漢傳經(jīng)方中西醫(yī)連載
緣起
今年開(kāi)始一直都想根據(jù)自己學(xué)習(xí)經(jīng)方和心臟外科工作的經(jīng)歷寫(xiě)些經(jīng)方和西醫(yī)在一些臨床疾病病因病機(jī)和治療方面體會(huì)，結(jié)合西醫(yī)的生理病理讓學(xué)習(xí)經(jīng)方的人在疾病的病因病機(jī)上認(rèn)識(shí)更明了，讓西醫(yī)比較直觀地了解中醫(yī)，但一直沒(méi)有形成系統(tǒng)的構(gòu)架，不知道從什么地方寫(xiě)起，一直都拖著，隨著小孩的出生，考慮到現(xiàn)在小兒過(guò)度輸液的問(wèn)題，就從這方面開(kāi)始吧。
在這里要感謝我的恩師劉志杰先生，帶我進(jìn)入經(jīng)方大門(mén)，也要感謝我們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)安排我到心胸外科工作，讓我一個(gè)不學(xué)西醫(yī)的人，惡補(bǔ)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，在實(shí)踐中慢慢體會(huì)經(jīng)方和西醫(yī)在疾病認(rèn)識(shí)方面的區(qū)別和聯(lián)系。這個(gè)連載，是理論聯(lián)系實(shí)踐的體會(huì)，fo說(shuō)末法時(shí)代邪師說(shuō)法如恒河沙，我不想成為這樣的，所以必須本著客觀實(shí)事求是的態(tài)度來(lái)寫(xiě)，而各位也要擦亮眼睛慢慢體悟。
（一)小兒輸液
現(xiàn)在輸液治療是非常普遍的，小兒輸液更是再平常不過(guò)，不管大病還是小病，去醫(yī)院或者診所開(kāi)藥輸液就像流水線操作一樣，各地兒科醫(yī)院的壯觀場(chǎng)面我想很多人都見(jiàn)識(shí)過(guò)。對(duì)于小兒輸液這個(gè)問(wèn)題，有各種不同的聲音，有的家長(zhǎng)迷信西醫(yī)，認(rèn)為得了病肯定首先看西醫(yī)，看西醫(yī)就輸液，對(duì)輸液負(fù)面的影響不清楚，慢慢就形成習(xí)慣了。有的家長(zhǎng)知道輸液多了不好，但苦于沒(méi)有其他解決辦法，雖然不情愿也只能輸液。還有一部分家長(zhǎng)認(rèn)為輸液不好，開(kāi)始關(guān)注中醫(yī)，尋求中醫(yī)治療，一直堅(jiān)持中醫(yī)治療，小兒很少輸液。
不管是什么態(tài)度，但對(duì)于輸液（此處的輸液?jiǎn)沃傅氖且后w，不包含輸入的藥品)對(duì)身體的影響具體在哪里了解的太少，要不
盲目迷信，要不偏激過(guò)度。本文以小兒輸液開(kāi)始，以漢傳中醫(yī)經(jīng)方基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合西醫(yī)生理病理盡量詳細(xì)闡述臨床常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)結(jié)合機(jī)理，用客觀的事實(shí)，通俗的語(yǔ)言，讓中醫(yī)人更明了，讓西醫(yī)人接受，讓攻擊中醫(yī)者羞愧。
要談清楚輸液這個(gè)問(wèn)題，我們必須掌握經(jīng)方里的衛(wèi)氣營(yíng)血理論，劉志杰老師他的著作中已經(jīng)詳細(xì)闡述衛(wèi)氣營(yíng)血，漢傳中醫(yī)的各位師兄也做了多次講解衛(wèi)氣營(yíng)血的理論，這個(gè)我就不在這里在談了。那我們結(jié)合西醫(yī)的生理來(lái)看看，輸液的液體進(jìn)入人體的循環(huán)系統(tǒng)，從靜脈回流到右心，從右心流入肺循環(huán)，再到左心由左心室泵出到達(dá)全身。常見(jiàn)病的輸液多從上腔靜脈進(jìn)入右心，右心的血液直接進(jìn)入肺，在此時(shí)還沒(méi)有進(jìn)入心臟自身循環(huán)，所以液體進(jìn)入體內(nèi)的第一個(gè)臟器動(dòng)靜脈循環(huán)是肺。
肺臟是一個(gè)特殊的臟器，因?yàn)樵谒@里人體的靜脈血通過(guò)肺泡和肺動(dòng)脈毛細(xì)血管的作用變成了動(dòng)脈血，新的動(dòng)脈血再次通過(guò)左心臟泵到全身其他臟器的動(dòng)靜脈循環(huán)，完成新陳代謝。
上面知道了液體進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)回流到心臟進(jìn)入的第一個(gè)臟器動(dòng)靜脈循環(huán)是肺臟。接著具體看看肺臟的解剖結(jié)構(gòu)，肺由肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)構(gòu)成，肺實(shí)質(zhì)是指各級(jí)支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)，肺間質(zhì)主要由肺泡、肺毛細(xì)血管和間質(zhì)腔三部分組成。相鄰兩個(gè)肺泡之間的空隙稱為間質(zhì)腔，其內(nèi)有毛細(xì)血管和淋巴管分布；毛細(xì)血管-間質(zhì)腔-肺泡之間有液體的移動(dòng)交換，且保持動(dòng)態(tài)平衡。正常情況下，液體不斷地從肺毛細(xì)血管濾出到肺間質(zhì)中，同時(shí)淋巴管又不斷地吸引間質(zhì)腔內(nèi)多余水液和蛋白質(zhì)顆粒，維持間質(zhì)腔儲(chǔ)水量在一定水平，防止間質(zhì)或肺泡
水腫。如果這種液體移動(dòng)的平衡狀態(tài)遭到破壞，各種原因?qū)е碌拇罅恳后w在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，
積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙，就出現(xiàn)
肺水腫，在臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發(fā)性
咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音，晚期可出現(xiàn)
休克甚至死亡。這是最嚴(yán)重的一種情況，那如果出現(xiàn)的是另一種情況，肺間質(zhì)腔及肺泡、細(xì)小支氣管長(zhǎng)期緩慢地積累液體，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳喘呼吸困難，而是表現(xiàn)為輕微的咳嗽，有時(shí)還沒(méi)有什么癥狀；這種情況因?yàn)椴∏椴粐?yán)重而受重視不夠，都習(xí)以為常。在小兒中普遍出現(xiàn)的就是抵抗力差容易
感冒，一感冒后就咳嗽，輸液后一些鼻塞、鼻涕、發(fā)燒等癥狀消失，但是咳嗽難愈，沒(méi)有感冒時(shí)也時(shí)不時(shí)咳嗽，胃口差，然后過(guò)不了多久又感冒，咳嗽加重，然后接著輸液，同樣接著出現(xiàn)上面的情況；如此不斷循環(huán)而不知原因所在，家長(zhǎng)覺(jué)得只要體溫降下來(lái)啦稍微有點(diǎn)咳嗽不算什么，殊不知這個(gè)才是對(duì)小兒體質(zhì)影響最大的。小孩無(wú)辜受苦而任由擺布，大人無(wú)知恐懼焦慮而慌亂無(wú)助，醫(yī)生習(xí)以為常而按部就班流水操作。在利益的驅(qū)動(dòng)下，在各方的配合下，中國(guó)特色的小兒吊瓶壯觀場(chǎng)面驚艷世界。
－－－－－－－－－－－接下來(lái)我們具體剖析小兒輸液的問(wèn)題，以一歲左右10公斤的小兒為例，正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%，或相當(dāng)于每公斤體重70-80ML。一個(gè)10公斤的小孩，他的血容量是700-800ml，這樣的小兒如果去輸液，先拋開(kāi)藥物的作用，從血容量來(lái)說(shuō)，以保守輸入100-150ml糖鹽水進(jìn)入血液循環(huán)，單看量不多，但對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)就不少啦，直接就占了他血容量的六七分之一，病情重的有可能還要輸更大的量。這些液體首先進(jìn)入肺循環(huán)，肺循環(huán)的血容量相對(duì)增多了，在輸液期間肺動(dòng)脈毛細(xì)血管的壓力較平時(shí)增高（輸液量越大、輸液的速度越快壓力就越大)，從毛細(xì)血管濾出到肺間質(zhì)里的液體較未輸液前相對(duì)增多，剛開(kāi)始一兩次的時(shí)候影響不大，因?yàn)榱馨凸芤苍诖鷥數(shù)鼗匚者@些多余的液體，稍微多一點(diǎn)液體還不會(huì)表現(xiàn)出明顯的不適。但如果長(zhǎng)期反復(fù)輸液、過(guò)度輸液，間質(zhì)腔一天一天少量地積累這些液體，時(shí)間長(zhǎng)了那就有影響了。特別是年紀(jì)更小、體重更低的小兒，同樣是100ml左右的液體，對(duì)于一個(gè)出生一兩月不足5公斤的嬰兒來(lái)說(shuō)，那就是很大的量啦。現(xiàn)在很多所謂的新生兒
肺炎，很多輸液10天半月甚至1月的也不是沒(méi)有，每天一定量的液體滲入肺間質(zhì)腔，大部分由淋巴管重吸收進(jìn)入右胸導(dǎo)管送回上腔靜脈馬上又流回右心，和輸入的液體再次進(jìn)入肺循環(huán)，接著進(jìn)入體循環(huán)通過(guò)小便排除多余的液體，而剩下了沒(méi)有被重吸收的液體在肺間質(zhì)積聚，量多了還要進(jìn)入肺泡導(dǎo)致肺泡里的液體停聚。這種少量液體停聚在肺泡和細(xì)小支氣管里，自身為了保護(hù)呼吸道的通常而去排除這些多出來(lái)的液體，人體就要咳嗽，通過(guò)咳嗽排除去，因?yàn)榱可偎钥人暂p微或者不出現(xiàn)咳嗽。而小兒雖然咳嗽，但是又很難把痰咯出來(lái)，這個(gè)就是很多小兒感冒輸液后體溫降了，但咳嗽難愈的原因。下次受涼感冒后，因?yàn)檫@些停留的液體，相對(duì)就更容易咳嗽，又再次輸液，繼續(xù)增加液體的聚集，慢慢地輸液治療的效果變得不好，咳嗽加重。有些家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候想到中醫(yī)了，讓中醫(yī)來(lái)差屁股。更有無(wú)知者認(rèn)為西醫(yī)都治不好的病，中醫(yī)能治好嗎？繼續(xù)加重藥量或者用更強(qiáng)的抗生素輸液治療，后果怎樣自己想想吧！
在中醫(yī)上有一個(gè)對(duì)小兒很重要的生長(zhǎng)規(guī)律現(xiàn)在已經(jīng)不被人們重視，就是小兒的變蒸。我把恩師書(shū)中根據(jù)千金方原文關(guān)于小兒變蒸的注解引述如下：“
小兒生后，要發(fā)育生長(zhǎng)，一般以三十二天前后，作為一個(gè)發(fā)育周期，要十個(gè)周期，三百二十天，初步長(zhǎng)成，之后，還要經(jīng)過(guò)一百二八天的發(fā)育，才徹底完備。動(dòng)物發(fā)育，都要經(jīng)過(guò)蛻變過(guò)程。蛇、蠶、蟬，都要蛻皮。小兒呢，也要這樣的，也就是人們的俗話說(shuō)的“脫胎換骨”的過(guò)程。變蒸，就是生長(zhǎng)發(fā)育，到時(shí)見(jiàn)會(huì)發(fā)熱汗出等，每變一次，性格和智識(shí)就更進(jìn)一步，能看出明顯變化。老人常說(shuō)，孩子得一次病，就懂事一點(diǎn)； 之所以變蒸，是生長(zhǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，氣血去進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，因此要有反應(yīng)。變蒸后，就增長(zhǎng)靈性。變，為咳逆上氣。蒸，為身體發(fā)熱等。輕的，發(fā)熱微微膽小易受驚嚇，耳朵和臀部發(fā)涼，上嘴唇的頭上起白皰，微微出汗。反應(yīng)重的，要發(fā)高燒，脈數(shù)而脈率不穩(wěn)。或者出汗，或者無(wú)汗，不吃東西，吃了就吐出來(lái)。白眼球發(fā)紅，黑睛瞳孔那個(gè)地方的外面微微象有層白膜。要記住這些反應(yīng)，見(jiàn)到了，再問(wèn)問(wèn)天數(shù)，就知道是變蒸反應(yīng)，不要給亂治。”變蒸癥狀輕微時(shí)可以適當(dāng)多喂些水，過(guò)幾天就好了，癥狀重的就吃點(diǎn)中藥�，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)把小兒變蒸出現(xiàn)的發(fā)熱咳嗽等不適當(dāng)成感冒送去輸液，小兒本來(lái)變蒸之時(shí)發(fā)熱出汗長(zhǎng)身體，乘機(jī)把體內(nèi)的胎毒通過(guò)發(fā)汗排出體外，這下可好，液體進(jìn)入體內(nèi)，不發(fā)熱了，影響小兒的發(fā)育，胎毒不但沒(méi)有排出反而因?yàn)橐后w的進(jìn)入加重了，會(huì)出現(xiàn)什么情況？一個(gè)比較常見(jiàn)的就是小兒
濕疹，這個(gè)以后再說(shuō)。
以上是單純從液體的角度來(lái)談，輸液對(duì)身體的影響還要考慮輸入藥物的副作用和液體溫度，這個(gè)不具體談?wù)摚饕紤]是傷人體的陽(yáng)氣。今年上半年，一個(gè)3月大的嬰兒，因?yàn)榭人詠?lái)就診，出生沒(méi)有多久出現(xiàn)咳嗽診斷為
新生兒肺炎，在市兒童醫(yī)院輸液1月效果差，改服中藥后咳嗽減輕，但再次感冒后咳嗽加重繼服中藥乏效。來(lái)診時(shí)問(wèn)其父母小兒以前是不是常輸液，回答果然如是，這樣的嬰兒，在沒(méi)有感冒及先天肺組織損傷的情況下出現(xiàn)咳嗽，多半是輸液過(guò)多引起，了解這個(gè)病因病機(jī)，結(jié)合經(jīng)方的六綱辨證，吃了三服藥，咳嗽明顯減輕，偶有輕微咳嗽，告知偶有咳嗽的緣由，囑其長(zhǎng)期服藥減輕肺部多余的液體，現(xiàn)在小兒8個(gè)多月，就半月前降溫不慎受寒感冒一次咳嗽加重，服中藥后效果理想，一直未輸液。另外，這個(gè)小兒的父親去年開(kāi)始患有嚴(yán)重的鼻炎，廚師，騎摩托車上下班。剛開(kāi)始也是感冒咳嗽輸液效果不好，反反復(fù)復(fù)，期間吃了幾個(gè)月的中藥無(wú)效。來(lái)的時(shí)候咳嗽痰多嚴(yán)重鼻塞流涕，舌脈一看，整個(gè)呼吸道液體增多，體表風(fēng)寒停留，體內(nèi)熱氣郁滯，吃了三次中藥，一次四副，基本上解決戰(zhàn)斗。
我自己就是小的時(shí)候輸液多，在上小學(xué)三四年級(jí)前感冒了基本上都是肌肉注射，那時(shí)候感冒輸液的很少，除非是很嚴(yán)重的，而肌注的效果很好，基本上打幾針就好了；我對(duì)
青霉素肌注印象很深刻，因?yàn)檫@玩意太痛啦，痛也沒(méi)有辦法，家里沒(méi)有人搞中醫(yī)，每次感冒就打。到了小學(xué)五年級(jí)我就開(kāi)始經(jīng)常輸液了，基本上是一月一次感冒，一感冒就咳嗽，基本上是清稀如水的白痰為我后來(lái)消化不好埋下伏筆。其實(shí)剛開(kāi)始一般普通的感冒咳嗽吃藥或者藥物肌注都能好，為什么一定要輸液？這個(gè)是多方面的原因，家長(zhǎng)和醫(yī)生都存在問(wèn)題。記得父親說(shuō)他們小的時(shí)候，醫(yī)療條件不好，感冒發(fā)熱渾身疼痛，剛開(kāi)始父母一般不管，先讓睡兩三天，如果不好，父母會(huì)去采些草藥，吃了一般就好。現(xiàn)在時(shí)代不一樣啦，稍微感冒發(fā)點(diǎn)低燒咳嗽，好像不輸液就要死人似的。很多家長(zhǎng)已經(jīng)認(rèn)為中藥治不了發(fā)繞了，這個(gè)我遇到很多，對(duì)于種種，曾經(jīng)試圖講道理，最后發(fā)現(xiàn)大多當(dāng)你放屁，輸液才是硬道理。好吧，當(dāng)我自作多情，隨順吧，自有因果。第一節(jié)大概寫(xiě)到這里，主要講的是西醫(yī)的內(nèi)容，下一節(jié)談漢傳經(jīng)方對(duì)輸液?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)及處理。
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－－－－－－－－－－－接下來(lái)我們具體剖析小兒輸液的問(wèn)題，以一歲左右10公斤的小兒為例，正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%，或相當(dāng)于每公斤體重70-80ML。一個(gè)10公斤的小孩，他的血容量是700-800ml，這樣的小兒如果去輸液，先拋開(kāi)藥物的作用，從血容量來(lái)說(shuō)，以保守輸入100-150ml糖鹽水進(jìn)入血液循環(huán)，單看量不多，但對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)就不少啦，直接就占了他血容量的六七分之一，病情重的有可能還要輸更大的量。這些液體首先進(jìn)入肺循環(huán)，肺循環(huán)的血容量相對(duì)增多了，在輸液期間肺動(dòng)脈毛細(xì)血管的壓力較平時(shí)增高（輸液量越大、輸液的速度越快壓力就越大)，從毛細(xì)血管濾出到肺間質(zhì)里的液體較未輸液前相對(duì)增多，剛開(kāi)始一兩次的時(shí)候影響不大，因?yàn)榱馨凸芤苍诖鷥數(shù)鼗匚者@些多余的液體，稍微多一點(diǎn)液體還不會(huì)表現(xiàn)出明顯的不適。但如果長(zhǎng)期反復(fù)輸液、過(guò)度輸液，間質(zhì)腔一天一天少量地積累這些液體，時(shí)間長(zhǎng)了那就有影響了。特別是年紀(jì)更小、體重更低的小兒，同樣是100ml左右的液體，對(duì)于一個(gè)出生一兩月不足5公斤的嬰兒來(lái)說(shuō)，那就是很大的量啦�，F(xiàn)在很多所謂的新生兒肺炎，很多輸液10天半月甚至1月的也不是沒(méi)有，每天一定量的液體滲入肺間質(zhì)腔，大部分由淋巴管重吸收進(jìn)入右胸導(dǎo)管送回上腔靜脈馬上又流回右心，和輸入的液體再次進(jìn)入肺循環(huán)，接著進(jìn)入體循環(huán)通過(guò)小便排除多余的液體，而剩下了沒(méi)有被重吸收的液體在肺間質(zhì)積聚，量多了還要進(jìn)入肺泡導(dǎo)致肺泡里的液體停聚。這種少量液體停聚在肺泡和細(xì)小支氣管里，自身為了保護(hù)呼吸道的通常而去排除這些多出來(lái)的液體，人體就要咳嗽，通過(guò)咳嗽排除去，因?yàn)榱可偎钥人暂p微或者不出現(xiàn)咳嗽。而小兒雖然咳嗽，但是又很難把痰咯出來(lái)，這個(gè)就是很多小兒感冒輸液后體溫降了，但咳嗽難愈的原因。下次受涼感冒后，因?yàn)檫@些停留的液體，相對(duì)就更容易咳嗽，又再次輸液，繼續(xù)增加液體的聚集，慢慢地輸液治療的效果變得不好，咳嗽加重。有些家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候想到中醫(yī)了，讓中醫(yī)來(lái)差屁股。更有無(wú)知者認(rèn)為西醫(yī)都治不好的病，中醫(yī)能治好嗎？繼續(xù)加重藥量或者用更強(qiáng)的抗生素輸液治療，后果怎樣自己想想吧！
在中醫(yī)上有一個(gè)對(duì)小兒很重要的生長(zhǎng)規(guī)律現(xiàn)在已經(jīng)不被人們重視，就是小兒的變蒸。我把恩師書(shū)中根據(jù)千金方原文關(guān)于小兒變蒸的注解引述如下：“小兒生后，要發(fā)育生長(zhǎng)，一般以三十二天前后，作為一個(gè)發(fā)育周期，要十個(gè)周期，三百二十天，初步長(zhǎng)成，之后，還要經(jīng)過(guò)一百二八天的發(fā)育，才徹底完備。動(dòng)物發(fā)育，都要經(jīng)過(guò)蛻變過(guò)程。蛇、蠶、蟬，都要蛻皮。小兒呢，也要這樣的，也就是人們的俗話說(shuō)的“脫胎換骨”的過(guò)程。變蒸，就是生長(zhǎng)發(fā)育，到時(shí)見(jiàn)會(huì)發(fā)熱汗出等，每變一次，性格和智識(shí)就更進(jìn)一步，能看出明顯變化。老人常說(shuō)，孩子得一次病，就懂事一點(diǎn)； 之所以變蒸，是生長(zhǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，氣血去進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，因此要有反應(yīng)。變蒸后，就增長(zhǎng)靈性。變，為咳逆上氣。蒸，為身體發(fā)熱等。輕的，發(fā)熱微微膽小易受驚嚇，耳朵和臀部發(fā)涼，上嘴唇的頭上起白皰，微微出汗。反應(yīng)重的，要發(fā)高燒，脈數(shù)而脈率不穩(wěn)�；蛘叱龊�，或者無(wú)汗，不吃東西，吃了就吐出來(lái)。白眼球發(fā)紅，黑睛瞳孔那個(gè)地方的外面微微象有層白膜。要記住這些反應(yīng)，見(jiàn)到了，再問(wèn)問(wèn)天數(shù)，就知道是變蒸反應(yīng)，不要給亂治�！弊冋舭Y狀輕微時(shí)可以適當(dāng)多喂些水，過(guò)幾天就好了，癥狀重的就吃點(diǎn)中藥。現(xiàn)在很多家長(zhǎng)把小兒變蒸出現(xiàn)的發(fā)熱咳嗽等不適當(dāng)成感冒送去輸液，小兒本來(lái)變蒸之時(shí)發(fā)熱出汗長(zhǎng)身體，乘機(jī)把體內(nèi)的胎毒通過(guò)發(fā)汗排出體外，這下可好，液體進(jìn)入體內(nèi)，不發(fā)熱了，影響小兒的發(fā)育，胎毒不但沒(méi)有排出反而因?yàn)橐后w的進(jìn)入加重了，會(huì)出現(xiàn)什么情況？一個(gè)比較常見(jiàn)的就是小兒濕疹，這個(gè)以后再說(shuō)。
以上是單純從液體的角度來(lái)談，輸液對(duì)身體的影響還要考慮輸入藥物的副作用和液體溫度，這個(gè)不具體談?wù)摚饕紤]是傷人體的陽(yáng)氣。今年上半年，一個(gè)3月大的嬰兒，因?yàn)榭人詠?lái)就診，出生沒(méi)有多久出現(xiàn)咳嗽診斷為新生兒肺炎，在市兒童醫(yī)院輸液1月效果差，改服中藥后咳嗽減輕，但再次感冒后咳嗽加重繼服中藥乏效。來(lái)診時(shí)問(wèn)其父母小兒以前是不是常輸液，回答果然如是，這樣的嬰兒，在沒(méi)有感冒及先天肺組織損傷的情況下出現(xiàn)咳嗽，多半是輸液過(guò)多引起，了解這個(gè)病因病機(jī)，結(jié)合經(jīng)方的六綱辨證，吃了三服藥，咳嗽明顯減輕，偶有輕微咳嗽，告知偶有咳嗽的緣由，囑其長(zhǎng)期服藥減輕肺部多余的液體，現(xiàn)在小兒8個(gè)多月，就半月前降溫不慎受寒感冒一次咳嗽加重，服中藥后效果理想，一直未輸液。另外，這個(gè)小兒的父親去年開(kāi)始患有嚴(yán)重的鼻炎，廚師，騎摩托車上下班。剛開(kāi)始也是感冒咳嗽輸液效果不好，反反復(fù)復(fù)，期間吃了幾個(gè)月的中藥無(wú)效。來(lái)的時(shí)候咳嗽痰多嚴(yán)重鼻塞流涕，舌脈一看，整個(gè)呼吸道液體增多，體表風(fēng)寒停留，體內(nèi)熱氣郁滯，吃了三次中藥，一次四副，基本上解決戰(zhàn)斗。
我自己就是小的時(shí)候輸液多，在上小學(xué)三四年級(jí)前感冒了基本上都是肌肉注射，那時(shí)候感冒輸液的很少，除非是很嚴(yán)重的，而肌注的效果很好，基本上打幾針就好了；我對(duì)青霉素肌注印象很深刻，因?yàn)檫@玩意太痛啦，痛也沒(méi)有辦法，家里沒(méi)有人搞中醫(yī)，每次感冒就打。到了小學(xué)五年級(jí)我就開(kāi)始經(jīng)常輸液了，基本上是一月一次感冒，一感冒就咳嗽，基本上是清稀如水的白痰為我后來(lái)消化不好埋下伏筆。其實(shí)剛開(kāi)始一般普通的感冒咳嗽吃藥或者藥物肌注都能好，為什么一定要輸液？這個(gè)是多方面的原因，家長(zhǎng)和醫(yī)生都存在問(wèn)題。記得父親說(shuō)他們小的時(shí)候，醫(yī)療條件不好，感冒發(fā)熱渾身疼痛，剛開(kāi)始父母一般不管，先讓睡兩三天，如果不好，父母會(huì)去采些草藥，吃了一般就好�，F(xiàn)在時(shí)代不一樣啦，稍微感冒發(fā)點(diǎn)低燒咳嗽，好像不輸液就要死人似的。很多家長(zhǎng)已經(jīng)認(rèn)為中藥治不了發(fā)繞了，這個(gè)我遇到很多，對(duì)于種種，曾經(jīng)試圖講道理，最后發(fā)現(xiàn)大多當(dāng)你放屁，輸液才是硬道理。好吧，當(dāng)我自作多情，隨順吧，自有因果。第一節(jié)大概寫(xiě)到這里，主要講的是西醫(yī)的內(nèi)容，下一節(jié)談漢傳經(jīng)方對(duì)輸液?jiǎn)栴}的認(rèn)識(shí)及處理。
－－－－－－－－－－－寫(xiě)的很好 從西醫(yī)角度說(shuō)明了輸液的問(wèn)題所在，中醫(yī)里講無(wú)非就是增加了陰的力量，傷到了陽(yáng)氣，所以體溫不高了但是陽(yáng)氣還是掙扎 所以咳嗽。關(guān)鍵在于量，中醫(yī)西醫(yī)都是一個(gè)量。輸液寒涼補(bǔ)陰，輸對(duì)了量就可以治愈，輸多了就是垃圾負(fù)擔(dān)。
－－－－－－－－－－－靜觀梁先生高見(jiàn)，期待��！
－－－－－－－－－－－繼續(xù)啊。樓主，謝謝分享了
－－－－－－－－－－－很慶幸，我兒子從出生到現(xiàn)在六歲了沒(méi)給他輸過(guò)一次液，抵抗力因此比較好，很少生病，我也經(jīng)常給周圍的朋友普及輸液的壞處。此文太好了，應(yīng)該作為科普文物給各位家長(zhǎng)學(xué)習(xí)。
