患者交流:【藥食同源】溫﹑熱﹑涼﹑寒 －－ 食物的四氣介紹﹗ 轉(zhuǎn)貼

轉(zhuǎn)貼：【藥食同源】溫﹑熱﹑涼﹑寒 －－ 食物的四氣介紹﹗ 古人很早就有用食物來防治病的觀念﹐遠(yuǎn)在戰(zhàn)國的名醫(yī)扁鵲就曾說過﹕「為醫(yī)者﹐當(dāng)洞察病源﹐知其所犯﹐以食治之﹐食療不愈﹐然后用藥�！惯@種食療﹐藥療并重﹐甚至先食療后醫(yī)療的思想﹐對后世的中國人影響很大。中醫(yī)治病時很注重病人所吃的食物﹐「藥食同源」的說法﹐認(rèn)為食物與中藥都具有相同的性與特性﹐跟治病有密切的關(guān)聯(lián)。另外中尚有「醫(yī)食同源」的說法﹐認(rèn)為有醫(yī)療的時候就有食療了。這兩種說法都很有道理。因為很多常用的治療疾病的中藥就是日常食用的食物。事實上食療早已成為中國文化的一部分﹐也是中醫(yī)的基礎(chǔ)理論之一。筆者在看門診時﹐發(fā)覺古人的說法真是深深地影響著現(xiàn)代人﹐除了藥物治療以外﹐大部份的病人還是很注重食療的﹐病人及家屬往往會問﹕「有何忌口﹖」「多吃甚么食物﹖少吃甚么食物﹖」「涼的東西可以吃嗎﹖」等問題。由于西醫(yī)是外來的科學(xué)﹐所以西醫(yī)沒有食療這方面的概念﹐每當(dāng)病人一問及飲食注意事項﹐就讓筆者很為﹐難到底要依西醫(yī)的理論來回答﹕「沒有﹗」不過筆者也很了解病人雖然看的是西醫(yī)﹐但心中所想要的回答卻是后者﹐因食療是中國的常規(guī)文化﹐這觀念已根深蒂固在中國人的腦海中了﹗筆者發(fā)覺大家對于古老的飲概念很有興趣﹐但筆者也同時注意到大部分人都一知半解﹐甚至還以訛傳訛﹐傳播錯誤的概念﹐因此筆者現(xiàn)就以中醫(yī)的觀點來討論幾個最常被病人提及的食療問題﹐供有興趣的讀者參考。筆者尚希望西醫(yī)的醫(yī)護(hù)同仁也能吸收這方面的知識﹐因為醫(yī)是不可能脫離當(dāng)?shù)氐纳鐣�文化而獨自生存的﹐唯有尊重與了解當(dāng)?shù)氐奈幕�﹐才能使病人對我們的接受度更大﹐那醫(yī)病關(guān)系將更和諧﹐我們的治療也越容易成功。中醫(yī)對食物的分類跟中藥的分類一樣﹐除了所謂的「溫﹑熱﹑涼﹑寒」四氣以外﹐食物尚可依「辛﹑甘﹑酸﹑苦﹑咸」五味再分類而有不同的治病功效﹐另外食物尚有「升﹑降﹑浮﹑沉」的現(xiàn)象。由于篇幅所限﹐再加以一般社會大眾在日常生活保健及生病時﹐往往特別注重食物的溫﹑熱﹑涼﹑寒的特性﹐所以本文只討論食食物在這方面的性質(zhì)﹐并不涉及更深奧的食物之「五味」或「歸經(jīng)」等性。Ｑ﹕中國人對食物還分「寒」﹑「熱」等性質(zhì)﹐到底是怎么一回事﹖Ａ﹕一般人﹐尤其是老一輩的人﹐多多少少都有某種食物是「涼」的﹑某種食物是「熱」的一些模糊概念﹐其淵源如前所述﹐因為古人把食物跟藥物一樣﹐分為「熱」﹑「溫」﹑「涼」﹑「寒」等不同的性質(zhì)﹐中醫(yī)稱之為「四氣」或「四性」﹐ 這種食物分類法是中國老祖宗所特有的﹐為歐美文化所無。大家最感困惑之處為食物所具有的四氣性質(zhì)并不能照其字面的意義去解釋﹐如煮得熱騰騰的食物并不一定就是「熱」性的食物﹐把食物放涼了以后也并不表示食物的性質(zhì)就是「寒」性﹐真把人搞糊涂了。食物的四氣性質(zhì)主要依人體吃了這種食物后的所生成的影響或反應(yīng)來決定﹐舉個最簡單的例子為人們喝下一杯烈酒或是吃了辣椒以后﹐馬上就感受到嘴巴至全身都開始熱烘烘起來﹐由此身體的感受就可知酒味與辛辣食物均是「熱」性的食物﹔又如在冬天吃羊肉后感全身暖和﹐可以袪寒﹐但反過來說在夏天吃羊肉﹐吃后令人上火﹐使人口干舌燥﹑喉嚨發(fā)﹑緊口舌生瘡﹐讓人覺得天熱時吃羊肉不太適宜﹐由這種身體的體驗﹐古人就把羊肉歸于「熱」性的食物。再如在大熱天身大汗時吃片冰西瓜令人全身透涼﹑暑意全消﹐反之如于天氣寒冷時吃西瓜﹐不僅讓人渾身大汗時吃片冰西瓜令人全身透涼﹑暑意全消﹐反觀這種身體的反應(yīng)﹐古人就把西瓜于「寒」性的食物。由上面的例子可知食物「寒」﹑「熱」性質(zhì)是一種人類經(jīng)驗的累積﹐現(xiàn)尚無法用科學(xué)的方法來定性或定量。還有中醫(yī)認(rèn)為食物防治疾病﹐所以食物的四氣性質(zhì)尚可以由其所適的疾病來分類。中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)對疾病的分類方法有很大的歧異﹐其中之一為中醫(yī)把疾病的性性質(zhì)分為「寒證」或「熱證」。「寒證」 的主要證候為手腳冰冷﹑怕冷﹑口不渴﹑喜歡喝熱的東西﹑小便透明且量多﹑大便稀薄而不臭﹑面色蒼白﹑精神萎靡等人體生理能不振﹑新陳代謝率低下的現(xiàn)象﹐常見于慢性病�！笩嶙C」 則可發(fā)熱﹑怕熱﹑口渴﹑喜歡喝冷的東西﹑小便色黃或紅且量少﹑大便秘結(jié)﹑面色紅﹑煩躁等人體生理功能旺盛﹑新陳代謝率增加的現(xiàn)象﹐常見于急性病或人體有病毒﹑細(xì)菌感染等情況。另外中醫(yī)也依上面所述的人體生理功能變化把人的體質(zhì)分為熱性與寒性﹐寒性體質(zhì)即民間俗稱的「冷底」。凡是適用于寒性體質(zhì)與寒證的食物就被歸類于「熱」性的食物﹐由此可知給慢性病病人進(jìn)補的補品大都為熱性的食物﹔反之適用于熱性體質(zhì)與熱證的食物就被歸類于「寒」性的食物﹐例如發(fā)燒時可以喝西瓜汁來退燒﹐從這點也可知西瓜為寒性的食物。由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點來看﹐可以使人體的能量代謝率提﹐高產(chǎn)熱量增加的食物即為熱性的食物﹐反之會使人體能量代謝率降低﹐產(chǎn)熱量下降的食物即為寒性的食物。Ｑ﹕食物的「溫」﹑「涼」﹑「平」等性質(zhì)為何﹖Ａ﹕至于對人體的反應(yīng)﹐食物的「熱」與「溫」﹑「寒」與「涼」的不同則是程度上的差異而已﹐「熱」大于「溫」﹐「寒」大于「涼」﹐不過這界限常不明顯﹐常有同一種食物在某本醫(yī)書上被歸于「熱」性﹐但在另一本書卻屬于「溫」性﹐所以大家不必拘泥于字義﹐只要知道所要吃的食物是屬于溫?zé)犷愂澄锘蚝疀鲱愂澄锛纯�。但前面已�?jīng)提到食物的四氣歸屬依人體吃的食物屬于溫?zé)犷愂澄锖疀鲱愂澄锛纯�。但前面已�?jīng)提到食物的四氣歸屬依人體吃了食物后的反應(yīng)來決定﹐沒有儀器可以測量﹐只有主觀的評估﹐沒有客觀的標(biāo)準(zhǔn)﹐也沒有系統(tǒng)的研究與集成﹐所以同一種食物常各家歸屬不同﹐有的還溫﹑涼完全相反﹐不知那一本書對。另外有些食物的性質(zhì)比較平和﹐介于寒涼與溫?zé)嵝再|(zhì)之間﹐任何體質(zhì)與寒證熱證的病人都可食用﹐這類食物就被類于「平」性。雖然于「平」性﹐但實質(zhì)上依四氣的分類﹐絕對的「平」性食物是不存在的﹐這類食物仍有略偏于溫或略偏于涼的不同﹐所以此類食物的屬性紛歧最多﹐在有的書上雖被歸于「平」性﹐但在其他的書卻歸于「溫」性或「涼」﹐造成讀者無所適從。例如白蘿卜﹑豬肉﹑蘋果﹑豆?jié){在有的書寫成「平」性食物﹐有的書就寫為「涼」性食物﹐由此來分析﹐這些食物應(yīng)該還是有點偏涼的食物﹐只是依作者的觀點不同﹐因而分類也不同。類似的例子還有牛肉﹑雞肉﹑甘薯在不同的書中可屬于「平」性或「溫」性﹐這些歧異還需要有心人來研究與統(tǒng)一集成。如食物曾用火處理過﹐那其性質(zhì)也會偏向熱性﹐所以經(jīng)燒﹑烘炒﹑爆﹑煎﹑炸﹑烤處理過的食物性多燥熱。像花生為平性食物﹐可是我們平常所吃的花生米如是炒過或油炸過的﹐就是熱性的食物。白蘿卜﹑蜂蜜如果生吃為涼性的食物﹐可是熟食就變?yōu)闇匦缘氖澄�。另外熱量很高的西式食品如巧克力﹑糖果等﹐吃了容易有內(nèi)熱及上火﹐所以應(yīng)歸于熱性的食物里面。Ｑ﹕可否請教常見食物在四氣中的屬性﹖Ａ﹕茲列出各本醫(yī)書看法大致相同的食物供大參考如下﹕１﹑溫?zé)嵝允澄铹s 香辛料（辣椒﹑胡椒﹑蔥﹑姜﹑韭﹑蒜﹑芫荽﹑肉桂﹑茴香﹑八角等)﹑酒﹑醋﹑羊肉﹑狗肉﹑雞肉﹑牛肉﹑火腿﹑蝦﹑鱔魚﹑海參﹑龍眼﹑荔枝﹑桃﹑杏﹑櫻桃﹑核桃仁﹑松子﹑木瓜﹑南瓜﹑胡蘿卜﹑黃豆芽﹑紅棗﹑糯米﹑紅糖﹑檳榔子。一般間所說的「燥」或「熱」的食物即是指溫?zé)嵝允澄�。２﹑平性食物﹕ 肉﹑鵝肉﹑牛奶﹑鯉魚﹑蘋果﹑葡萄﹑鳳梨﹑米﹑玉米﹑甘薯﹑花生﹑蠶豆﹑芝麻﹑黑豆﹑豌豆﹑豆。平性食物雖然此處列得不多﹐但一般日常常用食物仍以平性食物居多。３﹑寒涼性食物﹕ 鴨肉﹑蛋白﹑蟹﹑蛤﹑蚌﹑海帶﹑紫﹑菜西瓜﹑香蕉﹑梨﹑橘﹑橙﹑枇杷﹑甘蔗﹑子﹑奇異果﹑楊桃﹑香瓜﹑番茄﹑柚子﹑竹筍﹑冬瓜﹑黃瓜﹑絲瓜﹑苦瓜﹑豆腐﹑豆豉﹑芹菜﹑子白菜﹑菠菜﹑空心菜﹑金針﹑茄子﹑蓮藕﹑茭白筍﹑荸薺﹑薏仁﹑白蘿卜﹑蜂蜜﹑茶葉﹑綠豆﹑綠豆芽﹑鹽﹑醬油﹑醬﹑白糖。一般民間所遻的「冷」﹑「涼」或「退火」的食物即是指寒涼性食物。Ｑ﹕如何運用食物的四氣來保健﹖Ａ﹕人類進(jìn)食最好要合乎大自然運轉(zhuǎn)及人體生理的韻律﹐依「三因制宜」的方式﹐即因時﹑因﹑因人而制宜﹐還有「寒者熱之﹐熱者寒之」的原則來選擇及烹飪食物﹐例如﹕﹡因時制宜﹕１﹑依時令﹑季節(jié)挑食物吃。如在夏天要少吃溫?zé)嵝允澄铹o在冬天要少進(jìn)食寒涼性食物﹐所以冬吃燒酒雞﹑姜母鴨﹑羊肉爐﹑沙茶牛肉﹑火鍋很好﹐可是夏天卻不適宜﹐吃了容易上火。現(xiàn)代人用冷暖氣機(jī)來破壞這種規(guī)律﹐在夏天開著冷氣吃火鍋﹐在冬壓開著暖氣吃冰﹐這以中醫(yī)的觀點來看是不對的。２﹑早上是一天的開始﹐人體生理功能剛要開始旺盛﹐不要吃寒涼性食物來鎮(zhèn)靜之﹔反之晚上是一天的退出﹐人體生理功能已經(jīng)舒緩﹐不要吃溫?zé)嵝允澄飦砼d奮之。﹡因地制宜﹕依地域挑食物吃。如住在炎熱地方要少吃溫?zé)嵝允澄铹o住在寒冷地區(qū)要少進(jìn)食寒涼食物。﹡因人制宜﹕１﹑寒性體質(zhì)的人要多挑溫?zé)嵝允澄锍冤o反之熱性體質(zhì)的人要多挑寒涼性食物吃。２﹑寒證的病人要少吃寒涼性食物﹐反之熱證的病人要少吃溫?zé)嵝允澄�。吃東西及煮菜時能稍微注意一下菜色的冷熱平衡會更理想﹐例如要烹煮寒涼性食物時可使用溫?zé)嵝缘末p酒醋﹑香辛料來調(diào)味﹐像海產(chǎn)店的「炒蟹腳」﹑「炒蛤蜊」使用溫?zé)嵝缘末p酒辣椒﹑蔥﹑姜﹑九層塔等來炒性寒的蟹﹑蛤蜊就是很好的搭配﹐不僅去腥﹑好吃且合乎原則。有吃火鍋時放豆腐﹑白菜﹑粉絲不但可使湯汁更鮮美﹐還可利用這些性寒的食物來降吃火鍋的上火﹐吃完火鍋后挑些寒涼的水果如梨子﹑西瓜來吃也有幫忙。其實媽媽們每天煮菜時﹐往往就如此冷熱搭配﹐只是大家很少注意而已﹐譬如用蒜頭炒空心菜﹑煮冬瓜湯及蛤蠣湯放姜絲﹑泡菜及腌黃瓜加辣椒﹑豆?jié){配燒餅油條﹑煮冬瓜茶加紅糖等就是很好的冷熱調(diào)和的典范。Ｑ﹕何謂「忌口」﹑「發(fā)物」﹖Ａ﹕為了防止病病情的惡化以及食物對人體生成不良的影響﹐古代就有「忌口」的觀念﹐其遵循的原則大致依問四的講法。談及「忌口」時﹐一定還要注意到中醫(yī)有一個特殊的觀念﹐就是把一些食物歸類于「發(fā)物」﹐認(rèn)為這些食物容易引發(fā)舊病﹐或使新病加重﹐甚至引起一些跟中醫(yī)的「風(fēng)邪」有關(guān)的病﹐如蕁麻疹﹑抽筋﹑眩暉等。所以中醫(yī)認(rèn)為這類食物最忌用于生瘡﹑發(fā)斑﹑出血﹑眼睛的病﹑產(chǎn)后病后﹑黃疸﹑痢疾等情況。發(fā)物有公雞﹑羊肉﹑鵝肉﹑豬頭肉﹑狗肉﹑海腥﹑河鮮﹑芥菜﹑油菜﹑香菇﹑南瓜﹑茄子﹑竹筍﹑辛辣蔬菜等。如想遵循忌口觀念的人也要注意一點﹕不要「一竿子打翻一條船」﹐發(fā)物并不是全部都不能吃的﹗只有吃了以后病情會惡化的才需要忌食﹗如吃了以后病情沒有惡化或不吃兩到三個禮拜后病情也沒有好轉(zhuǎn)的話﹐這種食物還是可以繼續(xù)食用的。很多人在生病后就自動對一大堆食設(shè)限﹐例如蕁麻疹的病人中雖然只有少數(shù)的病人對魚蝦過敏﹐但大數(shù)的病人都不敢吃魚蝦蟹﹐甚至連一些中西醫(yī)師也都附合著這么說﹐這是不正確的觀念﹐沒必要把自己的日子弄得那么難過的。還有平常人是可以吃發(fā)物的﹐例如竹筍可以清熱化痰﹐是一道夏天很好的食用蔬菜﹐值得一般人常吃﹐但皮膚病的病人如吃了竹筍以后會發(fā)病或使疾病惡化的﹐就應(yīng)避免再度食用。臺灣有些奇怪的忌口﹐如鴨肉「有毒」﹑骨折的病人不能吃香蕉﹑蕁麻疹不能吃冰等在中醫(yī)的典籍里似乎無法查找根據(jù)。Ｑ﹕皮膚病的病人要如何注意飲食﹖Ａ﹕病人一定要先了解自己的疾病屬于寒證或熱證后﹐才能破定要吃何種食物﹐以便「以寒勝熱﹐以熱勝寒」。皮膚病如出現(xiàn)紅﹑腫﹑熱﹑痛﹑發(fā)高燒﹑化膿﹑糜爛﹑紅斑﹑紫斑﹑紅疹﹑流湯流水等情況大都為熱證。由于天氣熱﹐臺灣常見的皮病多屬于熱證﹐例如青春痘﹐細(xì)菌感染的膿痂疹﹑癤﹑疔﹑癰﹑蜂窩群組織炎﹑丹毒﹑甲溝炎﹑霉菌感染﹐病毒感染的病毒疹﹑水痘﹑單純皰疹﹐吃２打針過敏引起的藥物疹﹐酒疹﹐接觸過敏的接觸性皮膚炎﹐脂漏性皮膚炎﹐頭皮屑﹐玫瑰糠疹﹐曬傷﹐陽光過敏等幾乎全是熱證﹐病人就應(yīng)多吃寒涼性食物﹐如吃溫?zé)嵝缘氖澄飫t對疾病有如火上添油﹐可使疾病惡化。臺灣常見皮膚病屬于寒證的并不多見﹐例如凍瘡﹑因冷引起的蕁麻疹﹑硬皮病等﹐此時可見皮膚冰冷﹑皮膚病遇冷惡化﹐這煩病人應(yīng)多吃溫?zé)嵝允澄铹o少吃寒涼性食物。Ｑ﹕以中醫(yī)的觀點﹐除了注意食物的溫﹑熱﹑寒﹑涼外﹐皮膚病病人的飲食還有何注意事項﹖Ａ﹕中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié)﹑過食肥甘厚味容易生病﹐特別是長癰﹑疽﹑癤﹑疔。所以皮膚病的病人忌油膩﹑腥臊﹑燒烘炒爆煎炸烤的食物﹑辛辣刺激性食物﹑煙﹑酒﹑檳榔。有濕疹﹑清春痘﹑病毒疹﹑瘡癤膿瘍的病人也忌發(fā)物。
－－－－－－－－－－－我曾親眼見一小伙因吃公雞導(dǎo)致胸腹部紅腫痛來醫(yī)院求治.我自己兩次吃鵝都引起牙齦腫痛才知道鵝對我是發(fā)物.(有的人不一定)
－－－－－－－－－－－長了見識，也解除了我的一些疑惑。文中對皮膚病的飲食禁忌講得比較詳細(xì)，而對一些常見的慢性病如乙肝等的飲食禁忌則講得不夠詳細(xì)，而這方面卻恰恰是我最想了解的。希望有識者能詳細(xì)地講講后一方面的飲食禁忌情況。
－－－－－－－－－－－在五行中海里的蟹與蝦是屬火性。
－－－－－－－－－－－如果能實地的看到食物的生長地和了解食物的生長時間，對于寒涼的認(rèn)識會比較深刻。
－－－－－－－－－－－學(xué)無止境��！感慨！飲食也需要精辟的理論與規(guī)矩�。。�