,旋通系頸,旋終在項,索上終權,再周結索,余末袤二尺。頭上去權二尺,足不傅地二寸,頭背傅壁(“ ”),舌出齊唇吻,下遺屎溺,污兩腳(“ ”)。解索,其口鼻出氣喟(“渭”)然,索跡椒郁,不周項二寸,它度無兵刃木索跡。權大一圍,袤三尺,西去堪二尺?吧峡傻澜K索,地堅不可知(“智”)人跡。索袤丈。衣絡禪襦 各一,踐×。即令甲、女載丙尸詣廷。診必先謹視其跡,當獨抵死所,即視索終。終所倘(“黨”)有通跡,乃視舌出不出,頭足去終所及地各幾何(“可”),遺屎溺不也?乃解索,視口鼻渭然不也?乃視索跡椒郁之狀。道索終所試脫頭,能脫,乃×其衣,盡視其身,頭發(fā)中及篡。舌不出,口鼻不渭然,索跡不郁,索終急不能脫,×死難審也。即(“節(jié)”)死久,口鼻或不能渭然者。自殺必先有故。問其同居,以答(“合”)其故”。
可見,這是一例典型的自殺案例,其死前必有一定原因,故還要審問其鄰居。
(2)斫死——《封診式》秦簡中稱為“賊死”。系屬于他殺的性質。在案例中舉出了一個用銳利的斧頭殺人的法醫(yī)檢驗記錄。即:
“(上略)令史某爰書:與牢隸臣某及甲診,男子尸在某室南首、正偃。某頭左角刃 一所,背二所,皆縱頭背,袤各四寸,相 ,廣各一寸,皆 中類斧。腦角、 (“出”)皆血出,被(“ ”)頭背及地,皆不可為廣袤。它完。衣布禪 、 各一。其 背(“北”)直 者,以刃決(“ ”)二所,應 。 背及中衽污血。男子西有漆秦綦履一兩,去男子其一奇六步,一十步,以履履男子,利焉。地堅,不可知(“智”)賊跡。男子丁狀, (“析”)色,長七尺一寸,發(fā)長二尺。其腹有久故瘢二所。男子尸(“死”)所到某亭百步,到某里士伍(“五”)丙田舍二百步。(下略)
(3)殺死——在《封診式》中的“奪首”一節(jié)也是屬于他殺范圍。“奪首”首先記述了在某次戰(zhàn)役之后兩個士兵為了相互爭功而搶奪從敵軍割下的一具首級。結果其中的士兵丁被士兵丙用劍刺傷,因而對敵軍首級及丁的受傷情況作了法醫(yī)檢驗。
其次又記述了另一起士兵甲與士兵丙為爭報同一敵軍首級屬于自己所斬。因而通過法醫(yī)檢驗,由于證據不足,作出了尚不能認定該首級是甲或丙所斬的論斷。這里就不再引錄其原文。
(4)暴力性流產——在《封診式》中稱為“出子”。所舉的案例是妊娠六個月的甲女因和丙女相互毆打,而被摔倒在地。甲女經人搶救回家后,開始腹痛,夜間即流產。次日甲女遂將胎兒尸體送官控告丙女。經過官方傳丙女及甲女丈夫審訊并調查甲女的住所以外,并利用法醫(yī)學的手段對于胎尸及產母陰部分別作了如下的檢驗。
“令令史某、隸臣某診甲所詣子,己前以布巾裹,如 (“ ”)血狀,大如手(指胎尸大小),不可知(“智”)子。即置盎水中搖(“ ”)之。 血子也。其頭、身、臂、手指、股以下到足,足指類人。而不可(“智”)目、耳、鼻、男、女。出水中又 血狀!
其一式曰:令隸妾數字者(指多次生子的婦人)某某診甲。皆言甲前旁有干血,今尚血出而少,非朔事也(非月經出血)。某嘗(“賞”)懷子而變,其前及血出如甲×(將甲女出血情況與另一孕婦流產時情況對照,完全相符。也即進一步證明甲女確系流產)。
2.2疾病的法醫(yī)檢驗
(1)麻風病的檢驗——在《封診式》的癘(“厲”)一節(jié)中記述了某人丙被人控告患有麻風病,經官府一方面聽取了丙患病的自述,另一方面又派醫(yī)生丁通過檢驗,得出確實患麻風病的診斷。即:
(上略)訊丙。辭曰(以下是丙的自述):“以三歲時病 。眉(“麋”)脫(“突”),不可知(“智”)其何(“可”)病,毋它坐。”令醫(yī)丁診之。丁言曰(以下是醫(yī)生丁的法醫(yī)檢驗結果):“丙無(毋)眉(“麋”),艮本絕(即鼻梁斷),鼻腔壞(鼻部塌陷)。刺其鼻,不嚏(“ ”),肘,膝、×××到兩足下 (“奇”。即步行困難),潰一所(有一處皮下潰瘍)。其手無 (上肢部汗毛脫落)。令號(“ ”),其音氣敗(讓患者呼喊,他的聲音嘶啞)。癘也!
(2)全身病的檢驗——在《封診式》的“告臣”一節(jié)中所舉出的案例是一宗在買賣奴隸(家奴)丙之前要經過醫(yī)生(即案例中的“令史某”)診查其身體健康無病后方始成交的記述。文中雖未談到診查的具體內容,但其性質也是法醫(yī)檢驗的一種。
2.3獸醫(yī)檢驗
在《秦律十八種》的“ 苑律”中明確規(guī)定了秦朝時期凡是飼養(yǎng)放牧官家的馬、牛的人,遇到馬和牛死亡時,必須立即向馬、牛死亡時所屬的縣衙呈報。由縣衙進行檢驗后將這種死亡的馬、牛尸體上繳。如果不及時辦理而致馬牛尸體腐爛者,應按照尚未腐爛時的價格賠償。茲錄其原文如下:
“將牧公馬、牛,馬[牛]死者,亟謁死所縣?h亟診而入之。其入之其弗亟而令敗者,令以其未敗值(“直”)償(“賞”)之”。
2.4麻風病的醫(yī)政管理
麻風病是一種烈性傳染病。從《法律答問》所記載的秦朝法令中可以看出一般患麻風病的人均由國家收容到具有傳染病院性質與外界隔離的專門醫(yī)療場所,也即稱之為“癘所”(或“癘遷所”)的機構中去。如果麻風病人同時又犯罪者,在秦律中定以死刑。
至于某些犯有罪行的人包括當時被修筑長城勞役的(所謂“城旦”),和為宗廟服役的(所謂“鬼薪”)苦工,如果一旦患有麻風病,當然也要送到“癘遷所”里,甚至同樣處以死刑。茲錄其原文如下:
“癘者有罪,定殺。定殺何(“可”)如?生定殺水中之謂也;蛟簧,生理之異事也。
甲有完城旦罪,未斷(尚未判決),今甲癘。問甲何以論?”當遷(“ ”)癘所處之;蛟划斶w迂所定殺。
城旦、鬼薪癘;何(“可”)論?當迂癘遷所。
-----------湖北省江陵縣張家山
1983~1984年間湖北省江陵縣張家山連續(xù)發(fā)掘了大量漢代竹簡。其中有三類著作都是和醫(yī)學有關即:《脈書》5種醫(yī)籍,《引書》6種醫(yī)籍和有關法醫(yī)內容的漢簡,F(xiàn)分述如下。
3.1《脈書》5種醫(yī)籍
《脈書》現(xiàn)存共65支簡,2028字(不包括缺文和擬補入的字)。實際內容系包括了5種各自獨立的古佚醫(yī)書。這5種醫(yī)書前面雖然均未題書名,但其中3種為馬王堆出土古醫(yī)書的不同傳寫本,故仍應據原書分別稱之,另外2種則均系首次發(fā)現(xiàn)的古佚書,故應據其原書文字予以定名。這5種醫(yī)書分別是:
(1)《病候》——(相當《脈書》的第1~15簡)。全書文字基本完整,據釋文統(tǒng)計共存524字,而所能辨識出的缺文則只有近30字左右。書中分別論述了全身67種古病名(另有1種病名缺文),每種病名均分別記出其癥狀或所患疾病的部位。這些病以內科病為數最多,其次為外科病、五官科病、婦科病和兒科病。但全書沒有提到任何治療方法。
(2)《陰陽十一脈灸經》丙本——(相當《脈書》的第16~47簡)。此書全文與馬王堆出土醫(yī)書的《陰陽十一脈灸經》甲本及《陰陽十一脈灸經》乙本內容全符。僅有個別文字小異,故為同書的不同傳本。將其與甲、乙兩本互勘時,書中保存的文字共915字,較之甲本多332字,比乙本多122字。不僅可以相互彌補,而且其現(xiàn)存的同書文字也是最多的一種。
(3)《陰陽脈死候》乙本——(相當《脈書》的第48~52簡)。此書全文與馬王堆出土醫(yī)書的《陰陽脈死候》(即甲本)內容全符,僅有個別文字小異,故為同書的不同傳本。但此書甲本在馬王堆出土醫(yī)書中系直接抄錄在《脈法》一書之后,與乙本直接抄錄在《陰陽十一脈灸經》丙本之后的次序有異,這也可以看出本書具有其更古淵源的獨立性質。從現(xiàn)存的字數上來看,此種乙本的《陰陽脈死候》共166字,也較之同書甲本現(xiàn)存共89字為多。
(4)《六痛》——(相當《脈書》的第53~54簡)。此書是一種獨立的古佚書。共111字,首尾完整。但其內容特點與體例均與在其前面抄錄的《陰陽脈死候》乙本,和后面抄錄的《脈法》乙本迥然有異。全文為四言協(xié)韻體,共記述了人體的6種組織即:氣、血、肉、筋、骨、脈的生理機能及其發(fā)病的疼痛癥候,并指出必須特別重視加強調攝預防,以免疾病的進一步發(fā)展而危及健康生命。
(5)《脈法》乙本——(相當《脈書》的第55~56簡)。此書全文與馬王堆出土醫(yī)書的《脈法》(即甲本)內容全符,僅有個別文字小異,故為同書的不同傳本。此本所保存的文字共312字,較之甲本現(xiàn)存的188字多出124字。因而不僅在很大程度上彌補了甲本的缺損部分,而且也將甲本殘文中某些因模糊而失誤的釋文得以糾正。
3.2《引書》6種醫(yī)籍
《引書》現(xiàn)存的條數共130條。實際系包括了以養(yǎng)生、導引為主,而其內容又各自獨立,其編寫體例也互有不同的6種獨立古佚醫(yī)書。為了便于考察,現(xiàn)將這6種醫(yī)書各析為一卷,并暫據各書的主題特點與排列次序的先后予以命名,分別說明如下。
(1)《四時養(yǎng)生法》(即《引書》的第1~5條):此書分別記述了在一年的春、夏、秋、冬四季人們應作到合理生活起居要求及禁忌事項的養(yǎng)生方法。并且標明這是“彭祖之道”。
(2)《導引九法》(即《引書》的第6~14條):此書分別論述了“交股”、“尺蠖”、“指”、“埤”、“累童”、“襲前”、“××(原名缺文,下同)”、“引陽筋”及“××”等九種名稱的導引法。每種導引法的敘述方式均系先說明具體動作要領后再將其導引名稱記出。
(3)《導引三十二法》(即《引書》的第15~46條):此書分別論述了“引”、“陽見”、“窮視”、“則比”、“鳧沃”、“旋伸”、“臬栗”、“折陰”、“回周”、“龍興”、“引”、“蛇”、“××”、“大決”、“××”、“支落(?)”、“受據”、“參倍”、“懸前”、“搖肱”、“反指”、“其下”、“虎引”、“引陰”、“引陽”、“復鹿”、“虎偃”、“甬莫”、“復車”、“鼻胃”、“度狼”、“武指”等32種名稱的導引法。惟此書與前書的編寫體例不同,即在首先記出每種的導引名稱之后再說明該導引法的具體動作要領。
(4)《四十四病導引》(即《引書》的第47~94條):此書分別論述了“內疸”、“項痛”、“疸”、“病腸”、“病”、曲筋”、“兩足不能勻而膝善痛”、“踝痛”、“膝痛”、“股×痛”、“兩手少氣”、“腸”、“背痛”、“腰痛”、“肢尻之上痛”、“益陰氣”、“×”、“足下筋痛”、“蹶”、“癃”、“厥”、“膺痛”、“夜日臥厥”、“心痛”、“陰(病)”、“”、“腹痛”、“腹脹”、“及咳”、“肩痛”、“瘛”、“辟”、“喉痹”、“鼽”、“口痛”、“失頜口不合”、“肘痛”、“腕痛”、“左、右手指痛”、“目痛”、“痿”、“聾”、“耳痛”、“及顏痛”等44種疾病的導引法。全書的編寫體例是首先記出病名,然后記出該病的一種導引治法(僅“心痛”及“目痛”二病名有3種導引法),但未記出導引法的具體名稱。這也是和以上二書體例不同之處。
(5)《導引之效》(即《引書》的第95~120條):記有“覺(原作“學”)”、“閉息”、“堂落”、“蛇甄”、“鳧沃”、“周脈”、“廁比”、“陽見”、“啟口”、“吒”、“撫心”、“臬栗”、“虎顧”、“引倍”、“支落”、“雞伸”、“反搖”、“反旋”、“熊經”、“復據”、“禹步”、“前厥”、“反”、“指”、“敦踵”等25種導引法,每種均用一、二句話的簡單文字表述其主治效果,但不涉及具體動作要領。
(6)《病原說》(即《引書》的第121~130條):此書整篇為論說體裁。首先談普遍致病的原因及需要應用導引、呼吸之法進行身體保健的重要性。其次論述了富貴人士及勞動者主要致病的原因。最后簡要總結了健身的法則。
3.3法醫(yī)方面漢簡
此類漢簡可見于張家山出土的《奏讞書》一書中!蹲嘧棔肥且徊窟x錄自春秋末至西漢初有關司法審訊過程的22個實際案例的法律著作。全部漢簡共227支,出自247號墓中。此書的釋文及李學勤氏對此書的解說論文均分別發(fā)表于《文物》雜志的1993年第8期及1995年第3期。在全書22個案例中記有司法部門檢驗受傷結果(相當法醫(yī)鑒定)。茲將其中敘述較詳的案件可以舉以下二例。
其一是“黥城旦講迄鞠”案,此案系某人因曾一度遭受錯誤的法律判罪,施以酷刑,屈打成招后,再次向其上級司法部位申請昭雪平反,經過上級司法部門重新通過相當的法醫(yī)檢驗,明確其被施刑后肢體受傷程度與情況,認定其無罪而重新予以判決。
其二是“不知何人刺女子婢最里中”案,此案是記述有人在鄉(xiāng)里中刺傷了女子婢,并搶走錢財后逃走。經女子婢的上訴,司法官員(即“獄吏”)經過詳細的訊問調查,又通過法律程序全面檢驗了女子受傷的情況,查看了致傷的兇器(“九寸”的刀),以及扣捕了犯罪嫌疑人后在驗明人證、物證的條件下,確定了犯罪者的案例。
以上二個案例雖然對法醫(yī)檢驗的細節(jié)記述不多,但仍不失為有關早期法醫(yī)史的重要參考資料。
4湖南省張家界市大庸
1994年在湖南省張家界市大庸地區(qū)考古時發(fā)現(xiàn)了一塊木牘醫(yī)方。其上記有方劑名稱為:“赤方”。其方劑組成殘存有赭石、麻黃、術、茯苓等藥物及各藥的劑量。據王淑民意見,“”字原應系“蠱”,此方應即治療赤蠱一病的藥方。其說可信。
按,蠱與字上古音均為見母紐,屬雙聲通假,故能成立。蠱是一種古病名,由來已久。如《易經》在其《雜卦》及《蠱》篇中均記有“蠱”病之稱。在《周禮·秋官·庶氏》中記有:“掌除毒蠱”,漢代鄭玄注:“毒蠱,毒物而病害人者”。在《左傳·昭公元年》中也記有:蠱為“yin則生內熱惑蠱之疾”!墩f文解字》則釋為:“蠱,腹中蟲也。”在傳世古醫(yī)籍中最早可見于《諸病源候論》一書。即:“凡蠱有數種,皆是變惑之氣也。”至于蠱毒包括的種類,迄唐代時期已經相當眾多,如《千金要方·蠱毒第四》說:“蠱者千品,種種不同!惫蔬@次出土漢牘上的“赤蠱”,當為蠱病種類中的一種。另據《諸病源候論》在對蠱病的分類時說:“面色青黃者是蛇蠱也……面色赤黃者是蜴晰蠱也!!倍凇短绞セ莘健ぶ挝逍M方》中則將這種“蜴晰蠱”列為五種蠱病之一。而所謂“面色赤黃”的蠱,和漢牘上的“赤蠱”有無關系,尚不知道。
至于這首“赤蠱方”的藥物配伍組合及其方義,由于原文殘損較多,這里從略。
-----------華東地區(qū)出土的古醫(yī)藥文獻
1安徽省阜陽縣雙古堆
1977年在安徽省阜陽縣雙古堆一號漢墓中出土了一批漢簡。該墓主人為夏候灶,卒于公元前165年(漢文帝十五年)。漢簡書寫的年代為西漢初期。經過阜陽漢簡整理組整理、定名后,表明有10余種古籍。其中的2種與醫(yī)學內容有關,即《萬物》及《行氣》,F(xiàn)分別說明如下。
(1)《萬物》——此書原脫書名,在1983年第2期《文物》雜志的《阜陽漢簡簡介》一文中稱之為《雜方》。其后又有人稱之為《萬物之本》。迄1988年第4期《文物》雜志由阜陽漢簡整理組發(fā)表了此書的釋文時將其逕稱為《萬物》(見該期《阜陽漢簡〈萬物〉》一文)。——這是一種具有博物性質的書,F(xiàn)存約13枚殘簡。內容涉及自然界物理、物性及醫(yī)藥衛(wèi)生方面的內容。在這些殘簡中,每枚簡文均以一二句話作為獨立的一段。每段字數不多,簡明扼要。各段之首均用圓墨點作為標幟,其中有關醫(yī)藥方面的簡文約50余枚(條)。茲將這類簡文中的內容完整可辨的條文舉例如下:
貝母之已寒熱也”。(W005簡)
姜葉使人忍寒也”。(W031簡)
“燔牡蠣止為郁(“臾”)也”。(W008簡)
“已癃以石韋與燕矢也”。(W002簡)
“石鼠屎(矢)已心痛也”。(W007簡)
商陸、羊頭之已鼓脹也”。
“蠶卵之可以(已)裂也”。
“服烏喙百日令人善趨也”。
(2)《行氣》——這是一部通過呼吸導引進行養(yǎng)生的著作,其全部釋文本人尚未看到。據《阜陽漢簡簡介》一文的說明即:“(簡文)殘存不多,內容主要講行氣的功能和方法。例如:‘氣之有所不節(jié)則瀹’”按,“瀹”原作“(艸 瀹)”,古寫,乃“越”字之通假。瀹與越上古音均余母,藥部韻。
另據1985年《中華氣功學基礎教程(初稿)》一書的第2篇上,也引錄了《行氣》一書的部分釋文,F(xiàn)轉錄如下。
“異哉子之齒年長矣!镏畨壅吆我?……非因美食佳肴,……寡而無嗜(原作“耆”)欲之祟(“崇”),是所以長壽!厣穸,……納(原作“內”。通假,“內”、“納”均泥部韻)氣……之有方乎?曰:有。凡納氣……去(“欲”)則精,精存則強!钇湔嬉皂樒涮烀
按,在以上原文中還提到在“內氣”過程中的許多情況,如“氣則可食”、“志深而氣”、“氣強”、“氣堅”、“氣聚”、“氣清”等。
2江蘇省連云港市花果山
1978年在江蘇連云港市花果山下的云臺磚廠附近出土了12枚木質簡牘和1枚竹簡。其內容主要涉及刑事案件及歷日干支。惟所存文字過于殘碎,據李均明等氏將其收入《散見簡牘合輯》一書中。其中有關法醫(yī)的有以下兩枚一號及二號漢代木牘。
一號漢牘存5行文字,內容記有:
“榮成里徐譚十月十四日甲辰××以刀刺長里孫宣……”
“利×桑未宣梁里徐堅十月十七日丁未賣刀,×刃其傷何十八……”
“永昌里未毋×十一月二日人侍××刀刃×傷滿里徐二……”
“×知何人十一月六日乙丑夕以刃傷利成里孫子游×賴頭……”
二號漢牘存5行文字,內容記有:“自殺”二字。
但以上只有致傷案情,未見司法檢驗文。
3江蘇省連云港市尹灣
1973年在江蘇省連云港市尹灣漢墓中出土的第6號木牘,原題名為“武庫永始四年(永始為漢成帝年號,即公元前13年)兵車器集簿”,這是一種武器庫的帳簿,其中記錄了各種庫存武器的項目與數量。木牘系正、背兩面分欄書寫。在背面第3欄記有下列一種物品:“薰毒八斗”,這里所記的“薰毒”究為何物?曾引起學者的推測。據《尹灣漢墓簡牘綜論》一書李均明的文章中指出:“薰毒,疑指熏煙的原料,藁艾之類。……以容量計,當為原料之類。非器物”。
惟此說欠妥。因為干枯的藁艾類的易燃類草料完全沒有必要存放在兵器庫中。
另據張顯成教授的考證,認為薰毒應系薰陸一物的音假。筆者完全同意。因為從古音學上講,陸字為來母,覺部韻。而毒字為定母,覺部韻,系同韻通假,這種現(xiàn)象在簡帛的手寫文字中是很常見的。薰陸是薰陸香的略稱,在古籍中也有記載。
此物乃中醫(yī)傳統(tǒng)藥物乳香的別名。系生長在亞熱帶地區(qū)一種名叫卡氏乳香樹Boswellia carterii Birdw上的樹膠脂。作為醫(yī)療用途是中國古代軍事醫(yī)學上常用于治療戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的藥物。具有活血、鎮(zhèn)痛、消腫、生肌的優(yōu)良效果,也是軍隊上的必備之品,惟此藥在南方地區(qū)雖然產量較多,但根據產品的質量差異,也有不同的等次。正如《本草綱目》卷34“薰陸香(乳香)”條中所指出的:“南番諸國皆有!端问贰费裕喝橄阌惺取薄6@里所記的乳香究屬那種等級雖不明確,但卻不難看出在西漢時的軍隊中已經普遍利用此藥了。茲摘錄幾段古籍中對于此藥的記述以供參考。
《名醫(yī)別錄》:“薰陸香,微溫。療風水、毒腫、去惡氣、伏尸!
晉·嵇含《南方草木狀》:“出大秦(漢代對羅馬帝國的稱謂)。在海邊自有大樹,生于沙中。盛夏,樹膠流出沙上,夷人采取之,賣與賈人!
唐《新修本草》:“(薰陸香)出天竺國(古代印度別稱)及邯鄲。似松脂,黃白色。天竺者多白。邯鄲者夾綠色,香不甚。”
北宋·沈括《夢溪筆談》:“薰陸,乳香也,本名熏陸,以其滴下如乳頭者謂之乳頭香;熔塌地上者謂之塌香。如臘茶之有滴乳、白乳之品,豈可各是一物!”
各地出土的古醫(yī)藥器物
已知在我國各地出土的千年以上古醫(yī)藥器物主要有以下幾方面。
1華中地區(qū)方面
出土的藥物實物主要見于1976年在湖北省江陵縣鳳凰山一六七號漢墓以及馬王堆一號與三號漢墓。這些藥物均放置于棺槨邊箱的一些容器(如竹笥、漆奩或囊袋)內。這類藥物不僅有國產地道藥材的桂枝、桂皮、茅香、花椒、杜衡、藁本佩蘭、姜、高良姜、牡蠣、丹砂等品種,而且還有來自異國產于印度(“天竺國”)的藥品蘇合香。這也說明當時中外醫(yī)藥交流還是很頻繁的。
在利用藥物配方的溶液進行尸體的長期防腐方面也有突出的成就。其中包括在馬王堆一號漢墓及三號西漢墓中出土的古尸及鳳凰山西漢墓(一六七號墓)出土的古尸均能在經過二千年的歷程而尸體外觀及其內臟器官仍然保存完好如初。這種卓越的效果當然都是經過嚴格的消毒防腐處理所取得的。
再如1953年在長沙左公山戰(zhàn)國墓葬中出土的稱量藥物的藥衡。包括1個天平秤和大小9個砝碼。這些砝碼最重者不過4兩,余者只有數錢或數分重。
此外,在1955年的南京中醫(yī)藥展覽會上還展出了春秋戰(zhàn)國時期的其他一些可供作藥用的器物,像陶鼎、骨瓶及銅豆等文物。
在出土的醫(yī)療工具方面主要有散見于長江流域多處用于外治療法的砭石。砭石本是針刺療法及外科療法前身的石器工具。不僅其形制有多種不同,而且其醫(yī)療適應癥也不全同,但主要是用于在體表進行溫熨、按摩、叩擊或切破腫,排膿瀉血。而且這類醫(yī)療工具曾在民間長期流傳使用。這類砭石出土的時間和地點主要有:1955年長沙燕子嘴填土中出土的類員針砭石,1962年湖南霞流市胡家灣春秋墓葬出土可供叩擊人體體表用的砭石,1964年湖南佃陽博戰(zhàn)國墓葬出土可供按摩用的砭石,1965年湖南華容縣長崗廟新石器時代遺址及1966年長沙接駕嶺西南新石器時代遺址出土的具有刃口可供切破癰膿用的砭石(以上請參見筆者與周世榮于《文物》1978年發(fā)表有關砭石出土文章)。
2華東地區(qū)方面
在近代考古中曾出土了一些戰(zhàn)國及秦漢時期的制藥、秤藥及收藏藥物的工具,其中包括1925年在亳州出土的漢末陶制藥罐和陶勺,南京大學收藏的漢代銅質藥桶,在1940年淮南出土的楚漢之間合藥罐等都是。
此外在醫(yī)療工具方面,如1956年江西上高縣戰(zhàn)國墓葬及1964年長沙下麻戰(zhàn)國墓葬出土的發(fā)現(xiàn)中均見有可供溫熱熨法用的砭石。
3西南地區(qū)方面
在這一地區(qū)出土的古藥物實物有1974年在云南省故大理國境內一寶塔(大寶七年,即1152年建),塔基內發(fā)現(xiàn)的多種中藥藥品。此外,在出土的醫(yī)學文物中最值得令人驚嘆的是一種可供醫(yī)療臨床參考應用及醫(yī)學教學,并有醫(yī)學理論價值的人體經脈模型。這就是在1997年四川省綿陽市雙包山西漢二號墓葬中出土的經脈漆木人型。這種人體模型全身直立裸露,身高28.1厘米,約為正常人體1/6大小,但造型極為逼真。整個木人髹以黑色重漆。在其體表則鐫有非常清晰線條并涂以紅漆的經脈循行徑路。
值得注意的是這種木人身上所標明的全體經脈部數共有19條。由于人體左、右兩側面經脈都是相同而對稱的。因此每側各有同名的經脈9條。此外再加上木人體表位于由頭面部正中線經過頸、背、腰、骶直至會陰中央線的1條經脈,全身共有10條經脈,因此稱為人體經脈的“十脈系統(tǒng)”。這和馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》中論述的“十一脈系統(tǒng)”以及傳世的《黃帝內經》所論述的“十二脈(正經)系統(tǒng)”不僅有數量上的差異,而且在各條經脈的長度、循行路線與其分布范圍上木人經脈也較前兩種系統(tǒng)有明顯的不足。因而這一木人模型經脈系統(tǒng)的新發(fā)現(xiàn),不僅具有從史學早期經脈溯源的學術價值,而且也是迄今為止既知在世界醫(yī)學文化歷史源流上最早的一種人體經脈模型。
-----------我國各地出土的秦漢以前古代醫(yī)學文化資源總的來說其數量雖有一定限度,但其范圍種類廣闊。特別是通過這些古文獻實物的發(fā)現(xiàn),才得以將千余年前早已失傳的不少中醫(yī)藥學寶貴遺產重見天日,使人們有可能更加豐富地認識中國古代醫(yī)藥學術成就的領域與軌跡。這不能不歸功于文物考古工作者長年辛勤的結果,F(xiàn)在簡要地綜括這些出土醫(yī)藥簡帛的重要學術價值,可以分為三個方面。
1失傳多種古醫(yī)藥著作的再發(fā)現(xiàn)
綜括上述百年來出土醫(yī)藥方技類簡帛中屬于獨立成書的著作共有23種,此外還有4種同一著作的別本。它們都是分別自長沙馬王堆、武威旱灘坡及江陵張家山三處出土的。這些也全都是距今二千多年前(相當西漢時代以前)的古籍。如果按照《漢書·藝文志》收載當時國內書目的時代及范圍,它們本應全部收載入該書中,但卻均被遺漏,故我們仍按照《漢書·藝文志·方技略》將醫(yī)藥方技類的書分為四類的方式把這23種著作名稱及其出土地點分列如下。
(1)“醫(yī)經”類文獻共8種。又,別本4種。
《足臂十一脈灸經》——馬王堆出土
《陰陽十一脈灸經》甲本——馬王堆出土
《陰陽十一脈灸經》乙本——馬王堆出土
《陰陽十一脈灸經》丙本——馬王堆出土
《脈法》甲本——馬王堆出土
《脈法》乙本——張家山出土
《陰陽脈死候》甲本——馬王堆出土
《陰陽脈死候》乙本——張家山出土
《病候》——張家山出土
《六痛》——張家山出土
《四時養(yǎng)生法》——張家山出土
《病源說》——張家山出土
(2)“經方”類文獻共2種。
《五十二病方》——馬王堆出土
《治百病方》——旱灘坡(武威)出土
(3)“房中”類文獻共5種。
《養(yǎng)生方》——馬王堆出土
《雜療方》——馬王堆出土
《天下至道談》——馬王堆出土
《十問》——馬王堆出土
《合陰陽方》——馬王堆出土
(4)“神仙”類文獻共8種。
《卻谷食氣》——馬王堆出土
《導引圖》——馬王堆出土
《胎產書》——馬王堆出土
《雜禁方》——馬王堆出土
《導引九法》——張家山出土
《導引三十二法》——張家山出土
《四十八病導引》——張家山出土
《導引之效》——張家山出土
這23種醫(yī)書的名稱不僅從未見于歷代書目(包括史志、方志、官志及私家書目)所著錄,而且也是迄今為止所有傳世古籍中所未曾稱道與引錄者。這些古醫(yī)方的發(fā)現(xiàn),給學者很大驚奇,使人們進一步認識到,歷代既知目錄學著作中所收載的古籍存目非常不全,而散在民間業(yè)已成型的醫(yī)藥文獻脫載者為數極多的事實。這當然主要是由于醫(yī)屬“方技小道”,且只限于手寫,尚未有印刷,以及醫(yī)療技術多私家授受,不少醫(yī)籍均未記書名、撰者及時代標記等諸多歷史因素使然。
然而,這些久已亡佚的古醫(yī)書中不論從醫(yī)學理論,或醫(yī)療方法等方面,都和傳世的古醫(yī)籍有很多不同的特色,而且可以在很大程度上彌補傳世古醫(yī)籍內容的不足,這實在也是值得慶幸的。
2古代建立和發(fā)展的少數醫(yī)學學科
在已出土的醫(yī)藥簡帛中也多角度地顯示出公元前二、三世紀以前業(yè)已建立,并在發(fā)展中的若干少數醫(yī)學學科。它們主要是指臨床醫(yī)學的內、外、婦、兒等學科以外,少數具有獨立性質的學科,其中包括房中、導引、獸醫(yī)和法醫(yī)等專科而言。這些學科在當時雖然都已具有了相當規(guī)模和影響力,然而在其后的歷史進程中卻都發(fā)展趨于緩慢,甚或被湮沒不彰,因而有必要在這里特別加以說明和探討。
(1)“房中”學科——“房中”一科始見于《漢書·藝文志》,是該書“方技略”分類中的四大類書目之一。這是中國古代的性醫(yī)學專門學科。有關這一學科的專門著作從《漢書·藝文志》的收載來看已有8種,而其卷數也已有186卷之多。嗣后,這種房中學的專書仍續(xù)有產生,并且一直沿續(xù)到公元九~十世紀的隋唐及五代時期,其間有不少房中?频臅鱾鞯絿獾娜毡镜忍帯S嘘P它們的書目及佚文現(xiàn)在仍可從隋唐時期的史志、傳世醫(yī)書的《千金要方》、以及日本的《醫(yī)心方》、與《日本國見在書目錄》中充分看出。然而自十世紀以降的宋代以后,有關這一學科的專書均已斂跡,房中一科已不再為醫(yī)家稱道。只能從早期古籍的佚文中窺知。但是這門早已失傳學科的數種古籍卻在馬王堆出土簡帛的《養(yǎng)生方》、《雜療方》、《天下至道談》、《十問》、《合陰陽方》等房中類醫(yī)籍中看到,進一步彌補了這門學科的文獻資料嚴重匱乏的空白。
(2)“導引”學科——“導引”一稱古又稱“撟引”(見《史記·扁倉公列傳》),或作“道引”(見《莊子·刻意》的傳本之一)、“步引”(見《漢書·藝文志·方技略》),是早在先秦時期業(yè)已產生的一種養(yǎng)生健體、具有醫(yī)療體育性質的學科,但其內容并不局限于肢體運動,同時也涉及了所謂“行氣”的呼吸運動,即現(xiàn)代所稱的氣功,以及按摩療法而言。有關這一學科的專書曾有數種被列入《漢書·藝文志·方技略》的“神仙”家書目中。
在唐宋以后的史志書目及養(yǎng)生類文獻中,雖也收有這門學科的個別書目,但漢代以前的導引類專著卻早已失傳。而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的簡帛醫(yī)籍中不僅從張家山出土的導引類古書有6種之多,而且還在馬王堆出土了專門的彩繪帛畫《導引圖》。這些都為我們進一步了解、研究漢代的導引專科文獻提供了難得的原始物證。
(3)獸醫(yī)學科——我國的獸醫(yī)學大約早在春秋時代即已肇始,據傳春秋秦人伯樂(原名孫陽)有識馬之能,并有治療馬病的專書。這在南北朝梁代的《七略》一書中已記有“《伯樂療馬經》一卷”。而《隋書·經籍志》中也載有“《伯樂治馬雜病經》一卷”的書目,它們都是既知最早的一些獸醫(yī)學科專著。同時在《隋書·經籍志》中還載有俞極氏(時代欠詳)的“《治馬經》三卷”,以及亡名氏的“《治馬牛駝騾等經》三卷”……等數種獸醫(yī)著作。但是這些古獸醫(yī)專書不僅均早已失傳,甚至連它們的佚文都早已不存。所幸者現(xiàn)在已能從敦煌地區(qū)出土的漢簡中看到了醫(yī)治馬病的醫(yī)方殘簡6枚及有關檢驗馬病死亡的殘簡1枚。同時,在居延地區(qū)先后兩次出土的漢簡中也能看到醫(yī)治馬、牛疾病的殘簡5枚。它們雖然都不是獸醫(yī)學科的專書,但它們全是當時在我國偏遠的西北地區(qū)由戍邊部隊飼養(yǎng)牲畜的記錄中所看到有關獸醫(yī)學的文檔。由此也更能看出至少在西漢早期獸醫(yī)學科不僅早已建立,而且已具有了相當程度發(fā)展的史實。
(4)法醫(yī)學科——法醫(yī)學是在國家司法鑒定程序中不可或缺的一門學科。也是伴隨著我國古代早期封建制度建立后的必然產物。有關這一學科的古代專書的傳世之作卻只有公元十世紀(五代時期)《疑獄集》十卷(和凝撰)及其以后的一些著作,至于更古的法醫(yī)學文獻則已無法知曉。事實上至少早在公元前三世紀的秦代,我國的法醫(yī)學知識已有長足的發(fā)展。而這方面的內容從上文所記的敦煌漢簡、居延漢簡、張家山漢簡以及連云港漢簡的記文中都可以充分看出。這些簡牘廣泛記述了有關法醫(yī)檢驗的各種相應措施與方法。其中包括尸檢、病檢、疫檢、毒檢、獸檢以及刑事偵察與急救等內容。從而使人們更能加深對中國古代法醫(yī)學早期歷史的認識與理解。
3中醫(yī)藥學的重要學術成就
(1)古代經脈理論方面的成就——在馬王堆帛書《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》二書中所記述的人體經脈兩類“十一脈系統(tǒng)”和綿陽雙包山發(fā)現(xiàn)的人體經脈“十脈系統(tǒng)”,都是在傳世最古的古醫(yī)書《黃帝內經》中所無的重要學術內容。它們對于經脈的數目、名稱、循行經路、主治病證以及用灸法治療等歷史淵源與發(fā)展歷程都提供了極重要的原始依據,填補了這一領域中的空白。
(2)診斷學方面的成就——在《脈法》與《陰陽脈死候》中均記述了一些早期診脈方法以及有關疾病、死亡征兆的內容。
(3)病理學及臨床學方面的成就——在《五十二病方》、《治百病方》、《病候》、《六痛》、《病源說》以及其他數種出土醫(yī)書中均分別涉及到內、外、婦、兒、五官等各科的多種病因、病名、病證及其療法論述。
(4)醫(yī)療手段方面的成就——在出土的多種醫(yī)書中除了應用藥物、方劑外,還包括了砭石、針法、灸法以及多種外治法的處方與應用。
(5)養(yǎng)生學方面的成就——在《四時養(yǎng)生法》、《卻谷食氣》、《導引圖》、《導引九法》、《導引三十二法》、《四十八病導引》及《導引之效》等醫(yī)書中均分別記述了有關養(yǎng)生理論及導引、行氣具體方案措施。
(6)其他方面的成就——出土的醫(yī)藥文化資源中還可以見到有關多種古老醫(yī)療工具和砭石、藥材及制藥工具等實物,這些也都為醫(yī)學歷史考古研究工作提供了重要內容
-----------《武威漢代醫(yī)簡》
本文對《武威漢代醫(yī)簡》中“父且”一詞進行了考釋,認為“父且”是“?咀”之古字,指用刀斧及砧板將藥物砸、切細碎,以便煎制!埃烤住笔恰案盖摇钡暮笃饎e字。
1972年,甘肅武威出土漢代醫(yī)簡92枚,其中簡78枚,牘14枚。在這些簡牘中,“父且”一詞共出現(xiàn)8次:
①蜀椒一升,付子廿果,皆父[且]。(17)
②凡七物,皆父且。(47)
③治千金膏藥方:蜀椒四升,弓窮一升,白芷一升,付子卅果,凡四物,皆冶,父且,置銅器中……(57~58)
④付子一分,早(皂)莢一分,皆并父且……(71)
⑤棗卅枚,半夏十枚,凡十物,皆父且。(80甲)
⑥半夏毋父且,洎水斗六升,炊令六沸。(80乙)
⑦蜀椒一升,干當歸二兩,皆父且之,以駱蘇煎之……(87甲)
⑧凡四物,父且,漬以醯三升……(89甲)
其中第一例疑脫“且”字。
關于“父且”一詞,《武威漢代醫(yī)簡》(文物出版社,1975年)在第17簡“皆父”下解釋說:“‘皆父’,‘父’下脫‘且’字,應為‘父且’,即將藥物切碎之意,后世作‘?咀’!卑催@一解釋,“父且”與“?咀”應是古今字關系。
為進一步考辨二者的關系,筆者查檢了幾部語文工具書,結果在《辭海》、《辭源》、《漢語大字典》、《漢語大詞典》等辭書中均無“父且”而只有“?咀”的詞條!稘h語大字典·口部》:“?咀,中醫(yī)用語。在無鐵器時代,用口將藥物咬碎,如豆粒大。以便煎服。后來改為將中藥切片、搗碎或銼末,但仍用此名!薄稘h語大詞典·口部》“?咀,中醫(yī)藥學用語。將藥料切細、搗碎、銼末,如經咀嚼,稱為?咀!薄掇o海》、《辭源》的解釋也與此相似。這種解釋源自元代王好古《湯液本草》:“?咀古之制也。古者無鐵刃,以口咬細,令如麻豆為粗藥煎之……今人以刀器銼細如麻豆大,此?咀之易成也!卑凑辙o書的解釋,“?咀”就是咀嚼,那么“父且”就應該是通假字(本有其字的假借字),即同音通假,省略意符的通假字。
筆者認為《武威漢代醫(yī)簡》的解釋是正確的,“父且”應是“?咀”的正字,而“?咀”卻是“父且”的后起區(qū)別字,或曰俗字。其理由如次:
父,許慎《說文解字》解“父”為“巨也,家長率教者,從又舉杖!卑,“巨”是“矩”的本字,“又”即是手的意思。許慎解釋出的雖然是“父”的引申義而非本義,但我們從他說的“從又舉杖”已可以約略窺見這個字的造義了。其實,甲骨文中“父”為手持斧形。郭沫若《甲骨文字研究》:“父乃斧之初字。石器時代,男子持石斧(|即石斧之象形)以事操作,故孳乳為父母之父。”這一解釋應是確切可信的。
且,《說文解字·且部》:“且,薦也!绷至x光《文源》:“即俎之古文!蓖躞掎尷骸扒遥w古俎字。借為語詞即久,始從半肉定之。”就是說“且”是“俎”的古字,“俎”是“且”的后起區(qū)別字。
既然“父、且”分別為“斧、俎”的初文,我們就不難理解《武威漢代醫(yī)簡》中的“父且”。這“父且”的意思很顯然應該是以刀斧及砧板將藥物或砸或切,使之細碎,以便煎制。至于說古時無鐵器,只好用口咬藥的說法,顯然不能成立。古人即便無鐵斧,也會用石斧或石塊砍砸。試想醫(yī)者“粉碎”藥物全憑口咬,是何體統(tǒng)?《本草經集注·序例》說:“舊方皆云?咀者,謂秤畢搗之如大豆!笨梢娂词箤懽鳌?咀”,它也指的是用器物搗砸而非用口齒咬嚙。
那么“父且”的字形為何演化為“?咀”?原因大概在于:其一,醫(yī)者的確有時以牙代斧;其二,所加工的藥物終須入于人口;其三,作為區(qū)別字,所加偏旁不一定有十分貼切的理據。大概正是由于這些原因,所以當后世人們不大清楚“父且”的語源的時候,也就只好給它們加一個與咬嚙、服食有關的“口”字旁了。這種情況就正如“匡—筐、丁—釘、反—返”的關系一樣,屬于用添加形旁的方法形成的古今字。
鑒于上述情況,我們認為辭書中應收“父且”一詞,可解釋為:“中醫(yī)藥學名詞,指用刀斧及砧板將藥物砸、切細碎,以便煎制。后作?咀!睂Α?咀”的解釋也應基本同此,只是最后一句改為“本作父且”。


-----------這個真心不錯!
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證